卜晓琳；毕新岭；史玉玲；汪五清；顾军
目的 探讨寻常性银屑病(PV)皮损中IL-17A mRNA及IL-23R mRNA水平、外周血CD4+IL-17+T细胞数量及它们与疾病严重程度的关系.方法 PV组25例,对照组14例.对PV皮损面积和严重指数( PASI)评分,用RT-PCR检测皮肤中IL-17A mRNA及IL-23R mRNA的水平,并用流式细胞仪测定20例PV患者及10例对照组外周血CD4+IL-17+T细胞的数量.结果 PV组IL-17A mRNA的水平明显高于对照组(0.996±0.231比0.437±0.096,t=10.57,P＜ 0.05),IL-23R mRNA水平也明显高于对照组(1.006±0.339比0.491±0.196,t=6.02,P＜0.05).PV皮损中IL-17A mRNA与IL-23R mRNA的水平与PASI均呈线性正相关(分别为rs=0.67,P＜0.05；rs=0.70,P＜0.05).外周血CD4+IL-17+T细胞数量在两组差异无统计学意义.PV组中,外周血中CD4+IL-17+T细胞数量与皮损中IL-17A mRNA、IL-23RmRNA水平无相关性.结论 PV皮损中IL-17A mRNA及IL-23R mRNA的水平升高,与疾病严重程度相关,外周血Th17细胞数量无改变.
作者：罗迪青；赵玉昆；刘隽华；吴良才；张海燕；吴长有；刘昀 刊期： 2011年第12期
患者女,35岁.4年前,因面部蝶形红斑,伴关节痛,抗ds-DNA及ANA阳性在我科确诊为系统性红斑狼疮(SLE),给予泼尼松片60 mg/d治疗2周余,症状缓解后出院.以后患者一直未复诊,继续口服泼尼松片,由于应用不规律,病情时轻时重.2个月前,患者自行停服泼尼松片,改用中药治疗后,随后面部又出现蝶形红斑,同时口腔出现溃疡,伴发热,体温高达40℃,发热时伴畏寒、寒颤,无明显咳嗽、咳痰,但腹痛明显,自服退热药后,体温可短暂降低.
作者：刘荣荣；李一雷；管秀好；李波；何春涤；李久宏 刊期： 2011年第12期
目前治疗腋臭的方法分为非手术和手术疗法,而手术是根治腋臭的较好选择.腋臭手术术式繁多,且各有利弊.我科2006年2月至2010年6月采用小切口皮下修剪联合腔镜下点灼治疗腋臭85例,效果良好.
作者：刘厚生；潘菊；康春雨；宁官森 刊期： 2011年第12期
目的 探讨趋化因子受体CXCR7在皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌、侵袭性皮肤黑素瘤及其细胞株中的表达及其意义.方法 收集30例皮肤鳞状细胞癌、25例基底细胞癌、30例皮肤黑素瘤的癌组织,采用免疫组织化学方法,检测CXCR7蛋白表达水平.采用RT-PCR、细胞免疫组化方法检测CXCR7在A375、M14、A431、HaCaT细胞株中mRNA及蛋白水平.结果 CXCR7在侵袭性皮肤黑素瘤中表达明显,高表达率为80％(24/30),皮肤鳞状细胞癌及基底细胞癌分别为26.67％ (8/30)、8％( 2/25)；皮肤黑素瘤CXCR7高表达率与鳞状细胞癌、基底细胞癌比较,差异均有统计学意义(x2值分别为17.16和28.36,P值均＜ 0.05).CXCR7 mRNA在A375、M14、A431细胞株中均可检出,其中A375表达强,而HaCaT细胞不表达；细胞免疫组化显示,仅在A375细胞见棕黄色颗粒着色.结论 皮肤黑素瘤及其细胞株A375高表达CXCR7,其可能参与了其恶性侵袭与转移.
作者：李小静；刘排；陈浩；刘毅；程芳；张磊；周武庆；蒋明军；孙建方 刊期： 2011年第12期
细胞培养是目前公认的沙眼衣原体检测的金标准[1].但是在进行沙眼衣原体的细胞组织培养时,虽然严格地进行了实验设备和实验材料的消毒和灭菌工作,注意无菌操作,但是临床标本在采集、转运、接种、收集和传代过程中会不可避免地混杂其他微生物,从而污染标本.轻微的污染会使衣原体生长缓慢,但严重的污染往往造成沙眼衣原体数目减少,甚至标本的丢失[2].我们在近10年的沙眼衣原体培养实践中发现,细菌污染常见且危害大,近年常见耐甲氧西林表皮葡萄球菌.然而,污染标本的处理需要兼顾细胞和细菌、衣原体三方面,比较困难.为此,我们积累了一些经验,报道如下.
作者：江勇；杨丽娜；刘原君；刘全忠 刊期： 2011年第12期
目的 探讨磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)和磷酸化Akt (P-Akt)在尖锐湿疣和宫颈鳞状细胞癌发病中的作用.方法 采用免疫组化和Westem印迹法检测30例尖锐湿疣、30例宫颈鳞状细胞癌及15例正常人包皮组织中PI3K和磷酸化Akt的表达,利用计算机图像采集与分析系统对免疫组化结果进行平均吸光度(A值)测定,并对免疫印迹测定结果进行灰度扫描.采用SPSS17.0软件行f检验和方差分析.结果 15例正常人皮肤中,仅表皮基底层可见PI3K及P-Akt阳性细胞；30例尖锐湿疣皮损中,PI3K及P-Akt表达增强,表皮全层均可见阳性细胞；而30例宫颈鳞状细胞癌组织中PI3K及P-Akt表达更强,明显高于尖锐湿疣,可见大量PI3K及P-Akt强阳性细胞.免疫组化图像分析结果显示,宫颈鳞状细胞癌PI3K和P-Akt表达(A值)分别为0.28±0.05和0.20±0.07,尖锐湿疣分别为0.22±0.04和0.17±0.03,正常人对照组分别为0.16±0.04和0.10±0.02,经方差分析,F值分别为44.87和20.64,P值均＜0.01.Western 印迹结果与免疫组化检测一致,宫颈鳞状细胞癌PI3K和P-Akt表达的相对灰度值分别为3.48±0.48和3.33±0.26,尖锐湿疣分别为1.99±0.11和1.96±0.11,正常人对照组分别为1.00±0.03和1.00±0.03,经方差分析,F值分别为354.83和302.33,P值均＜0.01.结论 尖锐湿疣和宫颈鳞状细胞癌中PI3K/Akt信号通路被异常激活,HPV有可能通过影响PI3K和P-Akt的表达上调引起感染上皮的异常增殖.
作者：蔓小红；张晓艳；唐娟；郑占才；杨顶权；陈杨鑫；潘琳；白彦萍 刊期： 2011年第12期
目的 探讨壳聚糖护肤液促进伤口愈合的作用.方法 在大鼠背部伤口模型上用药,对壳聚糖护肤液组(A组)、碱性成纤维细胞生长因子组(B组)、生理氯化钠溶液组(C组)进行两两对照,肉眼观察伤口愈合时间,并于伤后3、7、14d,取皮肤修复组织行光镜观察.结果 A组愈合时间为(17.3±1.35)d,B组为(18.2±1.15)d,C组为(24.0±1.37)d.A组与B组的愈合时间差异无统计学意义(P＞0.05),A组、B组与C组的愈合时间差异有统计学意义(P＜0.05)；壳聚糖护肤液在伤口愈合的早期促进毛细血管芽和血管内皮细胞生成,中期促进成纤维细胞和胶原纤维生成,后期使胶原纤维排列有序.结论 壳聚糖护肤液具有较好的促进伤口愈合的作用.
作者：杨虎；郑丽君；黄新建；张梦媛；谈伟强 刊期： 2011年第12期
目的 评价皮肤镜在微小色素型基底细胞癌诊断中的价值.方法 体表疑似微小(皮损直径＜5 mm)色素型基底细胞癌患者58例,男19例,女39例；年龄16～82岁；病程3个月至25年.对每例皮损进行皮肤镜检查,留皮肤镜照片.由两名医生参照色素型基底细胞癌皮肤镜特点,仅根据照片盲法独立进行诊断.以病理诊断为金标准,通过诊断性试验的研究方法,研究皮肤镜在微小色素型基底细胞癌诊断中的敏感度、特异度及一致性.结果 58例患者中36例经组织病理学诊断为基底细胞癌,医生A皮肤镜诊断为色素型基底细胞癌41例,不是色素型基底细胞癌17例；医生B皮肤镜诊断为色素型基底细胞癌40例,不是色素型基底细胞癌18例.与病理诊断相比,两名医生皮肤镜诊断色素型基底细胞癌的灵敏度、特异度、Youden指数及Kappa值分别为97.22％、72.73％、69.95％、0.732 (P＞ 0.05)和97.22％、77.27％、74.49％、0.772(P＞0.05).结论 皮肤镜对微小色素型基底细胞癌诊断与组织病理学检查结果有较好的一致性.
作者：吴晓琰；陈晓栋；顾黎雄 刊期： 2011年第12期
目的 探讨甘草酸苷对斑秃患者外周血单一核细胞(PBMC)γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子β(TNF-β)表达的调节作用.方法 轻度斑秃患者18例、重症斑秃患者24例及正常人20例为检测对象,用密度梯度离心法常规分离PBMC,用逆转录-聚合酶链反应检测PBMC经植物血凝素和复方甘草酸苷共同刺激后IFN-γ和TNF-β的表达水平.结果 重症斑秃组患者IFN-γ及TNF-β水平均明显高于轻度斑秃组及正常人对照组(P值均＜ 0.05),轻度斑秃组高于正常人对照组(P值均＜0.05).甘草酸苷与植物血凝素共同刺激斑秃患者PBMC后可下调IFN--γ及TNF-β表达水平(P值均＜0.05).结论 甘草酸苷可抑制斑秃患者Th1型细胞因子表达,逆转Th1型反应.
作者：秦小卫；陈丽芳 刊期： 2011年第12期
目的 研究西罗莫司和3-甲基腺嘌呤(3-MA)对人皮肤成纤维细胞自噬水平及分泌基质金属蛋白酶i(MMP-1)、MMP-3的影响.方法 取健康男性环切术后的包皮进行人皮肤成纤维细胞的原代培养,分别用浓度为20、50、100、250 nmol/L的西罗莫司和浓度为0.5、2.0、5.0、10.0 mmol/L的3-MA进行处理,并设立空白对照,然后测定各组细胞自噬体的水平,并用ELISA法测定各组细胞分泌MMP-1和MMP-3的量.结果 0、20、50、100、250 nmol/L西罗莫司各组自噬阳性细胞百分比分别为59.075％±6.884％、76.350％±5.226％、85.063％±6.002％、86.288％±5.558％、96.825％±1.500％,除50 nmol/L组与100 nmol/L组差异无统计学意义(P＞0.05)外,其余各组间差异均有统计学意义(P＜0.01).0、0.5、2.0、5.0、10.0 mmol/L 3-MA各组的自噬阳性细胞百分比分别是63.037％±5.876％、34.425％±5.183％、19.700％±3.028％、12.900％±3.334％、7.775％±2.293％,各组间差异均有统计学意义(P＜0.01).而250 nmol/L西罗莫司组和10.0 mmol/L 3-MA组MMP-1及MMP-3的水平明显上升,与对照组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 西罗莫司可以明显上调人皮肤成纤维细胞自噬水平,低浓度时对MMP的影响尚不明确,高浓度时使MMP的分泌增加；而3-MA则抑制自噬的水平,使MMP的分泌增加,并与其浓度有一定相关性.
作者：张青松；鞠梅；陈崑；李新宇；常宝珠；顾恒 刊期： 2011年第12期
患者女,40岁,因轻度腹痛1个月于2010年4月就诊于我院妇产科,经各系统检查及手术探查,诊断为(左)卵巢中分化浆液性乳头状腺癌Ⅳ期,腹腔内转移,行全子宫及双附件切除术,全结肠切除术.术后转入我院普通外科继续治疗.腹部手术后第3天患者右季肋部皮肤瘙痒严重,可见浸润性红斑及丘疹,其后皮损范围扩大.既往健康,无放射性毒物接触史,无烟酒等不良嗜好.配偶及子女体健.无家族遗传性疾病史.
作者：曹宏；田晓丰；孙月芳；刘士瑞；李福秋 刊期： 2011年第12期
患者男,65岁,因左上背、左小腿褐色丘疹20余年,周边起红斑、丘疹、渗出伴瘙痒2月余,于2010年11月25日来我院皮肤科就诊.20多年前左小腿发生1个、左上背发生多个褐色丘疹,无显著不适.2个月前左上背其中1个及左小腿褐色丘疹周边发生红斑、丘疹伴瘙痒,搔抓后有渗出,后因皮损周边红斑扩大,渗出和瘙痒加重就诊.皮肤科检查:左侧小腿及左上背部各有一直径约0.5 cm大小的褐色丘疹,边缘规则,无溃疡、渗血.丘疹周围1～ 1.5 cm范围内分布红斑、丘疹、鳞屑,伴有轻度渗出,边界较清.环形红斑与中央褐色丘疹之间炎症较轻,伴轻度色素减退(图1,2).
作者：王翠彦；孙兰；李艳秋；Firas A.Hamz；张凌云；安湘杰；屈晓莺；朱里；陈思远；王椿森；黄长征 刊期： 2011年第12期
目的 探讨T-bet、GATA-3在玫瑰糠疹发病机制中的意义.方法 SYBR Green Ⅰ实时荧光定量PCR技术检测17例玫瑰糠疹患者和20例正常人外周血单一核细胞中T-bet mRNA和GATA-3mRNA的表达.结果 玫瑰糠疹患者外周血中T-bet mRNA与GATA-3 mRNA Avg△Ct值分别为3.33±0.94与5.22±0.69,对照组分别为4.31±1.11与4.36±1.02.患者的T-bet mRNA表达高于对照组(P＜0.05),GATA-3表达低于对照组(P＜0.05).结论 玫瑰糠疹患者外周血中T-bet/GATA-3升高,Th1优势表达,细胞免疫异常在玫瑰糠疹发病过程中可能具有重要作用.
作者：李玉平；张晓光；樊磊强；王爱学；马喜兴；刘爽 刊期： 2011年第12期
目的 探讨Wells综合征的临床及病理特征和治疗情况.方法 回顾性分析7例Wells综合征的临床及病理资料.结果 7例患者中,皮损分别位于双下肢(4例)、背部(1例)、面部和躯干(1例)及臀部(1例)；临床表现为蜂窝织炎样(3例)、荨麻疹样(1例)、环状红色斑块(1例)和丘疹结节(2例).组织病理学检查均示真皮内大量嗜酸粒细胞浸润,伴有“火焰征”,3例同时伴有血管炎改变.7例患者均无明显的发病诱因.3例给予小剂量糖皮质激素和雷公藤多苷口服,皮损基本消退.结论 Wells综合征具有多种临床表现,组织学上具有特征性,系统性糖皮质激素和雷公藤多苷治疗有效.
作者：徐秀莲；邵雪宝；陈浩；姜祎群；崔盘根；曹元华；曾学思；孙建方 刊期： 2011年第12期
目的 探讨皮脂腺痣继发肿瘤的组织病理学特征.方法 回顾性分析所收集到的16例皮脂腺痣继发肿瘤患者的临床、病理资料和组织病理学特征.结果 ≥18岁12例,11～17岁4例.7例伴有乳头状汗管囊腺瘤,4例伴有管状顶泌汗腺腺瘤,3例伴有毛鞘瘤,2例伴有基底细胞癌,汗孔角化样汗孔和真皮导管痣及鲜红斑痣各1例.6例有1个以上的肿瘤,尤以乳头状汗管囊腺瘤伴管状顶泌汗腺腺瘤多,占有4例.结论 皮脂腺痣基础上有任何继发肿瘤发生,都应密切关注.
作者：樊应俊；李晓岚；冒长峙；邓丹琪；周晓鸿 刊期： 2011年第12期
陈鸿康教授是中国近代皮肤科学奠基人之一,1894年出生于广东梅县,1921年毕业于英国爱褒亭大学(the University of Aberdeen),后又到德国进修皮肤病学,师从Joseph Jadassohn教授,学习皮肤病理学,打下皮肤花柳病学的坚实基础.他放弃国外优厚待遇学成回国,致力于发展中国皮肤科学事业.1924年陈鸿康与美国傅瑞思(Frazier C N 1892-1982)教授一起共同创建北平协和医院皮肤梅毒科,是第一位中国皮肤科医师,先后任助教、讲师.
作者：马毳毳；马振友；邵长庚 刊期： 2011年第12期
目的 建立白念珠菌芽管特异性抗原快速检测系统,探讨其特异性和敏感性.方法 以单克隆抗体McAb03.2C1 -C2作为一抗,辣根过氧化物酶标记McAb03.2C1-C2为二抗,建立双抗体夹心ELISA实验方法并检测6只动物模型和5例系统性白念珠菌感染患者的血清标本.结果 筛选出McAb03.2C1-C2佳稀释度和检测包被抗原浓度分别为1∶4000和1.25 ～ 40 μg/ml;双抗体夹心ELISA检测动物模型的特异性和敏感性分别为95％、92％,其对阳性临床标本的检测结果与常规鉴定方法一致.结论 初步建立白念珠菌芽管特异性抗原的双抗体ELISA快速检测系统,动物模型实验证实该系统有较好的特异性和敏感性.
作者：赵桂芝；韩慧霞；宋秋荷；钟白玉；陆洪光；王鲁 刊期： 2011年第12期
患青男,21岁,因右跖部多枚角化性肤色丘疹 15年于2010年8月20日来我科门诊.患者15年前,右跖部多枚丘疹,无瘙痒、疼痛;随年龄增长而渐增多、增大.患处是否有外伤史不详.家人无类似疾患.体检:各系统检查无异常.皮肤科检查:右跖部至少15个大小不一的肤色角化性丘疹,集聚成斑块状,三角尖样突起,跖面受压处扁平、质软,突起边缘明显角化、透明状,少许摩擦缺损(图1);每一丘疹背面质硬、光滑,甲周纤维瘤样外观.双跖部、趾间少许鳞屑.
作者：张志扬；蔡欣兰；林孟盈；胡倩婷 刊期： 2011年第12期
目的 改良皮肤点刺试验在筛查皮肤过敏原中的应用评价.方法 随机入选475例慢性荨麻疹患者,年龄3～81岁,分别进行改良法(240例)和传统法(235例)皮肤点刺试验,比较两种点刺方法的过敏原阳性检出率.结果 过敏原总阳性检出率改良法为65.4％,传统法为67.2％,两组差异无统计学意义(P＞0.05),常见的过敏原均为户尘螨.结论 改良皮肤点刺试验能够为临床诊断提供可靠依据,而且操作过程更加简便、安全.
作者：吴黎明；祝俐；苏明；陈健；李凌 刊期： 2011年第12期
患者男,70岁,周身鳞屑性红斑、丘疹20余年,确诊为银屑病,近4年加重.曾使用甲氨蝶呤(MTX)和中波窄谱紫外线治疗,不能完全控制病情.4年前使用MTX累计剂量达到125 mg时,出现乏力、恶心、口腔溃疡,白细胞降低至0.21×109/L,入血液科净化仓叶酸解毒、升白细胞治疗后恢复.2010年4月因血小板减少,经糖皮质激素及利妥昔单抗注射液(美罗华)治疗恢复正常2010年9月初,因发热查白细胞下降,经升白细胞及抗感染治疗恢复.半月后复查白细胞再次下降至1.5×109/L(其中淋巴细胞0.85),收住入院.既往浅表淋巴结肿大近20年,4年前因前列腺癌根治术,取腹股沟淋巴结活检,明确肿大之浅表淋巴结为非霍奇金恶性淋巴瘤(滤泡型Ⅰ级,Ⅲ期B组),针对淋巴瘤多次化疗后病情稳定.
作者：陈玲玲；吴文雅；施辛；陈小建；谢立夏 刊期： 2011年第12期
中华皮肤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
