学术投稿

糖尿病肾病病理特征与补体C3沉积的关系及其对患者临床症状的影响

陈晓丽

关键词:糖尿病肾病, 补体C3, 病理特征, 预后效果
摘要:目的 研究糖尿病肾病病理特征与肾组织补体C3沉积的关系及其对患者临床症状的影响.方法 选择太原市中心医院2006年4月至2016年4月收治的经肾穿刺活检确诊为糖尿病肾病患者115例,对其临床资料进行回顾性分析.根据补体C3沉积情况,将入选患者分成C3阳性组(39例)和C3阴性组(76例),比较两组各项临床指标及肾脏病理指数;同时对比不同病理分型(Ⅰ~Ⅳ组)间C3沉积的差别及患者预后情况.结果 C3阳性组和C3阴性组患者年龄、糖尿病病情等比较差异未见统计学意义(P>0.05);C3阳性组的24 h尿蛋白定量和血清肌酐水平高于C3阴性组,肾小球滤过率低于C3阴性组(P<0.05);病理分型Ⅰ~Ⅳ组患者的补体C3沉积阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),随着病理等级的升高,C3沉积阳性率也随之增加;C3阳性组的活动指数(7.0±1.5)高于C3阴性组(4.3±1.3),C3阳性组的慢性指数(4.5±1.7)低于C3阴性组(6.5±1.6),P<0.05;所有患者随访2年发现,患者病理等级越高,预后越差.结论 肾组织C3沉积在一定程度上会对糖尿病肾病患者的临床表现及病理产生不良影响,并影响患者预后.
中国实用医刊杂志相关文献
  • 经鼻高流量氧疗用于机械通气拔管后序贯治疗的临床观察

    目的 评估经鼻高流量氧疗(HFNC)用于机械通气患者拔除气管插管后序贯治疗的疗效.方法 回顾性分析常德市第一人民医院2016年1月至2017年12月收治的61例机械通气治疗后拔管患者的临床资料,29例接受HFNC治疗(HFNC组),32例接受无创正压通气(NPPV)治疗(NPPV组).比较两组患者拔管前一般情况及拔管治疗后临床指标.结果 两组年龄、性别、插管时间、拔管前APACHEⅡ评分、心率、呼吸频率、平均动脉压、氧合指数、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)比较差异均未见统计学意义(P均>0.05).两组拔管后1、24、48 h氧合指数、PaCO2及再插管率比较差异均未见统计学意义(P均>0.05).HFNC组压疮发生率、误吸发生率低于NPPV组,但差异未见统计学意义(P>0.05).HFNC组舒适度评分优于NPPV组,ICU停留时间少于NPPV组(P<0.05).结论 机械通气患者拔管后接受HFNC序贯治疗安全有效,值得临床推广.

    作者:王天立;梅牧;徐建仙;裴文军 刊期: 2018年第19期

  • 改良耳颞-结膜-口内联合切口及内固定治疗眼眶-上颌-颧骨复合体骨折

    目的 探讨改良耳颞-结膜-口内联合切口及骨折切开复位内固定术在眼眶-上颌-颧骨复合体骨折(OMZ骨折)中的应用效果及安全性.方法 选取汾阳医院2012年5月至2017年3月收治的OMZ骨折患者78例,根据随机数字表法分为对照组(n=39)与研究组(n=39).对照组采取冠状-睑下缘-口内上前庭沟切口实施骨折切开复位内固定,研究组采取改良耳颞-结膜-口内联合切口实施骨折切开复位内固定.统计两组手术情况、骨折复位效果、切口瘢痕评分及并发症发生率.结果 研究组切口长度、手术时间短于对照组,术中失血量少于对照组(P<0.05);研究组骨折复位优良率(92.31%)与对照组(87.18%)比较差异未见统计学意义(P>0.05);研究组切口瘢痕隐蔽程度、宽度、隆起程度高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率(7.69%)低于对照组(25.64%),P<0.05.结论 采取改良耳颞-结膜-口内联合切口及骨折切开复位内固定术治疗眼眶-上颌-颧骨复合体骨折,骨折复位效果较好,且可减少手术创伤,术后瘢痕隐蔽程度、宽度及隆起程度较好,并发症发生率较低.

    作者:尹刚 刊期: 2018年第19期

  • 后路椎间盘镜联合低温射频治疗腰椎间盘突出症

    目的 评价后路椎间盘镜联合低温射频治疗腰椎间盘突出症的短期疗效.方法 选择2015年3月至2016年3月于郑州人民医院治疗的62例单节段腰椎间盘突出症患者为研究对象,随机分成两组,每组31例.A组行常规显微内镜下椎间盘髓核摘除术(MED);B组行常规MED手术后,应用低温射频刀对椎间盘内的残余髓核组织进行消融,对纤维环开口进行热凝皱缩成形.分别于术前、术后1周和术后12个月采用视觉模拟量表(VAS)及改良的MacNab标准进行疗效比较.结果 所有患者均未发生神经损伤等严重并发症.与术前比较,两组患者术后VAS评分降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周,B组VAS评分低于A组[(3.15±0.61)分比(4.48±1.29)分,P<0.05];术后1年,两组VAS评分比较差异未见统计学意义(P>0.05).根据改良的MacNab标准,两组优良率比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 与单纯MED手术比较,后路椎间盘镜联合低温射频治疗腰椎间盘突出症能提高术后短期疗效.

    作者:姜岩;张陆;高军胜;刘军;刘志昂 刊期: 2018年第19期

  • 通心络胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛的效果及对血液流变学的影响

    目的 探讨通心络胶囊联合氟桂利嗪在偏头痛患者中的临床效果及对血液流变学的影响.方法 选取2014年9月至2016年3月济宁医学院附属医院兖州院区收治的152例偏头痛患者为研究对象,随机分成对照组与观察组,每组76例.对照组患者服用氟桂利嗪胶囊治疗,观察组患者服用氟桂利嗪胶囊与通心络胶囊治疗,比较两组临床疗效、治疗前后偏头痛发作频率、发作持续时间、疼痛程度及血液流变学指标.结果 对照组治疗总有效率(76.32%)低于观察组(96.05%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后4周,两组偏头痛发作频率、发作持续时间及疼痛视觉模拟评分(VAS)均明显降低,观察组降低幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后4周,两组各项血液流变学指标均下降,观察组下降更多,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用通心络胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛疗效确切,可有效改善患者的血液流变学,较单一使用氟桂利嗪更有效,值得临床推广应用.

    作者:张驰;肖阳 刊期: 2018年第19期

  • 瑞舒伐他汀联合疏血通注射液治疗急性心肌梗死后心绞痛的疗效和安全性

    目的 评价急性心肌梗死(AMI)后心绞痛患者应用瑞舒伐他汀联合疏血通注射液的安全性和疗效.方法 选取2017年7月至2018年6月在胶州市人民医院治疗的AMI后心绞痛患者96例.根据随机数字表法分为治疗组(n=48)与对照组(n=48).入院后,所有患者均行常规治疗,对照组同时给予瑞舒伐他汀钙片口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予疏血通注射液静脉滴注治疗.比较两组患者的疗效,比较两组患者治疗前后血小板活化标志物、血管内皮生长功能指标及不良反应情况.结果 治疗组总效率显著高于对照组(χ2=12.515,P<0.001).治疗后所有患者血小板激活复合物1(PAC-1)、溶酶体颗粒膜蛋白(CD63)与P选择素(CD62p)、溶血磷脂酸(LPA)水平显著低于治疗前(P均<0.05).治疗组治疗后CD62p、CD63、PAC-1与LPA水平显著低于对照组(P均<0.05).所有患者治疗后一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)与血管内皮生长因子(VEGF)显著低于治疗前(P均<0.05).治疗组治疗后NO、ET-1与VEGF水平显著低于对照组(P均<0.05).两组患者不良反应发生率比较差异未见统计学意义[6.3%(3/48)比12.5%(6/48),χ2=0.490,P=0.483].结论 AMI后心绞痛患者应用瑞舒伐他汀联合疏血通注射液安全性高,疗效好,患者的血小板功能和血管内皮生长因子水平能够得到显著改善,值得临床推广应用.

    作者:杜文娟;王芝秀 刊期: 2018年第19期

  • 重组人血管内皮抑制素对子宫颈鳞状细胞癌放疗效果的促进作用

    目的 分析及评估重组人血管内皮抑制素对子宫颈鳞状细胞癌患者放疗效果的促进作用.方法 选取2010年2月至2013年12月运城市第一医院收入院并予以针对性治疗的80例子宫颈鳞状细胞癌患者,其中行单纯放疗者40例设为对照组,行放疗结合重组人血管内皮抑制素治疗者40例设为实验组.统计两组缓解率及放疗后复发率,计算两组治疗前和治疗后第4周的肿瘤组织血流量、肿瘤组织血容量、肿瘤组织血流通过时间.结果 对照组缓解率(67.5%)低于实验组(87.5%),放疗后复发率(15.0%)高于实验组(2.5%),差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后第4周的肿瘤组织血流量[(308.6±45.0)ml/(100 g·min)比(410.5±48.0)ml/(100 g·min)]、肿瘤组织血容量[(38.2±4.0)ml/100 g比(46.0±5.5)ml/100 g]及肿瘤组织血流通过时间[(16.0±1.5)min比(18.8±2.0)min]均少于实验组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在行放疗的子宫颈鳞状细胞癌患者中增加重组人血管内皮抑制素治疗呈现良好效果,可以提升患者的放疗效果.

    作者:王春雷 刊期: 2018年第19期

  • 医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的危险因素分析及控制措施

    目的 探讨医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的危险因素及控制措施.方法 选取2015年7月至2017年7月在大同市第五人民医院住院治疗的患者220例作为研究对象,其中发生耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染者80例,分析患者一般资料和临床治疗情况,使用SPSS 19.0统计学软件对所有患者临床资料进行单因素和多因素分析统计.结果 根据多因素Logistic回归分析结果显示,是否使用免疫制剂、是否接受手术治疗、是否行深静脉插管、是否行机械通气治疗、抗生素使用时间、抗生素使用种类多少、住院时间长短及是否反复行吸痰操作是医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的主要危险因素.结论 医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的危险因素多且复杂,给予住院治疗患者针对性预防和控制措施能有效降低感染率,具有推广价值.

    作者:白竹英 刊期: 2018年第19期

  • 血必净注射液联合氯解磷定治疗有机磷农药中毒的效果观察

    目的 探讨有机磷农药中毒患者采用血必净注射液联合氯解磷定治疗的效果.方法 选取2017年3月至2018年5月在驻马店市第一人民医院就诊的有机磷农药中毒患者72例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例.对照组采用氯解磷定治疗,观察组予血必净注射液联合氯解磷定治疗,对比两组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(CTnT)水平、全血胆碱酯酶、C-反应蛋白(CRP)水平、病死率、胆碱酯酶恢复和住院时间.结果 观察组治疗后CK-MB、CTnT水平均低于对照组,全血胆碱酯酶水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗第3、5天时CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病死率低于对照组,胆碱酯酶恢复时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血必净注射液联合氯解磷定治疗可有效保护有机磷农药中毒患者的脏器功能,减轻炎症反应,缩短病情恢复时间,降低病死率.

    作者:秦振威 刊期: 2018年第19期

  • A型肉毒素治疗痤疮性瘢痕的疗效及相关因素分析

    目的 探索A型肉毒素治疗痤疮性瘢痕的疗效及其相关因素分析.方法 选取自2012年1月至2015年1月在运城市中心医院接受A型肉毒素治疗痤疮性瘢痕的30例患者并进行3年的随访,分析患者治疗前后的ECCA评分.分析患者的无复发时间及其与A型肉毒素治疗的次数、ECCA评分的相关性.结果 随着A型肉毒素治疗次数的增加,ECCA评分呈逐渐下降趋势(F=4.071,P=0.028),治疗前及治疗1、2、3次时,ECCA评分均较前1次治疗降低(P<0.05).患者的无复发平均时间为27.1个月,7例(25%)患者在随访3年中未见复发.患者无复发时间与治疗前ECCA评分(r=0.731,P=0.000)、肉毒素治疗次数(r=0.679,P=0.000)间存在正相关性.结论 A型肉毒素治疗痤疮性瘢痕具有良好的效果,对于部分患者行多次注射治疗可获得更好的效果.

    作者:崖骞;尉秀芳;杨韩芳;王婵娟;任晓萍 刊期: 2018年第19期

  • 彩色多普勒超声对复位治疗后小儿假性肠套叠的诊断价值

    目的 探讨彩色多普勒超声对小儿肠套叠复位后假性肠套叠的诊断价值.方法 选取2015年12月至2017年12月韶关市第一人民医院收治的肠套叠患儿86例,采用水压灌肠复位治疗,治疗后进行彩色多普勒超声检查是否复位成功及假性肠套叠出现情况,分析患儿肠套叠的影像学特点.结果 经过水压灌肠复位治疗,86例患儿成功复位,短时间内10例患儿出现复发性肠套叠.5例患儿有假性肠套叠情况发生,其中3例为小肠性假性肠套叠,2例为回盲瓣炎性假性肠套叠.小肠性假性肠套叠可自行复位,一般发生在24 h内,但回盲瓣炎性肠套叠往往需要经过对症处理才可恢复.假性肠套叠包块套入长度及包块形成的同心圆直径小于复发性肠套叠(P<0.05).结论 对于小儿肠套叠进行水压灌肠复位治疗后,彩色多普勒超声可以有效诊断患儿复位治疗后出现的假性肠套叠,减少再次水压灌肠复位的痛苦.

    作者:李东蔚;高景斌 刊期: 2018年第19期

  • 单纯超重与肥胖对年轻女性IVF/ICSI助孕结局的影响

    目的 分析单纯超重与肥胖对年轻女性(≤35岁)体外受精-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕结局的影响.方法 回顾性分析2011年1月至2016年12月在郑州大学第三附属医院生殖中心第1次接受IVF助孕的年轻非多囊卵巢综合征(PCOS)不孕女性的临床资料,共1272个完整周期,根据体质指数(BMI)分为正常体质量组(BMI 18.5~24.0 kg/m2)共901个周期,超重组(BMI 24.0~28.0 kg/m2)260个周期,肥胖组(BMI≥28.0 kg/m2)111个周期,评估超重及肥胖对卵巢控制性超排卵(COH)及实验室指标优胚率及妊娠结局[临床妊娠率、流产率、妊娠期高血压(PIH)、妊娠期糖尿病(GDM)、巨大儿、小于胎龄儿(SGA)]的影响.结果 超重组和肥胖组PIH、GDM及巨大儿率均高于正常体质量组(P均<0.05),临床妊娠率低于正常体质量组(χ2=16.776,P=0.00),Gn用量高于正常体质量组(F=3.407,P=0.042);肥胖组与超重组Gn用量组间两两比较,差异未见统计学意义(P>0.05).三组流产率、异位妊娠率、活产率、早产率、SGA率比较差异均未见统计学意义(P均>0.05).结论 超重与肥胖的年轻非PCOS患者行IVF/ICSI助孕,Gn用量增加,临床妊娠率降低,妊娠合并症如GDM和巨大儿的发病风险明显增高.

    作者:娄华;孙玲;杨险峰;孙丽君 刊期: 2018年第19期

  • 双源CT低剂量冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用价值

    目的 探讨双源CT低剂量冠状动脉成像诊断冠心病的临床应用价值.方法 选取2016年1月至2017年1月在新乡市中心医院采用双源CT冠状动脉成像检查的冠心病患者70例,分为常规剂量组与低剂量组,每组35例.常规剂量组采用双源CT冠状动脉成像检查,低剂量组采用双源CT低剂量冠状动脉成像检查,比较两组患者的各项指标情况.结果 低剂量组的心肌桥检出长度、心肌桥检出率及李克特量表评分与常规剂量组比较,差异均未见统计学意义(P>0.05);但低剂量组检查时接受的电离辐射明显低于常规剂量组(P<0.05).结论 应用双源CT低剂量冠状动脉成像对冠心病患者进行诊断时,虽然会对冠状动脉成像质量产生一定的影响,但不影响诊断结果,而且可以降低检查时接受的电离辐射.

    作者:张冰凌 刊期: 2018年第19期

  • 磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床效果

    目的 分析磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病患者的临床效果.方法 选取2013年4月至2015年5月长治市人民医院收治的初发2型糖尿病患者100例,采用随机数字表法分成观察组与对照组,每组50例.对照组患者给予二甲双胍治疗,而观察组患者则在对照组基础上联合使用磷酸西格列汀治疗.比较两组患者治疗前后的脂代谢、胰岛素血糖水平,同时分析其临床治疗效果和用药后不良反应发生情况.结果 治疗后,两组患者的低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、空腹胰岛素(FIns)、体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2hPBG)、空腹血糖(FBG)等指标,组间比较差异未见统计学意义(P>0.05),与治疗前比较差异均有统计学意义(P均<0.05);而治疗后,观察组中各项指标与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 临床上2型糖尿病患者使用磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗具有良好的效果,其总体治疗有效率高,症状有明显改善,不良反应发生率低,具有较高的临床推广价值.

    作者:陈丽 刊期: 2018年第19期

  • 早发型妊娠期肝内胆汁淤积症患者的围生结局

    目的 分析早发型妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的围生结局.方法 选取2015年10月至2017年10月湘乡市人民医院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者100例,根据患者ICP发病孕周分为早发型组(发病孕周<28周)39例和晚发型组(发病孕周≥28周)61例;再根据甘胆酸(CG)或胆汁酸(TBA)水平,分为轻度ICP组(78例)和重度ICP组(22例).选取同期健康产检者100例作为对照组.对所有分组实施回归性分析法.结果 从生化指标角度分析,轻度ICP组、重度ICP组的葡萄糖负荷试验(GCT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、TBA均高于对照组(P均<0.05),轻度ICP组GCT、ALT、TBiL、AST、TBA水平低于重度ICP组(P<0.05);从发病时间角度分析,早发型组患者病情重度率高于晚发型组(P<0.05);从分娩指标角度分析,轻度ICP组Apgar评分、新生儿体质量、产后出血量、分娩孕周等情况优于重度ICP组(P<0.05),轻度ICP组、重度ICP组分娩孕周短于对照组(P<0.05),产后出血量多于对照组(P<0.05),新生儿体质量低于对照组(P<0.05),Apgar评分低于对照组(P<0.05);从围生结局角度分析,对照组围生结局优于轻度ICP组、重度ICP组(P<0.05),而轻度ICP组生产结局优于重度ICP组(P<0.05).结论 ICP患者越早发病,预后效果越差,对此还需加强生化指标检测,了解病情发展情况,从而给予相应干预,改善妊娠结局.

    作者:杨桔红;邓科胜 刊期: 2018年第19期

  • 超声引导下细针穿刺细胞学诊断小病灶甲状腺结节

    目的 分析超声引导下细针穿刺细胞学诊断小病灶甲状腺结节的应用价值.方法 选择2015年9月至2016年9月于郑州市中医院就诊的小病灶甲状腺结节患者96例,给予超声引导下细针穿刺细胞学检查,以手术病理、随访1年结果为金标准,分析超声引导下细针穿刺细胞学诊断对小病灶甲状腺结节的诊断价值.结果 经超声引导下细针穿刺细胞学诊断阳性率与病理结果及随访诊断结果比较,差异未见统计学意义(P>0.05);以病理结果及随访结果为金标准,分别对直径为11~15、6~10、≤5 mm的小病灶甲状腺结节的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确值进行比较,差异均未见统计学意义(P均>0.05).结论 超声引导下细针穿刺细胞学检查对小病灶甲状腺结节良、恶性的临床诊断具有较高的应用价值.

    作者:王洪瑞 刊期: 2018年第19期

  • 来曲唑治疗男性少弱精子症的效果分析

    目的 探求男性少弱精子症采用芳香化酶抑制剂—来曲唑治疗对其疗效的影响.方法 选择2015年4月至2017年4月焦作市妇幼保健院收治的少弱精子症男性患者96例,根据盲抽法分两组,每组48例.对照组采用十一酸睾酮软胶囊治疗,观察组采用来曲唑治疗,1个疗程后,比较两组精液质量、生殖激素水平及不良反应发生率.结果 治疗后,观察组精子总数[(60.32±11.37)×106/ml]、精液浓度[(23.24±2.87)×106/ml]、精子存活率[(42.31±4.52)%]、黄体生成素[(10.38±2.52)mIU/ml]、卵泡刺激素[(9.03±2.85)mIU/ml]、睾酮[(11.25±2.04)ng/ml]水平高于对照组[(42.65±12.52)×106/ml、(18.26±3.02)×106/ml、(30.65±4.21)%、(6.26±2.03)mIU/ml、(7.88±2.29)mIU/ml、(8.95±2.33)ng/ml],雌二醇水平[(30.25±8.59)pg/ml]低于对照组[(36.26±9.52)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 来曲唑可提高男性少弱精子症患者精液质量,改善生殖激素水平,不良反应较少,安全性较高.

    作者:董建军;朱光丽;赵芳;王娟;刘祎琳;蒋毅;吕玉珍 刊期: 2018年第19期

  • CD25在非急性早幼粒细胞白血病且非核心结合因子相关急性髓细胞白血病的急性髓细胞白血病中的表达及其临床意义

    目的 明确CD25抗原分子表达在急性髓细胞白血病(AML)[非急性早幼粒细胞白血病(APL)且非核心结合因子相关急性髓细胞白血病(CBF-AML)]中的临床意义.方法 收集2012年1月至2017年8月郑州大学第一附属医院171例AML(非APL且非CBF-AML)患者的临床及随访资料并回顾性分析CD25在AML(非APL且非CBF-AML)中的表达情况及患者的一般临床特点.结果 在AML(非APL且非CBF-AML)中,CD25阳性组患者完全缓解比仅为8/18,而CD25阴性组患者的完全缓解率达71.24%(109/153),差异有统计学意义(χ2=5.353,P=0.021);复发患者在CD25阳性组占比高达6/8,在CD25阴性组中复发率为31.19%(34/109),差异有统计学意义(χ2=6.357,P=0.012).CD25阳性患者较CD25阴性患者有更短的无复发生存期(χ2=13.68,P<0.001)、更短的总生存期(χ2=12.26,P<0.001).CD25阳性组预后与高危组预后相当,且与低危组、中危组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在AML(非APL且非CBF-AML)中,CD25阳性表达的患者预后不良,其预后与现有预后分层中的高危组相当,可以作为现有预后分层的有机补充.

    作者:胡营涛;马杰;李亚雨;刘晓艳;李宁;孙慧;刘延方;谢新生;万鼎铭;姜中兴;孙玲;李涛 刊期: 2018年第19期

  • 瑞舒伐他汀对代谢综合征患者颈动脉内膜中层厚度及血管内皮功能的影响

    目的 探讨瑞舒伐他汀对代谢综合征(MS)患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)及血管内皮功能的影响.方法 选择2015年11月至2016年12月海阳市人民医院收治的MS患者86例,将其分为瑞舒伐他汀组(10 mg/d)和生活方式干预组,随访6个月,超声检测CIMT及肱动脉内径,血液学检测内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)水平,比较两组试验前后各指标的差异.结果 治疗后6个月,瑞舒伐他汀组与治疗前比较,大CI-MT及ET-1、Hcy、hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-18水平均降低(P均<0.05),而NO水平升高(P<0.05),充血后肱动脉内径增大(P<0.05);与生活方式干预组比较,瑞舒伐他汀组上述指标均有显著改善(P均<0.05).瑞舒伐他汀组无严重不良反应.结论 瑞舒伐他汀可逆转CIMT,改善血管内皮功能,抑制炎症反应,安全性良好.

    作者:刘微微;李波 刊期: 2018年第19期

  • 顺铂及IL-2胸腔灌注联合全身化疗治疗肺癌恶性胸腔积液

    目的 探讨顺铂(DDP)、白细胞介素-2(IL-2)胸腔灌注联合全身化疗治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效及对血清肿瘤标志物水平的影响.方法 选择郑州大学第一附属医院2015年1月至2016年12月诊治的96例肺癌胸腔积液患者,根据治疗方法将患者分为观察组(51例)和对照组(45例).两组均进行胸腔置管引流,对照组予以DDP胸腔灌注并紫杉醇类或依托泊苷(VP-16)静脉化疗,观察组在对照组治疗基础上加IL-2胸腔灌注.比较两组患者胸腔积液有效率、进展时间、肿瘤标记物水平与疗效的关系及两组不良反应发生率.结果 治疗后,对照组与观察组疗效比较差异未见统计学意义(P>0.05),两组患者胸腔积液进展时间延长(P<0.05).观察组治疗后糖类抗原125、癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、水溶性细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)水平均低于对照组(P均<0.05).两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 在肺癌恶性胸腔积液的治疗中,顺铂、IL-2胸腔灌注联合全身化疗在不增加药物不良反应的前提下,显著降低了肿瘤标记物水平,提高了胸腔积液治疗有效率,并且延长了胸腔积液进展的时间.

    作者:李兰;李荣臻;杨道科;郎锦义 刊期: 2018年第19期

  • 儿童过敏性鼻炎与支气管哮喘的相关性及常见过敏原分析

    目的 探讨儿童过敏性鼻炎与支气管哮喘的相关性.方法 选取佛山市妇幼保健院2015年5月至2017年5月门诊随访的儿童过敏性鼻炎合并支气管哮喘患儿50例作为实验组,选取同期单纯过敏性鼻炎患儿50例作为对照A组,同期单纯支气管哮喘患儿50例作为对照B组.通过过敏原筛查检测三组血清总免疫球蛋白E(IgE)和血清中过敏原类型及其特异性IgE(sIgE),比较三组总IgE及sIgE水平.结果 ①实验组及对照B组血清sIgE阳性率高于对照A组,差异有统计学意义(P<0.05).②螨、屋尘、霉菌、猫毛皮屑、狗毛皮屑为三组患儿的主要过敏原,其中以螨为主,但三组间比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 儿童过敏性鼻炎以及大部分支气管哮喘属于IgE介导的Ⅰ型变态反应,佛山地区主要吸入性变态反应原为螨、屋尘、霉菌、猫毛皮屑、狗毛皮屑,其中螨为该地区主要的吸入性变态反应原,对过敏性鼻炎以及支气管哮喘患儿有早期防治的临床意义.

    作者:陈亮;白珺;谭汝宏 刊期: 2018年第19期

中国实用医刊杂志

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