秦振威
目的 探讨儿童过敏性鼻炎与支气管哮喘的相关性.方法 选取佛山市妇幼保健院2015年5月至2017年5月门诊随访的儿童过敏性鼻炎合并支气管哮喘患儿50例作为实验组,选取同期单纯过敏性鼻炎患儿50例作为对照A组,同期单纯支气管哮喘患儿50例作为对照B组.通过过敏原筛查检测三组血清总免疫球蛋白E(IgE)和血清中过敏原类型及其特异性IgE(sIgE),比较三组总IgE及sIgE水平.结果 ①实验组及对照B组血清sIgE阳性率高于对照A组,差异有统计学意义(P<0.05).②螨、屋尘、霉菌、猫毛皮屑、狗毛皮屑为三组患儿的主要过敏原,其中以螨为主,但三组间比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 儿童过敏性鼻炎以及大部分支气管哮喘属于IgE介导的Ⅰ型变态反应,佛山地区主要吸入性变态反应原为螨、屋尘、霉菌、猫毛皮屑、狗毛皮屑,其中螨为该地区主要的吸入性变态反应原,对过敏性鼻炎以及支气管哮喘患儿有早期防治的临床意义.
作者：陈亮；白珺；谭汝宏 刊期： 2018年第19期
目的 研究糖尿病肾病病理特征与肾组织补体C3沉积的关系及其对患者临床症状的影响.方法 选择太原市中心医院2006年4月至2016年4月收治的经肾穿刺活检确诊为糖尿病肾病患者115例,对其临床资料进行回顾性分析.根据补体C3沉积情况,将入选患者分成C3阳性组(39例)和C3阴性组(76例),比较两组各项临床指标及肾脏病理指数;同时对比不同病理分型(Ⅰ～Ⅳ组)间C3沉积的差别及患者预后情况.结果 C3阳性组和C3阴性组患者年龄、糖尿病病情等比较差异未见统计学意义(P>0.05);C3阳性组的24 h尿蛋白定量和血清肌酐水平高于C3阴性组,肾小球滤过率低于C3阴性组(P<0.05);病理分型Ⅰ～Ⅳ组患者的补体C3沉积阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),随着病理等级的升高,C3沉积阳性率也随之增加;C3阳性组的活动指数(7.0±1.5)高于C3阴性组(4.3±1.3),C3阳性组的慢性指数(4.5±1.7)低于C3阴性组(6.5±1.6),P<0.05;所有患者随访2年发现,患者病理等级越高,预后越差.结论 肾组织C3沉积在一定程度上会对糖尿病肾病患者的临床表现及病理产生不良影响,并影响患者预后.
作者：陈晓丽 刊期： 2018年第19期
目的 明确CD25抗原分子表达在急性髓细胞白血病(AML)[非急性早幼粒细胞白血病(APL)且非核心结合因子相关急性髓细胞白血病(CBF-AML)]中的临床意义.方法 收集2012年1月至2017年8月郑州大学第一附属医院171例AML(非APL且非CBF-AML)患者的临床及随访资料并回顾性分析CD25在AML(非APL且非CBF-AML)中的表达情况及患者的一般临床特点.结果 在AML(非APL且非CBF-AML)中,CD25阳性组患者完全缓解比仅为8/18,而CD25阴性组患者的完全缓解率达71.24％(109/153),差异有统计学意义(χ2=5.353,P=0.021);复发患者在CD25阳性组占比高达6/8,在CD25阴性组中复发率为31.19％(34/109),差异有统计学意义(χ2=6.357,P=0.012).CD25阳性患者较CD25阴性患者有更短的无复发生存期(χ2=13.68,P<0.001)、更短的总生存期(χ2=12.26,P<0.001).CD25阳性组预后与高危组预后相当,且与低危组、中危组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在AML(非APL且非CBF-AML)中,CD25阳性表达的患者预后不良,其预后与现有预后分层中的高危组相当,可以作为现有预后分层的有机补充.
作者：胡营涛；马杰；李亚雨；刘晓艳；李宁；孙慧；刘延方；谢新生；万鼎铭；姜中兴；孙玲；李涛 刊期： 2018年第19期
目的 探讨硅胶假体植入隆鼻手术并发症的预防措施.方法 选取2014年12至2016年12月于江门市中心医院接受隆鼻手术的65例患者,根据随机数字表法分为对照组28例与研究组37例.对照组植入硅胶假体进行隆鼻手术,研究组联合植入耳甲软骨和硅胶假体进行隆鼻手术,比较两组术后并发症发生情况及术后满意度.结果 研究组并发症发生率(5.4％)低于对照组(21.4％),总体满意度(91.9％)高于对照组(67.9％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 硅胶假体和耳甲软骨联合植入的方法可降低并发症发生率,选择合适的手术切口、精细的假体雕刻、鼻背筋膜下的剥离以及术后应用抗生素药物等也是降低和预防硅胶假体植入隆鼻手术并发症的关键.
作者：郑若；余谦；曾荣洽 刊期： 2018年第19期
目的 评价急性心肌梗死(AMI)后心绞痛患者应用瑞舒伐他汀联合疏血通注射液的安全性和疗效.方法 选取2017年7月至2018年6月在胶州市人民医院治疗的AMI后心绞痛患者96例.根据随机数字表法分为治疗组(n=48)与对照组(n=48).入院后,所有患者均行常规治疗,对照组同时给予瑞舒伐他汀钙片口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予疏血通注射液静脉滴注治疗.比较两组患者的疗效,比较两组患者治疗前后血小板活化标志物、血管内皮生长功能指标及不良反应情况.结果 治疗组总效率显著高于对照组(χ2=12.515,P<0.001).治疗后所有患者血小板激活复合物1(PAC-1)、溶酶体颗粒膜蛋白(CD63)与P选择素(CD62p)、溶血磷脂酸(LPA)水平显著低于治疗前(P均<0.05).治疗组治疗后CD62p、CD63、PAC-1与LPA水平显著低于对照组(P均<0.05).所有患者治疗后一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)与血管内皮生长因子(VEGF)显著低于治疗前(P均<0.05).治疗组治疗后NO、ET-1与VEGF水平显著低于对照组(P均<0.05).两组患者不良反应发生率比较差异未见统计学意义[6.3％(3/48)比12.5％(6/48),χ2=0.490,P=0.483].结论 AMI后心绞痛患者应用瑞舒伐他汀联合疏血通注射液安全性高,疗效好,患者的血小板功能和血管内皮生长因子水平能够得到显著改善,值得临床推广应用.
作者：杜文娟；王芝秀 刊期： 2018年第19期
目的 探讨早期诊治前臂骨内腱鞘囊肿的方法.方法 选取2016年6月至2017年10月克拉玛依市中心医院收治的5例骨内腱鞘囊肿患者为研究对象,其中3例位于桡骨下段腱鞘囊肿,2例位于尺骨上段腱鞘囊肿,均经手术清除病灶,病理切片明确诊断,术后均得到随访.结果 术后平均随访18.5(13～23)个月,无局部复发,腕部、肘部、肩部关节功能良好,手术效果满意.结论 术前通过临床表现、影像学检查可以避免对该病的误诊,手术治疗以病灶刮除及外固定保护为主,术后良好的功能锻炼进一步促进了肢体功能的恢复.
作者：王健 刊期： 2018年第19期
目的 分析单纯超重与肥胖对年轻女性(≤35岁)体外受精-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕结局的影响.方法 回顾性分析2011年1月至2016年12月在郑州大学第三附属医院生殖中心第1次接受IVF助孕的年轻非多囊卵巢综合征(PCOS)不孕女性的临床资料,共1272个完整周期,根据体质指数(BMI)分为正常体质量组(BMI 18.5～24.0 kg/m2)共901个周期,超重组(BMI 24.0～28.0 kg/m2)260个周期,肥胖组(BMI≥28.0 kg/m2)111个周期,评估超重及肥胖对卵巢控制性超排卵(COH)及实验室指标优胚率及妊娠结局[临床妊娠率、流产率、妊娠期高血压(PIH)、妊娠期糖尿病(GDM)、巨大儿、小于胎龄儿(SGA)]的影响.结果 超重组和肥胖组PIH、GDM及巨大儿率均高于正常体质量组(P均<0.05),临床妊娠率低于正常体质量组(χ2=16.776,P=0.00),Gn用量高于正常体质量组(F=3.407,P=0.042);肥胖组与超重组Gn用量组间两两比较,差异未见统计学意义(P>0.05).三组流产率、异位妊娠率、活产率、早产率、SGA率比较差异均未见统计学意义(P均>0.05).结论 超重与肥胖的年轻非PCOS患者行IVF/ICSI助孕,Gn用量增加,临床妊娠率降低,妊娠合并症如GDM和巨大儿的发病风险明显增高.
作者：娄华；孙玲；杨险峰；孙丽君 刊期： 2018年第19期
目的 分析胫骨平台骨折术后创伤性关节炎的危险因素.方法 采用随机平行对照方法纳入2012年10月至2017年10月解放军159医院收治的78例胫骨平台骨折患者为研究对象,开展回顾性分析.所有患者均接受切开复位钢板内固定术治疗,统计患者一般资料及病理学资料.按照术后创伤性关节炎发生状况将其分为创伤性关节炎组与非创伤性关节炎组,采用多因素Logistic回归分析法分析胫骨平台骨折术后创伤性关节炎发生的独立影响因素.结果 78例胫骨平台骨折患者术后随访6个月～5年,30例患者出现创伤性关节炎,发生率为38.46％.单因素分析结果显示,术后创伤性关节炎的发生与性别、年龄、吸烟、手术至负重时间、钢板类型、是否合并侧副韧带损伤、是否合并交叉韧带损伤、内固定是否去除无明显相关性(P>0.05),与受伤至手术时间、骨折损伤方式、骨折分型、骨质量、合并半月板损伤、术后Rasmussen解剖学评分有明显相关性(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,受伤至手术时间、骨折损伤方式、骨折分型、骨质量、术后Rasmussen解剖学评分是胫骨平台骨折患者术后继发创伤性关节炎的独立影响因素(P<0.05).结论 胫骨平台骨折术后易发创伤性关节炎,其中受伤至手术时间、骨折损伤方式、骨折分型、骨质量、术后Rasmussen解剖学评分为其独立危险因素,临床应引起足够重视.
作者：赵惠强；贾会光；田俊华；赵凯 刊期： 2018年第19期
目的 探究不同孕周起始应用胰岛素治疗妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响.方法 选取2016年1月至2018年2月晋城市妇幼保健院收治的94例妊娠期糖尿病患者,按照其孕周长短分为研究组及常规组,每组47例.研究组在确诊为糖尿病时立即进行治疗,常规组患者待孕周达32周后再进行治疗.比较两组患者入院时及妊娠前血糖水平,并比较其分娩方式及母婴结局.结果 两组患者入院时血糖水平均较高,且组间比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血糖水平均降低,且研究组空腹血糖及餐后2 h血糖与入院时及常规组比较差异有统计学意义(P<0.05);分娩后第3天,两组患者血糖均降低至正常水平,且差异未见统计学意义(P>0.05).研究组尿糖及尿酮阳性率(14.89％、21.28％)低于常规组(40.43％、36.17％),剖宫产率(8.51％)低于常规组(29.89％),且妊娠不良情况(早产、妊娠高血压及产后出血)总发生率(10.64％)低于常规组(34.04％),差异有统计学意义(P<0.05).两组围生儿不良情况(新生儿窒息、新生儿低血糖、低体质量儿及巨大儿)总发生率为8.51％,低于常规组的36.17％(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病患者于确诊后立即行胰岛素治疗,能够更为有效地控制其血糖水平,同时降低妊娠并发症及围生儿不良结局发生率,对促进母婴健康具有重要意义.
作者：孔慧平 刊期： 2018年第19期
目的 回顾性分析宫腔镜辅助下宫颈冷刀锥切术在宫颈高级别上皮内瘤变中的临床应用.方法 选取郑州市妇幼保健院2012年2月至2017年1月收治的因宫颈高级别上皮内瘤变进行宫颈冷刀锥切术患者60例,以2012年2月至2014年7月收治的患者为对照组,以2014年8月至2017年1月收治的为观察组,每组30例.对照组采取宫颈冷刀锥切术治疗,观察组采用宫腔镜辅助下宫颈冷刀锥切术治疗,观察并比较两组术后并发症发生情况.结果 观察组术中出血量少,手术时间短,术后月经异常、宫颈管粘连的发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后残留率、复发率比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 宫腔镜辅助下宫颈冷刀锥切术治疗宫颈高级别上皮内瘤变的效果较好,值得在临床上广泛应用.
作者：徐巍 刊期： 2018年第19期
目的 探讨准分子激光矫正白内障人工晶状体植入术后屈光参差的疗效及安全性.方法 选择2014年11月至2016年12月焦作市五官医院收治的白内障摘除联合人工晶状体植入术后1年以上的静止性屈光参差患者20例(32眼),均行准分子激光矫正.术后随访6个月,观察患者的视力、屈光状态、角膜地形图、眼压、角膜上皮及角膜上皮下浑浊(haze)情况.结果 术后32眼达到预期矫正屈光度,除5眼因患者要求良好近距视力而有意保留一定屈光度外,余27眼(84.38％)裸眼视力均≥0.8,达到或超过术前佳矫正视力,残存球镜、轴镜均在±0.75 D以内.术后患者双眼的屈光参差度数由术前的(3.44±1.07)D降至(0.47±0.31)D,差异有统计学意义(P<0.01).术后无感染、严重干眼或其他并发症发生,安全性高.结论 准分子激光矫正白内障人工晶状体植入术后双眼屈光参差安全有效.
作者：吴震；吴化宇；蔡娟娟；李水仙；李淑霞；杜娜娜 刊期： 2018年第19期
目的 探讨有机磷农药中毒患者采用血必净注射液联合氯解磷定治疗的效果.方法 选取2017年3月至2018年5月在驻马店市第一人民医院就诊的有机磷农药中毒患者72例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例.对照组采用氯解磷定治疗,观察组予血必净注射液联合氯解磷定治疗,对比两组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(CTnT)水平、全血胆碱酯酶、C-反应蛋白(CRP)水平、病死率、胆碱酯酶恢复和住院时间.结果 观察组治疗后CK-MB、CTnT水平均低于对照组,全血胆碱酯酶水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗第3、5天时CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病死率低于对照组,胆碱酯酶恢复时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血必净注射液联合氯解磷定治疗可有效保护有机磷农药中毒患者的脏器功能,减轻炎症反应,缩短病情恢复时间,降低病死率.
作者：秦振威 刊期： 2018年第19期
目的 探讨改良耳颞-结膜-口内联合切口及骨折切开复位内固定术在眼眶-上颌-颧骨复合体骨折(OMZ骨折)中的应用效果及安全性.方法 选取汾阳医院2012年5月至2017年3月收治的OMZ骨折患者78例,根据随机数字表法分为对照组(n=39)与研究组(n=39).对照组采取冠状-睑下缘-口内上前庭沟切口实施骨折切开复位内固定,研究组采取改良耳颞-结膜-口内联合切口实施骨折切开复位内固定.统计两组手术情况、骨折复位效果、切口瘢痕评分及并发症发生率.结果 研究组切口长度、手术时间短于对照组,术中失血量少于对照组(P<0.05);研究组骨折复位优良率(92.31％)与对照组(87.18％)比较差异未见统计学意义(P>0.05);研究组切口瘢痕隐蔽程度、宽度、隆起程度高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率(7.69％)低于对照组(25.64％),P<0.05.结论 采取改良耳颞-结膜-口内联合切口及骨折切开复位内固定术治疗眼眶-上颌-颧骨复合体骨折,骨折复位效果较好,且可减少手术创伤,术后瘢痕隐蔽程度、宽度及隆起程度较好,并发症发生率较低.
作者：尹刚 刊期： 2018年第19期
目的 探索A型肉毒素治疗痤疮性瘢痕的疗效及其相关因素分析.方法 选取自2012年1月至2015年1月在运城市中心医院接受A型肉毒素治疗痤疮性瘢痕的30例患者并进行3年的随访,分析患者治疗前后的ECCA评分.分析患者的无复发时间及其与A型肉毒素治疗的次数、ECCA评分的相关性.结果 随着A型肉毒素治疗次数的增加,ECCA评分呈逐渐下降趋势(F=4.071,P=0.028),治疗前及治疗1、2、3次时,ECCA评分均较前1次治疗降低(P<0.05).患者的无复发平均时间为27.1个月,7例(25％)患者在随访3年中未见复发.患者无复发时间与治疗前ECCA评分(r=0.731,P=0.000)、肉毒素治疗次数(r=0.679,P=0.000)间存在正相关性.结论 A型肉毒素治疗痤疮性瘢痕具有良好的效果,对于部分患者行多次注射治疗可获得更好的效果.
作者：崖骞；尉秀芳；杨韩芳；王婵娟；任晓萍 刊期： 2018年第19期
目的 探讨医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的危险因素及控制措施.方法 选取2015年7月至2017年7月在大同市第五人民医院住院治疗的患者220例作为研究对象,其中发生耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染者80例,分析患者一般资料和临床治疗情况,使用SPSS 19.0统计学软件对所有患者临床资料进行单因素和多因素分析统计.结果 根据多因素Logistic回归分析结果显示,是否使用免疫制剂、是否接受手术治疗、是否行深静脉插管、是否行机械通气治疗、抗生素使用时间、抗生素使用种类多少、住院时间长短及是否反复行吸痰操作是医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的主要危险因素.结论 医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的危险因素多且复杂,给予住院治疗患者针对性预防和控制措施能有效降低感染率,具有推广价值.
作者：白竹英 刊期： 2018年第19期
目的 探讨顺铂(DDP)、白细胞介素-2(IL-2)胸腔灌注联合全身化疗治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效及对血清肿瘤标志物水平的影响.方法 选择郑州大学第一附属医院2015年1月至2016年12月诊治的96例肺癌胸腔积液患者,根据治疗方法将患者分为观察组(51例)和对照组(45例).两组均进行胸腔置管引流,对照组予以DDP胸腔灌注并紫杉醇类或依托泊苷(VP-16)静脉化疗,观察组在对照组治疗基础上加IL-2胸腔灌注.比较两组患者胸腔积液有效率、进展时间、肿瘤标记物水平与疗效的关系及两组不良反应发生率.结果 治疗后,对照组与观察组疗效比较差异未见统计学意义(P>0.05),两组患者胸腔积液进展时间延长(P<0.05).观察组治疗后糖类抗原125、癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、水溶性细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)水平均低于对照组(P均<0.05).两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 在肺癌恶性胸腔积液的治疗中,顺铂、IL-2胸腔灌注联合全身化疗在不增加药物不良反应的前提下,显著降低了肿瘤标记物水平,提高了胸腔积液治疗有效率,并且延长了胸腔积液进展的时间.
作者：李兰；李荣臻；杨道科；郎锦义 刊期： 2018年第19期
目的 探讨双源CT低剂量冠状动脉成像诊断冠心病的临床应用价值.方法 选取2016年1月至2017年1月在新乡市中心医院采用双源CT冠状动脉成像检查的冠心病患者70例,分为常规剂量组与低剂量组,每组35例.常规剂量组采用双源CT冠状动脉成像检查,低剂量组采用双源CT低剂量冠状动脉成像检查,比较两组患者的各项指标情况.结果 低剂量组的心肌桥检出长度、心肌桥检出率及李克特量表评分与常规剂量组比较,差异均未见统计学意义(P>0.05);但低剂量组检查时接受的电离辐射明显低于常规剂量组(P<0.05).结论 应用双源CT低剂量冠状动脉成像对冠心病患者进行诊断时,虽然会对冠状动脉成像质量产生一定的影响,但不影响诊断结果,而且可以降低检查时接受的电离辐射.
作者：张冰凌 刊期： 2018年第19期
目的 评估经鼻高流量氧疗(HFNC)用于机械通气患者拔除气管插管后序贯治疗的疗效.方法 回顾性分析常德市第一人民医院2016年1月至2017年12月收治的61例机械通气治疗后拔管患者的临床资料,29例接受HFNC治疗(HFNC组),32例接受无创正压通气(NPPV)治疗(NPPV组).比较两组患者拔管前一般情况及拔管治疗后临床指标.结果 两组年龄、性别、插管时间、拔管前APACHEⅡ评分、心率、呼吸频率、平均动脉压、氧合指数、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)比较差异均未见统计学意义(P均>0.05).两组拔管后1、24、48 h氧合指数、PaCO2及再插管率比较差异均未见统计学意义(P均>0.05).HFNC组压疮发生率、误吸发生率低于NPPV组,但差异未见统计学意义(P>0.05).HFNC组舒适度评分优于NPPV组,ICU停留时间少于NPPV组(P<0.05).结论 机械通气患者拔管后接受HFNC序贯治疗安全有效,值得临床推广.
作者：王天立；梅牧；徐建仙；裴文军 刊期： 2018年第19期
目的 探讨瑞舒伐他汀对代谢综合征(MS)患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)及血管内皮功能的影响.方法 选择2015年11月至2016年12月海阳市人民医院收治的MS患者86例,将其分为瑞舒伐他汀组(10 mg/d)和生活方式干预组,随访6个月,超声检测CIMT及肱动脉内径,血液学检测内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)水平,比较两组试验前后各指标的差异.结果 治疗后6个月,瑞舒伐他汀组与治疗前比较,大CI-MT及ET-1、Hcy、hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-18水平均降低(P均<0.05),而NO水平升高(P<0.05),充血后肱动脉内径增大(P<0.05);与生活方式干预组比较,瑞舒伐他汀组上述指标均有显著改善(P均<0.05).瑞舒伐他汀组无严重不良反应.结论 瑞舒伐他汀可逆转CIMT,改善血管内皮功能,抑制炎症反应,安全性良好.
作者：刘微微；李波 刊期： 2018年第19期
目的 观察生精胶囊联合勃锐精治疗少弱精子症的疗效.方法 选取2015年1月至2017年12月河南省人民医院收治的少弱精子症患者122例,随机分为对照组和研究组,每组61例.对照组服用勃锐精冲剂,研究组在对照组用药基础上口服生精胶囊.比较两组疗效、不良反应发生情况及治疗前后(A+B)级精子、A级精子、精子密度、精液量及精子活率.结果 研究组治疗总有效率为91.8％,高于对照组的75.4％;治疗后,研究组(A+B)级精子、A级精子、精子密度、精液量及精子活率均多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未见明显不良反应.结论 生精胶囊联合勃锐精治疗少弱精子症的疗效显著,可提高精子密度,增强精子活率,且安全性较好.
作者：李丹 刊期： 2018年第19期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
