吴贤杰；吕中法；周健光；马列；高长有；郑敏
甲真菌病是成人常见的甲病变,临床上,易将甲病和甲真菌病等同起来,不作必要的检查,盲目使用抗真菌药物,给患者造成生理和经济负担.为避免甲病的误诊误治,我们对98例甲病患者进行了观察.
作者：范文葛 刊期： 2006年第10期
目的 检测和对比数年来泌尿生殖道沙眼衣原体(Ct)临床分离株对几种常用抗菌药物的敏感性.方法 分别选用1997年、1999年、2001年、2003年和2005年临床泌尿生殖道Ct分离株,用McCoy细胞培养法鉴定,检测7种药物抗Ct体外抗菌活性,测定其小抑菌浓度(MIC)和小杀菌浓度(MBC).结果 1997-2005年,几种常用药物MIC90、MBC90均有不同程度升高,尤其是左氧氟沙星升高为明显,MIC90由0.063 mg/L升高至1 mg/L,MBC90由0.063 mg/L升高至4 mg/L,2005年Ct临床分离株,克拉霉素、司帕沙星和莫西沙星杀菌浓度均较低,其MBC90分别为:0.25 mg/L、0.125 mg/L和0.063 mg/L.结论 Ct对几种常用抗菌药物的体外敏感性降低;目前Ct临床分离株对克拉霉素、司帕沙星和新药莫西沙星有较好敏感性.
作者：韩建德；陈木开；廖绮曼；王莉红；凌宏忠；涂裕英 刊期： 2006年第10期
为了探讨相关细胞因子对白癜风发病的影响,了解细胞免疫功能变化与白癜风发病的关系,我们对68例白癜风患者血清中白介素-2(IL-2)及其可溶性受体(sIL-2R)进行了检测.
作者：彭安厚；陆洪光 刊期： 2006年第10期
目的 探讨CD147、亲环素A和亲环素B在银屑病发病机制中的作用.方法 用RT-PCR半定量检测40例寻常性银屑病、15例脓疱性银屑病患者和20例正常人外周血T细胞和中性粒细胞中CD147、亲环素A和亲环素B mRNA的表达水平.结果 在T细胞中,寻常性银屑病组CD147、亲环素A和亲环素B mRNA表达水平分别为1.231±0.128、1.254±0.096和1.667±0.166,显著高于正常人对照组(分别为0.983±0.105、1.084±0.070和1.386±0.152,P值均＜0.01),且患者组三者表达水平均与其相应的PASI积分呈正相关(r值分别为0.544、0.643和0.668,P值均＜0.01);脓疱性银屑病组三者表达水平分别为1.418±0.117、1.760±0.160和1.959±0.156,显著高于寻常性组(P值均＜0.01).寻常性银屑病组中性粒细胞CD147 mRNA表达水平(2.118±0.278)显著高于正常人对照组(1.393±0.144,P＜0.01),且与其相应的PASI积分呈正相关(r值为0.618,P＜0.01);脓疱性银屑病组中性粒细胞CD147的表达水平(3.072±0.371)显著高于寻常性银屑病组(P＜0.01).寻常性银屑病组亲环素A和亲环素BmRNA表达水平分别为1.127±0.086和1.081±0.124,与正常人对照组比较差异无统计学意义(P值均＞0.05);并与其相应的PASI积分无线性相关关系(r值分别为0.290和0.144,P值均＞0.05).脓疱性银屑病组二者的表达水平(分别为1.116±0.075和1.096±0.133)与寻常性银屑病组比较差异无统计学意义(P值均＞0.05).结论 CD147、亲环素A和亲环素B可能在银屑病疾病活动和发展过程中起作用.
作者：陈翔；林伟；林静；粟娟；吴轶西；李娟；常静 刊期： 2006年第10期
患者女,51岁,因全身丘疹伴瘙痒4个月,右大腿皮肤斑块伴瘙痒3个月于2005年11月8日入我院.2005年7月初,躯干、四肢皮肤出现绿豆大红色丘疹,自觉瘙痒,外用糖皮质激素软膏后皮疹及瘙痒略缓解.1个月后右大腿皮肤起红色斑块,初起如鸽蛋大,并渐向周围扩大,中央颜色渐消退,自觉瘙痒明显.在当地医院诊断湿疹,给予西替利嗪(仙特明)10 mg每天1次及外用糖皮质激素软膏治疗无效而来我院.患者发病前曾被蚊虫叮咬.既往体健,家族史无特殊.
作者：王琪；沈宏；王一玲；章泳；许爱娥 刊期： 2006年第10期
先证者女,46岁.以双足底斑块伴疼痛40余年就诊.患者自会走路时双足受摩擦部位和关节突出处起疱、脱屑,逐渐变成厚斑片,随年龄增长,斑片增厚,走路时疼痛,不能进行跑、跳等体育运动.患者曾多次冷冻治疗,缓解后复发.既往体健,家族中有类似病史(图1).体检:各系统检查无异常.皮肤科所见:双手掌无异常,双足受力、摩擦、挤压部位及关节突出处分布类圆形淡黄色半透明角化斑块,边缘不清,中央略突起,其趾端侧面也有淡黄色角化斑,其余皮肤正常,趾甲未见异常.诊断:遗传性掌跖角化病.
作者：刘丽霞；李刚；马国安 刊期： 2006年第10期
目的 探讨干扰素γ(IFN-γ)释放试验在诊断药疹及寻找可疑致敏药物中的作用.方法 取患者静脉血约5 mL,肝素抗凝后梯度离心分离出淋巴细胞,加入受试药物,在37℃、5%CO2条件下孵育24 h后离心收集上清液,-70℃保存,后用ELISA方法测定上清液中的IFN-γ含量.经公式计算出IFN-γ释放增加百分数,与不加药物的空白对照相比,增加20%以上为阳性结果.结果 试验组10例药疹患者,IFN-γ释放试验结果阳性8例,阳性率80.0%;对照组9例,阳性1例,两组比较,P＜0.005,差异有统计学意义.试验的敏感性和特异性分别为88.9%和80%.试验组10例根据可疑致敏药物的不同共进行了13种可疑药物试验,阳性9种,阳性率为69.2%,与对照组(1/9)相比,P＜0.05,差异有统计学意义.试验的敏感性和特异性分别为90%和66.7%.结论 本试验的阳性率、敏感性均高于以往报道的其他药疹体外实验,提示IFN-γ释放试验对于明确药疹的诊断及探讨致敏药物有着一定的作用.
作者：江佳；翁孟武 刊期： 2006年第10期
目的 探讨血热型/血燥型银屑病患者外周血T淋巴细胞亚群变化规律,并和正常人作比较.方法 选择血热型银屑病患者35例、血燥型银屑病患者30例和正常人36例的外周血单一核细胞,采用流式细胞分析方法检测T淋巴细胞亚群中CD4+和CD8+的比例.结果 在银屑病患者外周血中,血热型CD4+淋巴细胞明显低于血燥型或正常人,CD8+淋巴细胞明显高于血燥型或正常人,CD4+/CD8+比值明显倒置,而血燥型CD4+和CD8+淋巴细胞与正常人相比没有差异.结论 T淋巴细胞变化可能是血热型/血燥型银屑病辨证求因的主要效应细胞之一.
作者：徐丽敏；元英俊；陈丹；张影华；谢艳秋；赵桂华；孙晓惠；毛舒和 刊期： 2006年第10期
2000年2月至2004年12月接诊被误诊的自身免疫性孕酮皮炎(旧称月经疹)26例.为了解误诊情况,探讨误诊原因,现将26例月经疹误诊病例分析如下.
作者：宋文鹏 刊期： 2006年第10期
目的 探讨免疫表型对蕈样肉芽肿与扁平苔藓、银屑病鉴别诊断的意义.方法 应用ABC免疫组化技术检测15例蕈样肉芽肿,17例银屑病和17例扁平苔藓,6例正常人皮肤的CD1a、CD4、CD8、ICAM-1、LFA-1、HLA-DR(树枝状细胞)、CD30和CD7的表达情况.结果 蕈样肉芽肿表皮CD1a,CD30,ICAM-1(单一核细胞P＜0.001,树枝状细胞P＜0.01)的阳性细胞密度明显高于扁平苔藓、银屑病、正常人皮肤.蕈样肉芽肿表皮CD4,CD8,HLA-DR的阳性细胞密度明显高于扁平苔藓.蕈样肉芽肿真皮中CD1a阳性细胞的线性密度(P＜0.01),真皮内ICAM-1和LFA-1阳性细胞百分比亦较扁平苔藓增多(P＜0.05).蕈样肉芽肿表皮CD7阳性细胞与扁平苔藓、银屑病比较差异无统计学意义.银屑病和扁平苔藓真皮内CD7阳性细胞百分比高于蕈样肉芽肿和正常人皮肤.结论 蕈样肉芽肿和扁平苔藓、银屑病皮损CD1a、CD4、CD8、ICAM-1、LFA-1、HLA-DR、CD30和CD7免疫表型有差异,其结果可为探讨发病机制提供线索.
作者：郭英军；何春涤；赵玉铭；王雅坤；陈洪铎 刊期： 2006年第10期
患者女,40岁.自行将20指趾甲剔除8个月.患者约8个月前赤手用食盐腌制泡菜后,双手指甲甲缘、甲沟红肿疼痛.用指甲钳修剪甲周逆刺后,红肿未愈.自认为甲缘甲沟的红肿、疼痛可能是由于甲边缘有肉刺生长,刺伤了周围组织所致.
作者：甘吉洪；郭世荣；王忠文 刊期： 2006年第10期
患者女,33岁,已婚,讲话发音呈鼻重音及咽痛3个月,进行性加重,并伴有进食鼻腔返流,曾在外院口腔科求治,因快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)定性阳性于2005年12月3日转至本所就诊.患者自幼智力障碍,由其夫代述病史.否认非婚性行为史、输血史及外阴破溃史,月经史正常,10年前有早孕及婴儿死亡病史,2年后足月剖腹产一男婴,健康存活.患者母亲身体健康,否认性病史.其夫RPR阴性,梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)阳性,否认有非婚性接触史,有间断抗生素应用史.
作者：盛宏；季晓平；包寅德 刊期： 2006年第10期
清肝消痤冲剂是江苏省中医药研究院皮肤科用于治疗痤疮的一个纯中药内服制剂.2000年1月至2005年11月,我们用该药治疗痤疮患者30例,取得了满意疗效,现总结如下.
作者：陶迪生；孙兆圣；梅令兰 刊期： 2006年第10期
2002年4月以来我科诊治了12例不锈钢宫内节育器引起系统性接触性皮炎(systemic contact dermatitis),报告分析如下.
作者：姜一化；吴纪园 刊期： 2006年第10期
2005年5月25日,我们在皮肤科门诊确诊2例麻风患者.虽为偶然现象,但说明在低流行或非麻风流行地区皮肤科的日常工作中仍应密切注意麻风病例,以减少临床上的误诊、误治.
作者：王宏伟；陈家琨；刘国卫 刊期： 2006年第10期
依匹斯汀(Epinastine)是一种新型抗组胺药,为评价该药的临床疗效和安全性,我们于2005年10月至2006年3月,对依匹斯汀治疗慢性特发性荨麻疹(CIU)进行随机、开放性临床观察,现报道如下.
作者：于小兵；严丽英；潘晓涛；徐新美 刊期： 2006年第10期
封存油是金属配件生产或金属设备使用过程中所应用的防锈油脂,日常生活中并不经常接触到,其所引起的接触性皮炎或中毒并不常见,我们对郑州市某钢厂一起因封存油所致的接触性皮炎进行了调查,现报道如下.
作者：张守民；张书岭；尹光文 刊期： 2006年第10期
目的 探讨青斑血管炎患者的临床特点和治疗方案.方法 回顾性分析20例青斑血管炎患者的临床资料.结果 青斑血管炎患者以女性发病居多(男:女为5:15),其高发年龄为14～20岁,夏季发病或病情加重,在14例患者中抗心磷脂抗体阳性9例.治疗方案中将抑制免疫反应、抗炎、抑制白细胞趋化、抗凝、促纤溶等药物联合应用.根据患者的病情,将上述药物进行组合,从多个环节阻止疾病的发生和发展,药物的维持和不良反应的检测对疾病治疗也很重要.结论 青斑血管炎可在多环节上多种药物联合治疗,但各种药物的作用机制有待进一步探讨.
作者：冯素英；靳培英 刊期： 2006年第10期
目的 探讨雷公藤内酯醇对表皮生长因子(EGF)信号刺激HaCaT细胞后EGF受体磷酸化以及下游MEK途径的影响.方法 在HaCaT细胞培养体系中,用外源性重组人EGF为刺激信号,用免疫印迹法检测总EGF受体及其磷酸化受体,以及总MEK及其磷酸化激酶的表达.结果 雷公藤内酯醇对rhEGF引起的细胞总EGF受体表达无明显影响,但抑制磷酸化EGF受体表达,抑制作用呈剂量依赖性,IC50值为2.38×10-10 mol/L.对细胞总MEK1/2表达也不影响,但明显下调磷酸化MEK,抑制作用的IC50值约为6.03×10-11mol/L.结论 雷公藤内酯醇对EGF信号引起的EGF受体磷酸化及下游MEK激酶磷酸化均有抑制作用.
作者：李新宇；钱之玉 刊期： 2006年第10期
目的 探讨咪喹莫特对瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖和胶原产生的影响.方法 从手术切除的瘢痕疙瘩组织中培养成纤维细胞,加入不同浓度的咪喹莫特作用后,观察细胞的形态学变化,MTT法检测细胞的活性,免疫组化和蛋白免疫印迹法检测咪喹莫特对瘢痕疙瘩成纤维细胞Ⅰ型、Ⅲ型前胶原产生的影响.结果 在10～100μg/mL范围内,咪喹莫特能显著抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞的增殖,且存在剂量和时间依赖性;进一步检测到咪喹莫特作用后瘢痕疙瘩成纤维细胞Ⅰ型、Ⅲ型前胶原表达减弱.结论 咪喹莫特能有效抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞的增殖和Ⅰ型、Ⅲ型前胶原的产生.
作者：董达科；陈晓栋；王建力 刊期： 2006年第10期
中华皮肤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
