黄广振；黄遂柱；赵甲军；侯玉科
目的 分析小儿病毒性心肌炎的动态心电图变化.方法 选取64例小儿病毒性心肌炎患者,分别对其进行常规心电图和动态心电图检查,并对其检查结果进行比较分析.结果 常规心电图阳性检出率为71.9％,动态心电图阳性检出率为100％,两者对照比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 动态心电图对小儿病毒性心肌炎的诊断和治疗具有重要意义.
作者：刘兆霞 刊期： 2013年第07期
目的 探讨血培养、血常规(白细胞计数和分类)及C-反应蛋白(CRP)在菌血症诊断中的价值.方法 回顾性分析2010年至2011年临床送检的血培养结果阳性的病例资料,统计病原菌构成及检出时间;外周血白细胞(WBC)计数、分类[中性粒细胞(NE)％、淋巴细胞(LY)％]百分比;血清CRP测定值.结果 送检1557份血培养中,阳性186份(11.95％),检出细菌188株,其中革兰阴性杆菌103株(54.79％),革兰阳性球菌69株(36.70％),真菌10株(5.32％),其他6株(3.19％).24、48、72、96 h细菌检出率分别为63.39％、83.93％、97.32％、99.11％,检出时间短的是一株肺炎克雷伯菌(4.38 h);WBC计数升高36例(57.14％),WBC计数或分类升高58例(92.06％);CRP升高42例(66.67％);CRP和WBC计数或分类同时升高37例(58.73％).结论 菌血症细菌检出率4d内达99.11％,常见细菌平均检出时间在24 h内,CRP、WBC计数及分类对菌血症早期预测性诊断有一定的价值.
作者：童学农 刊期： 2013年第07期
目的 探讨结节性硬化痘合并癫痫患儿的临床特征.方法 回顾性分析33例结节性硬化症合并癫痫患儿的临床资料.结果 33例患儿中,不同癫痫发病年龄、发作形式及有无家族史、热惊史患儿服药数量比较差异无统计学意义(P＞0.05).出生史及发育情况不同的患儿服药数量比较差异有统计学意义(P＜0.05).癫痫首发年龄与初诊年龄之间呈正相关(P =0.015),癫痫诱因发作与热惊史之间呈正相关(P =0.021),患儿皮肤损害与发育落后无关联性(P=0.409).结论 出生异常或发育情况异常患儿可能需要联合抗癫痫药物治疗.癫痫首发年龄越早,越益于早期就诊.有热惊史诱发因素患儿更易引起抽搐发作.皮肤损害患儿可不合并发育落后.
作者：孙艳；高丽；刘艳萍；栾莹；李岩 刊期： 2013年第07期
目的 观察分析三种颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病(CSM)的临床疗效.方法 将2009年1月至2011年11月青海大学附属医院手术治疗的71例CSM患者分为A、B、C三组.A组24例采用颈椎前路减压植骨钢板内固定术;B组27例采用颈前路减压cage植入植骨术;C组20例采用颈椎间盘切除减压、人工颈椎间盘植入术.术后定期随访及拍摄X线片,观察疗效、椎间高度、颈椎前弯曲度和植骨融合情况.结果 经过随访,A组融合率为95.3％,B组为95.4％,C组为97.8％.终止随访时三组比较差异无统计学意义(F=2.32,P＞0.05).A、B和C组远期疗效比较差异无统计学意义(F=2.23,P＞0.05).结论 脊髓型颈椎病的治疗关键不仅在于充分减压及有效植骨融合,而且不同融合技术对疗效有明显影响,脊髓型颈椎病根据受压部位、病变范围选用不同的三种手术方式均能达到有效的治疗.
作者：陈占磊；官众 刊期： 2013年第07期
目的 探讨异甘草酸镁对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞后肝损伤的疗效.方法 将原发性肝癌患者给予肝动脉化疗栓塞治疗并在治疗后1周出现肝损伤(或原有肝损伤加重)患者66例,随机分为两组.对照组33例,给予还原型谷胱甘肽1.2或甲硫氨酸维B10.2加5％葡萄糖(或0.9％氯化钠)液250 ml静脉滴注,1次/d.及口服维生素类等一般护肝治疗.治疗组33例,在对照组基础上加用异甘草酸镁150mg加5％葡萄糖(或0.9％氯化钠)液250 ml静脉滴注,1次/d.两组疗程均为4周.观察患者肝功能指标改善及不良反应情况.结果 两组治疗前肝功能指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗后肝功能指标显著改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01);与对照组治疗后比较差异有统计学意义P ＜0.01).结论 异甘草酸镁对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞化疗后肝损伤的疗效显著.
作者：吕明磊；刘琴 刊期： 2013年第07期
目的 探讨超选择动脉栓塞术在治疗妇科急性子宫大出血中的临床价值.方法 对中山市博爱医院2008年10月至2011年10月期间发生的妇科急性子宫大出血患者18例行经皮穿刺股动脉插管,超选择双侧子宫动脉栓塞.结果 18例患者术后阴道大出血立即停止,有少量或无阴道出血,止血有效率达100％.术后仅有低热、下腹及臀部疼痛等轻微并发症.结论 超选择动脉栓塞治疗妇科急性子宫大出血创伤小、止血快、疗效明显、安全、不良反应少;同时能对患者进行介入化疗,可以有效提升局部药物浓度又延长药物作用时间,降低化疗药物全身的不良反应,作为治疗子宫大出血的一种微创手术,可在临床上广泛推广应用.
作者：孙广范；林霞；陈源；尚雪 刊期： 2013年第07期
目的 观察恩度联合化疗治疗晚期复发转移宫颈癌的临床疗效.方法 将62例晚期宫颈癌患者随机分为两组,化疗组30例,接受紫杉醇脂质体联合卡铂化疗,联合组32例,给予紫杉醇脂质体联合卡铂联合恩度治疗,2周期治疗后行影像学检查评价疗效.结果 恩度联合化疗组和单纯化疗组的有效率(RR)分别为34.4％和26.7％(P＞0.05),疾病控制率(DCR)分别为87.5％和73.3％(P ＞0.05),骨髓抑制及胃肠道不良反应两组无差异,恩度组心血管不良反应高于化疗组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 恩度联合化疗治疗晚期宫颈癌,提高总有效率,不良反应不增加,有望成为晚期宫颈癌治疗的新手段.
作者：高湘玲 刊期： 2013年第07期
目的 分析阴道彩色多普勒超声在临床初诊误诊宫外孕中的诊断价值.方法 回顾性分析经阴道彩色多普勒超声在临床初诊误诊宫外孕的女性患者15例,并与终临床结果对照.结果 阴道彩色多普勒超声均能显示附件混合性包块,发现腹腔积血13例,13例提示宫外孕,诊断准确率为86.7％.结论 阴道彩色多普勒超声在临床不典型宫外孕中的诊断准确率较高,应为首选方法.阴道彩色多普勒超声结合尿妊娠试验检测及子宫后穹窿穿刺等综合分析判断,能够进一步提高诊断准确率,降低宫外孕误诊率.
作者：林炳钦；张泽玫；杨楚香；李婵粧；钟红珠 刊期： 2013年第07期
目的 探讨应用等离子低温髓核消融技术治疗交感型颈椎病的临床效果.方法 2006年5月至2010年5月,采用等离子低温髓核消融技术治疗交感型颈椎病47例,其中男15例,女32例,年龄35 ～ 61岁,平均46.3岁;治疗一个间隙30例,2个间隙15例,3个间隙2例,术后随访3个月～2年,平均13个月,根据术前术后的平均VAS评分和交感神经症状改善情况来综合评定治疗效果.结果 手术时间10 ～ 30 min,平均12 min,无明显血管神经、食道、气管损伤等并发症发生.术前平均VAS评分(6.58±0.56)分,术后即刻(2.26±0.68)分,末次随访时(2.82±0.72)分.术前、术后得分比较差异有统计学意义(P＜0.01),术后即刻和末次随访评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).随访期间14例术后交感神经症状即刻完全消失,18例主要交感神经症状消失,10例症状改善,5例症状无明显变化,有效率为89.4％.结论 对诊断明确,症状严重的交感型颈椎病,采用等离子低温髓核消融术治疗是一种介于保守治疗和开放手术之间的微创治疗措施,操作简便、安全、高效、创伤小,值得推荐应用.
作者：廖兴华；冯梅；杨松华；曹智全；张维成；符彦基 刊期： 2013年第07期
目的 探讨脑梗死患者脂蛋白(a)[LP(a)]、同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)联合检测的临床意义.方法 选择脑梗死患者227例和正常健康体检者100例,分别使用免疫比浊法、速率法和免疫散射比浊法检测样本中LP(a)、Hcy和hs-CRP的含量,得出阳性检出率,并进行分析比较.结果 脑梗死组LP(a)、Hcy和hs-CRP的浓度分别为(236±240) mg/L、(13±10) μmol/L和(29±23) mg/L,正常对照组分别为(198±159) mg/L、(10±6) μmol/L和(5±10) mg/L.脑梗死组明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).脑梗死组LP(a)、Hcy和hs-CRP的阳性检出率分别为21.6％、30.4％和74.0％,而正常对照组仅为9.0％、13.0％和16.0％,脑梗死组明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).三项联合检测阳性率为92.1％,明显高于任何一个单项阳性检出率.结论 脑梗死的发生与LP(a)、Hcy和hs-CRP水平关系密切,可作为其危险因素.LP(a)、Hcy和hs-CRP联合检测用于脑梗死患者的诊断具有较高的临床意义.
作者：王朝晖；邰宏明；陈志 刊期： 2013年第07期
目的 探讨超声引导下麦默通微创旋切系统(MMT)在乳腺微创外科围术期的应用价值.方法 在高频及三维超声引导下对386例乳腺肿块患者的546处乳腺病灶应用MMT微创切除和(或)活检术,分析在乳腺微创外科中的应用价值.结果 术中超声检查证实肿块完整切除.病理结果显示良性病变378例538处肿块,其中乳腺纤维瘤372处肿块,乳腺腺病148处肿块,乳腺导管内乳头状瘤18处肿块.恶性病变8例8处肿块,其中非浸润性导管癌3例,小叶原位癌5例.术后临床和超声检查定期随访均未发现肿块复发.结论 超声引导下麦默通旋切系统对3 cm以下乳腺病灶可进行微创完整切除并可获得明确的病理学诊断,具有定位准确、安全可靠、穿刺创伤小、并发症少等优点.
作者：伦知见 刊期： 2013年第07期
目的 探讨比索洛尔对老年永久性心房颤动(房颤)患者左房室重构的影响.方法 将70例老年永久性房颤患者随机分为两组,分别予比索洛尔(治疗组)及地高辛(对照组)治疗,12个月后观察左房室构型的变化.结果 治疗组左房内径(38.1±3.8)mm、左室舒张末期内径(49.7-5.3)mm、室间隔厚度(9.1±0.5)mm、左室后壁厚度(8.8±0.6)g/m2及左室质量指数(99.5±10.3)g/m2均较治疗前有明显下降(P＜0.05),且较对照组治疗后明显下降(P＜0.05),而对照组未发现类似改变.两组治疗前后收缩压、舒张压及左室射血分数均无明显变化.结论 比索洛尔可改善老年永久性房颤患者左房室重构.
作者：万培玲；张慧君 刊期： 2013年第07期
目的 探讨妊娠早期空腹血浆血糖与妊娠期糖尿病诊断的相关性.方法 选择2010年1月至2012年1月产前检查且完成住院分娩孕妇2300例,经国际新标准(IADPSG)诊断符合妊娠糖尿病孕妇246例,其中不符合治疗指南(NDDG)标准未进行管理干预孕妇106例为对照组,另140例孕妇两个标准均符合,进行临床干预治疗,定为干预组.结果 干预组剖宫产、胎膜早破、巨大儿、宫内窘迫、妊娠高血压综合征、低血糖发生率及新生儿体质量与对照组对比,均有明显差异(P＜0.05).而早产儿、高胆红素血症、羊水过多发生率及产后出血量对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新标准降低妊娠早期空腹血浆血糖值,可使轻型妊娠期糖尿病孕妇得以确诊,从而进行干预管理,有效降低妊娠期糖尿病母婴并发症发生,提高安全分娩率.
作者：李玉哲 刊期： 2013年第07期
目的 探讨改良包皮环切术治疗包茎、包皮过长的临床效果.方法 对189例包皮过长或包茎患者,采用改进后的术式施行包皮环切术.结果 所有患者切口均一期愈合,术后肿胀不明显,切口整齐,双侧对称,瘢痕不明显,外形美观,手术效果理想.结论 经过一系列改进后的包皮环切术相对于传统术式有明显优势,值得临床推广应用.
作者：薛哲民 刊期： 2013年第07期
肿瘤的基因靶向研究基于肿瘤的分子表达,通过基因介导以达到治疗目的.在研究过程当中多种靶向治疗方案已经取得很大进展,包括靶向基因直接注射、靶向基因导入、靶向基因转录.目前已成为当前肿瘤靶向研究的热点问题,现就此研究进展进行综述.
作者：邓志勇 刊期： 2013年第07期
目的 对无心电图(ECG)异常胸痛患者进行64层螺旋CT冠状动脉造影,分析其诊断价值.方法 对80例有冠心病或心绞痛病史但ECG无ST段变化患者行64层螺旋CT冠状动脉造影或(和)经皮选择性冠状动脉造影术.结果 以经皮选择性冠状动脉造影作为参照标准,64层螺旋CT冠状动脉造影对冠状动脉狭窄的敏感性为97.33％,特异性为71.43％,假阴性率为5.71％,假阳性率为0.结论 64层螺旋CT冠状动脉造影对心电图正常的胸痛患者具有良好的诊断价值,与经皮选择性冠状动脉造影术相的特异性和敏感性具有可比性.
作者：马海军 刊期： 2013年第07期
目的 探讨心肺复苏后患者外周血白细胞、血小板计数、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)动态变化及其临床意义.方法 将48例心肺复苏后患者按预后分为死亡组(心肺复苏后7d内死亡者)和存活组(心肺复苏后生存＞7d者).检测各组外周血白细胞计数、血小板计数、hs-CRP,两组间进行比较.结果 死亡组外周血白细胞数、hs-CRP均高于存活组(P＜0.01),血小板数显著减少(P＜0.05).结论 外周血白细胞数、血小板计数变化、hs-CRP与心肺复苏后机体损伤的程度密切相关,在临床上可作为心肺复苏后后多脏器损伤的预警参数.
作者：庞凯 刊期： 2013年第07期
目的 探讨应用罗哌卡因复合芬太尼进行硬膜外腔阻滞在产妇分娩镇痛中的临床效果.方法 收集高平市人民医院2012年1月至2012年6月间产科入院的产妇121例.根据产妇自行意愿将其分为两组,即因自身情绪紧张而自愿要求进行分娩镇痛的61例产妇设为观察组;未要求进行分娩镇痛的60例产妇设为对照组.针对两组产妇上述各项临床指标情况进行回顾性对比分析.结果 所有产妇均成功完成分娩且母婴平安,无一例出现运动神经阻滞.观察组产妇行分娩镇痛后疼痛显著缓解,疼痛评分与对照组产妇比较差异有统计学意义(P＜0.01).而两组产妇宫缩、胎心、手术时间、胎儿Apgar评分及手术中不良反应情况等其他各项数据比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用罗哌卡因复合芬太尼进行硬膜外腔阻滞在对产妇分娩镇痛上拥有显著的临床效果,值得临床推广运用.
作者：常文胜 刊期： 2013年第07期
目的 探讨心肌酶谱检测与轮状病毒腹泻严重程度及预后的相关性及临床意义.方法 对132例轮状病毒腹泻住院患儿,住院当日或次日行心肌酶谱检测,进行数据统计和结果分析.结果 132例轮状病毒腹泻患儿心肌酶检查中,心肌酶谱高于正常值94例,占71.2％;肌酸磷酸激酶同工酶高于正常值73例,占55.3％.病情严重、一般情况差的患儿心肌酶谱多增高明显,且多伴心电图异常,主要为心动过速、ST-T改变.结论 轮状病毒腹泻患儿大部分心肌酶谱异常,可能存在心肌损害.心肌酶谱增高与病情严重程度呈正相关.
作者：丁德琴；刘亚丽 刊期： 2013年第07期
目的 探讨护理干预对心脏介入术后患者的影响.方法 将德州市人民医院收治的80例心脏介入患者随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组给予综合护理干预,对照组给予心内科常规护理,比较两组患者术后并发症的发生情况以及护理满意度.结果 观察组术后并发症发生率显著低于对照组,观察组患者的护理满意度为100％,对照组患者的护理满意度为68％,观察组显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 为心脏介入患者实施综合护理干预能有效消除患者的紧张情绪,减少术后并发症的发生率,加强临床护士的整体素质,使护理水平得到显著提升,提高护理满意度,值得推广应用.
作者：王戎 刊期： 2013年第07期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
