无肌病性皮肌炎16例临床分析

曹华；郑捷

关键词：皮肌炎, 无肌病性, 皮炎, 皮肌炎样

摘要：目的:探讨无肌病性皮肌炎(ADM)的命名.方法:回顾性分析符合Euwer提出的ADM诊断标准的16例患者的临床资料.结果:16例患者中2例进展为皮肌炎,1例进展为慢性皮肤型红斑狼疮(CCLE).间质性肺炎(ILD)发生率为68.8%,恶性肿瘤发生率为25.0%.结论:提出皮肌炎样皮炎的命名,并认为它是一种复杂的综合征,可以是皮肌炎的早期表现,也可以伴有严重的肺部损害或疾病向红斑狼疮转归,皮肌炎样皮炎可并发恶性肿瘤,因此需要行全身系统检查,并加强随访.

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克林霉素致急性泛发性发疹性脓疱病1例

急性泛发性发疹性脓疱病(acute generalized exanthematous pustulosis)是一种主要与药物和病毒感染相关的皮肤病,由克林霉素引发该病少见报道,现报告1例.

作者：徐玮；江健雄；郑敏刊期： 2006年第10期
对常建民关于《棘层松解角化不良性表皮痣并发色素性毛表皮痣》一文不同意见的答复

首先感谢常建民医师对《棘层松解角化不良性表皮痣并发色素性毛表皮痣》一文的关注,就其意见,我们的答复如下.本例患者早发病年龄为10岁,发病年龄较早,呈明显季节性,夏季重,秋冬轻.皮损形态主要为疣状丘疹,大部分融合(尤其是腹部、上肢、下肢).而Grover病的发病年龄一般在40岁以上,多为自限性.Ackerman曾报告385例Grover病患者的皮损一般冬季加重,冬季发病或加重者是夏季的4倍[1].其临床表现主要为丘疹、丘疱疹、水疱,大多散在分布.文献报告的2例线状Grover病,临床表现均为丘疱疹、水疱.本例患者因组织病理为典型的Darier病样改变,编辑部也曾请作者考虑是否为线状Darier病?

作者：蔡林刊期： 2006年第10期
皮肤着色真菌病1例

着色真菌病又名着色芽生菌病,是一种少见的由不同种类暗色真菌引起的深部真菌病,偶可侵犯脑组织及其他脏器,仅累及于皮肤者称为皮肤着色真菌病.

作者：宿斌；闫岩；渠涛；王宝玺；方凯刊期： 2006年第10期
晚期神经梅毒——麻痹性痴呆3例临床分析

目的:分析麻痹性痴呆的临床特征,为其早期诊治提供参考.方法:回顾性分析3例晚期神经梅毒--麻痹性痴呆患者临床特点并复习相关文献.结果:3例均为中年男性,均有非婚性生活史.3例均以神经精神症状为主,2例突发癫癎样抽搐.梅毒血清学检查甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)和梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)均阳性.脑脊液白细胞数升高,性病研究实验室试验(VDRL)阳性,2例脑脊液蛋白量增多.脑影像学检查无异常.结论:麻痹性痴呆误诊率高,中老年人有神经精神症状或初发癫癎者应排除神经梅毒,及早诊治可明显改善预后.

作者：黄跃深；王群；邓伟平；万建(勣) 刊期： 2006年第10期
斑驳病c-kit基因突变检测

目的:检测2例散发斑驳病患儿及其父母c-kit基因的突变情况.方法:收集2例斑驳病患儿及其父母的临床资料,提取其外周血DNA,采用PCR扩增c-kit基因编码区的全部外显子,DNA直接测序,明确突变位点.针对所发现的突变位点以Taq Ⅰ酶及Sma Ⅰ酶进行限制性内切酶检测.结果:2例患儿c-kit基因分别于第1862位C→A及第1784位T→C,使密码子GCT→GAT和CTG→CCG,导致Ala621Asp及Leu595Pro突变.2例患儿父母以及50名健康对照者不存在此两种基因突变.结论:Ala621Asp及Leu595Pro均为新生(de novo)突变,此突变是2例散发斑驳病患儿的主要病因.

作者：林志淼；徐哲；卜定方；杨勇刊期： 2006年第10期
妊娠期多发性硬下疳与二期梅毒共存1例

患者女,23岁,妊娠30周.因外阴溃疡、手足鳞屑性丘疹10 d伴外阴瘙痒、白带增多1周到当地医院就诊.查血快速血浆反应素试验(RPR)(-),白带镜检见芽生孢子和假菌丝.阴道给予克霉唑栓剂,用药7 d后白带减少,外阴瘙痒减轻,但手足皮损较治疗前增多,于2005年6月2日到我院就诊.

作者：石婧；乔建军刊期： 2006年第10期
阴囊糖皮质激素依赖性皮炎51例临床分析

近年来,随着各种糖皮质激素(以下简称激素)外用制剂的不断问世,由外用激素使用不当或滥用引发的皮肤损害不断增加.我科2002年9月-2005年7月共诊治阴囊激素依赖性皮炎51例,现回顾性分析如下.

作者：张敏；曾抗；王娜刊期： 2006年第10期
阴茎疣状癌并发皮角

报告1例阴茎疣状癌并发皮角.患者男,33岁.阴茎龟头部赘生物伴恶臭2年余.皮肤科检查见龟头部有一4 cm×4 cm × 5 cm大的肿块,表面湿润,呈颗粒状,伴感染、化脓和坏死,龟头1点钟处包皮内可见3 cm长的角化性赘生物.经皮损组织病理检查诊断为鳞状细胞癌,癌细胞侵及阴茎海绵体;赘生物高度角化过度,基底部可见表皮增生和炎性细胞浸润.人乳头瘤病毒(HPV)6/11、16/18DNA实时PCR扩增结果均为阳性.腹股沟淋巴结穿刺未见癌细胞.治疗上采取阴茎大部切除术.

作者：朱健伟；骆丹；吉玺；朱洁；沈春花；李丽刊期： 2006年第10期
乳晕皮脂腺增生1例

患者女,36岁.因双乳晕丘疹5年,明显增多1周,于2005年11月6日就诊.患者5年前无明显诱因双乳晕出现数个粟粒大正常肤色的半球形丘疹,未予特殊处理.后皮损逐渐增多,近1周较明显,左乳晕可见丘疹融合成片,自诉平素无任何不适,但气温升高时局部有痒感.既往体健,家族中无类似疾病史.体格检查:系统检查无异常.皮肤科检查:双乳晕散在多个粟粒大半球形丘疹,呈正常肤色,无脐凹(图1A),左乳晕丘疹融合成片.组织病理检查:表皮轻度不规则增生,真皮浅层可见增生的皮脂腺小叶,小叶周边为一层小的基底样生发层细胞,中心为成熟的皮脂腺(图1B).结合临床表现,确诊为乳晕皮脂腺增生.

作者：张继玲；袁伟；瓦庆彪；曹碧兰刊期： 2006年第10期
小腿获得性丛状血管瘤

报告1例获得性丛状血管瘤.患者男,43岁.左小腿红色丘疹3年余,无自觉症状.皮损组织病理检查示,真皮至皮下组织散在分布细胞团块,境界清楚,细胞团块由裂隙或不规则狭窄血管腔构成.组织病理学诊断:获得性丛状血管瘤.

作者：陈声利；曾学思；宋琳毅；韩永智；孙建方刊期： 2006年第10期
莫西沙星治疗男性非淋菌性尿道炎88例疗效观察

我科于2004年3月-2005年10月应用莫西沙星(moxifloxacin,商品名:拜复乐,德国拜耳公司)治疗沙眼衣原体(CT)和解脲脲原体(UU)引起的男性非淋菌性尿道炎88例,取得良好效果,现报告如下.

作者：解其伟；赵桂云；孙焱；刘东海刊期： 2006年第10期
泛发型白癜风并发红斑型天疱疮1例

患者男,74岁.全身泛发白斑53年,起红斑、水疱7个月,于2004年3月17来中南医院皮肤科就诊.患者53年前始面部及躯干出现色素脱失斑,逐渐扩展至全身,无畏光.曾在外院诊断为泛发型白癜风,经各种外用药治疗后疗效不明显.半年前面部出现散在性红斑,外用红霉素软膏无效,近1个月躯干亦出现类似红斑、水疱,疱壁薄,易破,伴轻度瘙痒.同时手背及肘部正常皮肤处也出现类似大疱,反复发作.家族中无大疱性疾病及白癜风患者.患者1997年曾接受过白内障摘除术.

作者：宋韬；刘慧荣刊期： 2006年第10期
尖锐湿疣及鲍恩样丘疹病皮损中高危型人乳头瘤病毒感染与端粒酶表达的关系

目的:研究尖锐湿疣(CA)与鲍恩样丘疹病(BP)皮损中高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染与端粒酶表达的关系.方法:采用PCR方法检测HPV类型,免疫组化方法检测CA和BP皮损中人类端粒酶反转录酶(hTERT)的表达.结果:CA和BP皮损中hTERT表达均比正常对照组高(P均＜0.01),BP又较CA表达高(P＜0.01).CA HPV16阳性组hTERT表达较HPV16阴性组高,其差异有统计学意义(P＜0.05);BP不同HPV型之间hTERT表达的结果与CA相同;以上各组均比正常对照组表达强度高(P＜0.05).结论:非恶性增殖性疾病中亦有端粒酶不同程度的表达;以HPV16为代表的高危型HPV感染与端粒酶表达有相关性.

作者：李圆圆；王玉坤；王荣刊期： 2006年第10期
慢性光线性皮炎

患者男,42岁,道路建设工人.主诉:面部、颈部、手背部红斑、渗出4年,加重1个月.现病史:患者4年前春末于户外工作后面颈部、手背出现红斑,伴有瘙痒,未引起重视.皮损逐渐加重,瘙痒剧烈,面部出现渗出.

作者：常建民；杨敏刊期： 2006年第10期
SV40TAg基因和Cre/loxP系统诱导正常人黑素细胞可逆性永生化的初探

目的:研究Cre/loxP系统和SV40TAg基因在体外对人正常黑素细胞的可逆性永生化诱导作用.方法:将Cre-ERT2反转录病毒导入包装细胞PA317,获得的病毒上清感染SV40TAg基因诱导转化的永生化黑素细胞,三苯氧胺(tamoxifen)诱导Cre重组酶表达,分别在第6天和第10天用PCR、反转录(RT)-PCR和免疫组化方法检测SV40TAg基因在感染病毒上清的永生化黑素细胞内的表达,并采用左旋多巴(L-Dopa)染色、透射电镜、软琼脂克隆试验等检测细胞的生物学性状和功能.结果:Cre重组酶反转录病毒上清感染永生化黑素细胞经嘌呤霉素筛选和三苯氧胺诱导Cre重组酶表达,第6天时可检测到感染细胞中有SV40TAg基因的表达,第10天后则在细胞中检测不到SV40TAg基因表达;L-Dopa染色、透射电镜等鉴定结果表明,感染细胞具有与原代黑素细胞相同的生物学性状和功能.结论:联合应用Cre/loxP系统和SV40TAg基因可以成功地诱导具有良好生物学安全性的人源性可逆性永生化黑素细胞.

作者：王鹰；邓军；郝飞；杨希川；钟白玉刊期： 2006年第10期
偏侧毛囊角化病1例

患者男,37岁.因左侧肢体出现黑褐色丘疹5年,色素脱失斑2年,伴瘙痒,于2005年7月26日至我科就诊.患者5年前始胸部出现细小的毛囊角化性丘疹,呈暗褐色,散在分布,渐累及左侧面部、颈部、背部、上下肢及手足伸侧,呈带状分布,日晒后有瘙痒感.曾在多家医院治疗,效果不佳,且皮损逐年增多.夏重、冬轻,皮损消退后遗留白色萎缩性斑.体格检查:一般情况良好,系统检查未见异常.皮肤科检查:左侧面部、颈部、胸部、背部、上下肢及手足伸侧均可见呈带状密集或散在分布的毛囊性小丘疹,米粒至绿豆大,呈褐色或暗红色(图1A、B、C),质坚硬,表面粗糙,剥除丘疹,顶端呈漏斗状小凹陷.其间可见米粒至绿豆大白色凹陷性萎缩斑.实验室及辅助检查:血、尿、粪常规,肝、肾功能,乙肝表面抗原,血沉,血糖,血脂均在正常范围.心电图及胸部X线检查未见异常.纤维胃镜检查正常.左胸部毛囊性丘疹组织病理检查示表皮角化过度,表皮内可见角化不良细胞、圆体与谷粒(图2),基底层上方棘层松解形成小陷窝,真皮乳头不规则向上伸入陷窝内呈绒毛状,棘层增厚呈乳头瘤样.真皮浅层小血管轻度增生,有少量胶原纤维透明变性及噬黑素细胞.诊断:毛囊角化病.治疗:丘疹处给予0.025%维A酸软膏每晚1次外用;口服维胺酯胶囊25 mg,每日3次;维生素E 0.1 g,每日3次,治疗1个月后复诊,皮损开始变平或减少,继续治疗1个月皮损明显好转,现仍在随访中.

作者：刘慧敏；张西克；吴平；苗国英；刘青刊期： 2006年第10期
0.05%卤米松乳膏治疗结节性痒疹的疗效观察

笔者于2004年4月-2005年3月应用0.05%卤米松乳膏(商品名:澳能)治疗42例结节性痒疹患者,取得了较好的疗效,现报告如下.

作者：刘燕茹；王琴；成蓓刊期： 2006年第10期
幼儿泛发性肥大细胞增多症1例

患儿男,5个月.出生后1个月双下肢起暗红色斑及斑丘疹,后皮损增多,渐累及躯干及上肢,洗澡时摩擦皮损后即刻出现鲜红色风团,在潮湿环境下患儿烦躁不安,不时搔抓患处,于2005年6月21日就诊于我科门诊.自发病以来,患儿无哮喘、剧烈腹痛或晕厥等症状.父母非近亲结婚,家族中无类似疾病患者.

作者：王惠琳；杨希川；叶庆佾；邓军刊期： 2006年第10期
异维A酸凝胶在痤疮治疗中的应用

外用维A酸类药物治疗痤疮有效.该文阐述了新近上市治疗痤疮的新药安素丝(异维A酸)的作用机制、临床治疗效果以及安全性,并介绍了其在痤疮治疗中的应用,同时与同类治疗痤疮的药物进行了对比.

作者：李厚敏；张建中刊期： 2006年第10期
类丹毒1例

患者女,38岁.因右手示指被鱼刺扎伤后局部起暗红色斑,伴有胀痛感5 d,于2003年11月8日来我科门诊就诊.8 d前,患者在清洗平鱼时,不慎被平鱼的鱼刺扎伤,当时未做任何处理.5 d前起,鱼刺扎伤的部位出现水肿性红斑,并逐渐增大,伴有胀痛感,无畏寒、发热.患者既往体健,否认有其他疾病史.家族中无类似疾病患者.

作者：马东来；方凯刊期： 2006年第10期