伦知见
目的 观察银杏叶片联合氨氯地平治疗高血压伴高血脂的疗效.方法 50例高血压伴高血脂患者依据不同给药方法分别为两组,试验组26例采用口服氨氯地平5 ～ 10 mg/d,银杏叶片6片/d,治疗3个月;并与采用氨氯地平联合辛伐他汀(标准组)治疗的24例进行等效性评价.结果 试验组降压总有效率为88.5％,降血脂总有效率为84.6％.标准组降压总有效率为91.7％,降血脂总有效率为87.5％.结论 两种给药方案均能有效降低血压和血脂,且疗效相当.
作者：于永敏 刊期： 2013年第07期
目的 比较关节镜辅助微创手术与传统切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 对德阳市第五医院2008年11月至2010年11月间分别采用关节镜辅助微创手术与传统切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折患者的临床资料进行回顾性研究,比较两种治疗方法骨折愈合时间、术后并发症、Rasmussen膝关节功能评分情况.结果 关节镜辅助微创手术组优良率为88％,明显优于传统切开复位内固定术组为65.2％;骨折临床愈合时间关节镜辅助微创手术组平均10.5周,明显短于传统切开复位内固定术组平均13周(P＜0.05),Rasmussen膝关节功能评分关节镜辅助微创手术组平均25.4分,高于传统切开复位内固定术组平均21.8分(P＜0.05).结论 关节镜辅助微创手术治疗胫骨平台骨折较传统切开复位内固定术明显减少创伤、缩短骨折愈合时间、减少术后并发症的发生,术后功能恢复快,提高了胫骨平台骨折的治疗效果.
作者：陈录兴；蔡学侬；钟桥 刊期： 2013年第07期
目的 探讨应用等离子低温髓核消融技术治疗交感型颈椎病的临床效果.方法 2006年5月至2010年5月,采用等离子低温髓核消融技术治疗交感型颈椎病47例,其中男15例,女32例,年龄35 ～ 61岁,平均46.3岁;治疗一个间隙30例,2个间隙15例,3个间隙2例,术后随访3个月～2年,平均13个月,根据术前术后的平均VAS评分和交感神经症状改善情况来综合评定治疗效果.结果 手术时间10 ～ 30 min,平均12 min,无明显血管神经、食道、气管损伤等并发症发生.术前平均VAS评分(6.58±0.56)分,术后即刻(2.26±0.68)分,末次随访时(2.82±0.72)分.术前、术后得分比较差异有统计学意义(P＜0.01),术后即刻和末次随访评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).随访期间14例术后交感神经症状即刻完全消失,18例主要交感神经症状消失,10例症状改善,5例症状无明显变化,有效率为89.4％.结论 对诊断明确,症状严重的交感型颈椎病,采用等离子低温髓核消融术治疗是一种介于保守治疗和开放手术之间的微创治疗措施,操作简便、安全、高效、创伤小,值得推荐应用.
作者：廖兴华；冯梅；杨松华；曹智全；张维成；符彦基 刊期： 2013年第07期
目的 探讨介入治疗进展期胃癌的疗效与安全性.方法 对46例经临床确诊的进展期胃癌患者施行内介入治疗.根据病情向患者瘤体供血动脉内灌注不同剂量的5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙、顺铂、丝裂霉素、阿霉素,加超液化碘油10 ～20 ml后,同时行明胶海绵颗粒靶动脉栓塞,每间隔4～6周重复注药1次,每位患者连续治疗2次后进行总体疗效评价.结果 46例进展期胃癌患者行内介入治疗后,临床症状平均缓解率为89.13％,局部肿块完全缓解(CR)3例6.52％),部分缓解(PR)38例(82.61％),总有效例数41例.出现发热32例(69.57％),上腹疼痛28例(60.87％),胃肠反应27例(58.70％).上述症状均为化疗后导致的瘤体局部坏死所引起,经对症处理后,1周左右均可自行缓解;所有患者都能耐受治疗.结论 进展期胃癌内介入治疗效果肯定,不良反应轻微,为中晚期胃癌患者提供了一条积极有效的治疗途径.
作者：陈新义 刊期： 2013年第07期
目的 探讨卡托普利治疗心力衰竭的临床效果.方法 将滨州市人民医院收治的对常规抗心力衰竭治疗未能满意控制的32例充血性心力衰竭(CHF)患者加用卡托普利治疗1～2个月进行临床观察.结果 用卡托普利治疗后心功能改善,总有效率为93.75％,血流动力学明显改善,患者耐受性良好,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卡托普利治疗心力衰竭疗效显著,使用方便,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：毛光波；王岩莉；于秀丽 刊期： 2013年第07期
本文从临床药物代谢动力学角度对肾功能不全、肝功能不全、胃肠道疾病、怀孕妇女、儿童、老年人等不同病理生理条件环丙氟哌酸合理应用,及药物相互作用的研究进展.不同病理生理条件下的血管浓度监测和药物动力学参数,对环丙氟哌酸临床给药剂量调整提供了参考依据,对临床安全合理使用环丙氟哌酸具有指导意义.
作者：高霞；于秀丽；于春霞 刊期： 2013年第07期
急性髓系白血病(AML)是常见的血液肿瘤,其发病与年龄呈正相关,据报道近年来,老年AML的发病率呈上升趋势.本文总结了老年AML的临床特点与治疗进展.
作者：康议心；宋永平 刊期： 2013年第07期
目的 探讨改良包皮环切术治疗包茎、包皮过长的临床效果.方法 对189例包皮过长或包茎患者,采用改进后的术式施行包皮环切术.结果 所有患者切口均一期愈合,术后肿胀不明显,切口整齐,双侧对称,瘢痕不明显,外形美观,手术效果理想.结论 经过一系列改进后的包皮环切术相对于传统术式有明显优势,值得临床推广应用.
作者：薛哲民 刊期： 2013年第07期
目的 了解糖尿病健康教育对社区葡萄糖调节受损(IGR)人群的意义并探讨教育模式.方法 将社区243例IGR随机分为教育组和对照组,教育组进行为期2年的糖尿病健康教育,对两组人群2年前后的观察指标进行评价.结果 糖尿病健康教育后,教育组的体质量、体质量指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、餐后2h血糖(2hPG),三酰甘油(TG)均下降,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).两组比较,教育组的糖尿病年转化率下降,差异有统计学意义(P＜0.05).IGR人群是否转化为糖尿病进行Logistic逐步回归分析,发现腰围及收缩压的增加与糖尿病的发生呈独立正相关关系,而胰岛功能的改善与糖尿病的发生呈独立负相关关系.结论 糖尿病健康教育可以增加社区IGR人群对糖尿病健康知识了解,同时改变IGR人群的不良生活习惯,使IGR人群的体质量、BMI、WC、SBP、DBP、2hPG、TG下降,糖尿病年转化率下降.
作者：段小凯；秦贵军 刊期： 2013年第07期
目的 探讨农药中毒及其他原因引起的急性胃扩张的手术治疗效果.方法 对21例急性胃扩张患者的病因、临床表现、诊断、手术适应证、手术方法和手术结果进行回顾性分析.结果 21例中漏误诊者8例,手术后14例成活,7例死亡.结论 对农药中毒及其他原因引起的急性胃扩张进行积极的手术治疗是挽救生命的有效措施之一.
作者：刘爱清；耿辉；刘萍 刊期： 2013年第07期
目的 探讨Halo架结合枕颈融合术治疗寰枢关节脱位的疗效.方法 选取郑州大学第一附属医院骨外科自2008年1月至2012年1月枕颈部畸形所致寰枢关节脱位患者65例,男37例,女28例;年龄17 ～64岁,平均40.6岁;其中39例颅底凹陷,28例寰枕融合,19例Arnold-chiari氏畸形,17例脊髓空洞.术前JOA评分5～10分,平均(7.3±1.7)分,所选取患者均为影像学资料及临床资料完整,均于Halo架固定下行枕颈融合术.术后观察患者临床症状和神经功能改善情况,术前、术后进行JOA评分评定治疗效果.结果 患者均顺利完成手术,手术时间150～200 min,平均165 min;术中出血量50～330 ml,平均220 ml;术中均未发生血管、脊髓损伤及其他严重并发症.术后第1天JOA评分7～14分,平均(10.0±2.0)分,较术前明显改善(P＜0.05).术后复查X线片、MRI、CT,所有患者均获得满意复位.随访6～ 48个月,平均22.5个月.末次随访时,JOA评分11 ～ 16分,平均(14.2±1.5)分,较术前及术后第1天均有明显改善(P＜0.05).随访期间1例并发脑梗死死亡,其他患者未发现内固定松动、断裂,并在术后3～6个月内获得骨性愈合.结论 Halo架结合枕颈融合术治疗寰枢关节脱位近期疗效确切,安全可靠.
作者：赵家邦；王利民；王卫东；刘屹林；谭洪宇；连冲 刊期： 2013年第07期
目的 探讨彩色多普勒超声、X线钼靶联合应用诊断早期乳腺癌的价值.方法 回顾性分析56例经手术病理证实的乳腺癌患者的临床资料,观察并比较其术前超声声像图和X线钼靶摄片特征.结果 彩色多普勒超声与X线钼靶检查联合应用对乳腺癌的检出率均高于单行彩色多普勒超声或钼靶摄片检查.结论 乳腺超声检查和钼靶摄片均为诊断乳腺癌的手段,并各有优势,两者结合能够弥补对方不足,大大提高对早期乳腺癌的检出率和诊断的准确性.
作者：范永省；马洪波；李肖甫；闫慧霞；高源 刊期： 2013年第07期
目的 观察甲基睾丸素治疗绝经过渡期子宫肌瘤患者的临床疗效.方法 50例绝经过渡期子宫肌瘤患者服用甲基睾丸素,连服6个月为1个疗程,观察治疗前后子宫及肌瘤体积、血红蛋白浓度的变化.结果 治疗后子宫及肌瘤体积减小,血红蛋白浓度增加(P＜0.01).结论 甲基睾丸素治疗绝经过渡期子宫肌瘤为子宫肌瘤非手术治疗提供了新思路.
作者：郭淑萍 刊期： 2013年第07期
肿瘤的基因靶向研究基于肿瘤的分子表达,通过基因介导以达到治疗目的.在研究过程当中多种靶向治疗方案已经取得很大进展,包括靶向基因直接注射、靶向基因导入、靶向基因转录.目前已成为当前肿瘤靶向研究的热点问题,现就此研究进展进行综述.
作者：邓志勇 刊期： 2013年第07期
目的 了解临床检验危急值报告制度的认知状况.方法 通过病例讨论,进行危急值制度认知调查.结果 对危急值标本质量的意见一致性高(100％).对特殊数值的检验结果,针对原因进行复查的意见一致性低(19％),可能与临床检验实验室工作人员工作能力参差不齐,复核项目时手工操作较多有关.对“报告”和“签发”的一致性差异显著.结论 加强危急值报告制度的理解与认知培训,与临床保持密切沟通,促进医患关系的和谐发展.
作者：杨丽；沈培奇；邵永生 刊期： 2013年第07期
目的 探讨新生儿败血症早期诊断的非特异性指标,为临床早期快速准确诊断提供依据,指导治疗.方法 采用半定量固相免疫法对63例感染患儿的血清进行降钙素原(PCT)检测,同时应用免疫比浊法检测超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血常规并对与感染相关的临床症状进行分析.结果 在新生儿败血症中,PCT的灵敏度高,相关临床症状中,发热及黄疸是早期诊断败血症的重要线索,为避免早期漏诊提供重要依据.结论 PCT及hs-CRP浓度的检测为早期诊断败血症提供重要依据,结合临床相关因素,可避免漏诊,提高临床诊断率及治愈率.
作者：李怀营；张世昌；王莉萍；袁小锋；李萍；郭会敏 刊期： 2013年第07期
目的 探讨白三烯受体拮抗剂顺尔宁(MK)对轻中度阿司匹林哮喘(AIA)的疗效.方法 将64例轻中度AIA患者随机分为对照组与治疗组.轻度者,对照组予吸入糖皮质激素(ICS)丙酸氟替卡松,治疗组予每晚口服MK 10 mg.中度者,对照组予ICS加按需吸入β2-受体激动剂(LABA)福莫特罗;治疗组在ICS基础上予每晚口服MK 10 mg.疗程共4周.比较两组治疗前后白天症状评分、夜间症状评分、1分钟用力呼气容积(FEV1)改善率.结果 轻度AIA,对照组与治疗组治疗前白天症状评分、夜间症状评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后白天症状评分、夜间症状评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗后FEV1改善率比对照组有所提高,但无明显差异.中度AIA结果与轻度组一致.结论 治疗轻度AIA,口服MK疗效与ICS相当,口服MK可代替ICS,MK可能有更好趋势.治疗中度AIA,ICS+ MK与ICS+ LABA疗效相当,前者可能有更好趋势.MK对治疗AIA有重要的地位,其将可能成为AIA的基础用药.
作者：符少萍；梁海慧；杨雪梅 刊期： 2013年第07期
目的 探讨心肌酶谱检测与轮状病毒腹泻严重程度及预后的相关性及临床意义.方法 对132例轮状病毒腹泻住院患儿,住院当日或次日行心肌酶谱检测,进行数据统计和结果分析.结果 132例轮状病毒腹泻患儿心肌酶检查中,心肌酶谱高于正常值94例,占71.2％;肌酸磷酸激酶同工酶高于正常值73例,占55.3％.病情严重、一般情况差的患儿心肌酶谱多增高明显,且多伴心电图异常,主要为心动过速、ST-T改变.结论 轮状病毒腹泻患儿大部分心肌酶谱异常,可能存在心肌损害.心肌酶谱增高与病情严重程度呈正相关.
作者：丁德琴；刘亚丽 刊期： 2013年第07期
目的 总结全脑血管造影术对短暂性脑缺血发作(TIA)患者颈内外动脉狭窄或闭塞相关情况的分析结果,为临床提供参考.方法 回顾性分析78例TIA患者的临床资料,其中颈内动脉系统TIA 33例,椎-基底动脉系统TIA 45例,分析两组动脉狭窄或闭塞情况.结果 椎-基底动脉系统组45例,动脉狭窄38例;颈内动脉系统组33例,动脉狭窄26例,两组比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).两组动脉狭窄类型比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全脑血管造影术能早期准确TIA发生的病变血管,对TIA的早期诊治有重要的临床意义.
作者：陈子龙 刊期： 2013年第07期
目的 探讨16层螺旋CT血管造影(CTA)和超声(US)检查在肠系膜动脉缺血性疾病中的诊断价值.方法 对59例肠系膜动脉缺血性疾病患者行CTA、US及数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA结果为标准,评价CTA和US两种方法对肠系膜动脉缺血性疾病的检出的差异;根据其病变表现总结分类,了解CTA和US两种方法在肠系膜动脉缺血性疾病检出的敏感度、准确度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.结果 59例患者完成腹部动脉血管成像扫描.其中,肠系膜上动脉狭窄31例阳性患者中,动脉粥样硬化性斑块15例,栓塞16例;不同程度肠梗阻21例,10例肠壁变薄、扩张;6例肠壁无明显强化.肠系膜下动脉狭窄24例阳性患者中,局部管腔狭窄21例,管腔闭塞3例.与DSA结果及外科手术结果比较,超声诊断肠系膜下动脉血管性病变的诊断准确率为92.3％;CTA和US两种方法在肠系膜上动脉诊断阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05),而在肠系膜下动脉缺血性疾病方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CTA较US能更全面检测肠系膜动脉缺血性疾病.多层螺旋CTA作为无创性检测肠系膜动脉缺血性疾病疾病较超声具有明显优势.
作者：许毛峰；陈培强；于伟红；林良义；王萍；姜领；林少华 刊期： 2013年第07期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
