赵继文
目的：探讨早期结直肠癌采用内镜黏膜下剥离术治疗的临床效果。方法选取南阳市第九人民医院普外科2013年5月至2014年5月收治的早期结直肠癌患者50例，均采用内镜黏膜下剥离术治疗。结果内镜下确诊率为92%，手术时间（71.2±2.3）min，完全切除率为92%，术中均有少量出血，应用电凝止血钳等后成功止血，无穿孔事件发生，术后腹痛8例，自行缓解。结论早期结直肠癌采用内镜黏膜下剥离术，诊治成功率居较高水平，无严重不良事件发生，对保障预后意义显著。
作者：王清踪 刊期： 2016年第07期
目的：评价两种核酸提取方法对丙型肝炎病毒（HCV）RNA 提取效率的差异。方法对266例抗HCV 阳性血液标本分别使用磁珠法、煮沸裂解法进行 RNA 提取，用实时荧光定量 PCR 对其提取效率进行评价。结果磁珠法提取核酸阳性率为56.77%（151/266），其中病毒拷贝数1.0×103~1.0×105者63例，占41.72%（63/151），病毒拷贝数大于1.0×105者88例，占58.28%（88/151）；煮沸裂解法的阳性率为51.88%（138/266），其中病毒载量1.0×103~1.0×105者50例，占36.23%（50/138），病毒载量大于1.0×105者88例，占63.77%（88/138）。结论磁珠法较煮沸裂解法提取丙肝病毒 RNA 的效率高，特别是 RNA 病毒低复制（<1.0×105）时，磁珠法明显高于煮沸裂解法，差异有统计学意义（P <0.05）；但 RNA 病毒高复制（>1.0×105）时差异未见统计学意义（P >0.05）。
作者：姜蕾 刊期： 2016年第07期
目的：探讨采用米非司酮联合桂枝茯苓治疗子宫肌瘤的临床效果。方法随机选取天门市第一人民医院2012年8月至2015年1月收治的子宫肌瘤患者94例，按照治疗方案的不同将其分为观察组和对照组，对照组仅采用米非司酮进行治疗，观察组在对照组的用药基础上联合桂枝茯苓进行治疗，对两组患者的临床治疗效果进行回顾性分析。结果观察组临床治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论桂枝茯苓联合米非司酮治疗子宫肌瘤能够有效缩小肌瘤体积，改善患者的临床症状，建议在临床上进一步推广。
作者：乔勤荣；乔文龙 刊期： 2016年第07期
目的：探讨妊娠期糖尿病孕妇分娩后血糖异常的相关因素及对策。方法随机选取濮阳市妇幼保健院2013年4月至2015年4月收治的妊娠期糖尿病并在我院分娩的产妇200例，分析其相关临床资料。结果200例妊娠期糖尿病产妇中产后6~8周血糖正常者66例（33.0%），异常134例（67.0%）。血糖异常者中诊断为2型糖尿病45例（33.58%），糖耐量异常89例（66.42%）。2型糖尿病组及糖耐量异常组产妇孕前体质量指数、糖尿病家族史、不孕不育史、确诊孕周及产次情况与糖耐量正常组比较差异有统计学意义（ P <0.05）。结论产妇孕前体质量指数高、有糖尿病家族史、有不孕不育史、确诊孕周早及产次多等情况均为妊娠期糖尿病高危因素。予以科学的饮食控制及生活指导，并根据个体情况予以适当的胰岛素治疗。产后继续保持健康饮食，适当参加体育活动，维持理想的体质量指数，可达到早发现、早治疗及避免发展为2型糖尿病的目的。
作者：王红梅 刊期： 2016年第07期
目的：探讨经腹和经胸两种手术径路治疗贲门癌（AEG）的方法，分析其安全性与合理性。方法选取2008年至2013年在巩义市人民医院进行手术治疗的116例贲门癌患者的临床资料，其中经胸手术组56例，经腹手术组60例。比较两组患者的手术时间、术中输血量、住院时间、上下切缘癌残留率、平均清扫淋巴结数目、并发症发病率及术后1年、3年、5年生存率。结果经腹手术组手术时间、住院时间均明显低于经胸组（P <0.05），胃周淋巴结清扫总数（12.8±6.7）个，明显高于经胸手术组的（8.3±4.8）个（P <0.05），术后并发症（肺部感染）明显少于经胸手术组；两组1、3、5年生存率比较差异未见统计学意义。结论贲门癌患者根据病变部位和类型选择合适的手术径路，对于 SiewertⅡ、Ⅲ型 AEG 患者，经腹手术径路更为合理。
作者：兰永超 刊期： 2016年第07期
目的：探讨输尿管镜治疗对急诊顽固性肾绞痛的临床疗效。方法回顾性分析济源市人民医院收治的128例行急诊输尿管镜治疗的顽固性肾绞痛患者的临床资料。结果128例患者中92例显效，36例有效，0例无效，总有效率为100%；未出现严重并发症。结论对于顽固性肾绞痛患者行输尿管镜手术治疗有显著疗效，不良反应少，安全性高，能有效减轻患者的病痛，提高患者生活质量。
作者：刘国林；行艳青 刊期： 2016年第07期
目的：探讨急诊手术治疗重症胸部创伤并休克的效果。方法选取2012年5月至2014年12月重症胸部创伤并创伤性休克患者32例，对其行急诊手术治疗，分析其治疗效果。结果32例中治愈29例占90.63%；死亡3例占9.38%，其中1例合并心脏穿透性损伤因大量失血致休克性死亡，2例死于并呼吸窘迫综合征。结论重症胸部创伤并休克患者给予影像学诊断与积极抗休克及手术治疗，可提高治愈率，降低病死率。
作者：张俊霞；陈坤峰 刊期： 2016年第07期
目的：研究盐酸纳美芬治疗急性重度酒精中毒患者的疗效。方法选取2013年至2014年收治的急性重度酒精中毒患者100例，随机分为两组：对照组50例行常规治疗加盐酸纳洛酮治疗；治疗组50例给予常规治疗加用盐酸纳美芬治疗。观察两组患者神志清醒平均时间、24 h 清醒率。结果治疗组患者神志清醒平均时间低于对照组，24 h 清醒率高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论盐酸纳美芬治疗急性重度酒精中毒疗效显著，安全性较高。
作者：王宝伟；刘传敏 刊期： 2016年第07期
目的：探讨熊去氧胆酸（UDCA）联合铝碳酸镁及多潘立酮对胃癌远端胃切除术后胆汁反流性残胃炎的治疗效果。方法将70例胃癌远端胃切除术后胆汁反流性残胃炎患者随机分为治疗组和对照组，每组35例。治疗组给予熊去氧胆酸软胶囊，400 mg，睡前1次＋铝碳酸镁片，1000 mg，3次/ d ＋多潘立酮，10 mg，3次/ d；对照组给予铝碳酸镁片，1000 mg，3次/ d ＋多潘立酮，10 mg，3次/ d。两组疗程均为4周。评估患者5种主要临床症状（中上腹烧灼感、腹胀、口苦、恶心、呕吐胆汁）治疗后缓解情况，评估治疗后胃镜及活检组织病理改善情况。结果治疗组患者中上腹烧灼感、腹胀、口苦、恶心及呕吐胆汁的缓解率分别为80.0%、88.6%、85.7%、74.3%、91.4%，对照组分别为57.1%、65.7%、62.9%、48.6%、68.6%，两组比较差异均有统计学意义（P <0.05）；治疗组胃镜改善率为85.7%，对照组为60.0%，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）；治疗组活检组织病理改善率为94.3%，对照组为68.6%，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论熊去氧胆酸联合铝碳酸镁及多潘立酮的治疗方案不仅可有效缓解胃癌远端胃切除术后胆汁反流性残胃炎患者的临床症状，并且能够改善胃镜征象及活检组织病理的严重程度，值得临床推广。
作者：秦凌云；陈亚伟；陈婷；于静 刊期： 2016年第07期
目的：探讨胰腺节段切除术在胰腺良性肿瘤患者中的治疗效果。方法选取2015年1月至2015年8月新密市中医院诊治的80例胰腺良性肿瘤患者资料进行分析，采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组。对照组采用传统手术切除，实验组采用胰腺节段切除术治疗，比较两组疗效。结果实验组38例手术成功，成功率为95%，显著高于对照组（34例）的成功率85%，差异有统计学意义（P <0.05）；实验组并发症发生率为7.5%，显著低于对照组的17.5%，差异有统计学意义（P <0.05）；实验组手术时间、术中出血量以住院时间，显著少于对照组（P <0.05）。结论胰腺良性肿瘤患者采用胰腺节段切除术治疗效果理想，该治疗方法疗效显著，创伤较小，值得推广应用。
作者：孙永锋 刊期： 2016年第07期
目的：探讨新生儿血小板减少症的病因和临床特点。方法选取兰考县中心医院2013年5月至2014年5月儿科收治的新生儿血小板减少症患者72例作为研究对象，分析其致病原因和治疗措施以及效果。结果导致新生儿患血小板减少症的原因有感染、窒息、遗传等；经对因和对症治疗之后本研究患者的好转率为87.5%，其中预后不良死亡率为2.78%。结论对于新生儿血小板减少症而言需要预防和治疗相结合，认真分析致病因，通过对因对症治疗提升治疗效果。
作者：李留栓 刊期： 2016年第07期
目的：探讨贫血病因诊断中骨髓细胞学检查的价值。方法选取许昌市中心医院2013年3月至2015年3月收治的200例贫血患者，采用骨髓细胞学检查，探讨其在病因诊断中的作用。结果贫血致病病因可找出152例，占76%；另48例，占24%的患者无特异性骨髓象表现，但经骨髓检查，可排除原发性血液系统疾病。结论贫血为临床多种疾病表现在血液系统的特征，其发病早晚、病情轻重，与诱导贫血的原发疾病密切相关，血常规检查为早期对贫血检出的有效、快捷的手段，而实施骨髓穿刺细胞学检查可明确贫血原因，确诊疾病类型，为治疗提供参考依据。
作者：杨伟涛 刊期： 2016年第07期
目的：探讨连续血液净化对老年患者肾功能衰竭进行治疗的临床治疗效果。方法随机选取长治市第二人民医院2012年12月至2014年11月收治的90例老年急性肾功能衰竭患者，按照治疗方法的不同将其分为实验组和对照组，其中对照组患者采用普通血液透析方法进行治疗，实验组患者采用连续性血液净化进行治疗，对两组患者治疗前后尿素氮、血清肌酐等观察指标的变化情况及透析并发症的发生情况进行观察记录。结果经治疗两组患者相关指标均明显下降，其中实验组在不同治疗时间其血清尿素氮和肌酐水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论采用连续性血液净化治疗老年患者急性肾功能衰竭，能够促进患者肾功能的有效改善，对于保护患者肾功能，提高患者的生存质量具有十分重要的意义，建议在临床上进一步推广。
作者：韩彦萍；赵晓玲 刊期： 2016年第07期
目的：分析青光眼高眼压状态下小梁切除术术前、术中、术后关键环节的处理。方法对大同市第三人民医院2013年1月至2014年1月连续收治的青光眼高眼压状态下小梁切除术35例（36眼）患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者手术都顺利完成，术中未见虹膜脱出未能恢复及脉络膜脱离、视网膜脱离、暴发性脉络膜上腔出血等并发症，术后34眼视力不同程度提高，术后2例发生浅前房经保守治疗后恢复。结论青光眼高眼压状态下是可以手术的，只要合理处理术前、术中、术后关键环节，是可以达到满意的治理效果的。
作者：弓剑戟 刊期： 2016年第07期
目的：探讨小剂量左甲状腺素钠片辅助治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将漯河市第二人民医院2013年10月至2015年4月收治的慢性心力衰竭患者100例随机分为实验组与对照组，每组50例，对照组患者给予常规治疗，实验组患者在对照组基础上加服小剂量左甲状腺素钠片，比较两组患者的治疗效果与心功能指标情况等。结果实验组患者显效率、总有效率显著性高于对照组，无效率显著性低于对照组，差异有统计学意义（P <0.01）；实验组患者恶化率明显低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；实验组患者治疗后 LVEF、SV、CI、VE/ VA 水平显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P <0.01）。结论小剂量左甲状腺素钠片辅助治疗慢性心力衰竭的临床疗效显著，具有借鉴性。
作者：杨银伟；张晓东；李世学 刊期： 2016年第07期
目的：探讨莫西沙星联合常规化疗治疗耐药性结核的临床疗效。方法选取71例耐药性结核患者为研究对象，根据其就诊顺序分成联合组（36例）和常规化疗组（35例）两组。常规化疗组采用2DVSE/7DV 常规化疗方案，联合组在上述基础上联合莫西沙星口服用药方案。比对两组患者临床疗效及不良反应发生情况，行为期6个月的随访，记录其痰菌转阴率变化差异。结果①联合组总有效率为91.7%，显著高于常规化疗组（71.4%，P <0.05）；②联合组各时段痰菌转阴率均显著高于常规化疗组（P <0.05）；③治疗后联合组不良反应发生率为13.9%，与常规化疗组（11.4%）相比差异未见统计学意义（P >0.05）。结论对耐药性结核患者予以常规化疗联合莫西沙星口服用药方案疗效确切，可有效提升其痰菌转阴率，值得临床推广。
作者：许光锋 刊期： 2016年第07期
目的：探讨美容切口手术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果。方法选取芮城县人民医院2013年5月至2014年5月收治的乳腺良性肿瘤患者100例，随机分为传统手术治疗组（对照组）与美容切口手术组（观察组），每组50例，比较两组的临床效果。结果观察组手术时间为（29.4±7.2）min，对照组为（26.2±8.3）min，差异未见统计学意义（P >0.05）；观察组术后乳房对称率及满意率均为100%，对照组术后乳房对称率为70%，满意度为78%，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论应用美容切口对乳腺良性肿瘤患者行手术治疗，可有效提高术后对称率，大程度减少瘢痕形成，利于保障术后美观度，大限度降低复发率，患者依从性、满意度较高，有较高推广应用价值。
作者：祁怀玉 刊期： 2016年第07期
目的：探讨卡前列素氨丁三醇防治产后出血的疗效与安全性。方法选取2012年1月至2014年12月在夏邑县人民医院妇产科治疗的140例有产后出血倾向的剖宫产产妇，将其随机分为治疗组与对照组，每组70例。两组患者均行剖宫产术，娩出胎儿后静滴缩宫素20 U。对照组患者舌下含服0.2 mg 米索前列醇；治疗组患者肌注卡前列素氨丁三醇。观察并记录两组患者产后出血情况。结果与对照组比较，治疗组产妇产后24 h 与产后2 h 出血量显著低于对照组（P <0.05）；治疗组产妇产后出血发生率（5.71%）明显低于对照组（38.57%），P <0.05；两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义（P >0.05）。结论卡前列素氨丁三醇是预防和治疗剖宫产产后出血的有效方法，可使产后出血率降低显著，且方便、迅速、安全、高效，适于临床推广。
作者：单艳丽 刊期： 2016年第07期
目的：探讨较低剂量氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良的临床效果。方法将80例功能性消化不良患者随机分为研究组和对照组，每组40例。对照组给予临床常规治疗，研究组在常规治疗基础上加用较低剂量氟哌噻吨美利曲辛片，记录两组治疗前后心理抑郁状态变化情况，经统计学分析并获得结论。结果研究组临床总有效率（87.50%）显著高于对照组（72.50%），两组比较差异有统计学意义（P <0.05）；经不同方法治疗后两组 HADM 评分均较治疗前有所改善，但研究组改善效果优于对照组（P <0.05）。结论对功能性消化不良患者给予常规治疗基础上加用低剂量氟哌噻吨美利曲辛片可显著提高其临床疗效，有利于缓解患者不良情绪，保障其生活质量。
作者：车晓玓 刊期： 2016年第07期
目的：探讨高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎的安全性及疗效。方法选择胶州市人民医院儿科2012年1月至2014年12月收治的毛细支气管炎患儿300例，根据随机数字表法分为治疗组与对照组，每组150例。两组患者均给予对症治疗，对照组患者给予12 mg 氨溴索溶于氯化钠注射液中雾化吸入，治疗组患者给予30 g/ L氯化钠雾化吸入，观察两组患者的安全性及疗效。结果治疗组疗效96.7%高于对照组82.0%（P <0.05）；治疗组患者体征与临床症状消失时间与住院时间显著短于对照组，两组患者均未发生不良反应。结论高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎有效，可缩短患儿住院时间，减轻患儿症状，操作简单，安全有效，值得临床推广。
作者：汪宏 刊期： 2016年第07期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
