学术投稿

宫腔镜辅助下宫颈冷刀锥切术在宫颈高级别上皮内瘤变中的应用

徐巍

关键词:宫腔镜, 宫颈锥切术, 高级别上皮内瘤变
摘要:目的 回顾性分析宫腔镜辅助下宫颈冷刀锥切术在宫颈高级别上皮内瘤变中的临床应用.方法 选取郑州市妇幼保健院2012年2月至2017年1月收治的因宫颈高级别上皮内瘤变进行宫颈冷刀锥切术患者60例,以2012年2月至2014年7月收治的患者为对照组,以2014年8月至2017年1月收治的为观察组,每组30例.对照组采取宫颈冷刀锥切术治疗,观察组采用宫腔镜辅助下宫颈冷刀锥切术治疗,观察并比较两组术后并发症发生情况.结果 观察组术中出血量少,手术时间短,术后月经异常、宫颈管粘连的发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后残留率、复发率比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 宫腔镜辅助下宫颈冷刀锥切术治疗宫颈高级别上皮内瘤变的效果较好,值得在临床上广泛应用.
中国实用医刊杂志相关文献
  • A型肉毒素治疗痤疮性瘢痕的疗效及相关因素分析

    目的 探索A型肉毒素治疗痤疮性瘢痕的疗效及其相关因素分析.方法 选取自2012年1月至2015年1月在运城市中心医院接受A型肉毒素治疗痤疮性瘢痕的30例患者并进行3年的随访,分析患者治疗前后的ECCA评分.分析患者的无复发时间及其与A型肉毒素治疗的次数、ECCA评分的相关性.结果 随着A型肉毒素治疗次数的增加,ECCA评分呈逐渐下降趋势(F=4.071,P=0.028),治疗前及治疗1、2、3次时,ECCA评分均较前1次治疗降低(P<0.05).患者的无复发平均时间为27.1个月,7例(25%)患者在随访3年中未见复发.患者无复发时间与治疗前ECCA评分(r=0.731,P=0.000)、肉毒素治疗次数(r=0.679,P=0.000)间存在正相关性.结论 A型肉毒素治疗痤疮性瘢痕具有良好的效果,对于部分患者行多次注射治疗可获得更好的效果.

    作者:崖骞;尉秀芳;杨韩芳;王婵娟;任晓萍 刊期: 2018年第19期

  • 改良耳颞-结膜-口内联合切口及内固定治疗眼眶-上颌-颧骨复合体骨折

    目的 探讨改良耳颞-结膜-口内联合切口及骨折切开复位内固定术在眼眶-上颌-颧骨复合体骨折(OMZ骨折)中的应用效果及安全性.方法 选取汾阳医院2012年5月至2017年3月收治的OMZ骨折患者78例,根据随机数字表法分为对照组(n=39)与研究组(n=39).对照组采取冠状-睑下缘-口内上前庭沟切口实施骨折切开复位内固定,研究组采取改良耳颞-结膜-口内联合切口实施骨折切开复位内固定.统计两组手术情况、骨折复位效果、切口瘢痕评分及并发症发生率.结果 研究组切口长度、手术时间短于对照组,术中失血量少于对照组(P<0.05);研究组骨折复位优良率(92.31%)与对照组(87.18%)比较差异未见统计学意义(P>0.05);研究组切口瘢痕隐蔽程度、宽度、隆起程度高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率(7.69%)低于对照组(25.64%),P<0.05.结论 采取改良耳颞-结膜-口内联合切口及骨折切开复位内固定术治疗眼眶-上颌-颧骨复合体骨折,骨折复位效果较好,且可减少手术创伤,术后瘢痕隐蔽程度、宽度及隆起程度较好,并发症发生率较低.

    作者:尹刚 刊期: 2018年第19期

  • 瑞舒伐他汀联合疏血通注射液治疗急性心肌梗死后心绞痛的疗效和安全性

    目的 评价急性心肌梗死(AMI)后心绞痛患者应用瑞舒伐他汀联合疏血通注射液的安全性和疗效.方法 选取2017年7月至2018年6月在胶州市人民医院治疗的AMI后心绞痛患者96例.根据随机数字表法分为治疗组(n=48)与对照组(n=48).入院后,所有患者均行常规治疗,对照组同时给予瑞舒伐他汀钙片口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予疏血通注射液静脉滴注治疗.比较两组患者的疗效,比较两组患者治疗前后血小板活化标志物、血管内皮生长功能指标及不良反应情况.结果 治疗组总效率显著高于对照组(χ2=12.515,P<0.001).治疗后所有患者血小板激活复合物1(PAC-1)、溶酶体颗粒膜蛋白(CD63)与P选择素(CD62p)、溶血磷脂酸(LPA)水平显著低于治疗前(P均<0.05).治疗组治疗后CD62p、CD63、PAC-1与LPA水平显著低于对照组(P均<0.05).所有患者治疗后一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)与血管内皮生长因子(VEGF)显著低于治疗前(P均<0.05).治疗组治疗后NO、ET-1与VEGF水平显著低于对照组(P均<0.05).两组患者不良反应发生率比较差异未见统计学意义[6.3%(3/48)比12.5%(6/48),χ2=0.490,P=0.483].结论 AMI后心绞痛患者应用瑞舒伐他汀联合疏血通注射液安全性高,疗效好,患者的血小板功能和血管内皮生长因子水平能够得到显著改善,值得临床推广应用.

    作者:杜文娟;王芝秀 刊期: 2018年第19期

  • 儿童过敏性鼻炎与支气管哮喘的相关性及常见过敏原分析

    目的 探讨儿童过敏性鼻炎与支气管哮喘的相关性.方法 选取佛山市妇幼保健院2015年5月至2017年5月门诊随访的儿童过敏性鼻炎合并支气管哮喘患儿50例作为实验组,选取同期单纯过敏性鼻炎患儿50例作为对照A组,同期单纯支气管哮喘患儿50例作为对照B组.通过过敏原筛查检测三组血清总免疫球蛋白E(IgE)和血清中过敏原类型及其特异性IgE(sIgE),比较三组总IgE及sIgE水平.结果 ①实验组及对照B组血清sIgE阳性率高于对照A组,差异有统计学意义(P<0.05).②螨、屋尘、霉菌、猫毛皮屑、狗毛皮屑为三组患儿的主要过敏原,其中以螨为主,但三组间比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 儿童过敏性鼻炎以及大部分支气管哮喘属于IgE介导的Ⅰ型变态反应,佛山地区主要吸入性变态反应原为螨、屋尘、霉菌、猫毛皮屑、狗毛皮屑,其中螨为该地区主要的吸入性变态反应原,对过敏性鼻炎以及支气管哮喘患儿有早期防治的临床意义.

    作者:陈亮;白珺;谭汝宏 刊期: 2018年第19期

  • 彩色多普勒超声对复位治疗后小儿假性肠套叠的诊断价值

    目的 探讨彩色多普勒超声对小儿肠套叠复位后假性肠套叠的诊断价值.方法 选取2015年12月至2017年12月韶关市第一人民医院收治的肠套叠患儿86例,采用水压灌肠复位治疗,治疗后进行彩色多普勒超声检查是否复位成功及假性肠套叠出现情况,分析患儿肠套叠的影像学特点.结果 经过水压灌肠复位治疗,86例患儿成功复位,短时间内10例患儿出现复发性肠套叠.5例患儿有假性肠套叠情况发生,其中3例为小肠性假性肠套叠,2例为回盲瓣炎性假性肠套叠.小肠性假性肠套叠可自行复位,一般发生在24 h内,但回盲瓣炎性肠套叠往往需要经过对症处理才可恢复.假性肠套叠包块套入长度及包块形成的同心圆直径小于复发性肠套叠(P<0.05).结论 对于小儿肠套叠进行水压灌肠复位治疗后,彩色多普勒超声可以有效诊断患儿复位治疗后出现的假性肠套叠,减少再次水压灌肠复位的痛苦.

    作者:李东蔚;高景斌 刊期: 2018年第19期

  • 顺铂及IL-2胸腔灌注联合全身化疗治疗肺癌恶性胸腔积液

    目的 探讨顺铂(DDP)、白细胞介素-2(IL-2)胸腔灌注联合全身化疗治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效及对血清肿瘤标志物水平的影响.方法 选择郑州大学第一附属医院2015年1月至2016年12月诊治的96例肺癌胸腔积液患者,根据治疗方法将患者分为观察组(51例)和对照组(45例).两组均进行胸腔置管引流,对照组予以DDP胸腔灌注并紫杉醇类或依托泊苷(VP-16)静脉化疗,观察组在对照组治疗基础上加IL-2胸腔灌注.比较两组患者胸腔积液有效率、进展时间、肿瘤标记物水平与疗效的关系及两组不良反应发生率.结果 治疗后,对照组与观察组疗效比较差异未见统计学意义(P>0.05),两组患者胸腔积液进展时间延长(P<0.05).观察组治疗后糖类抗原125、癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、水溶性细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)水平均低于对照组(P均<0.05).两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 在肺癌恶性胸腔积液的治疗中,顺铂、IL-2胸腔灌注联合全身化疗在不增加药物不良反应的前提下,显著降低了肿瘤标记物水平,提高了胸腔积液治疗有效率,并且延长了胸腔积液进展的时间.

    作者:李兰;李荣臻;杨道科;郎锦义 刊期: 2018年第19期

  • 重组人干扰素 α-2b凝胶在清除宫颈人乳头瘤状病毒高危型感染中的作用

    目的 分析探讨重组人干扰素α-2b凝胶在清除宫颈人乳头瘤状病毒(HPV)高危型感染中的临床效果以及相关表现.方法 选择同煤集团总医院2007年1月至2018年2月门诊经HPV DNA分型检测人乳头瘤病毒阳性患者120例作为研究对象.对照组60例采用生理氯化钠溶液冲洗治疗,观察组60例采用重组人干扰素α-2 b凝胶治疗,分析对比两组患者的临床治疗效果以及相关表现.结果 治疗后,观察组阳性6例,阴性54例,宫颈人乳头瘤状病毒转阴率为90.0%.而对照组患者阳性47例,阴性13例,宫颈人乳头瘤状病毒转阴率为21.7%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组治疗期间未见明显不良反应.观察组治疗期间有4例患者自觉阴道分泌物增多,未影响正常治疗.结论 重组人干扰素α-2 b凝胶在清除宫颈人乳头瘤状病毒(HPV)高危型感染中具有重要作用,能够有效清除宫颈内的HPV病毒,提高病毒转阴率,适合临床推广应用.

    作者:卢晓玲;赵金风 刊期: 2018年第19期

  • 激光联合玻璃体腔内注射康柏西普治疗糖尿病黄斑水肿

    目的 分析激光联合玻璃体腔内注射康柏西普治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的疗效及安全性.方法 回顾性分析2017年1月至2017年12月于驻马店市第一人民医院治疗的102例(102眼)DME患者的临床资料,将接受激光治疗的51例(51眼)患者作为对照组,接受激光联合玻璃体腔内注射康柏西普治疗的51例(51眼)患者作为观察组.观察两组并发症发生情况、手术前后6 mm黄斑区总容积(TMV)、黄斑中心厚度(CMT)、佳矫正视力(BCVA)等变化情况.结果 两组并发症发生率及治疗前TMV、CMT、BCVA比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组TMV、CMT低于对照组,BCVA提高较为明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 激光、玻璃体腔内注射康柏西普联合治疗DME效果确切且安全性较高,利于促进患者视力恢复,改善黄斑水肿,且并发症较少.

    作者:李辉;王伟献;刘金梅;胡汝平;杨顺 刊期: 2018年第19期

  • 药物致小儿泌尿系结石合并急性肾功能衰竭的治疗

    目的 探讨药物不合理应用导致小儿泌尿系结石合并急性肾功能衰竭的合理治疗方案.方法 收集郑州大学第一附属医院2010年12月至2015年12月收治的55例因药物不合理应用导致泌尿系结石合并急性肾功能衰竭患儿的临床资料.超声提示:双肾体积增大并呈双肾弥漫性改变,泌尿系多发结石并集合系统内絮状物质;双侧病变27例,单侧病变28例;腹部平片检查示结石均不显影.均给予解痉及碱化尿液等治疗,16例患儿联合应用血液透析治疗.结果 39例患儿经单纯解痉、碱化尿液及纠正内环境紊乱等治疗后24 h内恢复排尿,16例患儿给予1次血液透析治疗后逐渐恢复排尿.治疗1周且尿量稳定后复查彩超,51例患儿结石全部消失,4例患儿结石明显缩小,肾实质回声恢复正常,伴有肾、输尿管积水的患儿积水范围全部缩小或消失.院外随访3个月,55例患儿复查电解质、肾功能及泌尿系彩超均大致正常.结论 因不合理药物应用导致泌尿系结石合并急性肾功能衰竭的患儿应及早积极救治,联合解痉、碱化尿液治疗及维持内环境稳定的液体治疗及必要时血液透析治疗的效果理想,同时应加强对小儿用药合理性的重视.

    作者:杨宁宁;张谦;闫跃强;陈涛;郭立华;范应中 刊期: 2018年第19期

  • 后路椎间盘镜联合低温射频治疗腰椎间盘突出症

    目的 评价后路椎间盘镜联合低温射频治疗腰椎间盘突出症的短期疗效.方法 选择2015年3月至2016年3月于郑州人民医院治疗的62例单节段腰椎间盘突出症患者为研究对象,随机分成两组,每组31例.A组行常规显微内镜下椎间盘髓核摘除术(MED);B组行常规MED手术后,应用低温射频刀对椎间盘内的残余髓核组织进行消融,对纤维环开口进行热凝皱缩成形.分别于术前、术后1周和术后12个月采用视觉模拟量表(VAS)及改良的MacNab标准进行疗效比较.结果 所有患者均未发生神经损伤等严重并发症.与术前比较,两组患者术后VAS评分降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周,B组VAS评分低于A组[(3.15±0.61)分比(4.48±1.29)分,P<0.05];术后1年,两组VAS评分比较差异未见统计学意义(P>0.05).根据改良的MacNab标准,两组优良率比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 与单纯MED手术比较,后路椎间盘镜联合低温射频治疗腰椎间盘突出症能提高术后短期疗效.

    作者:姜岩;张陆;高军胜;刘军;刘志昂 刊期: 2018年第19期

  • 来曲唑治疗男性少弱精子症的效果分析

    目的 探求男性少弱精子症采用芳香化酶抑制剂—来曲唑治疗对其疗效的影响.方法 选择2015年4月至2017年4月焦作市妇幼保健院收治的少弱精子症男性患者96例,根据盲抽法分两组,每组48例.对照组采用十一酸睾酮软胶囊治疗,观察组采用来曲唑治疗,1个疗程后,比较两组精液质量、生殖激素水平及不良反应发生率.结果 治疗后,观察组精子总数[(60.32±11.37)×106/ml]、精液浓度[(23.24±2.87)×106/ml]、精子存活率[(42.31±4.52)%]、黄体生成素[(10.38±2.52)mIU/ml]、卵泡刺激素[(9.03±2.85)mIU/ml]、睾酮[(11.25±2.04)ng/ml]水平高于对照组[(42.65±12.52)×106/ml、(18.26±3.02)×106/ml、(30.65±4.21)%、(6.26±2.03)mIU/ml、(7.88±2.29)mIU/ml、(8.95±2.33)ng/ml],雌二醇水平[(30.25±8.59)pg/ml]低于对照组[(36.26±9.52)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 来曲唑可提高男性少弱精子症患者精液质量,改善生殖激素水平,不良反应较少,安全性较高.

    作者:董建军;朱光丽;赵芳;王娟;刘祎琳;蒋毅;吕玉珍 刊期: 2018年第19期

  • 不同孕周起始应用胰岛素治疗妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响

    目的 探究不同孕周起始应用胰岛素治疗妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响.方法 选取2016年1月至2018年2月晋城市妇幼保健院收治的94例妊娠期糖尿病患者,按照其孕周长短分为研究组及常规组,每组47例.研究组在确诊为糖尿病时立即进行治疗,常规组患者待孕周达32周后再进行治疗.比较两组患者入院时及妊娠前血糖水平,并比较其分娩方式及母婴结局.结果 两组患者入院时血糖水平均较高,且组间比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血糖水平均降低,且研究组空腹血糖及餐后2 h血糖与入院时及常规组比较差异有统计学意义(P<0.05);分娩后第3天,两组患者血糖均降低至正常水平,且差异未见统计学意义(P>0.05).研究组尿糖及尿酮阳性率(14.89%、21.28%)低于常规组(40.43%、36.17%),剖宫产率(8.51%)低于常规组(29.89%),且妊娠不良情况(早产、妊娠高血压及产后出血)总发生率(10.64%)低于常规组(34.04%),差异有统计学意义(P<0.05).两组围生儿不良情况(新生儿窒息、新生儿低血糖、低体质量儿及巨大儿)总发生率为8.51%,低于常规组的36.17%(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病患者于确诊后立即行胰岛素治疗,能够更为有效地控制其血糖水平,同时降低妊娠并发症及围生儿不良结局发生率,对促进母婴健康具有重要意义.

    作者:孔慧平 刊期: 2018年第19期

  • 准分子激光矫正人工晶状体植入术后屈光参差的效果观察

    目的 探讨准分子激光矫正白内障人工晶状体植入术后屈光参差的疗效及安全性.方法 选择2014年11月至2016年12月焦作市五官医院收治的白内障摘除联合人工晶状体植入术后1年以上的静止性屈光参差患者20例(32眼),均行准分子激光矫正.术后随访6个月,观察患者的视力、屈光状态、角膜地形图、眼压、角膜上皮及角膜上皮下浑浊(haze)情况.结果 术后32眼达到预期矫正屈光度,除5眼因患者要求良好近距视力而有意保留一定屈光度外,余27眼(84.38%)裸眼视力均≥0.8,达到或超过术前佳矫正视力,残存球镜、轴镜均在±0.75 D以内.术后患者双眼的屈光参差度数由术前的(3.44±1.07)D降至(0.47±0.31)D,差异有统计学意义(P<0.01).术后无感染、严重干眼或其他并发症发生,安全性高.结论 准分子激光矫正白内障人工晶状体植入术后双眼屈光参差安全有效.

    作者:吴震;吴化宇;蔡娟娟;李水仙;李淑霞;杜娜娜 刊期: 2018年第19期

  • 糖尿病肾病病理特征与补体C3沉积的关系及其对患者临床症状的影响

    目的 研究糖尿病肾病病理特征与肾组织补体C3沉积的关系及其对患者临床症状的影响.方法 选择太原市中心医院2006年4月至2016年4月收治的经肾穿刺活检确诊为糖尿病肾病患者115例,对其临床资料进行回顾性分析.根据补体C3沉积情况,将入选患者分成C3阳性组(39例)和C3阴性组(76例),比较两组各项临床指标及肾脏病理指数;同时对比不同病理分型(Ⅰ~Ⅳ组)间C3沉积的差别及患者预后情况.结果 C3阳性组和C3阴性组患者年龄、糖尿病病情等比较差异未见统计学意义(P>0.05);C3阳性组的24 h尿蛋白定量和血清肌酐水平高于C3阴性组,肾小球滤过率低于C3阴性组(P<0.05);病理分型Ⅰ~Ⅳ组患者的补体C3沉积阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),随着病理等级的升高,C3沉积阳性率也随之增加;C3阳性组的活动指数(7.0±1.5)高于C3阴性组(4.3±1.3),C3阳性组的慢性指数(4.5±1.7)低于C3阴性组(6.5±1.6),P<0.05;所有患者随访2年发现,患者病理等级越高,预后越差.结论 肾组织C3沉积在一定程度上会对糖尿病肾病患者的临床表现及病理产生不良影响,并影响患者预后.

    作者:陈晓丽 刊期: 2018年第19期

  • 磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床效果

    目的 分析磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病患者的临床效果.方法 选取2013年4月至2015年5月长治市人民医院收治的初发2型糖尿病患者100例,采用随机数字表法分成观察组与对照组,每组50例.对照组患者给予二甲双胍治疗,而观察组患者则在对照组基础上联合使用磷酸西格列汀治疗.比较两组患者治疗前后的脂代谢、胰岛素血糖水平,同时分析其临床治疗效果和用药后不良反应发生情况.结果 治疗后,两组患者的低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、空腹胰岛素(FIns)、体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2hPBG)、空腹血糖(FBG)等指标,组间比较差异未见统计学意义(P>0.05),与治疗前比较差异均有统计学意义(P均<0.05);而治疗后,观察组中各项指标与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 临床上2型糖尿病患者使用磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗具有良好的效果,其总体治疗有效率高,症状有明显改善,不良反应发生率低,具有较高的临床推广价值.

    作者:陈丽 刊期: 2018年第19期

  • 左西孟旦对急性失代偿性心力衰竭患者心脏血流动力学及心腔内血液流场的影响

    目的 探讨左西孟旦对急性失代偿性心力衰竭患者心脏血流动力学及心腔内血液流场的影响.方法 选择山西医科大学第二医院2016年1月至2017年12月收治的急性失代偿性心力衰竭患者98例,按抽签法将其分为两组.对照组49例采用常规治疗,观察组49例在常规治疗基础上加用左西孟旦,比较两组心脏血流动力学、心腔内血液流场指标.结果 观察组右房压、肺动脉平均压、肺毛细血管楔压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组等容收缩期、快速射血期、缓慢射血期、等容舒张期、快速充盈期、缓慢充盈期、心房收缩期时心尖二腔心切面、心尖四腔心切面及心尖三腔心切面的切面相能量损耗值均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性失代偿性心力衰竭患者采用左西孟旦治疗可调节心脏血流动力学,改善心腔内血液流场状态.

    作者:窦伟 刊期: 2018年第19期

  • 超声引导下细针穿刺细胞学诊断小病灶甲状腺结节

    目的 分析超声引导下细针穿刺细胞学诊断小病灶甲状腺结节的应用价值.方法 选择2015年9月至2016年9月于郑州市中医院就诊的小病灶甲状腺结节患者96例,给予超声引导下细针穿刺细胞学检查,以手术病理、随访1年结果为金标准,分析超声引导下细针穿刺细胞学诊断对小病灶甲状腺结节的诊断价值.结果 经超声引导下细针穿刺细胞学诊断阳性率与病理结果及随访诊断结果比较,差异未见统计学意义(P>0.05);以病理结果及随访结果为金标准,分别对直径为11~15、6~10、≤5 mm的小病灶甲状腺结节的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确值进行比较,差异均未见统计学意义(P均>0.05).结论 超声引导下细针穿刺细胞学检查对小病灶甲状腺结节良、恶性的临床诊断具有较高的应用价值.

    作者:王洪瑞 刊期: 2018年第19期

  • 通心络胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛的效果及对血液流变学的影响

    目的 探讨通心络胶囊联合氟桂利嗪在偏头痛患者中的临床效果及对血液流变学的影响.方法 选取2014年9月至2016年3月济宁医学院附属医院兖州院区收治的152例偏头痛患者为研究对象,随机分成对照组与观察组,每组76例.对照组患者服用氟桂利嗪胶囊治疗,观察组患者服用氟桂利嗪胶囊与通心络胶囊治疗,比较两组临床疗效、治疗前后偏头痛发作频率、发作持续时间、疼痛程度及血液流变学指标.结果 对照组治疗总有效率(76.32%)低于观察组(96.05%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后4周,两组偏头痛发作频率、发作持续时间及疼痛视觉模拟评分(VAS)均明显降低,观察组降低幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后4周,两组各项血液流变学指标均下降,观察组下降更多,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用通心络胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛疗效确切,可有效改善患者的血液流变学,较单一使用氟桂利嗪更有效,值得临床推广应用.

    作者:张驰;肖阳 刊期: 2018年第19期

  • 重症肺炎合并呼吸衰竭不良预后的危险因素分析

    目的 探讨儿童重症肺炎合并呼吸衰竭(RF)不良预后的危险因素.方法 回顾性分析2013年1月至2015年12月郑州大学附属儿童医院重症监护室(ICU)救治的389例重症肺炎合并RF患儿的临床资料,根据其预后情况分为治愈、好转与死亡,将治愈作为预后良好组,好转与死亡作为预后不良组,应用单因素分析及多因素Logistic回归模型,筛选重症肺炎合并RF不良预后的相关危险因素.结果 单因素分析结果显示,预后良好与预后不良组间性别、年龄、分娩方式、家庭环境、转入方式、肺不张、胸膜炎比较,差异未见统计学意义(P>0.05);两组低出生体质量、早产、贫血、腺病毒感染、免疫功能低下、多器官功能障碍综合征(MODS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,低出生体质量、早产、贫血、腺病毒感染、免疫功能低下、MODS、ARDS是儿童重症肺炎合并RF预后不良的危险因素(P<0.05).结论 儿童重症肺炎合并RF预后的危险因素是低出生体质量、早产、贫血、腺病毒感染、免疫功能低下、MODS及ARDS;而与性别、年龄、分娩方式、家庭环境、入科方式、肺不张、胸膜炎等无关.

    作者:陈芳 刊期: 2018年第19期

  • 腹腔镜阑尾切除术联合黄芩素铝胶囊对急性阑尾炎患者血清T细胞亚群、PCT、LXA4水平的影响

    目的 探究腹腔镜阑尾切除术联合黄芩素铝胶囊对急性阑尾炎患者血清T细胞亚群、降钙素原(PCT)、脂氧素A4(LXA4)水平的影响.方法 选取2014年10月至2017年9月西山煤电集团职工总医院收治的急性阑尾炎患者94例,依据治疗方案不同分为实验组和对照组,每组47例.对照组予以腹腔镜阑尾切除术治疗.在此基础上,实验组予以黄芩素铝胶囊治疗.观察记录两组术后切口愈合及感染情况、术后排气、体温恢复及住院时间,并对比两组治疗前后血清T细胞亚群(CD4+、CD4+/CD8+)、PCT、LXA4水平.结果 实验组术后切口愈合程度优于对照组(P<0.05);实验组术后感染率(6.38%)低于对照组(25.53%)(P<0.05);实验组术后排气、体温恢复及住院时间均短于对照组(P<0.05);两组CD4+、CD4+/CD8+水平治疗前比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组(P<0.05);治疗前两组血清PCT、LXA4水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组血清PCT、LXA4水平均低于对照组(P<0.05).结论 对急性阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术联合黄芩素铝胶囊治疗,可有效降低血清PCT、LXA4水平及术后感染率,显著提高CD4+、CD4+/CD8+水平,促进切口愈合,明显缩短术后排气、体温恢复及住院时间,效果较为显著.

    作者:刘昱 刊期: 2018年第19期

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