乔海军
目的：探讨采用帕利哌酮缓释片治疗非急性期精神分裂症的临床疗效及其安全性。方法随机选取郑州市第八人民医院2013年1月至2015年1月期间收治的非急性期精神分裂症患者43例，采用帕利哌酮缓释片进行治疗，对患者的临床治疗效果及其不良反应的发生情况进行观察记录，并对结果进行分析。结果41例患者经治疗后，其临床各项评分较治疗前均有显著下降，差异有统计学意义（P <0.05）；本研究14例患者出现药物不良反应，包括6例椎体外系不良反应，4例不能静坐，4例急性肌张力障碍。结论采用帕利哌酮缓释片治疗非急性期精神分裂症能够有效促进患者临床症状的改善，且其安全性可靠，可作为非急性期精神分裂症的有效治疗方案。
作者：袁成勇 刊期： 2016年第07期
目的：探讨关节局部镇痛在全膝关节置换（TKA）多模式镇痛中的作用以及对膝关节功能恢复的影响。方法将65例 TKA 患者随机分为实验组 A（34例）和对照组 B（31例）。A 组术中使用局部镇痛，B 组未使用，其余术前、术后口服及静脉镇痛的方法、药物使用剂量及用药时限均相同。评价两组患者术前及术后12 h、24 h、3 d、5 d 的 VAS 评分，评价术前与术后5 d 的膝关节 HSS 评分。结果 A 组在术后12 h、24 h、3 d、5 d 的 VAS评分为（5.294±0.799）、（4.265±0.828）、（3.559±0.824）、（1.882±1.094）分，B 组为（6.807±0.910）、（5.452±0.888）、（4.000±0.775）、（2.226±0.884）分，A 组低于 B 组，其中12 h、24 h、3 d 比较差异有统计学意义（P <0.05）；A 组术后 HSS 评分为（73.382±3.445）分，高于 B 组的（68.516±3.075）分，差异有统计学意义（P <0.05）。结论多模式镇痛中应用关节局部镇痛的临床疗效满意，利于膝关节的功能恢复。
作者：王维康；谷晨熙；王义生 刊期： 2016年第07期
目的：分析传统开腹子宫肌瘤剔除术和腹腔镜子宫肌瘤剔除术在妇科临床治疗方面的应用价值。方法选取许昌市中心医院2012年6月至2014年6月收治的子宫肌瘤患者共90例为研究对象，分为开腹组和微创组，每组各45例。收集两组患者的临床资料进行回顾性分析，总结子宫肌瘤剔除术在妇科临床治疗方面的应用价值。结果选择腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者除手术时间长于选择开腹子宫肌瘤剔除术患者，其余各项指标均有明显的优越性（P <0.05）。结论如今对于子宫肌瘤的患者临床常用的术式包括开腹子宫肌瘤剔除术和腹腔镜子宫肌瘤剔除术两种术式，两种术式均可有效剔除子宫肌瘤，不会影响正常的子宫活动，但选择哪种手术治疗需根据患者的个体情况、经济情况及个人意愿进行选择。
作者：韩会娟 刊期： 2016年第07期
目的：探讨美容切口手术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果。方法选取芮城县人民医院2013年5月至2014年5月收治的乳腺良性肿瘤患者100例，随机分为传统手术治疗组（对照组）与美容切口手术组（观察组），每组50例，比较两组的临床效果。结果观察组手术时间为（29.4±7.2）min，对照组为（26.2±8.3）min，差异未见统计学意义（P >0.05）；观察组术后乳房对称率及满意率均为100%，对照组术后乳房对称率为70%，满意度为78%，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论应用美容切口对乳腺良性肿瘤患者行手术治疗，可有效提高术后对称率，大程度减少瘢痕形成，利于保障术后美观度，大限度降低复发率，患者依从性、满意度较高，有较高推广应用价值。
作者：祁怀玉 刊期： 2016年第07期
目的：探讨骨质疏松患者采用唑来膦酸注射液＋钙制剂＋维生素 D（VD）对症状缓解的效果。方法选取灵宝市第一人民医院2013年2月至2015年2月收治的骨质疏松患者60例，随机分为钙制剂＋ VD 治疗组（对照组）与联用唑来膦酸注射治疗组（观察组），每组30例。比较两组患者的临床效果。结果两组患者治疗前左股骨大粗隆骨密度、第1~4腰椎骨密度、降钙素、甲状旁腺激素、骨钙素、肌酐、血清磷、血清钙差异未见统计学意义（P >0.05），治疗后观察组左股骨大粗隆骨密度、腰椎 L1-4骨密度明显升高、甲状旁腺激素有所降低，与治疗前及对照组比较差异有统计学意义（P <0.05），其他指标两组均无明显变化。两组均无严重不良反应。结论骨质疏松在钙制剂＋维生素 D 常规治疗基础上，加用唑来膦酸，可显著改善患者机体情况，防范不良事件发生，保障生存质量。
作者：亢鸿儒 刊期： 2016年第07期
目的：探讨新生儿血小板减少症的病因和临床特点。方法选取兰考县中心医院2013年5月至2014年5月儿科收治的新生儿血小板减少症患者72例作为研究对象，分析其致病原因和治疗措施以及效果。结果导致新生儿患血小板减少症的原因有感染、窒息、遗传等；经对因和对症治疗之后本研究患者的好转率为87.5%，其中预后不良死亡率为2.78%。结论对于新生儿血小板减少症而言需要预防和治疗相结合，认真分析致病因，通过对因对症治疗提升治疗效果。
作者：李留栓 刊期： 2016年第07期
目的：探讨老年性白内障采用小切口白内障囊外摘除术与超声乳化治疗的临床效果。方法选取荥阳市人民医院眼科2013年11月至2014年11月收治的老年性白内障患者100例，随机分为小切口白内障囊外摘除术组（A 组）与超声乳化治疗组（B 组），每组50例。比较两组治疗效果。结果 B 组术后3 d 视力恢复良好率优于 A 组（P <0.05），但术后1个月、3个月组间比较差异未见统计学意义（P >0.05），且随时间延长，两组视力恢复良好率均呈上升趋势（P <0.05）。相较术前，两组术后3 d、1个月散光度均好转（P <0.05），术后3个月与术前比较差异未见统计学意义（P >0.05）。且组间对比，B 组术后3 d 散光度轻于 A 组（P <0.05），但术后1、3个月组间比较差异未见统计学意义（P >0.05）。A 组瞳孔轻度上移、晶状体后囊膜破裂、角膜水肿等并发症率为16%，B 组为10%，差异未见统计学意义（P >0.05）。两组术前角膜内皮细胞交角形细胞比率、细胞密度术前比较差异未见统计学意义（P >0.05），术后B 组两项指标下降幅度均低于 A 组（P <0.05）。结论老年性白内障采用小切口囊外摘除术，相较超声乳化吸出术，有基本相近的远期疗效，且其手术费用低、操作简单、安全有效，在基层医院及白内障复明工程中应用优势更为明显。
作者：王娟芹；薛慧芳 刊期： 2016年第07期
目的：分析青光眼高眼压状态下小梁切除术术前、术中、术后关键环节的处理。方法对大同市第三人民医院2013年1月至2014年1月连续收治的青光眼高眼压状态下小梁切除术35例（36眼）患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者手术都顺利完成，术中未见虹膜脱出未能恢复及脉络膜脱离、视网膜脱离、暴发性脉络膜上腔出血等并发症，术后34眼视力不同程度提高，术后2例发生浅前房经保守治疗后恢复。结论青光眼高眼压状态下是可以手术的，只要合理处理术前、术中、术后关键环节，是可以达到满意的治理效果的。
作者：弓剑戟 刊期： 2016年第07期
目的：探讨全结肠系膜切除术治疗结肠癌的安全性及临床效果。方法选择中牟县人民医院2012年7月至2015年2月间采用 CME 术式治疗的19例结肠癌患者为观察组，选择2008年1月至2012年1月将传统结肠癌根治术治疗的36例患者作为对照组，比较两组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数量，术后3 d 内引流量、引流管拔除时间、术后排气时间、术后住院天数，以及并发症发生情况。结果两组手术时间、术中出血量比较差异未见统计学意义（P >0.05）；淋巴结清扫数量Ⅰ、Ⅲ期病例观察组明显优于对照组（P <0.05），Ⅱ期病例组间比较差异未见统计学意义（P <0.05）。术后3 d 内引流量观察组明显多于对照组（P <0.05）；术后引流管拔除时间、排气时间、术后住院天数组件比较差异未见统计学意义（P >0.05）；术后并发症发生率组间比较差异未见统计学意义（P >0.05）。结论完整结肠系膜切除术治疗结肠癌较传统术式淋巴结清除范围扩大，手术风险及术后并发症无明显升高，可有效提高短期效果，有利于患者后续治疗，改善预后。
作者：张豫庆 刊期： 2016年第07期
目的：探讨丹红注射液对于治疗创伤性休克患者的临床效果及意义。方法选取郑州市骨科医院2014年6月至2015年6月收治的70例因创伤性休克入住 ICU 的患者为观察对象，依据临床干预措施的不同分为观察组（联用丹红注射液治疗组）和对照组（常规治疗组），将患者随机分为两组，每组35例，对相关临床表现、治疗效果及措施进行分析，指导临床诊治用药以及临床实践。结果观察组患者在临床治疗效果、症状改善及恢复等方面好于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P <0.05）。结论丹红注射液能在创伤失血性休克过程中发挥保护作用，改善患者病情，可临床应用于创伤性休克患者。
作者：侯哲；郭瑞；马红双 刊期： 2016年第07期
目的：探讨重症感染患者早期肠内营养的临床意义。方法选择2013年至2015年重症感染患者56例，依据营养方案分为肠内组和肠外组，每组28例，肠内组行肠内营养支持，肠外组应用肠外营养支持，监测两组营养支持7 d 后的前白蛋白、C-反应蛋白的水平。结果营养支持7 d 后，肠内组前白蛋白增高水平及 C-反应蛋白下降水平均高于肠外组（P <0.05），缩短机械通气时间及平均 ICU 住院天数优于肠外组（P <0.05），且肠内组并发症的发生率明显低于肠外组（P <0.05）。结论早期肠内营养可明显改善 ICU 重症患者的营养状况，并发症较少，可缩短机械通气及平均 ICU 住院天数，临床可推广应用。
作者：朱娟；李琳；臧舒婷；王龙安 刊期： 2016年第07期
目的：分析脑血管介入诊疗患者术后对比剂肾病的高危因素。方法回顾性分析2013年4月至2014年4月在新乡市第二人民医院就诊的脑血管介入诊疗患者352例，根据 CIN 诊断标准分为两组。比较两组的特点并分析 CIN 高危因素。结果 CIN 发病率为17.6%；两组患者在年龄、性别、急诊动脉溶栓、对比剂剂量以及 GFR 等方面差异有统计学意义（P <0.05）；经多因素分析，年龄≥70岁、对比剂≥200 ml、急诊动脉溶栓等为 CIN 高危因素。结论脑血管介入诊疗术后 CIN 发病率比较高，临床上要重视对比剂≥200 ml、GFR <60 ml/（min·1.73 m2）、急诊动脉溶栓等可以诱发 CIN 的高危因素，从而采取有效措施进行预防。
作者：张红梅 刊期： 2016年第07期
目的：探讨64层螺旋 CT 诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值。方法选取2013年1月至2014年2月接受救治的冠状动脉疾病患者68例作为研究对象，所有患者均行常规冠状动脉诊断及64层螺旋 CT 诊断，观察比较两种手段诊断不同程度冠状动脉狭窄的敏感度、特异性及诊断准确率。结果64层螺旋 CT 的灵敏度及特异性优于常规冠状动脉造影，差异均有统计学意义（P <0.05）；64层螺旋 CT 对轻度动脉狭窄的诊断准确率优于常规冠状动脉造影诊断，差异比较有统计学意义（P <0.05）；两种诊断方法对中度及以上动脉狭窄诊断的准确率较高，差异均未见统计学意义（P >0.05）。结论对不同程度冠状动脉狭窄患者采取64层螺旋 CT 诊断的灵敏度及准确度较高，有助于改善预后，具有良好的临床应用价值。
作者：杨书峥 刊期： 2016年第07期
目的：探讨急诊手术治疗重症胸部创伤并休克的效果。方法选取2012年5月至2014年12月重症胸部创伤并创伤性休克患者32例，对其行急诊手术治疗，分析其治疗效果。结果32例中治愈29例占90.63%；死亡3例占9.38%，其中1例合并心脏穿透性损伤因大量失血致休克性死亡，2例死于并呼吸窘迫综合征。结论重症胸部创伤并休克患者给予影像学诊断与积极抗休克及手术治疗，可提高治愈率，降低病死率。
作者：张俊霞；陈坤峰 刊期： 2016年第07期
目的：探讨采用二维及彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的临床价值。方法随机选取信阳职业技术学院附属医院2013年2月至2015年1月期间收治的甲状腺癌患者120例作为甲状腺癌组，另选取同期收治的甲状腺腺瘤患者90例作为对照组，对两组患者进行二维及彩色多普勒超声检查，并对患者的影像学资料进行回顾性分析。结果在二维超声声像图方面，甲状腺癌组患者的低、等信号强度明显多于对照组，混合信号人数明显少于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）；甲状腺癌组患者Ⅱ级血流信号人数明显多于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论通过对二维超声声像图中的低回声和钙化特征进行把握可有效鉴别甲状腺癌，在此基础上结合彩色多普勒超声的血流检测指标有助于提高临床诊断的准确性，但是对于微小癌和合并病变的诊断价值尚有待进一步深入研究。
作者：代晓捷 刊期： 2016年第07期
目的：探讨帕金森痴呆采用盐酸美金刚治疗的临床效果。方法选取三门峡市第三人民医院2013年5月至2014年5月收治的帕金森痴呆患者80例，随机分为盐酸多奈哌齐治疗组（对照组）与盐酸美金刚治疗组（观察组），每组40例。比较两组的近期疗效。结果两组治疗前 MMSE、MoCA 评分比较差异未见统计学意义（P >0.05）；治疗第16周均有升高，但观察组升高幅度明显优于对照组（P <0.05）。两组均无严重不良反应。结论盐酸美金刚治疗帕金森痴呆可获得较佳的近期治疗效果，对保障患者生存质量有非常重要的意义，且具较高安全性，值得临床广泛推广应用。
作者：李爱美 刊期： 2016年第07期
目的：评价两种核酸提取方法对丙型肝炎病毒（HCV）RNA 提取效率的差异。方法对266例抗HCV 阳性血液标本分别使用磁珠法、煮沸裂解法进行 RNA 提取，用实时荧光定量 PCR 对其提取效率进行评价。结果磁珠法提取核酸阳性率为56.77%（151/266），其中病毒拷贝数1.0×103~1.0×105者63例，占41.72%（63/151），病毒拷贝数大于1.0×105者88例，占58.28%（88/151）；煮沸裂解法的阳性率为51.88%（138/266），其中病毒载量1.0×103~1.0×105者50例，占36.23%（50/138），病毒载量大于1.0×105者88例，占63.77%（88/138）。结论磁珠法较煮沸裂解法提取丙肝病毒 RNA 的效率高，特别是 RNA 病毒低复制（<1.0×105）时，磁珠法明显高于煮沸裂解法，差异有统计学意义（P <0.05）；但 RNA 病毒高复制（>1.0×105）时差异未见统计学意义（P >0.05）。
作者：姜蕾 刊期： 2016年第07期
目的：探讨熊去氧胆酸（UDCA）联合铝碳酸镁及多潘立酮对胃癌远端胃切除术后胆汁反流性残胃炎的治疗效果。方法将70例胃癌远端胃切除术后胆汁反流性残胃炎患者随机分为治疗组和对照组，每组35例。治疗组给予熊去氧胆酸软胶囊，400 mg，睡前1次＋铝碳酸镁片，1000 mg，3次/ d ＋多潘立酮，10 mg，3次/ d；对照组给予铝碳酸镁片，1000 mg，3次/ d ＋多潘立酮，10 mg，3次/ d。两组疗程均为4周。评估患者5种主要临床症状（中上腹烧灼感、腹胀、口苦、恶心、呕吐胆汁）治疗后缓解情况，评估治疗后胃镜及活检组织病理改善情况。结果治疗组患者中上腹烧灼感、腹胀、口苦、恶心及呕吐胆汁的缓解率分别为80.0%、88.6%、85.7%、74.3%、91.4%，对照组分别为57.1%、65.7%、62.9%、48.6%、68.6%，两组比较差异均有统计学意义（P <0.05）；治疗组胃镜改善率为85.7%，对照组为60.0%，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）；治疗组活检组织病理改善率为94.3%，对照组为68.6%，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论熊去氧胆酸联合铝碳酸镁及多潘立酮的治疗方案不仅可有效缓解胃癌远端胃切除术后胆汁反流性残胃炎患者的临床症状，并且能够改善胃镜征象及活检组织病理的严重程度，值得临床推广。
作者：秦凌云；陈亚伟；陈婷；于静 刊期： 2016年第07期
目的：探讨 FOXP3基因及其编码的 FOXP3蛋白在结直肠癌组织中的表达情况与结直肠癌发展和转移的关系。方法采用免疫组织化学技术分别检测50例结直肠癌组织、29例结直肠腺瘤组织及15例正常结直肠黏膜组织中 FOXP3蛋白的表达情况。结果 FOXP3蛋白在正常结直肠黏膜、结直肠腺瘤、结直肠癌组织中阳性率分别为6.7%、31.0%、86.0%。结直肠癌组织中 FOXP3蛋白的表达显著高于正常结直肠黏膜和结直肠腺瘤组织（P <0.05），且 FOXP3蛋白的表达与结直肠癌的浸润深度、淋巴结转移有相关性（P <0.05），而尚不能认为与结直肠癌的分化程度相关（P >0.05）。结论 FOXP3基因在结直肠癌的发生和转移中有重要作用，FOXP3的高表达可能与机体抗肿瘤免疫有关。
作者：杨雷；林姝；张君娜；李娅；徐峰 刊期： 2016年第07期
目的：总结经尿道前列腺电切术（TURP）手术前后患者勃起功能的变化及各种影响因素。方法对205例 TURP 患者进行随访，依据术前性功能状况、年龄、术中前列腺包膜是否穿破、前列腺切除重量和术后是否有低钠血症五个方面，分别比较其手术前后性功能的改变情况。结果65岁以上者与65岁及以下者、术前有部分性功能者与术前性功能正常者、术中前列腺包膜穿破者与完整者的三对因素中，前者术后6个月性功能低下发生率均高于后者（P <0.05）。术后是否出现低钠血症与术中前列腺切除重量，尚不能认为与 TURP 术后性功能低下相关（P >0.05）。结论术前性功能状况、年龄、术中是否穿破前列腺包膜三因素对 TURP 术后勃起功能障碍影响明显，TURP 只要操作规范，手术本身并不引起术后勃起功能障碍。
作者：赵逢君 刊期： 2016年第07期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
