韩志敏；姬社青
目的：研究乌司他丁治疗心肺复苏后脑损伤疗效及预后影响。方法选择至急诊科就诊患者84例，随机将其分为常规治疗组（A 组）和乌司他丁辅助治疗组（B 组），每组42例，分别于心肺复苏后于复苏即刻（T0）及复苏后1 d（T1）、3 d（T2）、7 d（T3）进行格拉斯哥昏迷评分（GCS）、急性生理与慢性健康评分（APACHE-Ⅱ评分），并记录两组患者住院时间、机械通气时间、病死率、多器官功能障碍综合征（MODS）发生情况。结果心肺复苏后 T0、T1时两组 GCS 评分比较差异未见统计学意义（P ＞0.05），T2、T3时两组 GCS 评分比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组复苏后1、3、7 d APACHE-Ⅱ评分均逐渐降低，T1与 T2时组内比较差异未见统计学意义（P ＞0.05），T3时 APACHE-Ⅱ评分明显低于 T1（P ＜0.05）；两组 APACHE-Ⅱ评分比较，T1、T2时两组差异未见统计学意义（P ＞0.05），T3时 B 组评分明显低于 A 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组住院时间与机械通气时间比较差异有统计学意义（P ＜0.05），B 患者病死率与 MODS 发生率均低于 A 组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论乌司他丁运用于心肺复苏后脑损伤治疗能够缩短住院时间，增加患者存活率，改善患者预后，具有较好治疗效果。
作者：赵姣云 刊期： 2017年第03期
目的：比较70岁以上岁高龄直肠癌患者腹腔镜与开腹手术的治疗效果、并发症及生活质量。方法选取2013年6月至2014年6月80例高龄直肠癌患者为研究对象，将患者按随机数表法分为观察组与对照组，每组40例。观察组给予腹腔镜手术治疗，对照组给予开腹手术治疗，比较两组切口长度、术中失血量、手术时间、术后排气时间、术后进食时间、住院时间、生活质量及并发症发生率。结果观察组切口长度[（5.53±2.93）cm]短于对照组，术中失血量[（121.34±63.76）ml]低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组术后排气时间[（3.56±1.06）d]、术后进食时间[（4.34±1.13）d]及住院时间[（12.62±2.35）d]均短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组总体健康、精神健康、社会功能、躯体功能、心理状态及疼痛评分均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组并发症发生率（12.50％）低于对照组（35.00％），差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论腹腔镜手术治疗70岁以上的高龄直肠癌患者疗效显著，可降低患者术中出血量，缩短住院时间，改善生活质量，降低并发症发生率，安全性好，具有较好的临床应用价值。
作者：韩志敏；姬社青 刊期： 2017年第03期
目的：探讨派罗欣（聚乙二醇干扰素α-2a）与利巴韦林联合治疗慢性丙型病毒性肝炎（HCV）患者的临床效果与不良反应发生情况，为临床治疗提供有效参考。方法收集2012年10月至2015年6月100例慢性HCV 患者，根据随机双色球分组法将患者分成两组：对照组50例，采用利巴韦林与重组人干扰素α-2b 联合治疗方案治疗；治疗组50例，采用利巴韦林与派罗欣联合治疗方案治疗。观察并比较两组临床治疗效果与不良反应情况。结果与对照组比较，治疗组患者治疗后的早期病毒学应答率、治疗完毕时病毒学应答率及持续病毒学应答率均明显较高（P ＜0.05），治疗组患者末次随访时的 HCV-RNA 阴转率和丙氨酸氨基转移酶复常率均明显较高（P ＜0.05）。结论慢性 HCV 患者采用派罗欣与利巴韦林联合治疗疗效显著，安全性较高，值得进一步推广。
作者：马亚丽 刊期： 2017年第03期
目的：探讨延迟开放引流和常规引流在老年全膝关节置换术（TKA）后的应用效果。方法将76例初次择期行单侧 TKA 手术的老年患者分为延迟开放组（n ＝32）和常规组（n ＝44），两组患者均由同一组医师完成手术操作，术后常规组患者保持引流管开放，延迟开放组患者先将引流管夹闭至术后12 h 再进行开放，记录两组患者总引流量、异体血输血及术后24 h、72 h 和7 d 体温变化情况，比较两组患者手术前后血红蛋白（Hb）及髌上周径差情况，评估两组患者切口愈合情况及术后2周关节活动度。结果延迟开放组患者引流量[（379.4±132.7）ml]低于常规组[（675.8±149.5）ml]，差异有统计学意义（P ＜0.05）；延迟开放组患者术后 Hb 含量[（92.6±8.2）g/ L]高于常规组[（80.4±9.9）g/ L]，差异有统计学意义（P ＜0.05）；延迟开放组患者异体血输血率为15.6％，显著低于常规组的43.2％，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者术后24 h、72 h 和7 d 体温、手术前后髌上周径差和术后关节活动度比较差异未见统计学意义（P ＞0.05）。结论延迟开放引流应用于老年 TKA 术后可有效减少术后失血，降低异体血输血率，不会对患者关节功能恢复产生不良影响，具有较好的近期临床效果。
作者：赵鹏 刊期： 2017年第03期
目的：探讨高同型半胱氨酸（Hcy）血症与慢性肾脏病（CKD）的相关性。方法选择经临床确诊的CKD 患者446例为观察组，另选择体检的152例健康人为对照组，应用化学发光法测定血清 Hcy 水平，比较各组患者的血清 Hcy 水平，分析血清 Hcy 水平对患者左心室结构功能的影响及血清 Hcy 检测在慢性肾脏病预测中的应用价值。结果血清 Hcy 水平与 CKD 有明显的相关性，CKD 患者的血清 Hcy 水平高于健康人，且随着 CKD 分期的进展，患者血清 Hcy 水平升高；高 Hcy 是 CKD 发病的危险因素（Wald χ2＝9.773，P ＝0.007，RR ＝2.245，RR 值的95％ CI 为1.275～4.938）；血清 Hcy 水平对患者的左心室结构功能有很大的影响，高 Hcy、正常 Hcy 患者左心室结构功能指标与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；以11.52μmol/ L 为截断点，血清 Hcy 检测对预测 CKD 具有一定的价值（AUC ＝0.874，AUC 的95％ CI 为0.673～0.954）。结论血清 Hcy 水平与 CKD 有明显的相关性，是CKD 发病的危险因素，高 Hcy 对患者的左心室结构功能有较大的影响，血清 Hcy 检测联合具体肾脏病特定指标检查对预测各类肾脏病具有较高的应用价值。
作者：董塬 刊期： 2017年第03期
目的：探讨胫骨平台 SchatzkerⅥ型骨折患者行双切口联合入路金属植入固定与双切口联合入路3块钢板内固定的效果。方法回顾性分析130例胫骨平台 SchatzkerⅥ型骨折患者的治疗方法与结果，其中对照组51例行联合入路3块钢板内固定法治疗，观察组79例行联合入路金属植入固定，于术后即刻和术后1年对两组患者进行影像学检查，统计两组患者胫骨平台力学指标，于术后1年对患者进行 HSS 评分检测，统计并处理结果。结果术后即刻测得数据显示，对照组胫骨平台倾斜角度大于观察组，术后1年，观察组胫骨平台力学指标均优于对照组，HSS 评分也明显优于对照组（P ＜0.05）。结论与联合入路3块钢板内固定法相比，联合入路金属植物对胫骨平台 SchatzkerⅥ型骨折患者的治疗具有更好的疗效。
作者：陈芙蓉；王彦红；徐利元；付常见 刊期： 2017年第03期
目的：对比分析腹腔镜下不同入路手术与开放式切除术治疗大体积肾癌的疗效及安全性。方法选择2012年1月至2015年12月93例肾脏肿瘤患者作为研究对象，根据手术方式不同分为腹膜组、腹腔组及开放组，每组31例。腹腔组选用经腹腔入路腹腔镜手术，腹膜组选用经腹膜后入路腹腔镜手术，开放组选用开放手术，统计三组患者术后病理检查结果及手术情况。结果腹膜组肾透明细胞癌发生率为93.54％（29/31），腹腔组肾透明细胞癌发生率为96.77％（30/31），开放组为93.54％（29/31），三组比较差异未见统计学意义（P ＞0.05）；腹膜组及腹腔组手术时间明显长于开放组，且腹腔组长于腹膜组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；开放组术中出血量明显多于腹膜组及腹腔组，差异有统计学意义（P ＜0.05），腹膜组与腹腔组比较差异未见统计学意义（P ＞0.05）。结论采用腹腔镜手术治疗大体积肾癌患者效果显著优于开放式手术，可根据患者病情等情况选取经腹腔入路或经腹膜后入路方式，提高治疗效果及预后效果。
作者：石奇刚；孙永恒；任艳胜 刊期： 2017年第03期
目的：探讨脑电图对手足口病并脑炎患儿的早期诊断和预后评估价值。方法随机选取手足口病并脑炎患儿50例为观察组，另选同期单纯手足口病患儿50例为对照组，两组患儿均接受脑电图检查。比较两组患儿脑电图检查结果，分析观察组患儿病情与脑电图异常程度的相关性。结果观察组脑电图异常率为100.00％（50/50），对照组为44.00％（22/50），两组比较差异有统计学意义（χ2＝38.889，P ＜0.05）。观察组患儿病情与脑电图异常程度存在相关性（r ＝0.528，P ＜0.001）。结论小儿手足口病并脑炎可经脑电图检查早期诊断，并为患儿病情判断及预后评估提供依据。
作者：车晓睛 刊期： 2017年第03期
目的：探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效，为选择临床治疗方案提供指导与参考。方法选取冠心病患者132例，将其随机分为观察组和对照组，每组66例。对照组在冠心病常规治疗的基础上加用曲美他嗪片口服治疗，观察组在对照组治疗方案的基础上加用阿托伐他汀口服治疗。对比两组患者的临床疗效和治疗前后心绞痛发作次数及其持续时间；同时对比两组患者治疗前后的血脂水平变化情况。结果观察组治疗后总有效率为92.42％，对照组为78.79％，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组治疗后心绞痛发作次数、持续时间均少于治疗前（P 均＜0.05），观察组治疗后心绞痛发作次数为（2.14±0.57）次/周，持续时间为（3.11±1.02）min，均少于对照组治疗后（P 均＜0.05）；两组治疗后总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平均低于治疗前（P 均＜0.05），观察组治疗后总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均低于对照组治疗后（P 均＜0.05）。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪可减轻冠心病患者心绞痛发作的严重程度，改善患者的血脂代谢，提高临床治疗效果。
作者：柳金平 刊期： 2017年第03期
目的：探讨经皮微创技术在颈椎间盘突出症治疗方面的临床价值。方法选取2014年2月至2016年2月颈椎间盘突出症患者100例，按照手术方案将其分为微创 A 组和微创 B 组，其中微创 A 组采用经皮颈椎间盘切除术（PCD）进行治疗，微创 B 组采用经皮颈椎间盘髓核成形术（PCN）进行治疗，对两组患者的临床治疗效果及其治疗前后颈椎稳定性进行回顾性分析。结果术后患者 JOA 评分较术前均明显上升，差异有统计学意义（P ＜0.05），但组间比较差异未见统计学意义（P ＞0.05）；两组患者手术前后颈椎椎体角度位移和椎体水平位移变化比较差异未见统计学意义（P ＞0.05），且组间比较差异未见统计学意义（P ＞0.05）。结论采用 PCD 和 PCN 治疗颈椎间盘突出症均可有效促进患者体征和症状的缓解，并可有效避免对颈椎稳定性造成影响。
作者：李继承 刊期： 2017年第03期
目的：通过研究不同亚型甲状腺微小乳头状癌（PTMC）Braf 基因表达的差异，及其在淋巴结及腺外转移上的不同，探讨 Braf 基因表达与 PTMC 预后的关系。方法回顾性分析2005年3月至2015年4月 PTMC 患者1500例，通过免疫组化重新检测其 Braf 基因的表达，按照检测结果分为 Braf 突变阳性1042例和阴性458例。分析其淋巴结及腺外转移的情况。结果 Braf 基因突变组淋巴结和（或）腺外转移率为90.5％（943/1042），而Braf 基因未突变组为26.6％（122/458），P ＜0.05。进一步分析发现高细胞、柱状细胞及嗜酸细胞亚型 Braf 基因突变率为91.7％（880/960），而其他亚型为30.0％（162/540），P ＜0.05。结论 Braf 基因的表达对 PTMC 的预后有预测意义。PTMC 不同亚型之间在 Braf 基因突变表达上存在差异，提示不同亚型预后存在差异。
作者：韩斌；邹向明；李大鹏；崔勇；许建春；李汉德 刊期： 2017年第03期
目的：探讨引起女性不孕症、体外受精-胚胎移植（IVF-ET）失败的宫腔因素及不孕症患者常规进行宫腔镜检查的必要性。方法回顾性分析526例（其中包括91例 IVF-ET 着床失败）不孕症患者宫腔镜检查结果。结果526例患者中，术前 B 超及子宫输卵管造影（HSG）提示98例宫腔异常，而宫腔镜下发现宫腔病变258例（49.05％），且仅有79例二者结果相一致。病变以子宫内膜炎（21.67％）居首位，其次为子宫内膜息肉（13.69％），再次为宫腔粘连（9.32％）。结论宫腔镜检查对宫腔病变的检出率明显优于 B 超及 HSG，且能同时对病变进行处理，在不孕症的诊断和治疗中有着至关重要的作用，建议作为不孕症患者的必查项目。
作者：吕莎；许晓晓 刊期： 2017年第03期
目的：探讨卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的临床疗效。方法将2014年1月至2015年1月复治涂阳肺结核患者随机分为观察组与对照组，每组40例。两组均给予3SEL2PaZ/9EL2Pa 治疗，其中观察组加用卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗，对比两组的治疗效果。结果对照组2、5、8个月末痰结核菌阴转率分别为70.0％、75.0％、80.0％，明显低于观察组（85.0％、90.0％、92.5％），差异有统计学意义（P ＜0.05）；对照组空洞闭合率、病灶吸收率分别为40.0％、65.0％，明显低于观察组（62.5％、75.0％），差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组与对照组不良反应发生率分别为7.5％、22.5％，两组对比差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗能够促进复治涂阳肺结核患者的痰菌转阴，加快空洞闭合及病灶吸收，治疗安全性较高，值得推广应用。
作者：武艳霞 刊期： 2017年第03期
目的：比较电视胸腔镜辅助小切口手术和开胸手术治疗肺癌的临床效果。方法随机选取2013年3月至2015年7月肺癌患者62例，按照手术方案的不同将其分为对照组和观察组，其中对照组患者行传统开胸手术，观察组患者采用电视胸腔镜辅助下小切口手术进行治疗，对两组患者的手术情况、术后并发症及凝血功能变化情况进行观察分析。结果观察组术中出血量明显低于对照组，其手术时间、引流时间及住院时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组术后血小板计数、凝血活酶时间明显高于对照组，D-二聚体、凝血酶原时间明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论与开胸手术相比，采用电视胸腔镜辅助下小切口手术对肺癌患者进行治疗可有效降低手术创伤，避免对机体凝血机制造成严重影响，有利于患者术后顺利恢复，建议临床进一步推广。
作者：鹿守友；贾明建 刊期： 2017年第03期
目的：应用常规显像剂的一半剂量情况下，评价有序子集大期望值法（OSEM）重建单光子门控心肌灌注（G-MPI）图像质量及其临床应用的可行性。方法对可疑或确诊冠心病患者行 G-MPI 显像，在半剂量注射显像剂情况下分成常规25 s 采集时间组和50 s 倍增采集时间组。采集完毕后每组原始数据分别按滤波反投影（FBP）和 OSEM 重建分成两个亚组，每组图像按5分法评价图像质量、按左心室17节段5点放射性评分法评价显像剂分布，计算各组 FBP 和 OSEM 重建的图像质量评分、负荷或静息累积评分（SSS 或 SRS），以及左心室射血分数（LVEF）并配对比较；计算并比较常规采集和倍增时间采集组 OSEM 重建图像的优质图像（4分）所占百分比。结果半剂量注射显像剂采用25 s 常规采集图像后，数据采用 FBP 重建图像评分差于 OSEM 重建（t ＝-3.72，P ＜0.05），放射性累积评分 FBP 组高于 OSEM 组（t ＝2.22，P ＜0.05），但在 LVEF 测定方面比较差异未见统计学意义（t ＝0.97，P ＞0.05）；半剂量注射显像剂采用50 s 倍增采集时间后，数据无论是 FBP 或 OSEM 重建，二者在图像评分、放射性分布累积评分和 LVEF 测定方面比较差异均未见统计学意义（P 均＞0.05）；半剂量注射25 s 采集 OSEM重建和半剂量注射50 s 采集 OSEM 重建的优质图像（图像评分为4分）所占比例比较差异未见统计学意义（χ2＝1.00，P ＞0.05）。结论在半剂量注射情况下，SPECT G-MPI 常规25 s 采集时 OSEM 重建图像质量优于 FBP 重建， FBP 重建会高估病变严重程度，而倍增时间采集后二者图像质量相当，在左室放射性分布累积评分和 LVEF 测量方面比较差异未见统计学意义。因此，G-MPI 半剂量注射、常规时间采集、OSEM 重建，能够在保证图像质量的前提下，无需增加采集时间，降低了患者辐射剂量，具有较好的临床应用可行性和价值。
作者：李剑明；李婷；汪娇；陈越；卢如明；梁钰；马肖宁 刊期： 2017年第03期
目的：探究重症胸外伤患者采用肋骨骨折切开复位内固定术治疗的效果。方法选取2013年1月至2015年1月符合研究标准的重症胸外伤患者110例，根据治疗方式不同分为固定组和对照组，每组55例。对照组采用保守治疗，固定组采用肋骨骨折切开复位内固定术治疗，采用 VAS 评分量表评估两组患者入院时、术后不同时间点疼痛情况，并采用统计学 SPSS 20.0软件对比两组住院时间、镇静药物用量及术后肺部并发症发生情况。结果两组入院治疗后疼痛情况均随时间的延长呈逐渐下降趋势，固定组下降更为明显，且固定组术后3 h、1 d、2 d、3 d 疼痛评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；固定组镇静药物用量及住院时间较对照组明显降低，差异有统计学意义（P ＜0.05）；固定组肺部并发症发生率较对照组明显降低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论重症胸外伤患者采用肋骨骨折切开复位内固定术治疗效果显著，能有效缓解患者疼痛，降低术后肺部并发症发生率及镇静药物用量，且具有较高的安全性，值得推广。
作者：王庆锋 刊期： 2017年第03期
目的：探讨采用超声造影技术对肝硬化合并小肝癌进行诊断的临床价值。方法随机选择2014年2月至2016年1月肝硬化合并小肝癌患者75例，对所有患者进行肝脏占位性病变的超声造影检查，观察记录病灶造影增强模型，并对其进行分析。结果75例患者共计检出病灶180个，经超声造影共计确诊72例，诊断灵敏度为96.00％；中-低分化癌患者的增强开始时间和消退开始时间短，明显短于透明细胞癌和高分化癌患者（P ＜0.05）；中-低分化癌患者的增强达到峰值时间明显短于透明细胞癌和高分化癌患者，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论肝硬化合并小肝癌的早期诊断对于改善患者预后具有十分积极的意义，通过对此类患者实施超声造影检查，可有效明确疑似恶性病灶，提高肝硬化合并小肝癌的早期诊断准确率。
作者：马少增；程建中 刊期： 2017年第03期
目的：探讨瑞舒伐他汀联合坎地沙坦酯对原发性高血压早期肾损伤患者肾脏功能及相关检测实验室指标的影响。方法选取原发性高血压肾损伤患者150例，随机分为对照组和观察组，每组75例；其中对照组患者给予坎地沙坦酯单药治疗，而观察组患者在此基础上加用瑞舒伐他汀辅助治疗；比较两组患者治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、24 h 尿蛋白定量、β2微球蛋白（β2-MG）、血清胱抑素 C （Cys-C）、超敏 C 反应蛋白（ hs-CRP）及内皮素-1（ ET-1）水平等。结果对照组患者治疗前后 SBP 分别为（152.58±22.77）、（135.35±18.11）mmHg（1 mmHg ＝0.133 kPa），DBP 分别为（82.36±12.30）、（80.45±10.35）mmHg；观察组患者治疗前后 SBP 分别为（153.43±23.01）、（127.82±16.46）mmHg，DBP 分别为（82.99±12.56）、（76.72±9.04）mmHg；观察组治疗后血压水平均显著优于对照组，差异有统计学意义（t ＝2.32，2.27，P ＜0.05）。对照组患者治疗前 Scr、BUN 及24 h 尿蛋白定量分别为（82.26±19.90）mmol/ L、（5.71±1.18）mmol/ L、（85.71±21.77）mg/ L，治疗后分别为（79.05±17.35）mmol/ L、（5.35±1.06）mmol/ L、（73.84±16.24）mg/ L；观察组患者治疗前 Scr、BUN 及24 h 尿蛋白定量分别为（82.89±20.07）mmol/ L、（5.67±1.14）mmol/ L、（85.93±21.82）mg/ L，治疗后分别为（75.50±14.74）mmol/ L、（4.90±0.94）mmol/ L、（57.92±12.50）mg/ L；观察组治疗后肾脏功能指标水平均显著优于对照组，差异有统计学意义（t ＝2.25，2.19，2.60，P ＜0.05）。对照组患者治疗前β2-MG、Cys-C、hs-CRP 及 ET-1分别为（565.46±73.70）μg/ L、（1.78±0.71）mg/ L、（21.86±6.54）mg/ L、（6.43±2.13）ng/ L，治疗后分别为（390.56±34.58）μg/ L、（1.55±0.53）mg/ L、（19.88±5.90）mg/ L、（5.35±1.76）ng/ L；观察组患者治疗前β2-MG、Cys-C、hs-CRP及 ET-1分别为（567.20±74.27）μg/ L、（1.74±0.68）mg/ L、（22.01±6.63）mg/ L、（6.55±2.18）ng/ L，治疗后分别为（354.89±26.54）μg/ L、（1.20±0.34）mg/ L、（16.24±4.28）mg/ L、（3.78±1.31）ng/ L；观察组治疗后β2-MG、Cys-C、hs-CRP 及 ET-1水平均显著优于对照组，差异有统计学意义（t ＝2.17，2.44，2.32，2.38，P ＜0.05）。结论瑞舒伐他汀联合坎地沙坦酯用于原发性高血压早期肾损伤患者可有效控制血压水平，促进肾脏功能恢复，且有助于降低炎症反应和血管内皮功能损伤程度。
作者：杨静 刊期： 2017年第03期
目的：对比分析脑出血与脑梗死患者血脂及血清脂蛋白谱水平差异，为脑出血及脑梗死患者的诊断与防治提供新的思路及理论支持。方法选取2013年2月至2015年3月66例脑血管疾病患者作为研究对象，将其中33例脑梗死疾病患者分为脑梗死组，33例脑出血疾病患者分为脑出血组，另选取33例同期体检健康者作为健康组，采用酶联免疫吸附法及双梯度聚丙烯酰胺凝胶电泳法对三组研究对象肘静脉血样本进行检测，对比观察三组研究对象血脂极低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）及三酰甘油（TG）、血清脂蛋白谱脂蛋白 A1（ApoA1）、前β脂蛋白（preβLP）、β脂蛋白（βLP）、α脂蛋白（αLP）及载脂蛋白 B（ApoB）水平。结果脑梗死组及脑出血组 ApoB、VLDL、LDL-C、TC、TG、HDL-C 水平与健康组比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）；脑梗死组 HDL-C 及 TC 与脑出血组比较差异有统计学意义（P ＜0.05），两组患者其余各项指标比较差异未见统计学意义（P ＞0.05）。脑梗死组及脑出血组各项指标与健康组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；脑梗死组αLP 水平与脑出血组比较差异有统计学意义（P ＜0.05），两组患者其余各项指标比较差异未见统计学意义（P ＞0.05）。结论血清 TC 及 HDL-C 水平对脑出血及脑梗死疾病辨别率较高，可作为此两种疾病诊断及防治的重要观察指标，具有一定临床价值，值得推广运用。
作者：徐国卫；刘欣；王新成；杨亚红；高兰；郭达云 刊期： 2017年第03期
目的：对腹腔镜胆囊切除术中转开腹的急性胆囊炎患者的临床资料进行研究，分析其中的相关风险因素。方法对2013年12月至2015年12月行腹腔镜胆囊切除术的129例急性胆囊炎患者进行研究，以发病时间为依据分为研究 A 组、研究 B 组与研究 C 组，每组43例，发病时间分别为48 h 内、48～72 h、超过72 h。均行腹腔镜胆囊切除术，观察三组手术效果、中转开腹率，并对其中风险因素进行分析。结果三组并发症发生率、手术时间相近，差异未见统计学意义（P ＞0.05）；研究 C 组手术中转开腹发生率明显高于研究 A 组与研究 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。对手术中转开腹16例患者的风险因素进行分析，白细胞计数、胆囊壁厚度、胆囊肿大均为手术中转开腹风险因素，与手术中转开腹率相关密切，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论白细胞计数、胆囊壁厚度、胆囊肿大、手术时机的恰当选择均与手术中转开腹相关，临床治疗需注意上述因素。
作者：李俊江 刊期： 2017年第03期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
