任瑞民；兰晓煦
目的 定量分析冠心病(CHD)患者血尿酸(UA)、胆红素(TBIL)及同型半胱氨酸(Hey)的临床应用价值.方法 收集285名对照者和721例CHD患者,将721例CHD患者分为稳定型心绞痛(SAP)、不稳定型心绞痛(UAP)、Q波心肌梗死(QMI)和非Q波心梗(NQMI)4组,测定285名对照者和721例CHD患者的UA、TBIL及Hcy,应用方差分析和受试者特性(ROC)曲线对不同类型CHD组内、CHD组与对照组之间进行比较与分析.结果 ①不同类型CHD与对照组相比:各组UA均显著高于对照组(P<0.01);除SAP外,TBIL均显著低于对照组(P<0.01);QMI和NQMI组Hcy显著高于对照组(P<0.01);CHD组Hcy、UA均显著高于对照组(P<0.01);CHD组TBIL显著低于对照组(P<0.01).不同类型CHD组内比较:TBIL各组间差异无统计学意义(P>0.05).与SAP组比较:UAP组、QMl和NQMI组,Hcy显著高于SAP组(P<0.01).与NQMI组相比:QMI组UA和UAP组Hcy差异有统计学意义(P<0.05);SAP组Hcy差异有统计学意义(P<0.01).②冠心病各组TBIL、UA、Hcy各指标诊断灵敏度偏低,特异性相对较高.TBIL对冠心病诊断的灵敏度31.2%.特异性80%,阳性和阴性似然比分别为1.56、0.86.Hey对SAP的诊断灵敏度50%,特异性82%,阳性似然比2.78,阴性似然比0.61.UA对CHD的诊断评价指标都较低.③不同类型CHD及CHD组的TBIL面积均大于0.5:Hcy面积除SAP组为0.641外,其他组均小于0.5;UA面积均小于0.5.结论 TBIL、UA、Hcy与CHD的发生、发展密切相关,对CHD的临床诊断价值均较低,可能会成为实验室诊断CHD的筛查指标.
作者：郭存九；朱爱萍；黄淑田；梁树芬；郭书云；郭先锋；李志刚；史川风 刊期： 2009年第01期
目的 评价干扰素(IFN)β与安慰剂对照治疗复发缓解型多发性硬化(RRMS)的有效性及安全性.方法 采用Cochrane系统评价的方法,搜集Cochrane图书馆、Medline、EMbase、中国生物医学文献数据库及中文全文期刊数据库(CNKI)关于IFN-β与安慰剂对照治疗RRMS的随机对照试验,根据文献质量评价标准纳入研究文献,采用RevMan4.2.10统计软件进行Meta分析.结果 纳入IFN-β与安慰剂对照治疗RRMS的4项随机对照试验,共计1117例患者,文献质量评分A级3项,B级1项,Meta分析结果显示,IFN-β治疗RRMS复发的RR值为0.82,P<0.01;使RRMS转化为慢性持续进展型MS发生的RR值为0.70,P=0.001.流感样症状发生的RR值为1.70,P=0.001;发热发生的RR值为1.92,P<0.01;肌痛发生的RR值为1.88,P=0.04;寒战发生的RR值为2.32,P=0.001;白细胞减少发生的RR值为4.51,P=0.001;转氨酶升高发生的RR值为3.62,P=0.0002;IFN-β治疗组均高于安慰剂治疗组.而发生恶心及腹泻(RR值为1.51)、抑郁(RR值为0.96)、疲乏(RR值为1.27)、注射部位异常反应(RR值为2.40)、头痛(RR值为1.19)的不良反应两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 IFN-β治疗可减少RRMS的复发及延缓RRMS转化为慢性持续进展的发生;不良反应以干扰素β治疗组较常见.
作者：侯玉立；周培斌；刘桂芬 刊期： 2009年第01期
目的 研究在大鼠肾小管上皮细胞(NRK-52E)凋亡模型中Omi/HtrA2的表达,并观察抑制Omi/HtrA2表达后细胞凋亡的变化.方法 用脂质体介导的基因转染方法将Omi/HtrA2的特异性shRNA表达载体251(Pgenesil-1/Omi/HtrAl shRNAl)和252(Pgenesil-1/Omi/HtrA2 shRNA2)及阴性质粒HK(Pgenesil-1/HK)分别转入NRK-52E.应用Western印迹方法检测Omi/HtrA2及caspase3的表达,用DNA ladder检测各组细胞发生凋亡的情况.结果 带有绿色荧光的NRK-52E即为成功转染细胞;在Western biot结果显示:对照组在缺氧复氧后Omi/HtrA2表达较正常组明显增强,而在转251和252组Omi/HtrA2表达较对照组减弱(P<0.05),但251和252两组间差异无统计学意义.对照组caspase3的表达明显较正常组增强(P<0.05).且在Omi/HtrA2被抑制的两组caspase3的明显较对照组(P<0.05).DNA ladder也显示:在对照组出现典型的DNA条带.251和252组条带减弱.结论 通过RNA干扰技术成功抑制了Omi/HtrA2缺氧/复氧模型中Omi/HtrA2的表达,从而抑制了凋亡的发生.
作者：赵亮；王利华；王杰；董华；崔嵛 刊期： 2009年第01期
目的 探讨信号转导和转录激活因子(STAT)-6在支气管哮喘发病机制中的作用及激素的影响作用.方法 经腹腔注射与鼻腔滴注卵白蛋白(OVA)制作小鼠哮喘模型,并设对照组和地塞米松干预组,激发后观察各组肺组织病理学改变,采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组织化学检测肺组织STAT6 mRNA和蛋白表达.结果 OVA末次激发24 h后,病理组织学显示哮喘组小鼠肺组织可见大量炎细胞浸润,STAT6mRNA(2.46±0.24与1.41±0.26,P<0.01)及蛋白表达水平较对照组明显增加,地塞米松治疗后,小鼠肺组织炎细胞浸润减轻,STAT6 mRNA(1.80±0.36与2.46±0.24,P<0.01)及蛋白表达水平下降.结论 哮喘气道中STAT6过度表达,地塞米松可通过调控STAT6表达发挥抗炎作用.
作者：田新瑞；刘卓拉；牛勃；薄建平；李少刚；赵鹰 刊期： 2009年第01期
在人和动物动脉粥样硬化损伤处80%的白细胞是单核/巨噬细胞.单核细胞趋化蛋白(MCP)-1是调节单核细胞/巨噬细胞迁移与渗透的重要的趋化因子.形成粥样斑的细胞(包括内皮细胞、平滑肌细胞和巨噬细胞等)通过表达MCP-1和趋化因子受体2途径增加动脉粥样硬化损伤.长期高血糖形成的高级糖基化终末产物(AGE)及糖尿病状态时一氧化氮(NO)合成减少或活性下降均可使MCP-1的表达增加.MCP-1可导致血管内皮系统功能的损害和诱导血管平滑肌细胞的增殖和迁移等而引起或加重动脉粥样硬化病变.
作者：徐国君；郭志新；赵惠琴 刊期： 2009年第01期
胃癌患者中营养不良的发生率相当高,部分进展期胃癌患者常伴有恶液质:厌食、进行性消瘦、体质量下降、贫血、低蛋白血症.这种状态会直接影响到患者的整个治疗过程,不利于原发病的治疗,也降低了患者的生活质量,影响预后[1].因此,合理、有效地提供营养支持对绝大部分营养不良的胃癌患者术后康复有积极作用.我科2007年至2008年常规对胃癌根治术行术中预置空肠营养管,术后早期经营养管滴入成品的肠内营养制剂共35例,均取得了良好效果.现回顾总结如下.
作者：马轶明；魏华东；王文君 刊期： 2009年第01期
血浆血栓调节蛋白(TM)是一种分布于血管内皮表面的质膜蛋白,也是凝血酶受体,对血管内凝血起重要调节作用.初是因其在体内外强大的抗凝功能而引起人们的重视.但近年来一些国内外学者将血浆可溶性TM作为内皮损伤的标记物[1.2].纤溶酶原激活物抑制物(PAI)-1是纤溶系统的主要生理抑制剂,抑制纤维蛋白水解和细胞外基质(ECM)降解,引起肾小球硬化.肾小球硬化在糖尿病肾病中起着至关重要的作用.本研究的出发点在于,通过实验了解TM、PAI-1在糖尿病肾病的发生、发展中的变化及趋势.
作者：史书红；白晓丽；付艳红 刊期： 2009年第01期
目的 观察不同年龄兔骨髓间充质干细胞(BMSC)在体外分离、培养、扩增的过程,并对其生长特性进行初步比较分析,为BMSC的临床应用提供技术方法和依据.方法 选取出生1月、18月、36月的健康中国白兔,分成新生、成年、老年3组,采用密度梯度离心技术及贴壁筛选法相结合,分离培养BMSC,用噻唑蓝(MTT)法观察其增殖及生长特征,用流式细胞仪检测细胞表面标志.结果 各组BMSC均贴壁生长,呈成纤维细胞样BMSC典型形态,贴壁率的观察和生长曲线显示,在相同的培养条件下,新生兔细胞增殖快,细胞可扩增能力强,而老年兔细胞增殖慢,细胞可扩增能力弱,成年兔细胞介于两者之间.结论 利用密度梯度离心法结合贴壁培养法可以从不同年龄兔中获得高纯度的BMSC,干细胞的活性和增殖能力随着年龄的增加而降低.
作者：李华青；牛勃；赵宝珍；刘伯轩；岳晓华；李晶；樊彩兰 刊期： 2009年第01期
目的 探讨内皮素(ET)、血小板四项在冠心病中的相关性及临床意义.方法 选择2007年7月至2008年5月就诊于山西省人民医院并确诊的126例冠心病患者及同期45名经冠状动脉CT或冠状动脉造影除外冠状动脉病变并根据临床及实验室检查排除心脏疾患的健康对照组作为研究对象.冠心病组据世界卫生组织(WHO)的诊断标准和国内冠心病分类标准分为稳定型心绞痛组(SAP)、不稳定型心绞痛组(UAP)、急性心肌梗死组(AMI),分别检测血浆ET含量及血小板参数值.冠心病组中有16例进行经皮冠状动脉腔内成形术(PT-CA),检测术前与术后ET与血小板参数值.结果 发现冠心病组测得ET、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)值显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),血小板计数(PLT)冠心病组低于对照组,差异无统计学意义(P<0.05).试验结果显示随着病变程度的加重,ET、MPV、PDW值有不同程度的升高,均显著高于健康对照组.PTCA术前上述指标明显高于术后,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ET、血小板参数存在相关性,且对冠心病的诊治及预后具有重要临床意义.
作者：刘晓红；来春林；陆卫华 刊期： 2009年第01期
流感监测系统是预防控制流感的关键策略和措施之一,也是每年确定流感流行株、推荐疫苗组份、及早发现变异株、对流感疫情预测和预警的基础[1].山西省于2003年加入了中国一世界卫生组织(WHO)流感监测合作项目,根据要求流感监测方案,于流感流行季节(每年10月1日所在周开始至次年3月31日所在周止)在哨点医院开展流感样病例(ILI)的报告和病原学监测,并在全省范围实施流感暴发疫情的监测.
作者：左素俊；李国华；高雪芬；王金猴 刊期： 2009年第01期
良性前列腺增生症(BPH)为老年人常见疾病,据统计,50岁男性出现前列腺增生症候群者占23%,而60～70岁为78%[1].随着我国平均寿命的延长,BPH例数剧增.
作者：任瑞民；兰晓煦 刊期： 2009年第01期
患者男性,47岁.因头晕、肢体麻木3年,发现血脂异常2年于2007年9月17日入院,无药物过敏史.入院后化验血脂各项指标明显异常,诊断高脂血症,给予阿托伐他汀钙片10 mg口服,每日1次.服药后约2 h自觉全身皮肤瘙痒难忍,起疹;查体可见全身皮肤散在淡红色皮肤丘疹,以胸部前后,腹部明显,初诊为药物(阿托伐他汀钙片)过敏,立即停药,给予抗过敏等对症治疗后症状好转.
作者：卢森建；黄盛新；刘春谊 刊期： 2009年第01期
本文初步报告了用马齿苋提取物制备干糖浆的方法和临床应用情况,提出了该制剂的质量控制方法,为进一步研究提出了参考.
作者：朱海宏；钱露；张鸣；王育良 刊期： 2009年第01期
食管、贲门癌根治术伴随的近端胃切除术后残胃胆汁反流可引起残胃炎并加重反流性食管炎,影响消化系统功能及生活质量,常规药物有时难以奏效.2007年1月至2008年6月我们应用红霉素对应用常规药物无效的患者进行治疗,取得较好疗效,现报告如下.
作者：朱炳良 刊期： 2009年第01期
目前,全世纪约有一亿多肥胖患者,其中青少年占相当比例,在儿童青少年肥胖者中有30%～80%可能发展为成年肥胖[1],而我国大中城市儿童单纯性肥胖症(CSO)的发病率已接受发达国家水平(5%～10%).
作者：李亚蕊；张丽琴；杜俊玲 刊期： 2009年第01期
抗感染药物是目前临床应用较广泛、使用品种较多、销售金额占比例较大的一类药物.在其为临床防病治病发挥作用的同时,由于不合理使用而出现的不良反应增多、细菌耐药性增长等问题也较为突出.为了更好地了解抗感染药物在我院临床上的应用现状以及存在问题,本文对我院2004-2007年4年间抗感染药物的应用情况进行了收集、统计并加以动态分析评价,为临床合理应用抗感染药物、提高医疗水平以及药物的规范化管理提供信息和科学依据.
作者：胡东梅；戴卫东；孟舒 刊期： 2009年第01期
氯炉洗剂是皮肤科常用的外用药物,临床广泛应用于各种皮肤病如丘疹、亚急性皮炎、湿疹、荨麻疹等的治疗,该制剂具有抗菌、收敛等作用,临床应用疗效显著,现将该制剂介绍如下.
作者：王艳丽 刊期： 2009年第01期
目前2型糖尿病的发病率不断升高,但其病因尚未完全阐明.个体遗传基础、生活方式、氧化应激、慢性炎症等参与2型糖尿病的发病.
作者：林潭发；陈永松 刊期： 2009年第01期
菟丝子为旋花科植物菟丝子的干燥成熟种子,呈类球形,直径1～1.5 mm,表面灰棕色或黄棕色,质坚实,不易以指甲压碎,气微,味淡.菟丝子味辛、甘、平,入肝肾经;补肝肾、益精髓、明目,既可补阴,又可益阳;具有温而不燥、补而不滞的特点.是临床较为常用的一味平补肝肾之良药.近年化学药理研究表明不仅在免疫、心血管方面有显著作用,在抗氧化抗衰老方面也是一定作用.
作者：钱冬女 刊期： 2009年第01期
患儿男,12个月.因家长无意间发现其右眼球小伴瞳孔区发白3个月于2007年5月6日来我院就诊.
作者：陈翠 刊期： 2009年第01期
中国药物与临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会
