陈录兴；蔡学侬；钟桥
目的 观察布托啡诺复合丙泊酚麻醉用于内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中的临床效果.方法 将60例ERCP患者分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用丙泊酚麻醉;观察组采用布托啡诺复合丙泊酚麻醉.结果 观察组苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组诱导后平均动脉压、心率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用布托啡诺复合丙泊酚用于ERCP术中麻醉效果佳,具有重要的临床意义.
作者：陈超；李志煜 刊期： 2013年第07期
目的 分析小儿病毒性心肌炎的动态心电图变化.方法 选取64例小儿病毒性心肌炎患者,分别对其进行常规心电图和动态心电图检查,并对其检查结果进行比较分析.结果 常规心电图阳性检出率为71.9％,动态心电图阳性检出率为100％,两者对照比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 动态心电图对小儿病毒性心肌炎的诊断和治疗具有重要意义.
作者：刘兆霞 刊期： 2013年第07期
目的 探讨重症手足口病的发病规律和临床特征及有效的治疗方法.方法 分析146例重症手足口病住院患儿的临床资料,总结重症手足口病的临床特点及发病规律.结果 146例重症手足口病患儿均以皮疹、发热起病,所有病例热程均>36 h,热程在96 h以内者142例,在120 h以内者4例;体温37.8～40.5℃.早期的临床表现有惊跳、肢体抖动、头痛、便秘等.所有患儿均接受甘露醇、静脉用丙种球蛋白、糖皮质激素等治疗.结论 发热是重症手足口病发病的重要危险因素,重症手足口病的发生、发展及转归有其一定的规律.
作者：陈必全；方庆丰；孙子发；王胜 刊期： 2013年第07期
目的 探讨卡托普利治疗心力衰竭的临床效果.方法 将滨州市人民医院收治的对常规抗心力衰竭治疗未能满意控制的32例充血性心力衰竭(CHF)患者加用卡托普利治疗1～2个月进行临床观察.结果 用卡托普利治疗后心功能改善,总有效率为93.75％,血流动力学明显改善,患者耐受性良好,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卡托普利治疗心力衰竭疗效显著,使用方便,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：毛光波；王岩莉；于秀丽 刊期： 2013年第07期
目的 探讨颅内蛛网膜囊肿(IAC)的手术适应证及手术治疗方法.方法 回顾性分析70例IAC患者的临床资料,其中11例采用保守治疗,36例行显微镜囊肿切除+脑池沟通术,23例行囊肿-腹腔分流术.结果 11例保守治疗患者中,囊肿缩小及消失率为9.1％,临床症状改善率为9.1％.36例行显微囊肿切除+脑池沟通术患者中,术后并发症率为25％,囊肿缩小及消失率为83.3％,临床症状缓解率为83.3％.23例行囊肿-腹腔分流术的患者中:术后并发症发生率为34.8％,囊肿缩小及消失率为78.3％,临床症状改善率为82.7％.结论 (1)手术适应证:①有明显的颅内压增高症状、体征,如恶心呕吐,头痛等;②有局灶性神经功能受损症状,如肢体运动障碍,共济失调,视力视野受损;③有反复癫痫发作;④IAC囊腔出血或合并硬膜下血肿;⑤症状虽不明显,但IAC所在部位的脑组织明显受压萎缩;⑥可能影响脑组织功能发育的儿童患者,应积极手术治疗.(2)积极的手术治疗可明显缓解IAC的临床症状及缩小甚至消除囊肿.(3)显微囊肿切除+脑池沟通术和囊肿-腹腔分流术在治疗IAC上均可取得很好的效果,前者可能更具有优势.
作者：霍峻峰；刘献志 刊期： 2013年第07期
目的 探讨老年高血压病合并冠心病的主动脉脉压、血清尿酸、踝臂指数的相关性.方法 选择2010年8至2011年8月郑州大学第一附属医院收治住院的老年高血压病合并冠心病排除相关疾病入组患者192例,依据冠状动脉64排CT结果分为:A组:单支血管病变(单支血管狭窄＞50％)47例;B组:双支血管病变(双支血管狭窄＞50％)52例;C组:三支血管病变(三支血管狭窄＞50％)48例.并与同期在我院体检中心体检无冠心病的单纯高血压病患者45例作为对照组(D组).比较4组主动脉脉压、血清尿酸、踝臂指数之间的相关性.结果 ①与对照组比较,高血压病合并冠心病三组主动脉脉压与血尿酸高,踝臂指数低,差异有统计学意义(P均＜0.05);高血压病合并冠心病三组间比较,三支冠状动脉病变与其他两组相比主动脉压与血尿酸高,踝臂指数低,差异有统计学意义(P均＜0.05).双支冠状动脉病变与单支冠状动脉病变相比主动脉压与血尿酸高,踝臂指数低,差异均有统计学意义(P均＜0.05).②高血压病合并冠心病三组中主动脉脉压与血尿酸水平呈正相关,与踝臂指数呈负相关.结论 老年高血压病合并冠心病人群中,主动脉脉压和血尿酸呈正相关,随着冠状动脉病变严重程度的加重而增高;主动脉脉压和踝臂指数呈负相关,且随着冠状动脉病变严重程度的加重而降低.
作者：王娜；刘华玲 刊期： 2013年第07期
目的 探讨华法林在非瓣膜性心房纤颤老年患者抗凝治疗中的疗效及安全性.方法 将318例心房纤颤老年患者随机分入华法林组和阿司匹林组,调整华法林用量[使国际标准化比值(INR)达到1.8～2.8],阿司匹林100 mg/d,观察比较两组患者血栓栓塞与出血事件发生率.结果 华法林组发生血栓事件2例(1.12％),阿司匹林组发生血栓事件20例(14.29％),华法林组出血事件8例(4.49％),阿司匹林组6例(4.29％),两组均无因出血病死者(P＞0.05).结论 老年非瓣膜性心房纤颤患者应用华法林抗凝治疗是有效的,但需要严密观察及监测.
作者：杨常青；张静 刊期： 2013年第07期
目的 探讨急性脑梗死和陈旧性脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血浆中D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平的变化及临床意义.方法 测定46例急性脑梗死、48例陈旧性脑梗死患者血清hs-CRP、D-D、FIB水平,并与50名健康对照者结果进行比较.结果 急性脑梗死和陈旧性脑梗死组血浆FIB水平均高于健康对照组,二者间比较差异无统计学意义;急性脑梗死患者hs-CRP、D-D水平显著升高,陈旧性脑梗死患者hs-CRP、D-D水平与健康对照组差异无统计学意义.急性脑梗死患者hs-CRP水平与D-D水平呈正相关(P＜0.05).结论 检测hs-CRP、D-D、FIB对了解脑梗死患者病情变化及预防,及早采取针对性预防措施具有一定的临床价值.
作者：李媛媛；许春江；王琪；王瑞萍；李霞 刊期： 2013年第07期
目的 比较关节镜辅助微创手术与传统切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 对德阳市第五医院2008年11月至2010年11月间分别采用关节镜辅助微创手术与传统切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折患者的临床资料进行回顾性研究,比较两种治疗方法骨折愈合时间、术后并发症、Rasmussen膝关节功能评分情况.结果 关节镜辅助微创手术组优良率为88％,明显优于传统切开复位内固定术组为65.2％;骨折临床愈合时间关节镜辅助微创手术组平均10.5周,明显短于传统切开复位内固定术组平均13周(P＜0.05),Rasmussen膝关节功能评分关节镜辅助微创手术组平均25.4分,高于传统切开复位内固定术组平均21.8分(P＜0.05).结论 关节镜辅助微创手术治疗胫骨平台骨折较传统切开复位内固定术明显减少创伤、缩短骨折愈合时间、减少术后并发症的发生,术后功能恢复快,提高了胫骨平台骨折的治疗效果.
作者：陈录兴；蔡学侬；钟桥 刊期： 2013年第07期
目的 探讨彩色多普勒超声、X线钼靶联合应用诊断早期乳腺癌的价值.方法 回顾性分析56例经手术病理证实的乳腺癌患者的临床资料,观察并比较其术前超声声像图和X线钼靶摄片特征.结果 彩色多普勒超声与X线钼靶检查联合应用对乳腺癌的检出率均高于单行彩色多普勒超声或钼靶摄片检查.结论 乳腺超声检查和钼靶摄片均为诊断乳腺癌的手段,并各有优势,两者结合能够弥补对方不足,大大提高对早期乳腺癌的检出率和诊断的准确性.
作者：范永省；马洪波；李肖甫；闫慧霞；高源 刊期： 2013年第07期
目的 探讨比索洛尔对老年永久性心房颤动(房颤)患者左房室重构的影响.方法 将70例老年永久性房颤患者随机分为两组,分别予比索洛尔(治疗组)及地高辛(对照组)治疗,12个月后观察左房室构型的变化.结果 治疗组左房内径(38.1±3.8)mm、左室舒张末期内径(49.7-5.3)mm、室间隔厚度(9.1±0.5)mm、左室后壁厚度(8.8±0.6)g/m2及左室质量指数(99.5±10.3)g/m2均较治疗前有明显下降(P＜0.05),且较对照组治疗后明显下降(P＜0.05),而对照组未发现类似改变.两组治疗前后收缩压、舒张压及左室射血分数均无明显变化.结论 比索洛尔可改善老年永久性房颤患者左房室重构.
作者：万培玲；张慧君 刊期： 2013年第07期
目的 观察双歧杆菌治疗婴幼儿轮状病毒肠炎继发性乳糖不耐受的疗效.方法 将80例婴幼儿轮状病毒性肠炎继发性乳糖不耐受患儿随机分为治疗组和对照组,每组40例,大便中RV抗原检测均阳性.粪便中乳糖≥(++),pH ＜5.5为乳糖不耐受.对照组给予补液、口服蒙脱石散等常规治疗.治疗组在常规治疗的基础上,加用双歧杆菌活菌制剂治疗.观察两组临床疗效.结果 治疗组在腹泻持续时间、大便次数及粪乳糖转阴时间等方面均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双歧杆菌治疗婴幼儿继发性乳糖不耐受,安全、有效、不良反应少,值得临床推广应用.
作者：唐静 刊期： 2013年第07期
目的 探讨新生儿败血症早期诊断的非特异性指标,为临床早期快速准确诊断提供依据,指导治疗.方法 采用半定量固相免疫法对63例感染患儿的血清进行降钙素原(PCT)检测,同时应用免疫比浊法检测超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血常规并对与感染相关的临床症状进行分析.结果 在新生儿败血症中,PCT的灵敏度高,相关临床症状中,发热及黄疸是早期诊断败血症的重要线索,为避免早期漏诊提供重要依据.结论 PCT及hs-CRP浓度的检测为早期诊断败血症提供重要依据,结合临床相关因素,可避免漏诊,提高临床诊断率及治愈率.
作者：李怀营；张世昌；王莉萍；袁小锋；李萍；郭会敏 刊期： 2013年第07期
目的 探讨超声引导下麦默通微创旋切系统(MMT)在乳腺微创外科围术期的应用价值.方法 在高频及三维超声引导下对386例乳腺肿块患者的546处乳腺病灶应用MMT微创切除和(或)活检术,分析在乳腺微创外科中的应用价值.结果 术中超声检查证实肿块完整切除.病理结果显示良性病变378例538处肿块,其中乳腺纤维瘤372处肿块,乳腺腺病148处肿块,乳腺导管内乳头状瘤18处肿块.恶性病变8例8处肿块,其中非浸润性导管癌3例,小叶原位癌5例.术后临床和超声检查定期随访均未发现肿块复发.结论 超声引导下麦默通旋切系统对3 cm以下乳腺病灶可进行微创完整切除并可获得明确的病理学诊断,具有定位准确、安全可靠、穿刺创伤小、并发症少等优点.
作者：伦知见 刊期： 2013年第07期
目的 探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的病因、诊治及其预防.方法 剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症31例,年龄23～40岁,均行手术治疗.术后根据患者意愿给予25例术后应用米非司酮或孕三烯酮治疗.结果 31例患者病灶均为一次性手术切除,术后切口愈合良好,新切口于术后7～9d拆线.25例术后应用米非司酮或孕三烯酮,随诊6～12个月,无一例复发.结论 手术是剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症有效的治疗方法.
作者：包晓晖 刊期： 2013年第07期
目的 总结全脑血管造影术对短暂性脑缺血发作(TIA)患者颈内外动脉狭窄或闭塞相关情况的分析结果,为临床提供参考.方法 回顾性分析78例TIA患者的临床资料,其中颈内动脉系统TIA 33例,椎-基底动脉系统TIA 45例,分析两组动脉狭窄或闭塞情况.结果 椎-基底动脉系统组45例,动脉狭窄38例;颈内动脉系统组33例,动脉狭窄26例,两组比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).两组动脉狭窄类型比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全脑血管造影术能早期准确TIA发生的病变血管,对TIA的早期诊治有重要的临床意义.
作者：陈子龙 刊期： 2013年第07期
目的 安络化纤丸对慢性肝炎患者肝纤维化指标的影响.并初步分析FibroScan弹性值测定在乙型肝炎后肝纤维化患者中的应用价值.方法 将120例慢性乙肝患者随机分为两组.对照组60例,予常规护肝治疗;治疗组60例,在对照组用药的基础上给予安络化纤丸6g/次,早晚各1次,服用6个月.对比分析治疗前后血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平的变化及采用彩色多普勒超声仪检测门静脉内径、肝动脉收缩期大流速/门静脉流速(A/P)、脾脏厚度及FibroScan值.结果 治疗组治疗后血清PCⅢ、HA、Ⅳ-C及门静脉内径、脾脏厚度与治疗前相比有显著降低(P＜0.05),FibroScan值、A/P明显改善(P＜0.05),与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 安络化纤丸具有阻止和逆转慢性肝炎肝纤维化的作用,FibroScan对病情预后诊断价值较高.
作者：吕俊旭 刊期： 2013年第07期
目的 探讨应用罗哌卡因复合芬太尼进行硬膜外腔阻滞在产妇分娩镇痛中的临床效果.方法 收集高平市人民医院2012年1月至2012年6月间产科入院的产妇121例.根据产妇自行意愿将其分为两组,即因自身情绪紧张而自愿要求进行分娩镇痛的61例产妇设为观察组;未要求进行分娩镇痛的60例产妇设为对照组.针对两组产妇上述各项临床指标情况进行回顾性对比分析.结果 所有产妇均成功完成分娩且母婴平安,无一例出现运动神经阻滞.观察组产妇行分娩镇痛后疼痛显著缓解,疼痛评分与对照组产妇比较差异有统计学意义(P＜0.01).而两组产妇宫缩、胎心、手术时间、胎儿Apgar评分及手术中不良反应情况等其他各项数据比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用罗哌卡因复合芬太尼进行硬膜外腔阻滞在对产妇分娩镇痛上拥有显著的临床效果,值得临床推广运用.
作者：常文胜 刊期： 2013年第07期
目的 探讨异甘草酸镁对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞后肝损伤的疗效.方法 将原发性肝癌患者给予肝动脉化疗栓塞治疗并在治疗后1周出现肝损伤(或原有肝损伤加重)患者66例,随机分为两组.对照组33例,给予还原型谷胱甘肽1.2或甲硫氨酸维B10.2加5％葡萄糖(或0.9％氯化钠)液250 ml静脉滴注,1次/d.及口服维生素类等一般护肝治疗.治疗组33例,在对照组基础上加用异甘草酸镁150mg加5％葡萄糖(或0.9％氯化钠)液250 ml静脉滴注,1次/d.两组疗程均为4周.观察患者肝功能指标改善及不良反应情况.结果 两组治疗前肝功能指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗后肝功能指标显著改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01);与对照组治疗后比较差异有统计学意义P ＜0.01).结论 异甘草酸镁对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞化疗后肝损伤的疗效显著.
作者：吕明磊；刘琴 刊期： 2013年第07期
目的 观察甲基睾丸素治疗绝经过渡期子宫肌瘤患者的临床疗效.方法 50例绝经过渡期子宫肌瘤患者服用甲基睾丸素,连服6个月为1个疗程,观察治疗前后子宫及肌瘤体积、血红蛋白浓度的变化.结果 治疗后子宫及肌瘤体积减小,血红蛋白浓度增加(P＜0.01).结论 甲基睾丸素治疗绝经过渡期子宫肌瘤为子宫肌瘤非手术治疗提供了新思路.
作者：郭淑萍 刊期： 2013年第07期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
