陈晓丽
目的 评价急性心肌梗死(AMI)后心绞痛患者应用瑞舒伐他汀联合疏血通注射液的安全性和疗效.方法 选取2017年7月至2018年6月在胶州市人民医院治疗的AMI后心绞痛患者96例.根据随机数字表法分为治疗组(n=48)与对照组(n=48).入院后,所有患者均行常规治疗,对照组同时给予瑞舒伐他汀钙片口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予疏血通注射液静脉滴注治疗.比较两组患者的疗效,比较两组患者治疗前后血小板活化标志物、血管内皮生长功能指标及不良反应情况.结果 治疗组总效率显著高于对照组(χ2=12.515,P<0.001).治疗后所有患者血小板激活复合物1(PAC-1)、溶酶体颗粒膜蛋白(CD63)与P选择素(CD62p)、溶血磷脂酸(LPA)水平显著低于治疗前(P均<0.05).治疗组治疗后CD62p、CD63、PAC-1与LPA水平显著低于对照组(P均<0.05).所有患者治疗后一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)与血管内皮生长因子(VEGF)显著低于治疗前(P均<0.05).治疗组治疗后NO、ET-1与VEGF水平显著低于对照组(P均<0.05).两组患者不良反应发生率比较差异未见统计学意义[6.3%(3/48)比12.5%(6/48),χ2=0.490,P=0.483].结论 AMI后心绞痛患者应用瑞舒伐他汀联合疏血通注射液安全性高,疗效好,患者的血小板功能和血管内皮生长因子水平能够得到显著改善,值得临床推广应用.
作者:杜文娟;王芝秀 刊期: 2018年第19期
目的 探讨顺铂(DDP)、白细胞介素-2(IL-2)胸腔灌注联合全身化疗治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效及对血清肿瘤标志物水平的影响.方法 选择郑州大学第一附属医院2015年1月至2016年12月诊治的96例肺癌胸腔积液患者,根据治疗方法将患者分为观察组(51例)和对照组(45例).两组均进行胸腔置管引流,对照组予以DDP胸腔灌注并紫杉醇类或依托泊苷(VP-16)静脉化疗,观察组在对照组治疗基础上加IL-2胸腔灌注.比较两组患者胸腔积液有效率、进展时间、肿瘤标记物水平与疗效的关系及两组不良反应发生率.结果 治疗后,对照组与观察组疗效比较差异未见统计学意义(P>0.05),两组患者胸腔积液进展时间延长(P<0.05).观察组治疗后糖类抗原125、癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、水溶性细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)水平均低于对照组(P均<0.05).两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 在肺癌恶性胸腔积液的治疗中,顺铂、IL-2胸腔灌注联合全身化疗在不增加药物不良反应的前提下,显著降低了肿瘤标记物水平,提高了胸腔积液治疗有效率,并且延长了胸腔积液进展的时间.
作者:李兰;李荣臻;杨道科;郎锦义 刊期: 2018年第19期
目的 分析胫骨平台骨折术后创伤性关节炎的危险因素.方法 采用随机平行对照方法纳入2012年10月至2017年10月解放军159医院收治的78例胫骨平台骨折患者为研究对象,开展回顾性分析.所有患者均接受切开复位钢板内固定术治疗,统计患者一般资料及病理学资料.按照术后创伤性关节炎发生状况将其分为创伤性关节炎组与非创伤性关节炎组,采用多因素Logistic回归分析法分析胫骨平台骨折术后创伤性关节炎发生的独立影响因素.结果 78例胫骨平台骨折患者术后随访6个月~5年,30例患者出现创伤性关节炎,发生率为38.46%.单因素分析结果显示,术后创伤性关节炎的发生与性别、年龄、吸烟、手术至负重时间、钢板类型、是否合并侧副韧带损伤、是否合并交叉韧带损伤、内固定是否去除无明显相关性(P>0.05),与受伤至手术时间、骨折损伤方式、骨折分型、骨质量、合并半月板损伤、术后Rasmussen解剖学评分有明显相关性(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,受伤至手术时间、骨折损伤方式、骨折分型、骨质量、术后Rasmussen解剖学评分是胫骨平台骨折患者术后继发创伤性关节炎的独立影响因素(P<0.05).结论 胫骨平台骨折术后易发创伤性关节炎,其中受伤至手术时间、骨折损伤方式、骨折分型、骨质量、术后Rasmussen解剖学评分为其独立危险因素,临床应引起足够重视.
作者:赵惠强;贾会光;田俊华;赵凯 刊期: 2018年第19期
目的 分析磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病患者的临床效果.方法 选取2013年4月至2015年5月长治市人民医院收治的初发2型糖尿病患者100例,采用随机数字表法分成观察组与对照组,每组50例.对照组患者给予二甲双胍治疗,而观察组患者则在对照组基础上联合使用磷酸西格列汀治疗.比较两组患者治疗前后的脂代谢、胰岛素血糖水平,同时分析其临床治疗效果和用药后不良反应发生情况.结果 治疗后,两组患者的低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、空腹胰岛素(FIns)、体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2hPBG)、空腹血糖(FBG)等指标,组间比较差异未见统计学意义(P>0.05),与治疗前比较差异均有统计学意义(P均<0.05);而治疗后,观察组中各项指标与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 临床上2型糖尿病患者使用磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗具有良好的效果,其总体治疗有效率高,症状有明显改善,不良反应发生率低,具有较高的临床推广价值.
作者:陈丽 刊期: 2018年第19期
目的 探究泼尼松联合咪唑立宾治疗儿童频复发型原发肾病综合征的疗效和安全性.方法 选取2015年2月至2016年1月苏州大学附属儿童医院收治的频复发型原发肾病综合征患儿56例,随机分成对照组(n=28)和观察组(n=28).对照组单纯采用泼尼松治疗,观察组采用泼尼松联合咪唑立宾治疗,观察两组缓解情况、血清白蛋白、24 h尿蛋白、胆固醇、三酰甘油及不良反应发生情况.结果 在缓解情况上,观察组完全缓解率优于对照组(χ2=7.791,P<0.05),两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=11.200,P<0.05);观察组血清白蛋白水平高于对照组(t=6.388,P<0.05),24 h尿蛋白水平低于对照组(t=4.254,P<0.05),胆固醇、三酰甘油水平高于对照组(t=2.019、2.766,P<0.05);两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 泼尼松联合咪唑立宾治疗儿童频复发型原发肾病综合征临床效果较好,可以有效缓解患儿病情,提高患儿生活质量.
作者:袁红;朱文清;张先明;杜小换 刊期: 2018年第19期
目的 探讨彩色多普勒超声对小儿肠套叠复位后假性肠套叠的诊断价值.方法 选取2015年12月至2017年12月韶关市第一人民医院收治的肠套叠患儿86例,采用水压灌肠复位治疗,治疗后进行彩色多普勒超声检查是否复位成功及假性肠套叠出现情况,分析患儿肠套叠的影像学特点.结果 经过水压灌肠复位治疗,86例患儿成功复位,短时间内10例患儿出现复发性肠套叠.5例患儿有假性肠套叠情况发生,其中3例为小肠性假性肠套叠,2例为回盲瓣炎性假性肠套叠.小肠性假性肠套叠可自行复位,一般发生在24 h内,但回盲瓣炎性肠套叠往往需要经过对症处理才可恢复.假性肠套叠包块套入长度及包块形成的同心圆直径小于复发性肠套叠(P<0.05).结论 对于小儿肠套叠进行水压灌肠复位治疗后,彩色多普勒超声可以有效诊断患儿复位治疗后出现的假性肠套叠,减少再次水压灌肠复位的痛苦.
作者:李东蔚;高景斌 刊期: 2018年第19期
目的 分析探讨重组人干扰素α-2b凝胶在清除宫颈人乳头瘤状病毒(HPV)高危型感染中的临床效果以及相关表现.方法 选择同煤集团总医院2007年1月至2018年2月门诊经HPV DNA分型检测人乳头瘤病毒阳性患者120例作为研究对象.对照组60例采用生理氯化钠溶液冲洗治疗,观察组60例采用重组人干扰素α-2 b凝胶治疗,分析对比两组患者的临床治疗效果以及相关表现.结果 治疗后,观察组阳性6例,阴性54例,宫颈人乳头瘤状病毒转阴率为90.0%.而对照组患者阳性47例,阴性13例,宫颈人乳头瘤状病毒转阴率为21.7%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组治疗期间未见明显不良反应.观察组治疗期间有4例患者自觉阴道分泌物增多,未影响正常治疗.结论 重组人干扰素α-2 b凝胶在清除宫颈人乳头瘤状病毒(HPV)高危型感染中具有重要作用,能够有效清除宫颈内的HPV病毒,提高病毒转阴率,适合临床推广应用.
作者:卢晓玲;赵金风 刊期: 2018年第19期
目的 分析及评估重组人血管内皮抑制素对子宫颈鳞状细胞癌患者放疗效果的促进作用.方法 选取2010年2月至2013年12月运城市第一医院收入院并予以针对性治疗的80例子宫颈鳞状细胞癌患者,其中行单纯放疗者40例设为对照组,行放疗结合重组人血管内皮抑制素治疗者40例设为实验组.统计两组缓解率及放疗后复发率,计算两组治疗前和治疗后第4周的肿瘤组织血流量、肿瘤组织血容量、肿瘤组织血流通过时间.结果 对照组缓解率(67.5%)低于实验组(87.5%),放疗后复发率(15.0%)高于实验组(2.5%),差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后第4周的肿瘤组织血流量[(308.6±45.0)ml/(100 g·min)比(410.5±48.0)ml/(100 g·min)]、肿瘤组织血容量[(38.2±4.0)ml/100 g比(46.0±5.5)ml/100 g]及肿瘤组织血流通过时间[(16.0±1.5)min比(18.8±2.0)min]均少于实验组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在行放疗的子宫颈鳞状细胞癌患者中增加重组人血管内皮抑制素治疗呈现良好效果,可以提升患者的放疗效果.
作者:王春雷 刊期: 2018年第19期
目的 探讨儿童重症肺炎合并呼吸衰竭(RF)不良预后的危险因素.方法 回顾性分析2013年1月至2015年12月郑州大学附属儿童医院重症监护室(ICU)救治的389例重症肺炎合并RF患儿的临床资料,根据其预后情况分为治愈、好转与死亡,将治愈作为预后良好组,好转与死亡作为预后不良组,应用单因素分析及多因素Logistic回归模型,筛选重症肺炎合并RF不良预后的相关危险因素.结果 单因素分析结果显示,预后良好与预后不良组间性别、年龄、分娩方式、家庭环境、转入方式、肺不张、胸膜炎比较,差异未见统计学意义(P>0.05);两组低出生体质量、早产、贫血、腺病毒感染、免疫功能低下、多器官功能障碍综合征(MODS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,低出生体质量、早产、贫血、腺病毒感染、免疫功能低下、MODS、ARDS是儿童重症肺炎合并RF预后不良的危险因素(P<0.05).结论 儿童重症肺炎合并RF预后的危险因素是低出生体质量、早产、贫血、腺病毒感染、免疫功能低下、MODS及ARDS;而与性别、年龄、分娩方式、家庭环境、入科方式、肺不张、胸膜炎等无关.
作者:陈芳 刊期: 2018年第19期
目的 观察生精胶囊联合勃锐精治疗少弱精子症的疗效.方法 选取2015年1月至2017年12月河南省人民医院收治的少弱精子症患者122例,随机分为对照组和研究组,每组61例.对照组服用勃锐精冲剂,研究组在对照组用药基础上口服生精胶囊.比较两组疗效、不良反应发生情况及治疗前后(A+B)级精子、A级精子、精子密度、精液量及精子活率.结果 研究组治疗总有效率为91.8%,高于对照组的75.4%;治疗后,研究组(A+B)级精子、A级精子、精子密度、精液量及精子活率均多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未见明显不良反应.结论 生精胶囊联合勃锐精治疗少弱精子症的疗效显著,可提高精子密度,增强精子活率,且安全性较好.
作者:李丹 刊期: 2018年第19期
目的 探讨早期诊治前臂骨内腱鞘囊肿的方法.方法 选取2016年6月至2017年10月克拉玛依市中心医院收治的5例骨内腱鞘囊肿患者为研究对象,其中3例位于桡骨下段腱鞘囊肿,2例位于尺骨上段腱鞘囊肿,均经手术清除病灶,病理切片明确诊断,术后均得到随访.结果 术后平均随访18.5(13~23)个月,无局部复发,腕部、肘部、肩部关节功能良好,手术效果满意.结论 术前通过临床表现、影像学检查可以避免对该病的误诊,手术治疗以病灶刮除及外固定保护为主,术后良好的功能锻炼进一步促进了肢体功能的恢复.
作者:王健 刊期: 2018年第19期
目的 探讨准分子激光矫正白内障人工晶状体植入术后屈光参差的疗效及安全性.方法 选择2014年11月至2016年12月焦作市五官医院收治的白内障摘除联合人工晶状体植入术后1年以上的静止性屈光参差患者20例(32眼),均行准分子激光矫正.术后随访6个月,观察患者的视力、屈光状态、角膜地形图、眼压、角膜上皮及角膜上皮下浑浊(haze)情况.结果 术后32眼达到预期矫正屈光度,除5眼因患者要求良好近距视力而有意保留一定屈光度外,余27眼(84.38%)裸眼视力均≥0.8,达到或超过术前佳矫正视力,残存球镜、轴镜均在±0.75 D以内.术后患者双眼的屈光参差度数由术前的(3.44±1.07)D降至(0.47±0.31)D,差异有统计学意义(P<0.01).术后无感染、严重干眼或其他并发症发生,安全性高.结论 准分子激光矫正白内障人工晶状体植入术后双眼屈光参差安全有效.
作者:吴震;吴化宇;蔡娟娟;李水仙;李淑霞;杜娜娜 刊期: 2018年第19期
目的 探究腹腔镜阑尾切除术联合黄芩素铝胶囊对急性阑尾炎患者血清T细胞亚群、降钙素原(PCT)、脂氧素A4(LXA4)水平的影响.方法 选取2014年10月至2017年9月西山煤电集团职工总医院收治的急性阑尾炎患者94例,依据治疗方案不同分为实验组和对照组,每组47例.对照组予以腹腔镜阑尾切除术治疗.在此基础上,实验组予以黄芩素铝胶囊治疗.观察记录两组术后切口愈合及感染情况、术后排气、体温恢复及住院时间,并对比两组治疗前后血清T细胞亚群(CD4+、CD4+/CD8+)、PCT、LXA4水平.结果 实验组术后切口愈合程度优于对照组(P<0.05);实验组术后感染率(6.38%)低于对照组(25.53%)(P<0.05);实验组术后排气、体温恢复及住院时间均短于对照组(P<0.05);两组CD4+、CD4+/CD8+水平治疗前比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组(P<0.05);治疗前两组血清PCT、LXA4水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组血清PCT、LXA4水平均低于对照组(P<0.05).结论 对急性阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术联合黄芩素铝胶囊治疗,可有效降低血清PCT、LXA4水平及术后感染率,显著提高CD4+、CD4+/CD8+水平,促进切口愈合,明显缩短术后排气、体温恢复及住院时间,效果较为显著.
作者:刘昱 刊期: 2018年第19期
目的 探讨有机磷农药中毒患者采用血必净注射液联合氯解磷定治疗的效果.方法 选取2017年3月至2018年5月在驻马店市第一人民医院就诊的有机磷农药中毒患者72例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例.对照组采用氯解磷定治疗,观察组予血必净注射液联合氯解磷定治疗,对比两组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(CTnT)水平、全血胆碱酯酶、C-反应蛋白(CRP)水平、病死率、胆碱酯酶恢复和住院时间.结果 观察组治疗后CK-MB、CTnT水平均低于对照组,全血胆碱酯酶水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗第3、5天时CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病死率低于对照组,胆碱酯酶恢复时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血必净注射液联合氯解磷定治疗可有效保护有机磷农药中毒患者的脏器功能,减轻炎症反应,缩短病情恢复时间,降低病死率.
作者:秦振威 刊期: 2018年第19期
目的 分析激光联合玻璃体腔内注射康柏西普治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的疗效及安全性.方法 回顾性分析2017年1月至2017年12月于驻马店市第一人民医院治疗的102例(102眼)DME患者的临床资料,将接受激光治疗的51例(51眼)患者作为对照组,接受激光联合玻璃体腔内注射康柏西普治疗的51例(51眼)患者作为观察组.观察两组并发症发生情况、手术前后6 mm黄斑区总容积(TMV)、黄斑中心厚度(CMT)、佳矫正视力(BCVA)等变化情况.结果 两组并发症发生率及治疗前TMV、CMT、BCVA比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组TMV、CMT低于对照组,BCVA提高较为明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 激光、玻璃体腔内注射康柏西普联合治疗DME效果确切且安全性较高,利于促进患者视力恢复,改善黄斑水肿,且并发症较少.
作者:李辉;王伟献;刘金梅;胡汝平;杨顺 刊期: 2018年第19期
目的 探讨医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的危险因素及控制措施.方法 选取2015年7月至2017年7月在大同市第五人民医院住院治疗的患者220例作为研究对象,其中发生耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染者80例,分析患者一般资料和临床治疗情况,使用SPSS 19.0统计学软件对所有患者临床资料进行单因素和多因素分析统计.结果 根据多因素Logistic回归分析结果显示,是否使用免疫制剂、是否接受手术治疗、是否行深静脉插管、是否行机械通气治疗、抗生素使用时间、抗生素使用种类多少、住院时间长短及是否反复行吸痰操作是医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的主要危险因素.结论 医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的危险因素多且复杂,给予住院治疗患者针对性预防和控制措施能有效降低感染率,具有推广价值.
作者:白竹英 刊期: 2018年第19期
目的 明确CD25抗原分子表达在急性髓细胞白血病(AML)[非急性早幼粒细胞白血病(APL)且非核心结合因子相关急性髓细胞白血病(CBF-AML)]中的临床意义.方法 收集2012年1月至2017年8月郑州大学第一附属医院171例AML(非APL且非CBF-AML)患者的临床及随访资料并回顾性分析CD25在AML(非APL且非CBF-AML)中的表达情况及患者的一般临床特点.结果 在AML(非APL且非CBF-AML)中,CD25阳性组患者完全缓解比仅为8/18,而CD25阴性组患者的完全缓解率达71.24%(109/153),差异有统计学意义(χ2=5.353,P=0.021);复发患者在CD25阳性组占比高达6/8,在CD25阴性组中复发率为31.19%(34/109),差异有统计学意义(χ2=6.357,P=0.012).CD25阳性患者较CD25阴性患者有更短的无复发生存期(χ2=13.68,P<0.001)、更短的总生存期(χ2=12.26,P<0.001).CD25阳性组预后与高危组预后相当,且与低危组、中危组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在AML(非APL且非CBF-AML)中,CD25阳性表达的患者预后不良,其预后与现有预后分层中的高危组相当,可以作为现有预后分层的有机补充.
作者:胡营涛;马杰;李亚雨;刘晓艳;李宁;孙慧;刘延方;谢新生;万鼎铭;姜中兴;孙玲;李涛 刊期: 2018年第19期
目的 探求男性少弱精子症采用芳香化酶抑制剂—来曲唑治疗对其疗效的影响.方法 选择2015年4月至2017年4月焦作市妇幼保健院收治的少弱精子症男性患者96例,根据盲抽法分两组,每组48例.对照组采用十一酸睾酮软胶囊治疗,观察组采用来曲唑治疗,1个疗程后,比较两组精液质量、生殖激素水平及不良反应发生率.结果 治疗后,观察组精子总数[(60.32±11.37)×106/ml]、精液浓度[(23.24±2.87)×106/ml]、精子存活率[(42.31±4.52)%]、黄体生成素[(10.38±2.52)mIU/ml]、卵泡刺激素[(9.03±2.85)mIU/ml]、睾酮[(11.25±2.04)ng/ml]水平高于对照组[(42.65±12.52)×106/ml、(18.26±3.02)×106/ml、(30.65±4.21)%、(6.26±2.03)mIU/ml、(7.88±2.29)mIU/ml、(8.95±2.33)ng/ml],雌二醇水平[(30.25±8.59)pg/ml]低于对照组[(36.26±9.52)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 来曲唑可提高男性少弱精子症患者精液质量,改善生殖激素水平,不良反应较少,安全性较高.
作者:董建军;朱光丽;赵芳;王娟;刘祎琳;蒋毅;吕玉珍 刊期: 2018年第19期
目的 探讨通心络胶囊联合氟桂利嗪在偏头痛患者中的临床效果及对血液流变学的影响.方法 选取2014年9月至2016年3月济宁医学院附属医院兖州院区收治的152例偏头痛患者为研究对象,随机分成对照组与观察组,每组76例.对照组患者服用氟桂利嗪胶囊治疗,观察组患者服用氟桂利嗪胶囊与通心络胶囊治疗,比较两组临床疗效、治疗前后偏头痛发作频率、发作持续时间、疼痛程度及血液流变学指标.结果 对照组治疗总有效率(76.32%)低于观察组(96.05%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后4周,两组偏头痛发作频率、发作持续时间及疼痛视觉模拟评分(VAS)均明显降低,观察组降低幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后4周,两组各项血液流变学指标均下降,观察组下降更多,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用通心络胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛疗效确切,可有效改善患者的血液流变学,较单一使用氟桂利嗪更有效,值得临床推广应用.
作者:张驰;肖阳 刊期: 2018年第19期
目的 探索A型肉毒素治疗痤疮性瘢痕的疗效及其相关因素分析.方法 选取自2012年1月至2015年1月在运城市中心医院接受A型肉毒素治疗痤疮性瘢痕的30例患者并进行3年的随访,分析患者治疗前后的ECCA评分.分析患者的无复发时间及其与A型肉毒素治疗的次数、ECCA评分的相关性.结果 随着A型肉毒素治疗次数的增加,ECCA评分呈逐渐下降趋势(F=4.071,P=0.028),治疗前及治疗1、2、3次时,ECCA评分均较前1次治疗降低(P<0.05).患者的无复发平均时间为27.1个月,7例(25%)患者在随访3年中未见复发.患者无复发时间与治疗前ECCA评分(r=0.731,P=0.000)、肉毒素治疗次数(r=0.679,P=0.000)间存在正相关性.结论 A型肉毒素治疗痤疮性瘢痕具有良好的效果,对于部分患者行多次注射治疗可获得更好的效果.
作者:崖骞;尉秀芳;杨韩芳;王婵娟;任晓萍 刊期: 2018年第19期