郑颖；梁云星；王宁；杜艳；谢茵；梁桂贤
门诊护理管理不仅是医院的重要组成部分,它面向社会的窗口也是提供优质医院服务的界面.而医院服务文化是医院这一特殊的社会群体在一定的条件下为人类提供护理服务的实践中所创建的全部物态服务文化和意态服务文化的综合.
作者：陈玉宏 刊期： 2016年第02期
下肢深静脉血栓(DVT)形成是指血液在下肢深静脉内不正常地凝聚,阻塞管腔导致静脉血液回流障碍,出现一系列相应的病理生理改变及功能障碍[1].全身主干静脉均可发病,以双下肢多见,若未及时治疗将会导致慢性深静脉功能不全,影响生活和工作,甚至残疾.
作者：许育红 刊期： 2016年第02期
漏斗胸是常见的先天性胸壁畸形,主要特征为胸骨柄下缘至剑突上缘胸骨体向背部倾斜凹陷两侧下部肋软骨也同时向背部弯曲,使前胸下部呈漏斗状,凹陷顶点通常在胸骨体下端和剑突交接处.
作者：常娟 刊期： 2016年第02期
银屑病关节炎(psoriasis arthritis PsA)是一种免疫介导的慢性炎症性疾病,是银屑病的特殊类型之一,发病率在世界高达1%.PsA除了有皮肤的损害之外,还会有骨质的破坏与侵蚀,表现出多种类型的炎症反应.目前PsA的具体发病机制尚不清楚,但研究表明PsA的滑膜中破骨细胞数量增多,这预示着PsA与类风湿关节炎可能有一些相同的致病分子机制[1].由于白细胞介素(IL)-23/IL-17可激活破骨细胞,导致类风湿关节炎的发生,因此设想IL-23/IL-17也可能同样参与了PsA的发病过程.本文通过介绍IL-23/IL-17轴在细胞与分子机制中的作用,从而进一步阐述PsA发病机制的假说.99Tcm-亚甲基二膦酸盐注射液(99Tcm-MDP,商品名云克)因可以抑制多种炎性细胞因子,有效控制关节病变进展,已广泛应用于类风湿关节炎的治疗.然而,临床上治疗PsA,99Tcm-MDP则较少使用,本文通过对PsA发病机制的介绍,探讨 99Tcm-MDP可能的作用靶点,为临床治疗PsA提供些许依据.
作者：聂婷婷；房丽华；刘晓萍；张成强；李瑞；王洁；崔潞萍 刊期： 2016年第02期
对肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)能够有效降低患者进行静脉穿刺的心理压力和药物对外周静脉内膜的损伤与刺激,但有研究表明,PICC导致患者出现静脉血栓的概率明显上升.一旦确诊血栓形成,一般处理原则是先拔管,然后采用抗凝治疗[1],给患者带来身体损害的同时也造成一定的经济损失.
作者：陈涛 刊期： 2016年第02期
儿童由于自身的防御功能不强,常因各类疾病引起代偿性反应发热,患病程度及身体机能状况是发热的临床表现.因而发热在儿科中是常见情况,也是儿童前来就诊的常见原因[1],在儿科和急诊科的就诊居多,占30%[2].
作者：樊灵艳；程成；李彦卿 刊期： 2016年第02期
131I是目前治疗格雷夫斯病的主要方法之一.目前国内外采用的剂量方法主要有3种:固定剂量法、半固定剂量法和计算剂量法.传统的半固定剂量是采用≤30 g甲状腺给予131I 5 mCi,30~50 g甲状腺给予 131I10 mCi,≥50 g给予 131I 15 mCi,因为这样的剂量甲状腺功能减退率较高,所以国内一般较少使用.
作者：刘炯；高海燕；张宝牛 刊期： 2016年第02期
高血压病对心血管系统的危害众所周知,世界卫生组织对高血压的定义是安静状态下连续3次测量肱动脉压,收缩压(SBP)≥140 mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90 mmHg.血压未达到高血压诊断标准是否就能幸免于心血管风险呢?2002年,美国对一百万人群正常血压与心血管事件病死率的61项前瞻性研究进行Meta分析表明,血压水平的高低与心血管疾病的发生呈线性关系,且血压自115/95 mmHg开始,收缩压每上升20 mmHg或舒张压上升10 mmHg,发生心血管死亡的风险将上升1倍[1].
作者：郭丽丽；张全斌；蔚俊丽；张圆圆；寇敏 刊期： 2016年第02期
在日常工作中对于来诊的发热患者首先要做血常规检查.但随着检验工作的现代化和机械化,血常规检测现在都是应用全自动血细胞分析仪,各种血细胞分析仪由于受到各自检测方法的限制,目前仅能作为临床血液分析的一种过筛手段,它对患者血细胞数量检测比较准确,但对患者的血细胞形态不能做出正确的判断.
作者：李卫芳 刊期： 2016年第02期
目的 探讨3T静态强磁场对大鼠的学习、记忆功能的影响.方法 将80只大鼠随机分为4组,分别为照射组、照射后恢复组、假照射组、假照射后恢复组.照射组和照射后恢复组大鼠经3T静态强磁场照射.假照射组、假照射后恢复组在无静态强磁场的相似环境中模拟.然后,各组大鼠再随机数字表法分为2组,分别进行水迷宫行为学实验和在体长时程增强(LTP)电生理实验.结果 ①定位航行实验的第1~3天,3 T静态强磁场照射组大鼠寻找水下平台的逃避潜伏期与假照射组及照射后恢复组相比均明显延长.②静态强磁场照射未影响大鼠海马LTP.结论 静态强磁场可能会影响大鼠的空间学习记忆能力,也可能会导致大鼠前庭功能障碍,但这种影响和损伤是暂时而且可逆的.
作者：贺业新；张帆；徐文基；王效春；张辉 刊期： 2016年第02期
多西他赛(Ddocetaxel,DOC,多西紫杉醇)是从欧洲紫杉树针叶中提取的无活性化合物经化学处理后得到的活性药物,是一种亲脂性新型紫杉类抗肿瘤药,它通过促进微管发挥其抗肿瘤活性[1].多西他赛为细胞周期特异性抗肿瘤药,可特异性作用于M期细胞.多西他赛可促进小管聚合成为稳定的微管,并抑制其解聚,也可通过破坏微管的网状结构,抑制细胞有丝分裂,从而达到抗肿瘤的目的[2].临床上多用于乳腺癌、非小细胞肺癌、胰腺癌、软组织肉瘤、头颈癌、胃癌、卵巢癌和前列腺癌等,单独用药和联合用药均有显著疗效.
作者：金祝萍；胡晓霞；胡国新 刊期： 2016年第02期
脑血管疾病是近年来危害人类生命与健康的常见病和多发病,也是人类三大致死疾病之一,其中缺血性脑血管病占很大的比例.临床上脑缺血再灌注现象时常发生,随之而来的脑缺血再灌注损伤也比比皆是,脑组织出现损伤必定在脑脊液和(或)血液中出现某些脑特异性指标的改变,如血清S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽Y(NPY)水平的变化.近年来研究人员发现丙酮酸乙酯对众多器官缺血再灌注损伤有保护作用,成为人们研究的热门.
作者：郝小夏 刊期： 2016年第02期
目的 基于核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎性体信号通路观察桂枝芍药知母汤(GD)对尿酸钠诱导的大鼠中性粒细胞炎性信号表达的影响,以期探明其抗炎的药效作用机制.方法 健康雄性SD大鼠30只,按体质量分为5组,每组6只,GD高、中、低剂量组(4,8,16 g/kg)、秋水仙碱阳性对照组(3×10-4 g/kg)均灌胃给药,正常组给予等容积的蒸馏水,每天1次,连续给药7 d.后1次灌胃1 h后,所有大鼠乙醚麻醉,取血清备用.SD雄性大鼠20只,参照文献方法提取分离大鼠中性粒细胞,接种培养.细胞试验分为2个实验组(不加受体抑制剂,加NALP3受体抑制剂),每个实验组均含6个组,正常对照组加入正常大鼠血清,模型对照组,高、中、低剂量组,秋水仙碱组全部滴加200 mg/L的尿酸钠混悬液造模,同时滴加含药血清,置于CO2细胞培养箱中,孵育12 h取出.酶联免疫吸附实验(ELISA)法测定炎性因子白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达,DNA-蛋白质互作ELISA(DPI-ELISA)方法检测核因子-κB(NF-κB)活性;蛋白印迹法检测凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、胱天蛋白酶-12(caspase-12)信号衔接蛋白表达水平;反转录聚合酶链反应(RT-PCR)观测NLRP3炎性体mRNA的表达.结果 细胞造模12 h后,与正常组比较,模型组大鼠中性粒细胞IL-1β、IL-6、TNF-α、NF-KB、ASC(除了加NALP3受体抑制剂组)、NALP3 mRNA表达水平明显升高(P<0.05),Caspase-12表达水平明显降低(P<0.05);与模型组比较,给药各组IL-1β、IL-6、TNF-α、NALP3 mRNA及GD中、高剂量组NF-κB、ASC表达均明显降低(P<0.05),GD高、中剂量组caspase-12表达明显升高(P<0.05),而秋水仙碱组caspase-12表达无明显变化(P>0.05).结论 GD抗炎作用机制可能与降低中性粒细胞NLRP3、ASC表达,抑制IL-1β分化成熟及NF-KB活化,降低NLRP3炎性体信号通路炎性因子表达有关.与秋水仙碱不同的是,GD能够增加caspase-12表达,负反馈抑制NLRP3炎性体信号通路炎性因子表达,提示GD治疗痛风性关节炎新的抗炎机制.在加入NALP3受体抑制剂下,GD仍然能够降低模型大鼠中性粒细胞中TNF-α、NF-κB表达,提示GD可以通过另外信号通路发挥抗炎作用.
作者：房树标；王永辉；李艳彦；周然 刊期： 2016年第02期
高胆红素血症是新生儿期常见的疾病之一.由于早产儿大脑屏障发育不成熟,在早产儿中发生严重高胆红素血症可达到25.3%[1].极低出生体质量儿由于先天发育差[部分宫内生长受限(FGR)],加上生后摄入不足,宫外生长发育迟缓(EUGR)经常发生,对极低出生体重儿合并高胆红素血症如何进行合理的营养干预,而不影响高胆红素血症的治疗,显得尤为重要.
作者：于雁玲；盖建芳；冀湧 刊期： 2016年第02期
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC),是一种以复发-缓解为特点的非特异性炎症性肠病,其治疗策略与疾病的活动性及严重程度密切相关,对UC活动性及严重程度的准确评估具有重要的意义[1],临床上,常使用的检查方法是内镜,可直接观察肠道黏膜情况并可钳取活检,但肠道准备繁琐,患者心理负担大且无法观察到肠管外周的情况,通常会低估疾病所处的阶段.磁共振成像(MRI)结肠成像(magnetic res-onance colonography,MRC)已应用于炎症性肠病的评估中,但是MRC需要患者进行液体灌肠 [2],且需要采集过程中屏气,不适用一些患者.MRI常规检查简单易行,本研究旨在探索常规MR检查是否同样可以进行UC活动性及严重程度的评估.
作者：李晚针；吕晋浩；郭丽丽；赵瑞峰；晋记龙 刊期： 2016年第02期
目的 评价和比较脱落细胞DNA倍体分析与甲苯胺蓝染色两种方法对诊断癌前病变和口腔癌的应用价值.方法 收集山西省人民医院口腔外科门诊及住院患者220例,分组应用DNA倍体分析和甲苯胺蓝染色两种检查方法检测.结果 DNA倍体分析对癌前病变和恶性病灶都显示出高特异性和灵敏度;而甲苯胺蓝对癌前病变和恶性病灶染色结果显示出中等灵敏度和低特异性.结论 对于口腔癌及癌前病变的诊断,脱落细胞DNA倍体分析在灵敏度和特异度方面都优于甲苯胺蓝染色.
作者：宁毅；范永锋；孙睿 刊期： 2016年第02期
黑糯玉米是玉米新品种,含有钙、镁、铁、锌、锰、铜等多种微量元素及丰富的天然黑色素[1,2].国内外大量研究表明,从黑糯玉米中提取出的黑色素具有较强的抗氧化、抗过敏、预防高血压和动脉硬化、保护胃黏膜、保护心脏、抗癌、抗突变等药理活性[3-5].黑糯玉米色素作为天然色素,安全、无毒、且资源丰富并具有一定的营养和药理作用,在医药、食品、化妆品等方面具有巨大的应用潜力[6].黑糯玉米中提取出的黑色素属花色苷类色素[7],Aoki等[8]研究结果表明,组成黑玉米色素的主要花青素苷是矢车菊素-3-葡萄糖苷 (cyanidin-3-glucoside).
作者：胡月明；谢茵；赵艺；郭锐；郭国亮；毕小平 刊期： 2016年第02期
高血压病发病率呈现逐年上升趋势不断增加,目前,我国20岁以上成年人高血压患病率为26.6%,全国有高血压患者2.54亿,65岁以上老年人高血压的发病率已经高达56.5%[1-3].老年高血压常与多种疾病并存,与脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全有密切关系.
作者：赵鹏杰；赵旭 刊期： 2016年第02期
神经外科失血性休克患者实施全面护理干预,可提高患者治疗效果[1].本研究选择神经外科2013年4月至2015年10月80例失血性休克患者作为观察对象,对神经外科失血性休克患者的临床护理效果进行分析和观察.
作者：王欣萍 刊期： 2016年第02期
目的 建立生色底物法测定大鼠血浆中低分子肝素(LMWH)含量的方法,研究pH敏感巯基壳聚糖/O-羧甲基壳聚糖(TCS/O-CMC)混合聚合物纳米粒在SD大鼠体内的相对生物利用度.方法 采用生色底物法以SD大鼠为研究对象,测定LMWH注射液、LMWH溶液、pH敏感TCS纳米粒和pH敏感TCS/O-CMC混合聚合物纳米粒单剂量给药后的血药浓度,并用WinNonlin软件计算药动学参数和生物利用度.结果 LMWH溶液、pH敏感TCS纳米粒和pH敏感TCS/O-CMC混合聚合物纳米粒的药动学参数如下:Cmax分别为(0.103±0.025)、(0.425±0.046)和(0.522±0.042)U/ml.AUC0→∞分别为(0.5±0.3)、(4.7±1.0)和(8.0±2.0)U·ml-1·h.相对生物利用度分别为2.10%、20.70%和34.98%(P<0.05).结论 pH敏感TCS/O-CMC混合聚合物纳米粒可显著提高LMWH的口服生物利用度.
作者：郑颖；梁云星；王宁；杜艳；谢茵；梁桂贤 刊期： 2016年第02期
中国药物与临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会
