秦凌云；陈亚伟；陈婷；于静
目的：探讨贫血病因诊断中骨髓细胞学检查的价值。方法选取许昌市中心医院2013年3月至2015年3月收治的200例贫血患者，采用骨髓细胞学检查，探讨其在病因诊断中的作用。结果贫血致病病因可找出152例，占76%；另48例，占24%的患者无特异性骨髓象表现，但经骨髓检查，可排除原发性血液系统疾病。结论贫血为临床多种疾病表现在血液系统的特征，其发病早晚、病情轻重，与诱导贫血的原发疾病密切相关，血常规检查为早期对贫血检出的有效、快捷的手段，而实施骨髓穿刺细胞学检查可明确贫血原因，确诊疾病类型，为治疗提供参考依据。
作者：杨伟涛 刊期： 2016年第07期
目的：探讨高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎的安全性及疗效。方法选择胶州市人民医院儿科2012年1月至2014年12月收治的毛细支气管炎患儿300例，根据随机数字表法分为治疗组与对照组，每组150例。两组患者均给予对症治疗，对照组患者给予12 mg 氨溴索溶于氯化钠注射液中雾化吸入，治疗组患者给予30 g/ L氯化钠雾化吸入，观察两组患者的安全性及疗效。结果治疗组疗效96.7%高于对照组82.0%（P <0.05）；治疗组患者体征与临床症状消失时间与住院时间显著短于对照组，两组患者均未发生不良反应。结论高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎有效，可缩短患儿住院时间，减轻患儿症状，操作简单，安全有效，值得临床推广。
作者：汪宏 刊期： 2016年第07期
目的：探讨手术治疗退变性脊柱侧凸的近期疗效。方法选择周口市中心医院2012年5月至2014年12月收治的75例退变性脊柱侧凸患者的临床资料，全部患者均采用后路手术治疗，术前给予身体全面检查，合并症患者给予对症处理，待身体状态良好时给予手术。结果治疗后患者 JOA 评分及 ODI 评分较治疗前有明显改善，差异有统计学意义（P <0.05）；分别于治疗前后测量患者的 Cobb 角及腰椎凸角，治疗后，患者 Cobb 角及腰椎凸角明显改善，差异有统计学意义（P <0.05），本研究患者治疗期间未见脊髓损伤病例，无死亡病例，围术期无切口感染症状，无假关节形成，3例患者出现术后并发症，手术安全性较高。结论手术治疗脊柱侧凸可取得良好的近期疗效，且安全性高，但对于其远期疗效仍有待于进一步观察、分析。
作者：刘大栋 刊期： 2016年第07期
目的：探讨对老年腹腔镜胆囊切除术患者实施丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注的临床效果。方法随机选取大同煤矿集团有限责任公司三医院2012年12月至2014年10月收治的腹腔镜胆囊切除术老年患者90例，按照麻醉方法的不同将其分为实验组和对照组，对照组患者仅实施异氟醚静脉复合吸入麻醉，实验组患者实施丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注麻醉，对两组患者的临床麻醉效果进行回顾性分析。结果实验组不同时刻其心率、舒张压、收缩压和血氧饱和度比较差异未见统计学意义（P >0.05）；实验组术后呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论对老年腹腔镜胆囊切除术患者实施丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注，麻醉效果显著，患者不良反应少，是一种安全有效的麻醉方案。
作者：赵继文 刊期： 2016年第07期
目的：探讨采用倍他乐克治疗老年慢性心力衰竭的临床效果及其对血清脑钠肽（BNP）、白细胞介素-12（IL-12）水平的影响。方法随机选取漯河市中心医院2012年11月至2014年12月收治的慢性心力衰竭老年患者90例，按照用药方案的不同将其分为观察组和对照组，对照组仅实施常规治疗，观察组在对照组给药的基础上联合倍他乐克进行治疗，观察对比两组患者的临床治疗效果及其治疗前后血清 BNP、IL-12水平的变化。结果观察组临床治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗结束观察组血清 BNP、IL-12水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论采用倍他乐克治疗老年慢性心力衰竭效果显著，能够显著降低机体血清 IL-12和 BNP 水平，对于控制该类患者病情发展具有十分积极的作用。
作者：陆振涛 刊期： 2016年第07期
目的：探讨小剂量左甲状腺素钠片辅助治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将漯河市第二人民医院2013年10月至2015年4月收治的慢性心力衰竭患者100例随机分为实验组与对照组，每组50例，对照组患者给予常规治疗，实验组患者在对照组基础上加服小剂量左甲状腺素钠片，比较两组患者的治疗效果与心功能指标情况等。结果实验组患者显效率、总有效率显著性高于对照组，无效率显著性低于对照组，差异有统计学意义（P <0.01）；实验组患者恶化率明显低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；实验组患者治疗后 LVEF、SV、CI、VE/ VA 水平显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P <0.01）。结论小剂量左甲状腺素钠片辅助治疗慢性心力衰竭的临床疗效显著，具有借鉴性。
作者：杨银伟；张晓东；李世学 刊期： 2016年第07期
目的：探讨颈后路有限化单开门治疗颈椎管狭窄症对保留伸颈结构的临床效果。方法选取颈椎管狭窄症患者40例，均为解放军第一五三中心医院骨科2012年5月至2013年5月收治，采用颈后路有限化单开门手术治疗，回顾性分析临床效果及观察对保留伸颈结构的作用。结果本研究患者术后行 JOA 评分，优8例，占20%；良19例，占47.5%；可13例，占32.5%。与术前比较，术后末次随访 JOA 评分明显降低，差异有统计学意义（P <0.05）。手术时间（75.2±2.4）min，术中出血（204.3±2.3）ml，无颈5神经根损伤，无再关门等传统单开门的不良后果，对伸颈结构较好保留。结论应用颈后路有限化单开门治疗颈椎管狭窄症，可大程度地维持颈背肌和颈半棘肌结构及功能的完整性，减少对颈椎稳定机制和颈椎后伸机制构成的破坏，对降低术后颈椎轴性症状率、保留颈椎活动度作用显著。
作者：王志国；罗俊普；吴一凡；杜异凡；原宏 刊期： 2016年第07期
目的：探讨重症急性胰腺炎致急性呼吸窘迫综合征的临床特征，并对早期呼吸支持对该类患者的治疗价值进行分析。方法随机选取濮阳市人民医院2012年9月至2015年1月收治的重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者54例作为观察组，另选取同期我院收治的单纯重症急性胰腺炎患者54例作为对照组，对两组患者入院时的临床情况进行观察对比，并采用早期呼吸支持对观察组患者进行治疗，对其治疗效果进行回顾性分析。结果观察组入院时的胰腺 CT 评分、APACHE-Ⅱ评分、呼吸频率、胰腺感染率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组经常规治疗联合早期呼吸支持后，其各项动脉血气观察指标较治疗前均有显著改善，差异有统计学意义（P <0.05）。结论全面的入院检查和评估以及早期呼吸支持对于保障重症急性胰腺炎致急性呼吸窘迫综合征患者的生命安全，促进其及早康复具有积极的临床意义。
作者：李聪芳 刊期： 2016年第07期
目的：探讨帕金森痴呆采用盐酸美金刚治疗的临床效果。方法选取三门峡市第三人民医院2013年5月至2014年5月收治的帕金森痴呆患者80例，随机分为盐酸多奈哌齐治疗组（对照组）与盐酸美金刚治疗组（观察组），每组40例。比较两组的近期疗效。结果两组治疗前 MMSE、MoCA 评分比较差异未见统计学意义（P >0.05）；治疗第16周均有升高，但观察组升高幅度明显优于对照组（P <0.05）。两组均无严重不良反应。结论盐酸美金刚治疗帕金森痴呆可获得较佳的近期治疗效果，对保障患者生存质量有非常重要的意义，且具较高安全性，值得临床广泛推广应用。
作者：李爱美 刊期： 2016年第07期
目的：探讨子宫肉瘤的误诊原因及预后相关因素，旨在为本病提高早期诊断率及生存率提供临床经验。方法对经病理学证实的37例子宫肉瘤患者的临床资料进行回顾性分析，其中子宫内膜间质肉瘤17例，子宫平滑肌肉瘤12例，子宫恶性苗勒氏管混合瘤8例。应用 SPSSl7.0统计学软件对数据进行统计学分析，率的比较采用χ2检验，P <0.05为差异有统计学意义。结果子宫肉瘤的临床表现、血 CA125及 B 超均无特异性。术前行诊刮术且明确诊断者8例，经阴道排出物病理活检确诊2例，术前误诊为子宫肌瘤者27例（73%），子宫肉瘤的术前诊断率为27%。全部患者均行手术联合化疗，术后1、3、5年生存率分别为81.1%（30例）、56.8%（21例）和45.9%（17例），患者预后与病理类型及临床分期密切相关。结论子宫肉瘤的临床表现以阴道异常出血为主，血CA125阴性，B 超无法分辨。术前确诊率低，诊断性刮宫对子宫肉瘤的诊断价值较大。一旦确诊需尽早手术联合化疗治疗，以提高子宫肉瘤患者的生存率及改善预后。
作者：张靖；杨茹；白惠娟 刊期： 2016年第07期
目的：探讨全结肠系膜切除术治疗结肠癌的安全性及临床效果。方法选择中牟县人民医院2012年7月至2015年2月间采用 CME 术式治疗的19例结肠癌患者为观察组，选择2008年1月至2012年1月将传统结肠癌根治术治疗的36例患者作为对照组，比较两组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数量，术后3 d 内引流量、引流管拔除时间、术后排气时间、术后住院天数，以及并发症发生情况。结果两组手术时间、术中出血量比较差异未见统计学意义（P >0.05）；淋巴结清扫数量Ⅰ、Ⅲ期病例观察组明显优于对照组（P <0.05），Ⅱ期病例组间比较差异未见统计学意义（P <0.05）。术后3 d 内引流量观察组明显多于对照组（P <0.05）；术后引流管拔除时间、排气时间、术后住院天数组件比较差异未见统计学意义（P >0.05）；术后并发症发生率组间比较差异未见统计学意义（P >0.05）。结论完整结肠系膜切除术治疗结肠癌较传统术式淋巴结清除范围扩大，手术风险及术后并发症无明显升高，可有效提高短期效果，有利于患者后续治疗，改善预后。
作者：张豫庆 刊期： 2016年第07期
目的：探讨新生儿血小板减少症的病因和临床特点。方法选取兰考县中心医院2013年5月至2014年5月儿科收治的新生儿血小板减少症患者72例作为研究对象，分析其致病原因和治疗措施以及效果。结果导致新生儿患血小板减少症的原因有感染、窒息、遗传等；经对因和对症治疗之后本研究患者的好转率为87.5%，其中预后不良死亡率为2.78%。结论对于新生儿血小板减少症而言需要预防和治疗相结合，认真分析致病因，通过对因对症治疗提升治疗效果。
作者：李留栓 刊期： 2016年第07期
目的：探讨经腹和经胸两种手术径路治疗贲门癌（AEG）的方法，分析其安全性与合理性。方法选取2008年至2013年在巩义市人民医院进行手术治疗的116例贲门癌患者的临床资料，其中经胸手术组56例，经腹手术组60例。比较两组患者的手术时间、术中输血量、住院时间、上下切缘癌残留率、平均清扫淋巴结数目、并发症发病率及术后1年、3年、5年生存率。结果经腹手术组手术时间、住院时间均明显低于经胸组（P <0.05），胃周淋巴结清扫总数（12.8±6.7）个，明显高于经胸手术组的（8.3±4.8）个（P <0.05），术后并发症（肺部感染）明显少于经胸手术组；两组1、3、5年生存率比较差异未见统计学意义。结论贲门癌患者根据病变部位和类型选择合适的手术径路，对于 SiewertⅡ、Ⅲ型 AEG 患者，经腹手术径路更为合理。
作者：兰永超 刊期： 2016年第07期
目的：探讨关节局部镇痛在全膝关节置换（TKA）多模式镇痛中的作用以及对膝关节功能恢复的影响。方法将65例 TKA 患者随机分为实验组 A（34例）和对照组 B（31例）。A 组术中使用局部镇痛，B 组未使用，其余术前、术后口服及静脉镇痛的方法、药物使用剂量及用药时限均相同。评价两组患者术前及术后12 h、24 h、3 d、5 d 的 VAS 评分，评价术前与术后5 d 的膝关节 HSS 评分。结果 A 组在术后12 h、24 h、3 d、5 d 的 VAS评分为（5.294±0.799）、（4.265±0.828）、（3.559±0.824）、（1.882±1.094）分，B 组为（6.807±0.910）、（5.452±0.888）、（4.000±0.775）、（2.226±0.884）分，A 组低于 B 组，其中12 h、24 h、3 d 比较差异有统计学意义（P <0.05）；A 组术后 HSS 评分为（73.382±3.445）分，高于 B 组的（68.516±3.075）分，差异有统计学意义（P <0.05）。结论多模式镇痛中应用关节局部镇痛的临床疗效满意，利于膝关节的功能恢复。
作者：王维康；谷晨熙；王义生 刊期： 2016年第07期
目的：对比分析保乳手术和改良根治术治疗乳腺癌的临床效果。方法以焦作煤业集团有限责任公司中央医院2013年3月至2015年3月收治的90例乳腺癌患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组45例，对照组患者采用改良根治术进行治疗，观察组患者采用保乳手术进行治疗，观察两组患者的手术治疗效果以及术后恢复情况。结果观察组患者的手术时间和术中出血量均明显少于对照组，在术后恢复过程中观察组患者出现并发症的概率明显低于对照组，且观察组的手术美容效果明显好于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P <0.05）。结论保乳手术和改良根治术治疗乳腺癌的术后复发率相当，远期效果相似，但相对于改良根治术，保乳手术具有手术时间段、术中出血量少等优点，且在术后恢复过程中能够有效减少并发症的出现，提高临床治疗效果，更具临床应用和推广价值。
作者：乔海军 刊期： 2016年第07期
目的：研究盐酸纳美芬治疗急性重度酒精中毒患者的疗效。方法选取2013年至2014年收治的急性重度酒精中毒患者100例，随机分为两组：对照组50例行常规治疗加盐酸纳洛酮治疗；治疗组50例给予常规治疗加用盐酸纳美芬治疗。观察两组患者神志清醒平均时间、24 h 清醒率。结果治疗组患者神志清醒平均时间低于对照组，24 h 清醒率高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论盐酸纳美芬治疗急性重度酒精中毒疗效显著，安全性较高。
作者：王宝伟；刘传敏 刊期： 2016年第07期
目的：探讨对脑血管痉挛患者采用法舒地尔治疗的临床效果与安全性。方法选取漯河市第二人民医院2013年2月至2014年2月收治的脑血管痉挛患者68例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。按照治疗方式分为对照组和观察组。对照组34例采用尼莫地平治疗，观察组34例采用法舒地尔治疗，对比两组患者的临床效果及安全性。结果对照组临床疗效为73.5%，明显低于观察组的91.2%，差异具有统计学意义（P <0.05）；观察组 ESS、GOS 以及 MRS 评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）；对照组不良反应发生率为14.0%，观察组无不良反应发生，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论法舒地尔治疗脑血管痉挛患者临床疗效明显，且安全性好，可改善预后，有推广价值。
作者：黄海亮 刊期： 2016年第07期
目的：探讨莫西沙星联合常规化疗治疗耐药性结核的临床疗效。方法选取71例耐药性结核患者为研究对象，根据其就诊顺序分成联合组（36例）和常规化疗组（35例）两组。常规化疗组采用2DVSE/7DV 常规化疗方案，联合组在上述基础上联合莫西沙星口服用药方案。比对两组患者临床疗效及不良反应发生情况，行为期6个月的随访，记录其痰菌转阴率变化差异。结果①联合组总有效率为91.7%，显著高于常规化疗组（71.4%，P <0.05）；②联合组各时段痰菌转阴率均显著高于常规化疗组（P <0.05）；③治疗后联合组不良反应发生率为13.9%，与常规化疗组（11.4%）相比差异未见统计学意义（P >0.05）。结论对耐药性结核患者予以常规化疗联合莫西沙星口服用药方案疗效确切，可有效提升其痰菌转阴率，值得临床推广。
作者：许光锋 刊期： 2016年第07期
目的：探讨神经内科脑卒中患者并发下呼吸道感染的危险因素并提出相应的对策，为预防医院感染提供更好的依据。方法选择潞城市人民医院2013年1月至2015年1月收治的90例神经内科脑卒中（包括出血性脑卒中和缺血性脑卒中）合并下呼吸道感染患者作为研究对象，90例全为院内获得性感染，将其作为试验组；将同期收治未并发下呼吸道感染的200例脑卒中患者作为对照组。分析考察两组患者的年龄、住院时间、手术操作、慢性抽烟史、意识障碍、基础疾病，并对试验组患者采取痰培养送病理学检查。结果试验组患者的年龄、住院时间、手术操作、慢性抽烟史、意识障碍、基础疾病的例数显著高于对照组（P <0.05）。痰培养的病理学检查结果表明真菌所占的比例高。结论引起神经内科脑卒中合并下呼吸道感染的危险因素与患者的年龄、住院时间、手术操作、慢性抽烟史、意识状态、基础疾病有关，医院应当尽量保持住院环境的整洁干净，减少医院感染的发生。
作者：申献路 刊期： 2016年第07期
目的：探讨早期结直肠癌采用内镜黏膜下剥离术治疗的临床效果。方法选取南阳市第九人民医院普外科2013年5月至2014年5月收治的早期结直肠癌患者50例，均采用内镜黏膜下剥离术治疗。结果内镜下确诊率为92%，手术时间（71.2±2.3）min，完全切除率为92%，术中均有少量出血，应用电凝止血钳等后成功止血，无穿孔事件发生，术后腹痛8例，自行缓解。结论早期结直肠癌采用内镜黏膜下剥离术，诊治成功率居较高水平，无严重不良事件发生，对保障预后意义显著。
作者：王清踪 刊期： 2016年第07期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
