张俊霞；陈坤峰
目的：探讨采用米非司酮联合桂枝茯苓治疗子宫肌瘤的临床效果。方法随机选取天门市第一人民医院2012年8月至2015年1月收治的子宫肌瘤患者94例，按照治疗方案的不同将其分为观察组和对照组，对照组仅采用米非司酮进行治疗，观察组在对照组的用药基础上联合桂枝茯苓进行治疗，对两组患者的临床治疗效果进行回顾性分析。结果观察组临床治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论桂枝茯苓联合米非司酮治疗子宫肌瘤能够有效缩小肌瘤体积，改善患者的临床症状，建议在临床上进一步推广。
作者：乔勤荣；乔文龙 刊期： 2016年第07期
目的：探讨全结肠系膜切除术治疗结肠癌的安全性及临床效果。方法选择中牟县人民医院2012年7月至2015年2月间采用 CME 术式治疗的19例结肠癌患者为观察组，选择2008年1月至2012年1月将传统结肠癌根治术治疗的36例患者作为对照组，比较两组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数量，术后3 d 内引流量、引流管拔除时间、术后排气时间、术后住院天数，以及并发症发生情况。结果两组手术时间、术中出血量比较差异未见统计学意义（P >0.05）；淋巴结清扫数量Ⅰ、Ⅲ期病例观察组明显优于对照组（P <0.05），Ⅱ期病例组间比较差异未见统计学意义（P <0.05）。术后3 d 内引流量观察组明显多于对照组（P <0.05）；术后引流管拔除时间、排气时间、术后住院天数组件比较差异未见统计学意义（P >0.05）；术后并发症发生率组间比较差异未见统计学意义（P >0.05）。结论完整结肠系膜切除术治疗结肠癌较传统术式淋巴结清除范围扩大，手术风险及术后并发症无明显升高，可有效提高短期效果，有利于患者后续治疗，改善预后。
作者：张豫庆 刊期： 2016年第07期
目的：探讨较低剂量氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良的临床效果。方法将80例功能性消化不良患者随机分为研究组和对照组，每组40例。对照组给予临床常规治疗，研究组在常规治疗基础上加用较低剂量氟哌噻吨美利曲辛片，记录两组治疗前后心理抑郁状态变化情况，经统计学分析并获得结论。结果研究组临床总有效率（87.50%）显著高于对照组（72.50%），两组比较差异有统计学意义（P <0.05）；经不同方法治疗后两组 HADM 评分均较治疗前有所改善，但研究组改善效果优于对照组（P <0.05）。结论对功能性消化不良患者给予常规治疗基础上加用低剂量氟哌噻吨美利曲辛片可显著提高其临床疗效，有利于缓解患者不良情绪，保障其生活质量。
作者：车晓玓 刊期： 2016年第07期
目的：探讨术中转移膈肌瓣与切开食管肌层缝合在中重度贲门失弛缓症手术中的应用。方法2009年3月至2013年10月，共治疗贲门失弛缓症患者45例，比较手术前后相关指标。结果45例患者均手术成功；术后均未发生食管穿孔并发症。随访1年，手术有效率91.1%，食管直径由术前的（5.4±1.1）cm 降低到术后的（3.5±2.1）cm，体质量由术前的（50.5±4.9）kg 上升到术后的（55.5±2.9）kg。结论术中转移膈肌瓣与食管切开肌层缝合应用于中重度贲门失弛缓症手术中，能有效避免术后食管穿孔并发症的发生，同时可以取得很好的手术疗效。
作者：赵璞 刊期： 2016年第07期
目的：观察肋间神经阻滞在胸科手术后镇痛中的临床效果。方法随机选取胸科手术患者60例作为研究对象，将患者分成对照组和观察组，观察术后1、4、8、24、48 h SBP、MAP、DBP、HR、呼吸频率、PCA 的按压次数及镇痛药用药量。结果观察组术后的 SBP、MAP、DBP、HR、呼吸频率、镇痛泵的按压次数及用药量均低于对照组，两组差异有统计学意义（P <0.05）。结论肋间神经阻滞在胸科手术后能明显改善术后疼痛，降低疼痛对呼吸循环的影响及镇痛药物的剂量。
作者：肖向群 刊期： 2016年第07期
目的：探讨不同剂量米非司酮治疗妇科子宫肌瘤的临床疗效。方法选取2013年6月至2014年12月在焦作市妇幼保健院接受子宫肌瘤治疗的80例患者为研究对象，依据所用米非司酮剂量不同分为 A 组和 B组，A 组服用高剂量米非司酮（25 mg/ d），B 组患者服用低剂量米非司酮（12.5 mg/ d），所选患者均于月经开始第3天服用药物，12周为1个疗程，比较两组患者治疗前后的子宫肌瘤体积、子宫体积及孕酮（P）、雌激素（E2）、黄体生成素（LH）及血清卵泡刺激素（FSH）激素水平。结果经过治疗，两组患者的子宫及子宫肌瘤体积均显著缩小，且A 组的缩小率明显高于 B 组（P <0.05）；两组患者的 P、E2、LH 及 FSH 等激素水平均明显降低（P <0.05），而 A 组明显优于 B 组。结论小剂量米非司酮治疗妇科肌瘤的临床效果显著，值得在子宫肌瘤的临床治疗中推广使用。
作者：高春利 刊期： 2016年第07期
目的：探讨急诊手术治疗重症胸部创伤并休克的效果。方法选取2012年5月至2014年12月重症胸部创伤并创伤性休克患者32例，对其行急诊手术治疗，分析其治疗效果。结果32例中治愈29例占90.63%；死亡3例占9.38%，其中1例合并心脏穿透性损伤因大量失血致休克性死亡，2例死于并呼吸窘迫综合征。结论重症胸部创伤并休克患者给予影像学诊断与积极抗休克及手术治疗，可提高治愈率，降低病死率。
作者：张俊霞；陈坤峰 刊期： 2016年第07期
目的：探讨血清降钙素原（PCT）水平检测在临床感染性疾病诊断及治疗中的作用。方法采用全自动荧光酶标免疫测定法对临床确诊的41例感染性疾病患者（观察组）、42例病毒感染患者（对照组）进行血清降钙素原水平检测，并对两组检测结果进行比较分析。结果观察组、对照组患者血清 PCT 水平均高于正常水平，观察组血清 PCT 水平明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P <0.05）；观察组血清 PCT 检测阳性率为92.7%，对照组阳性率为7.1%，组间比较差异有统计学意义（P <0.05）；血清 PCT 值对细菌感染诊断敏感性为92.7%，特异性为92.9%，准确性为92.8%，阳性预测值为92.7%，阴性预测值为92.9%。结论血清 PCT 水平检测对细菌感染与病毒感染鉴别诊断有重要的临床价值，可指导临床抗菌药物的应用，作为临床评估感染程度及患者预后的依据。
作者：李淑慧 刊期： 2016年第07期
目的：探讨妊娠期糖尿病孕妇分娩后血糖异常的相关因素及对策。方法随机选取濮阳市妇幼保健院2013年4月至2015年4月收治的妊娠期糖尿病并在我院分娩的产妇200例，分析其相关临床资料。结果200例妊娠期糖尿病产妇中产后6~8周血糖正常者66例（33.0%），异常134例（67.0%）。血糖异常者中诊断为2型糖尿病45例（33.58%），糖耐量异常89例（66.42%）。2型糖尿病组及糖耐量异常组产妇孕前体质量指数、糖尿病家族史、不孕不育史、确诊孕周及产次情况与糖耐量正常组比较差异有统计学意义（ P <0.05）。结论产妇孕前体质量指数高、有糖尿病家族史、有不孕不育史、确诊孕周早及产次多等情况均为妊娠期糖尿病高危因素。予以科学的饮食控制及生活指导，并根据个体情况予以适当的胰岛素治疗。产后继续保持健康饮食，适当参加体育活动，维持理想的体质量指数，可达到早发现、早治疗及避免发展为2型糖尿病的目的。
作者：王红梅 刊期： 2016年第07期
目的：探讨莫西沙星联合常规化疗治疗耐药性结核的临床疗效。方法选取71例耐药性结核患者为研究对象，根据其就诊顺序分成联合组（36例）和常规化疗组（35例）两组。常规化疗组采用2DVSE/7DV 常规化疗方案，联合组在上述基础上联合莫西沙星口服用药方案。比对两组患者临床疗效及不良反应发生情况，行为期6个月的随访，记录其痰菌转阴率变化差异。结果①联合组总有效率为91.7%，显著高于常规化疗组（71.4%，P <0.05）；②联合组各时段痰菌转阴率均显著高于常规化疗组（P <0.05）；③治疗后联合组不良反应发生率为13.9%，与常规化疗组（11.4%）相比差异未见统计学意义（P >0.05）。结论对耐药性结核患者予以常规化疗联合莫西沙星口服用药方案疗效确切，可有效提升其痰菌转阴率，值得临床推广。
作者：许光锋 刊期： 2016年第07期
目的：探讨听觉脑干诱发电位仪在婴幼儿听力筛选中的作用。方法选择2012年4月至2014年12月漯河市第二人民医院行听力筛查的57例（114耳）婴幼儿的临床资料，对全部婴幼儿采用听觉脑干诱发电位仪进行听力测定，依据 PL、IPL、波幅、波形、左右耳间差及听阈判定 ABR 是否异常。结果本研究57例婴幼儿中筛查出38例，共67耳有异常，异常率为69.3%，其中单耳损伤9例，双耳损伤29例。周围性听力损伤19例，脑干中枢听力损伤16例，混合性听力损伤3例。根据不同病因引起的听力障碍及异常的 ABR 进行分析，窒息、早产、黄疸为发病因素高。结论 ABR 是婴幼儿听力障碍筛查的有效方法，可在临床推广应用。
作者：王国强 刊期： 2016年第07期
目的：探讨帕金森痴呆采用盐酸美金刚治疗的临床效果。方法选取三门峡市第三人民医院2013年5月至2014年5月收治的帕金森痴呆患者80例，随机分为盐酸多奈哌齐治疗组（对照组）与盐酸美金刚治疗组（观察组），每组40例。比较两组的近期疗效。结果两组治疗前 MMSE、MoCA 评分比较差异未见统计学意义（P >0.05）；治疗第16周均有升高，但观察组升高幅度明显优于对照组（P <0.05）。两组均无严重不良反应。结论盐酸美金刚治疗帕金森痴呆可获得较佳的近期治疗效果，对保障患者生存质量有非常重要的意义，且具较高安全性，值得临床广泛推广应用。
作者：李爱美 刊期： 2016年第07期
目的：探讨输尿管镜治疗对急诊顽固性肾绞痛的临床疗效。方法回顾性分析济源市人民医院收治的128例行急诊输尿管镜治疗的顽固性肾绞痛患者的临床资料。结果128例患者中92例显效，36例有效，0例无效，总有效率为100%；未出现严重并发症。结论对于顽固性肾绞痛患者行输尿管镜手术治疗有显著疗效，不良反应少，安全性高，能有效减轻患者的病痛，提高患者生活质量。
作者：刘国林；行艳青 刊期： 2016年第07期
目的：探讨采用帕利哌酮缓释片治疗非急性期精神分裂症的临床疗效及其安全性。方法随机选取郑州市第八人民医院2013年1月至2015年1月期间收治的非急性期精神分裂症患者43例，采用帕利哌酮缓释片进行治疗，对患者的临床治疗效果及其不良反应的发生情况进行观察记录，并对结果进行分析。结果41例患者经治疗后，其临床各项评分较治疗前均有显著下降，差异有统计学意义（P <0.05）；本研究14例患者出现药物不良反应，包括6例椎体外系不良反应，4例不能静坐，4例急性肌张力障碍。结论采用帕利哌酮缓释片治疗非急性期精神分裂症能够有效促进患者临床症状的改善，且其安全性可靠，可作为非急性期精神分裂症的有效治疗方案。
作者：袁成勇 刊期： 2016年第07期
目的：探讨卡前列素氨丁三醇防治产后出血的疗效与安全性。方法选取2012年1月至2014年12月在夏邑县人民医院妇产科治疗的140例有产后出血倾向的剖宫产产妇，将其随机分为治疗组与对照组，每组70例。两组患者均行剖宫产术，娩出胎儿后静滴缩宫素20 U。对照组患者舌下含服0.2 mg 米索前列醇；治疗组患者肌注卡前列素氨丁三醇。观察并记录两组患者产后出血情况。结果与对照组比较，治疗组产妇产后24 h 与产后2 h 出血量显著低于对照组（P <0.05）；治疗组产妇产后出血发生率（5.71%）明显低于对照组（38.57%），P <0.05；两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义（P >0.05）。结论卡前列素氨丁三醇是预防和治疗剖宫产产后出血的有效方法，可使产后出血率降低显著，且方便、迅速、安全、高效，适于临床推广。
作者：单艳丽 刊期： 2016年第07期
目的：探讨神经内科脑卒中患者并发下呼吸道感染的危险因素并提出相应的对策，为预防医院感染提供更好的依据。方法选择潞城市人民医院2013年1月至2015年1月收治的90例神经内科脑卒中（包括出血性脑卒中和缺血性脑卒中）合并下呼吸道感染患者作为研究对象，90例全为院内获得性感染，将其作为试验组；将同期收治未并发下呼吸道感染的200例脑卒中患者作为对照组。分析考察两组患者的年龄、住院时间、手术操作、慢性抽烟史、意识障碍、基础疾病，并对试验组患者采取痰培养送病理学检查。结果试验组患者的年龄、住院时间、手术操作、慢性抽烟史、意识障碍、基础疾病的例数显著高于对照组（P <0.05）。痰培养的病理学检查结果表明真菌所占的比例高。结论引起神经内科脑卒中合并下呼吸道感染的危险因素与患者的年龄、住院时间、手术操作、慢性抽烟史、意识状态、基础疾病有关，医院应当尽量保持住院环境的整洁干净，减少医院感染的发生。
作者：申献路 刊期： 2016年第07期
目的：探讨适形放疗联合 GT 方案化疗加吡柔比星热灌注化疗治疗老年晚期膀胱癌的临床效果。方法将2014年2月至2015年2月在胶州市人民医院接受治疗的56例老年晚期膀胱癌患者分为对照组和研究组，对照组患者采取适形放疗联合 GT 方案化疗，研究组患者在对照组治疗基础上联用吡柔比星热灌注化疗，并比较两组患者治疗1个月的近期疗效、临床症状改善情况以及不良反应发生率。结果研究组有效率为82.1%，对照组为53.8%，研究组显著高于对照组（P <0.05）；研究组临床改善率显著高于对照组（P <0.05）；研究组和对照组不良反应发生率比较差异未见统计学意义（P >0.05）。结论适形放疗联合 GT 方案化疗加吡柔比星热灌注化疗治疗老年晚期膀胱癌临床效果较好，且能有效改善患者临床症状，值得临床推广应用。
作者：吴洪财；匡如；盛晓 刊期： 2016年第07期
目的：探讨丹红注射液对于治疗创伤性休克患者的临床效果及意义。方法选取郑州市骨科医院2014年6月至2015年6月收治的70例因创伤性休克入住 ICU 的患者为观察对象，依据临床干预措施的不同分为观察组（联用丹红注射液治疗组）和对照组（常规治疗组），将患者随机分为两组，每组35例，对相关临床表现、治疗效果及措施进行分析，指导临床诊治用药以及临床实践。结果观察组患者在临床治疗效果、症状改善及恢复等方面好于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P <0.05）。结论丹红注射液能在创伤失血性休克过程中发挥保护作用，改善患者病情，可临床应用于创伤性休克患者。
作者：侯哲；郭瑞；马红双 刊期： 2016年第07期
目的：探究超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗急性重症胆囊炎患者的临床效果。方法选取夏邑县人民医院2011年11月至2013年11月收治的56例急性重症胆囊炎患者作为研究对象，在超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引进行治疗，术后给予抗感染及对症治疗，随访3个月以上。结果全部患者穿刺置管引流成功，成功率为100%。引流2 d 后病情有所好转，临床症状及体征逐渐消失。胆汁培养阳性42例（75%），阴性14例（25%）。术后均无严重并发症状，随访期间未发生任何不良症状。结论超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗急性重症胆囊炎，其操作简单，疗效安全可靠，值得临床推广及应用。
作者：汤文芳 刊期： 2016年第07期
目的：探讨颈后路有限化单开门治疗颈椎管狭窄症对保留伸颈结构的临床效果。方法选取颈椎管狭窄症患者40例，均为解放军第一五三中心医院骨科2012年5月至2013年5月收治，采用颈后路有限化单开门手术治疗，回顾性分析临床效果及观察对保留伸颈结构的作用。结果本研究患者术后行 JOA 评分，优8例，占20%；良19例，占47.5%；可13例，占32.5%。与术前比较，术后末次随访 JOA 评分明显降低，差异有统计学意义（P <0.05）。手术时间（75.2±2.4）min，术中出血（204.3±2.3）ml，无颈5神经根损伤，无再关门等传统单开门的不良后果，对伸颈结构较好保留。结论应用颈后路有限化单开门治疗颈椎管狭窄症，可大程度地维持颈背肌和颈半棘肌结构及功能的完整性，减少对颈椎稳定机制和颈椎后伸机制构成的破坏，对降低术后颈椎轴性症状率、保留颈椎活动度作用显著。
作者：王志国；罗俊普；吴一凡；杜异凡；原宏 刊期： 2016年第07期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
