凌建春；寇林元；张爱莲；仇丽霞；马韬
自从提出经腹会阴联合切除直肠癌的术式以来,Miles术式一直作为治疗直肠癌、结肠癌晚期远端梗阻又难以被手术切除者的经典术式.然而,就其术后并发症,如造口处出血、坏死、肠管脱垂、造口疝及狭窄、肠管回缩、造口处皮肤黏膜分离等是否成为影响患者术后生活质量(QOL)的重要因素这一问题越来越受到临床护理的重视.本研究对我科2000年8月至2007年8月收治的62例患者随访6个月,对其相关因素分析如下.
作者：齐莹；武彩红 刊期： 2009年第08期
目的 研究Toll样受体4(TLR4)突变与急性胰腺炎(AP)发展及预后的相关性.方法 采用错配聚合酶链反应(PCR)-限制性片段长度多态性分析方法 在AP和健康志愿者人群中检测TLR4(896A＞G)的突变频率.结果 ①所有TLR4的突变均为杂合子;②AP组TLR4(-/+)基因型频率在轻症AP组和重症AP中呈轻度升高,与健康志愿者组比较差异无统计学意义(P＞0.05);③在AP组中,TLR4(-/+)基因型频率呈波浪形升高趋势,并在胰腺组织坏死合并感染组达到峰值;与健康志愿者组相比,胰腺组织坏死合并感染组TLR4(-/+)等位基因型频率差异有统计学意义(P＜0.05);④与无胰腺组织坏死组相比,胰腺组织坏死组TLR4(-/+)基因型频率明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TLR4错义突变(TLR4 896A＞G)在AP发生发展中具有重要的作用,TLR4的基因突变可以损害机体的防御反应.
作者：陈文亮；李文龙；苏继荣；韩曙光；义晓燕 刊期： 2009年第08期
中成药成分非常复杂,通常多以复方使用.目前发现有些不法厂商为牟取暴利,利用传统抗组胺药物的不良反应,在镇静类中成药及保健品中非法掺人马来酸氯苯那敏、盐酸苯海拉明等药物.患者在不知情下而长期服用此类中药,易产生较大不良反应.为防止和打击此类不法行为,保障人民健康,本研究建立了同时检测5种抗组胺药物的等度高效液相色谱一、二级管阵列检测(HPLC-DAD)方法来检测非法添加的化学药品.
作者：姚羽；田颂九；张正行；杭太俊 刊期： 2009年第08期
中药药物代谢动力学是应用动力学原理,研究中药活性成分、组分、单味药和复方体内吸收、分布、代谢、排泄和毒性(ADME/Tox)的动态变化规律及其体内时一量、时一效关系,并用数学函数加以定量描述的一门新兴学科.开展中药药物代谢动力学研究对阐明和揭示中药药效物质基础和作用机制,设计及优选中药给药方案,促进中药新药研发、剂型改进及质量控制,均具有重要意义.
作者：易成文；朱培霞 刊期： 2009年第08期
罗红霉素为十四元环内酯类抗生素,作用机制与红霉素相同,主要与细菌核糖体的50 s亚单位结合,抑制依赖于RNA的蛋白合成.本文建立了一种简单、灵敏、快捷、准确的液相色谱,质谱(LC/MS)方法,评价罗红霉索两制剂的生物等效性.为其临床应用的有效性和安全性提供药动学依据.
作者：刘洋；李霄理；冯婉玉 刊期： 2009年第08期
脑利钠肽(BNP)在心力衰竭、心肌梗死等方面的诊断价值已被公认,尤其在急性呼吸困难的所有年龄段患者中,BNP都可以很好地排除心力衰竭诊断,即该指标有很高的阴性预测价值.目前在急诊中已成为不可或缺的诊断方法.但如何利用BNP对心力衰竭患者进行病情检测,指导治疗目前尚在讨论之中.流行病学调查提示心力衰竭人群中70%以上为60岁以上人群,该人群脏器功能的生理性退化等因素也会对该指标有一定影响.对于这一特殊人群是否可以利用BNP来反映该人群的心功能变化,还需要进一步研究.但如何利用BNP来对病情进行监测需要进一步研究论证.本研究的目的就是探讨该指标在老年慢性心力衰竭患者中的变异,从而判断该指标是否可以用于老年心力衰竭人群的病情监测.
作者：陶晓春；周荣；董志远；唐晓斌；鲁新萍 刊期： 2009年第08期
目的 探讨遗传算法在均匀试验设计优条件选择中的应用.方法 利用甘草苷提取工艺均匀试验设计结果 ,以中心化二次回归模型为目标函数,用遗传算法搜索优试验条件.结果 甘草苷中心化二次回归模型有统计学意义,遗传算法确定的优试验条件:52%的甲醇溶液冷浸11 h,超声提取77 min,甘草苷提取量预测值达到了29.65 mg/g,比2号试验高提取量增加了2.67 mg/g,提高了10%.结论 以二次回归模型为目标函数,利用遗传算法确定的均匀试验优条件客观性强、精度高,为均匀试验设计优化分析提供了合理的新方法 .
作者：凌建春；寇林元；张爱莲；仇丽霞；马韬 刊期： 2009年第08期
磨牙位于牙列的后部,承担着咀嚼的主要任务,它的缺失会影响患者的进食,降低患者的生活质量,近年来由于根管治疗的日臻完善,许多残根残冠经过根管治疗得以保留下来,再采用桩核修复,为恢复牙齿的功能打下良好基础,然而由于磨牙的根管数量多,形态复杂,再制作铸造桩核冠时很难取得共同就位道,笔者参照国内外学者的研究成果及个人多年的临床经验,采用分体式铸造桩核冠修复磨牙残根残冠60 颗,取得了较为满意的效果,现报告如下.
作者：李文晋；杜芙蓉；金慧兰；严丽英；王涛；高飞；李瑛；牛金亮 刊期： 2009年第08期
现代医学认为高脂血症、高血压、动脉粥样硬化(AS)、脂肪肝、糖尿病、代谢综合征等具有相同的发病基础--慢性炎症、过氧化.绞股蓝(Gynostemma pentaphyllum thrunb)通过抗炎、抗氧化等机制调节血脂代谢、抗AS、防治代谢综合征、防治糖尿病等.绞股蓝和高脂血症均不影响食饵性成年雄性兔睾酮水平;绞股蓝对高脂血症导致的睾丸生精细胞脂肪样变具有抑制作用.本研究将对绞股蓝抑制高脂血症睾丸损伤的机制进行研究.
作者：谭华炳；贺琴；赵琴 刊期： 2009年第08期
七氟醚学作为新型的吸入麻醉药,其对心肌缺血再灌注动物及冠心患者有着明显的心肌保护作用.本课题选用氰化钠造成培养心肌细胞缺氧(细胞内缺氧)模璎,排除了血流动力学及其因素在缺氧损伤的影响,研究七氟醚对细胞缺氧损伤的直接作用,从而提示七氟醚对机体的非麻醉作用即抗损伤作用,并对临床七氟醚应用于心脏病患者行心脏手术或非心脏手木的麻醉提供心肌保护方面的理论依据.
作者：王丽丽；赵建力；刘保江 刊期： 2009年第08期
小白菊内酯(parthenolide,PN)是从菊科植物中提取的一种半萜稀内酯化合物,是野甘菊的主要活性成分.近年来研究发现,小白菊内酯具有较强的抗肿瘤活性,在体外可抑制多种肿瘤细胞株的生长增殖,并诱导其凋亡.本研究尝试将小自菊内酯作用于结肠癌HT-29细胞,并初步探讨其机制,为寻求新的结肠癌治疗方法提供实验依据.
作者：刘继洪；潘月龙；姚航平 刊期： 2009年第08期
枸橼酸他莫昔芬(tamoxifen citrate)为三苯乙烯类选择性雌激素受体拮抗剂,是目前常用的雌激素受体拮抗剂,对血管瘤有治疗作用.本文拟通过高效液相色谱法(HPLC)建立枸橼酸他莫昔芬的含量测定方法,以控制枸橼酸他莫昔芬凝胶剂的质量.
作者：张丽萍；丁红；谢茵；郭晓玲 刊期： 2009年第08期
如何合理利用已知的抗肿瘤药物,对达到<中国癌症控制策略研究报告>中合理使用有限的资金具有重要的意义.本文着重分析山西省肿瘤医院2004-2008年抗肿瘤药物销售情况,以供参考.
作者：樊点莲 刊期： 2009年第08期
帕珠沙星是第四代喹诺酮抗菌药,主要用于呼吸道、泌尿道和皮肤组织感染,特别是对复杂性感染、重度感染和对一般抗感染药有耐药性的细菌有较好的疗效.临床治疗中常与输液混合后静脉滴注,目前各种医用塑料制品(输液袋、一次性输液器、一次性注射器等)应用日益广泛,这些塑料制品的原材料多数为聚氯乙烯(PVC),文献报道PVC可对一些药物产生吸附作用.笔者通过模拟临床用药过程,考察PVC输液袋及一次性输液器对帕珠沙星的吸附作用.
作者：黄晨；诸林俏 刊期： 2009年第08期
留置导尿是临床上常见的诊断治疗措施,不仅是观察病情的需要,也是治疗某些疾病的主要措施.但是,留置尿管极易导致尿路感染,本研究制备了纳米Ag-SiO2抗菌剂,将其运用于导尿管表面,制备成纳米Ag-SiO2抗感染导尿管,然后采用琼脂扩散法,以普通尿管为对照,探讨该导尿管体外环境下对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌的抑菌杀菌作用,报告如下.
作者：刘春；边海龙；牛梅；魏丽乔 刊期： 2009年第08期
目的 体外诱导成人骨髓问充质干细胞(MSCs)向神经元样细胞分化,并探讨分化过程中多效蛋白(PTN)mRNA的表达,以了解MSCs向神经元样细胞分化的特性和机制.方法 密度梯度离心加贴壁培养法分离成人MSCs,原代和传代培养.取第6代MSCs设对照和试验组进行诱导,诱导后30 min至3 d,观察细胞形态并计数.免疫细胞化学法和反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法测定分化后细胞神经细胞特异性表面标志神经元烯醇化酶(NSE)、微管相关蛋白(MAP)-2,胶原酸性蛋白(GFAP)和诱导前、诱导后12 h PTN mRNA的表达.结果 接种24 h后MSCs开始贴壁,呈圆形或椭圆形.3 d后可见梭状细胞呈集落状生长,10～14 d融合.第5～6代时呈现较均一的成纤维细胞样形态.诱导后胞体向胞核收缩;出现双极及多极细胞.12 h变形细胞增多,细长突起相互连接.24 h后变形细胞增多不明显.诱导后12 h大部分细胞表达NSE(64.79±0.07)%、MAP-2(60.05±0.09)%,未检测到GFAP的表达,RT-PCR半定量检测有NSE mRNA的表达(0.66±0.15).实验组诱导后12 h细胞有PIN mRNA的表达(0.689±0.017).结论 建立了稳定的成人MSCs培养增殖体系,MSCs可体外诱导分化为神经元样细胞,在分化过程中有外观形态变化和特异性标志物NSE和MAP-2的表达,同时有PTN mRNA的表达,提示PTN可能参与调控了MSCs向神经元样细胞的分化.
作者：连霞；李光来；李东芳；王荔；薛国芳；裴宇恒 刊期： 2009年第08期
骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)是成体干细胞的一种,除参与构成造血微环境外,可分化为成骨、成软骨、脂肪、胰岛、骨骼肌、肌腱样组织等结构.在组织工程和细胞治疗方面具有广阔的应用前景.MSCs移植为糖尿病等代谢性疾病治疗带来希望,是目前研究的热点.4,6-联脒-2-苯基吲哚(DAPI)作为荧光染料,目前被广泛用于标记移植细胞.然而进行中长期实验,DAPI标记效果如何,目前尚缺乏报道.因此我们在进行MSCs移植治疗糖尿病疾病研究之前,为评价其中远期疗效研究,有必要对DAH标记的MSCs进行体内外示踪实验.
作者：刘伯轩；刘师伟；王建华；樊彩兰；李晶；李华青；岳晓华；张悦红；刘卓拉；牛勃 刊期： 2009年第08期
本文探讨胸腔积液中血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP)-2及MMP-9的表达,明确其在良、恶性胸腔积液中的鉴别作用,以期为临床工作提供必要的理论支持.1 资料和方法1.1 临床资料:收集我院2007年1月至2008年12月恶性胸腔积液患者75例作为实验组,临床随访资料均完整,年龄35～75岁,平均年龄64.9岁,其中男性56例,女性19例.胸腔积液均经常规苏木素-伊红(HE)染色及免疫组织化学染色辅助诊断.而终由2位病理主治医师阅片而确诊.病理类型:腺癌69例,鳞癌6例.对照组选取30例结核性胸腔积液(良性胸腔积液)作为对照.实验组与对照组患者留取胸腔积液前均未进行任何治疗.
作者：陈小兰 刊期： 2009年第08期
盐酸克仑特罗(clenlbuterol),又名瘦肉精、氨哮素、克喘素等,为一种β2受体激动剂,临床上主要用于治疗支气管哮喘.研究表明,在饲料中添加克仑特罗具有营养重分配作用,可促进动物生长,提高畜禽瘦肉比,改善酮体品质.食用含瘦肉精残留的猪肉引起的中毒事件时有发生.目前对于盐酸克仑特罗与中毒法医学鉴定有关的法医毒物动力学研究报道较少.本研究建立大鼠的盐酸克仑特罗中毒动物模型,建立盐酸克仑特罗的提取和薄层色谱扫描检测方法,研究盐酸克仑特罗在中毒动物体内的分布特点,为盐酸克仑特罗死亡和中毒案件的法医学鉴定提供科学依据.
作者：任飞；王文娟；尉志文；贠克明 刊期： 2009年第08期
近年来,我国的医疗费用每年以30%的速度增长,远远超出了国内生产总值10%左右的增长速度,从而严重影响了我国经济的发展和人民生活水平的提高.如何控制医疗费用的迅速增长已成为大家所关心和需要解决的问题.药品费用是医疗费用的重要组成部分,在整个医疗费用中占有相当大的比例,是影响医疗费用急剧增长的主要因素之一.抗菌药物在药费中占相当大的比例,并且由于抗菌药物滥用造成的耐药问题,各国都有所警觉,一些国家十分重视该问题,纷纷采取相关管理政策或措施阻止耐药发展.1998年世界卫生大会(WHA)敦促各成员国采取措施鼓励正确使用价格合适的抗菌药物;禁止无处方自行使用抗菌药物;改进行为规范以阻止感染的传播,进而阻止耐药菌的扩散;加强立法,禁止假冒伪劣抗菌药物的生产、销售和流通,禁止在非正规市场上销售抗菌药物;减少在食用动物中使用抗菌药物.鼓励各国建立有效的体系以检测耐药细菌、监测抗菌药物的使用量与使用模式,并评估控制措施对它们的影响.
作者：刘江；马小波 刊期： 2009年第08期
中国药物与临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会
