张丽晖；代文娟；逯林欣；薛雪花；李蕊；李学文
糖尿病性肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病引起的严重和危害性大的一种慢性并发症,由糖尿病引起的微血管病变而导致的肾小球硬化,是本症的特点.糖尿病肾病起病隐袭,早期的肾脏病有关症状不多.肾病初期肾脏增大,肾小球滤过功能亢进和微量蛋白尿可持续多年,也不容易被注意.
作者：韩淑娥 刊期： 2015年第11期
侵袭性牙周炎(aggressive periodontitis,AgP)是一种与慢性牙周炎有明显区别的疾病,因其发病年龄早,病情进展迅速,早期的患牙松动与脱落,具有家族聚集性,因此,AgP受到了众多学者们的关注.AgP按其患牙的分布可分为局限型(LAgP)和广泛型(GAgP).与慢性牙周炎不同的是,该病病因尚未完全明了,有研究表明其相关因素包括:微生物、全身因素、性别、年龄、教育背景和吸烟状况.
作者：郑佳妮；葛学军 刊期： 2015年第11期
目的 探讨血清网膜素-1与2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉粥样硬化(CAS)的关系.方法 选取30例新诊断T2DM不伴CAS患者及30例T2DM伴CAS患者作为研究组,30名正常糖耐量(NGT)者作为对照组.酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清网膜素-1水平,并测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、血脂等指标;CAS检测采用彩色多普勒超声仪.结果 ①血清网膜素-1水平在T2DM伴CAS组、新诊断T2DM不伴CAS组均明显低于NGT组[(45±12)和(73±12)和(86±27)ng/L(P<0.05或P<0.01)];在CAS组较非CAS组显著降低(P<0.01).②血清网膜素-1与体质量指数(BMI)、FPG、HbA1c、FINS、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈负相关(P<0.05或P<0.01),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈正相关(P<0.01).③网膜素-1是CAS的独立保护因素,HOMA-IR是CAS的独立危险因素.结论 血清网膜素-1水平随着糖尿病病情发展逐渐降低,可能参与了T2DM患者CAS的发生.
作者：李白洁；范志宏；李宁；丁明辉；罗静；李宇新；马豆豆 刊期： 2015年第11期
冠心病心绞痛严重影响患者身心健康,此次研究主要目的在于探讨心理护理及健康教育对冠心病心绞痛患者的疗效的影响[1],为此选择2013年2月至2015年3月68例冠心病心绞痛患者作为观察对象,现将结果报告如下.
作者：郭芸杰 刊期： 2015年第11期
检验危急值(critical value)是指某项或某类检验结果异常,而当这种异常出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速采取有效的治疗措施,患者生命可得到挽救或有效改善;否则,可能出现病情加重或其他严重后果,失去佳抢救机会[1].
作者：许建勋；李志萍；闫志武；刘剑俐；赵燕 刊期： 2015年第11期
目前我国已进入老龄化社会,老年人肿瘤的发病率逐年升高,由于新的抗肿瘤药物的发现以及化疗防护措施,化疗的安全性也在逐渐提高,对老年人来说年龄已不再是化疗的绝对禁忌证.洛铂作为新一代铂类抗癌药,其抗癌活性与顺铂相似,进入人体后48 h内从肾脏排出,毒副作用低,目前已在临床上广泛使用[1-7],但其对老年肿瘤患者肾功能的影响方面,国内外较少有人报道.
作者：韩琳；裴毅 刊期： 2015年第11期
风湿性疾病是侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及结缔组织为主的一组疾病,其中多数为自身免疫病.目前该类疾病发生、发展的分子机制尚不明确,多数认为是由机体免疫紊乱导致,但又是什么诱导了这种紊乱的产生仍然未知.随着2006年人类基因组计划中基因测序的完成,人类基因图谱绘制的完成标志着人类已经进入后基因时代.
作者：范晶晶；张莉芸；马丹 刊期： 2015年第11期
过敏性紫癜肾炎(APN)是儿童常见的继发性肾小球疾病.其病因和发病机制尚未明确,减少蛋白尿,保护肾功能是其治疗的重要环节.APN多在紫癫性肾炎(HSP)起病的6个月内发病,临床表现各异,主要以血尿和蛋白尿为主,预后大多良好,但部分病程迁延,少数患儿可进展至肾功能不全或终末期肾病(ESRD)[1].
作者：张格妙；崔建军；方琪玮 刊期： 2015年第11期
在门诊药房工作中,患者常会因各种原因要求退药,退药既影响了正常的调剂工作,又增加了医师、药师、收费人员的工作量,重要的是退回的药品安全性存在隐患.针对这种情况,国家出台了相关规定,2011年卫生部颁布的《医疗机构药事管理规定》第四章第二十八条规定:为保障患者用药安全,除药品质量原因外,药品一经发出,不得退换[1].在实际工作中,应严格执行国家的有关规定,同时也应当注意到一些不可控因素,如患者病情改变、药品不良反应等引起的退药问题.分析不同退药原因,制定相应干预措施,减少医患纠纷的发生,是药师在实际工作中需要解决的难题.通过整理我院2013—2014年间门诊中药房的中成药退药处方,我们将退药原因进行了归类因素分析,并针对不同退药原因提出具体干预措施.
作者：石燕红；廖晖 刊期： 2015年第11期
目前静吸复合全身麻醉已经在心胸部手术中广泛应用,但手术和麻醉可引起机体强烈的应激反应,表现为术中常出现心率、血压波动大、心肌耗氧量增加,容易引发心肌缺血和心肌损伤,麻醉药用量过大及术后恢复时间延长,以及躁动等不利情况[1].
作者：白泽虹；张小龙 刊期： 2015年第11期
哮喘是儿童常见的慢性呼吸系统疾病之一,是由嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、肥大细胞及多种炎性细胞共同参与,以气道高反应为主要病理生理特征的慢性气道炎症反应[1].由于发病机制复杂,病情迁延易反复,加之患儿治疗和用药依从性差,使病情不能得到及时有效控制,对患儿身心产生不良影响,严重影响患儿的生长发育和心理健康.
作者：马颖；张玉兰 刊期： 2015年第11期
妊娠合并甲状腺功能减退近年呈上升趋势,据报道,孕妇合并甲状腺功能减退的总发病率约占孕妇的1%~2%[1],孕期甲状腺功能减退会造成下一代智力发育异常,引起胎儿神经系统发育障碍.如果在妊娠期间治疗不及时或不治疗,发生早产、流产、妊娠高血压综合征、死胎的并发症明显增高[2].所以甲状腺功能减退的妊娠妇女在整个孕期过程中应进行临床实验室甲状腺功能三项的指标观察,保证妊娠妇女正常的甲状腺功能.
作者：张香玲；郭丽娟 刊期： 2015年第11期
目的 探讨低三碘甲腺原氨酸(T3)综合征(ESS)T3水平与急性冠状动脉综合征(ACS)病变特点以及心功能指标的关系.方法 采用回顾性病例分析,对217例ACS并ESS及非ESS患者的T3水平以及心功能指标进行分析,明确T3水平与ACS病变特点以及与心功能指标的关系.结果 ACS合并ESS患者STEMI组总三碘甲腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)值明显低于未合并组(P<0.05),NSTEMI以及不稳定型心绞痛(UA)患者合并ESS组TT3、FT3值低于未合并组,但差异无统计学意义(P>0.05);ACS合并ESS患者STEMI组FT3与TT3值与NSTEMI和UA组相比明显低下 (P<0.05);STEMI广泛前壁或≥2部位梗死组TT3、FT3值低于单一部位梗死组(P<0.05);ACS合并ESS患者TIMI高危组FT3与TT3值与TIMI中危、低危组相比明显低下(P<0.05),且仅TIMI高危组与未合并组相比有统计学意义的降低(P<0.05);ACS患者合并ESS组NT-proBNP高于未合并组(P<0.05),左心室射血分数(EF)值明显低于未合并组(P<0.05);cTnI在合并ESS组以及未合并ESS组间差异无统计学意义.结论 ACS不同临床分型、不同TIMI危险等级、STEMI不同梗死部位TT3和FT3水平不同;ACS并ESS者心功能指标低下.T3水平的测定可能对ACS的诊断、病情判定、预后有一定的参考价值.
作者：张丽晖；代文娟；逯林欣；薛雪花；李蕊；李学文 刊期： 2015年第11期
2014年3月为保持发挥中医护理特色优势,提高中医护理效果,规范中医护理行为,国家中医药管理局医政司组织重点专科护理协作组在梳理、验证和优化各地有效中医护理方案、技术的基础上,制定了促脉证(阵发性心房颤动)等20个病种的中医护理方案(试行).
作者：李晓妮；常蕊 刊期： 2015年第11期
本研究联合使用N-丁基-N-4-羟丁基亚硝胺(BBN)和抗坏血酸钠(Na-AsA)诱导小鼠膀胱肿瘤模型,观察热休克蛋白(HSP)70在膀胱癌发生发展中的表达及其与肿瘤微血管密度(MVD)的关系.1 材料与方法1.1 建立小鼠膀胱癌模型:6周龄纯系C57BL/6雄性小鼠60只,分笼饲养,每笼5只,室温24 ℃,相对湿度60%,按昼夜节律调节光照.
作者：何凌峰；管考鹏；许克新；王小峰；虞有智；何湘君；侯树坤 刊期： 2015年第11期
根分叉病变是指牙周炎的病变波及多根牙的根分叉区,在该处出现牙周袋、附着丧失和牙槽骨破坏,可发生于任何类型的牙周炎.其中Ⅱ度根分叉病变是临床常见的磨牙根分叉病变,是在多根牙的一个或一个以上的分叉区内已有骨吸收,但尚未与对侧相通[1].由于其结构的复杂性,给临床诊断和治疗增加了一定的困难.
作者：郭欣 刊期： 2015年第11期
偏侧舞蹈症属锥体外系病变的临床症状,脑梗死、脑出血等急性脑血管疾病为其常见原因,也可见于神经遗传变性疾病、肿瘤、感染、中毒和代谢性疾病.而非酮症高血糖性偏侧舞蹈症(HC-NH)临床少见,具有典型的CT、磁共振成像(MRI)表现,由于对此病认识不足,容易造成误诊.现将我院诊治的11例该病患者的临床及影像资料结合相关文献进行复习,旨在提高对本病的认识.
作者：李剑兰 刊期： 2015年第11期
血清碱性磷酸酶(ALP)在临床上主要用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断,α-L-岩藻糖苷酶(AFU)作为原发性肝癌(PHC)的特异性及诊断性血清标志物[1]也愈来愈多的被临床所接受和应用.胆碱酯酶(CHE)检测在有机磷中毒和肝脏疾病的诊断和运用方面也是非常重要的.
作者：李志萍；闫志武；许建勋；刘玫；王宏 刊期： 2015年第11期
食管型颈椎病也叫吞咽障碍型颈椎病,是椎体前缘骨质增生形成骨赘,压迫或刺激下咽、颈段食管,造成咽部异物感或吞咽困难,较其他类型颈椎病少见.食道钡餐造影检查是诊断食管型颈椎病重要检查方法,下咽、颈段食管后壁弧形压迹与同水平椎体前缘骨赘是食管型颈椎病特征性X线表现[1],除外下咽、食管结构和功能性病变即可诊断.影像结合临床诊断不难,能否显示咽、颈段食管后壁压迹是诊断食管型颈椎病的关键.
作者：杜丽洁；王娇；丁辉 刊期： 2015年第11期
药品不良反应(ADR)是指合格药品在正常用法、用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应.ADR给患者健康和生命安全造成的危害已日益受到医务工作者的关注.
作者：朱亚宁；张月芳；丰航；李茁；张鹏；李巧如；任淑娟 刊期： 2015年第11期
中国药物与临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会
