陈必全；方庆丰；孙子发；王胜
目的 安络化纤丸对慢性肝炎患者肝纤维化指标的影响.并初步分析FibroScan弹性值测定在乙型肝炎后肝纤维化患者中的应用价值.方法 将120例慢性乙肝患者随机分为两组.对照组60例,予常规护肝治疗;治疗组60例,在对照组用药的基础上给予安络化纤丸6g/次,早晚各1次,服用6个月.对比分析治疗前后血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平的变化及采用彩色多普勒超声仪检测门静脉内径、肝动脉收缩期大流速/门静脉流速(A/P)、脾脏厚度及FibroScan值.结果 治疗组治疗后血清PCⅢ、HA、Ⅳ-C及门静脉内径、脾脏厚度与治疗前相比有显著降低(P＜0.05),FibroScan值、A/P明显改善(P＜0.05),与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 安络化纤丸具有阻止和逆转慢性肝炎肝纤维化的作用,FibroScan对病情预后诊断价值较高.
作者：吕俊旭 刊期： 2013年第07期
目的 探讨新生儿败血症早期诊断的非特异性指标,为临床早期快速准确诊断提供依据,指导治疗.方法 采用半定量固相免疫法对63例感染患儿的血清进行降钙素原(PCT)检测,同时应用免疫比浊法检测超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血常规并对与感染相关的临床症状进行分析.结果 在新生儿败血症中,PCT的灵敏度高,相关临床症状中,发热及黄疸是早期诊断败血症的重要线索,为避免早期漏诊提供重要依据.结论 PCT及hs-CRP浓度的检测为早期诊断败血症提供重要依据,结合临床相关因素,可避免漏诊,提高临床诊断率及治愈率.
作者：李怀营；张世昌；王莉萍；袁小锋；李萍；郭会敏 刊期： 2013年第07期
急性髓系白血病(AML)是常见的血液肿瘤,其发病与年龄呈正相关,据报道近年来,老年AML的发病率呈上升趋势.本文总结了老年AML的临床特点与治疗进展.
作者：康议心；宋永平 刊期： 2013年第07期
目的 探讨关节镜下个体化单束解剖重建膝关节前交叉韧带(ACL)的临床疗效.方法 选择2011年1月至9月行关节镜下个体化单束解剖重建ACL手术患者60例,术后2、3、6、12、18个月定期随访.对膝关节稳定性、活动度、股四头肌肌力、步态、患者自感满意度、Lysholm评分、Tegner评分等数据收集,对其数据进行客观评价.结果 60例患者随访12 ～18个月,平均16个月.术后膝关节活动度、肌力、步态均可早期恢复正常.随访结束时Lysholm评分由术前的(48.4±8.7)分提高至(92.2±2.4)分,Tegner评分由术前的2～4分提高至6～8分,膝关节运动评分显著高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 个体化单束解剖重建ACL能更精确地寻找ACL股、胫骨原足迹点,可达到真正意义上的解剖重建,术后患者膝关节功能明显改善,疗效满意.
作者：黄广振；黄遂柱；赵甲军；侯玉科 刊期： 2013年第07期
目的 观察恩度联合化疗治疗晚期复发转移宫颈癌的临床疗效.方法 将62例晚期宫颈癌患者随机分为两组,化疗组30例,接受紫杉醇脂质体联合卡铂化疗,联合组32例,给予紫杉醇脂质体联合卡铂联合恩度治疗,2周期治疗后行影像学检查评价疗效.结果 恩度联合化疗组和单纯化疗组的有效率(RR)分别为34.4％和26.7％(P＞0.05),疾病控制率(DCR)分别为87.5％和73.3％(P ＞0.05),骨髓抑制及胃肠道不良反应两组无差异,恩度组心血管不良反应高于化疗组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 恩度联合化疗治疗晚期宫颈癌,提高总有效率,不良反应不增加,有望成为晚期宫颈癌治疗的新手段.
作者：高湘玲 刊期： 2013年第07期
目的 观察不同途径奥施康定(盐酸羟考酮缓释片)治疗中重度癌痛的疗效及不良反应情况.方法 103例中重度癌痛患者不同途径使用奥施康定,对治疗前后疼痛缓解率、恶心、呕吐及便秘情况进行对比.结果 对103例中重度癌痛患者分别给予口服给药及直肠给药,两组给药方法总有效率差异无统计学意义(x2=0.011,P＞0.05);但口服给药组恶心、呕吐发生率明显高于直肠给药组(x2=5.26,P＜0.05),便秘发生率与直肠给药组比较差异无统计学意义(x2 =0.224,P＞0.05).结论 奥施康定直肠给药不但能够有效镇痛,而且是降低药物不良反应,提高患者的生活质量的有效方法.
作者：冯水土；陈毅德；徐新闻；郑文慧；刘卫 刊期： 2013年第07期
目的 分析阴道彩色多普勒超声在临床初诊误诊宫外孕中的诊断价值.方法 回顾性分析经阴道彩色多普勒超声在临床初诊误诊宫外孕的女性患者15例,并与终临床结果对照.结果 阴道彩色多普勒超声均能显示附件混合性包块,发现腹腔积血13例,13例提示宫外孕,诊断准确率为86.7％.结论 阴道彩色多普勒超声在临床不典型宫外孕中的诊断准确率较高,应为首选方法.阴道彩色多普勒超声结合尿妊娠试验检测及子宫后穹窿穿刺等综合分析判断,能够进一步提高诊断准确率,降低宫外孕误诊率.
作者：林炳钦；张泽玫；杨楚香；李婵粧；钟红珠 刊期： 2013年第07期
目的 探讨术前肌肉注射甲氨蝶呤(MTX)及口服米非司酮联合腹腔镜保守性手术治疗未破裂异位妊娠的临床价值.方法 回顾性分析2011年1月至2012年4月收治于郑州大学第一附属医院的生育期女性要求保留生育功能的40例异位妊娠患者的临床资料,分为治疗组和对照组,每组20例,治疗组给予术前应用MTX及米非司酮联合腹腔镜保守性手术,对照组给予单纯腹腔镜保守性手术,对比分析两组的术中出血量、手术时间、术后第4天血人绒毛膜促性腺激素(HCG)下降率、术后宫内妊娠率.结果 与对照组相比,治疗组的术中出血量和手术时间均显著降低,术后第4天血人绒毛膜促性腺激素(HCG)下降率和术后宫内妊娠率显著提高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前应用MTX及米非司酮联合腹腔镜保守性手术治疗未破裂型异位妊娠疗效好、恢复快,有重要临床应用价值,可作为术前常规用药.
作者：王瑞玲；张梦真 刊期： 2013年第07期
精氨酸血管升压素(AVP)是一种通过调节肾脏远曲小管和集合管上皮细胞的管腔膜对水的通透性而调节尿量变化的神经垂体激素,人体内夜间血浆AVP分泌水平异常降低可能是导致夜间多尿的重要因素.
作者：王鑫；陈长选 刊期： 2013年第07期
目的 分析小儿病毒性心肌炎的动态心电图变化.方法 选取64例小儿病毒性心肌炎患者,分别对其进行常规心电图和动态心电图检查,并对其检查结果进行比较分析.结果 常规心电图阳性检出率为71.9％,动态心电图阳性检出率为100％,两者对照比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 动态心电图对小儿病毒性心肌炎的诊断和治疗具有重要意义.
作者：刘兆霞 刊期： 2013年第07期
目的 探讨结节性硬化痘合并癫痫患儿的临床特征.方法 回顾性分析33例结节性硬化症合并癫痫患儿的临床资料.结果 33例患儿中,不同癫痫发病年龄、发作形式及有无家族史、热惊史患儿服药数量比较差异无统计学意义(P＞0.05).出生史及发育情况不同的患儿服药数量比较差异有统计学意义(P＜0.05).癫痫首发年龄与初诊年龄之间呈正相关(P =0.015),癫痫诱因发作与热惊史之间呈正相关(P =0.021),患儿皮肤损害与发育落后无关联性(P=0.409).结论 出生异常或发育情况异常患儿可能需要联合抗癫痫药物治疗.癫痫首发年龄越早,越益于早期就诊.有热惊史诱发因素患儿更易引起抽搐发作.皮肤损害患儿可不合并发育落后.
作者：孙艳；高丽；刘艳萍；栾莹；李岩 刊期： 2013年第07期
目的 了解糖尿病健康教育对社区葡萄糖调节受损(IGR)人群的意义并探讨教育模式.方法 将社区243例IGR随机分为教育组和对照组,教育组进行为期2年的糖尿病健康教育,对两组人群2年前后的观察指标进行评价.结果 糖尿病健康教育后,教育组的体质量、体质量指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、餐后2h血糖(2hPG),三酰甘油(TG)均下降,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).两组比较,教育组的糖尿病年转化率下降,差异有统计学意义(P＜0.05).IGR人群是否转化为糖尿病进行Logistic逐步回归分析,发现腰围及收缩压的增加与糖尿病的发生呈独立正相关关系,而胰岛功能的改善与糖尿病的发生呈独立负相关关系.结论 糖尿病健康教育可以增加社区IGR人群对糖尿病健康知识了解,同时改变IGR人群的不良生活习惯,使IGR人群的体质量、BMI、WC、SBP、DBP、2hPG、TG下降,糖尿病年转化率下降.
作者：段小凯；秦贵军 刊期： 2013年第07期
目的 探讨应用罗哌卡因复合芬太尼进行硬膜外腔阻滞在产妇分娩镇痛中的临床效果.方法 收集高平市人民医院2012年1月至2012年6月间产科入院的产妇121例.根据产妇自行意愿将其分为两组,即因自身情绪紧张而自愿要求进行分娩镇痛的61例产妇设为观察组;未要求进行分娩镇痛的60例产妇设为对照组.针对两组产妇上述各项临床指标情况进行回顾性对比分析.结果 所有产妇均成功完成分娩且母婴平安,无一例出现运动神经阻滞.观察组产妇行分娩镇痛后疼痛显著缓解,疼痛评分与对照组产妇比较差异有统计学意义(P＜0.01).而两组产妇宫缩、胎心、手术时间、胎儿Apgar评分及手术中不良反应情况等其他各项数据比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用罗哌卡因复合芬太尼进行硬膜外腔阻滞在对产妇分娩镇痛上拥有显著的临床效果,值得临床推广运用.
作者：常文胜 刊期： 2013年第07期
目的 探讨心肌酶谱检测与轮状病毒腹泻严重程度及预后的相关性及临床意义.方法 对132例轮状病毒腹泻住院患儿,住院当日或次日行心肌酶谱检测,进行数据统计和结果分析.结果 132例轮状病毒腹泻患儿心肌酶检查中,心肌酶谱高于正常值94例,占71.2％;肌酸磷酸激酶同工酶高于正常值73例,占55.3％.病情严重、一般情况差的患儿心肌酶谱多增高明显,且多伴心电图异常,主要为心动过速、ST-T改变.结论 轮状病毒腹泻患儿大部分心肌酶谱异常,可能存在心肌损害.心肌酶谱增高与病情严重程度呈正相关.
作者：丁德琴；刘亚丽 刊期： 2013年第07期
目的 探讨农药中毒及其他原因引起的急性胃扩张的手术治疗效果.方法 对21例急性胃扩张患者的病因、临床表现、诊断、手术适应证、手术方法和手术结果进行回顾性分析.结果 21例中漏误诊者8例,手术后14例成活,7例死亡.结论 对农药中毒及其他原因引起的急性胃扩张进行积极的手术治疗是挽救生命的有效措施之一.
作者：刘爱清；耿辉；刘萍 刊期： 2013年第07期
目的 探讨老年高血压病合并冠心病的主动脉脉压、血清尿酸、踝臂指数的相关性.方法 选择2010年8至2011年8月郑州大学第一附属医院收治住院的老年高血压病合并冠心病排除相关疾病入组患者192例,依据冠状动脉64排CT结果分为:A组:单支血管病变(单支血管狭窄＞50％)47例;B组:双支血管病变(双支血管狭窄＞50％)52例;C组:三支血管病变(三支血管狭窄＞50％)48例.并与同期在我院体检中心体检无冠心病的单纯高血压病患者45例作为对照组(D组).比较4组主动脉脉压、血清尿酸、踝臂指数之间的相关性.结果 ①与对照组比较,高血压病合并冠心病三组主动脉脉压与血尿酸高,踝臂指数低,差异有统计学意义(P均＜0.05);高血压病合并冠心病三组间比较,三支冠状动脉病变与其他两组相比主动脉压与血尿酸高,踝臂指数低,差异有统计学意义(P均＜0.05).双支冠状动脉病变与单支冠状动脉病变相比主动脉压与血尿酸高,踝臂指数低,差异均有统计学意义(P均＜0.05).②高血压病合并冠心病三组中主动脉脉压与血尿酸水平呈正相关,与踝臂指数呈负相关.结论 老年高血压病合并冠心病人群中,主动脉脉压和血尿酸呈正相关,随着冠状动脉病变严重程度的加重而增高;主动脉脉压和踝臂指数呈负相关,且随着冠状动脉病变严重程度的加重而降低.
作者：王娜；刘华玲 刊期： 2013年第07期
目的 探讨比索洛尔对老年永久性心房颤动(房颤)患者左房室重构的影响.方法 将70例老年永久性房颤患者随机分为两组,分别予比索洛尔(治疗组)及地高辛(对照组)治疗,12个月后观察左房室构型的变化.结果 治疗组左房内径(38.1±3.8)mm、左室舒张末期内径(49.7-5.3)mm、室间隔厚度(9.1±0.5)mm、左室后壁厚度(8.8±0.6)g/m2及左室质量指数(99.5±10.3)g/m2均较治疗前有明显下降(P＜0.05),且较对照组治疗后明显下降(P＜0.05),而对照组未发现类似改变.两组治疗前后收缩压、舒张压及左室射血分数均无明显变化.结论 比索洛尔可改善老年永久性房颤患者左房室重构.
作者：万培玲；张慧君 刊期： 2013年第07期
本文从临床药物代谢动力学角度对肾功能不全、肝功能不全、胃肠道疾病、怀孕妇女、儿童、老年人等不同病理生理条件环丙氟哌酸合理应用,及药物相互作用的研究进展.不同病理生理条件下的血管浓度监测和药物动力学参数,对环丙氟哌酸临床给药剂量调整提供了参考依据,对临床安全合理使用环丙氟哌酸具有指导意义.
作者：高霞；于秀丽；于春霞 刊期： 2013年第07期
目的 比较关节镜辅助微创手术与传统切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 对德阳市第五医院2008年11月至2010年11月间分别采用关节镜辅助微创手术与传统切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折患者的临床资料进行回顾性研究,比较两种治疗方法骨折愈合时间、术后并发症、Rasmussen膝关节功能评分情况.结果 关节镜辅助微创手术组优良率为88％,明显优于传统切开复位内固定术组为65.2％;骨折临床愈合时间关节镜辅助微创手术组平均10.5周,明显短于传统切开复位内固定术组平均13周(P＜0.05),Rasmussen膝关节功能评分关节镜辅助微创手术组平均25.4分,高于传统切开复位内固定术组平均21.8分(P＜0.05).结论 关节镜辅助微创手术治疗胫骨平台骨折较传统切开复位内固定术明显减少创伤、缩短骨折愈合时间、减少术后并发症的发生,术后功能恢复快,提高了胫骨平台骨折的治疗效果.
作者：陈录兴；蔡学侬；钟桥 刊期： 2013年第07期
目的 探讨超声检查在精神科肠梗阻患者中的临床诊断价值.方法 对58例临床怀疑肠梗阻的住院患者行超声检查,并对超声检查结果进行分析.结果 超声检查结果符合率达96.6％.结论 精神科怀疑肠梗阻患者行超声检查有较高的临床价值.
作者：曾红 刊期： 2013年第07期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
