姜一化；吴纪园
目的 探讨青斑血管炎患者的临床特点和治疗方案.方法 回顾性分析20例青斑血管炎患者的临床资料.结果 青斑血管炎患者以女性发病居多(男:女为5:15),其高发年龄为14～20岁,夏季发病或病情加重,在14例患者中抗心磷脂抗体阳性9例.治疗方案中将抑制免疫反应、抗炎、抑制白细胞趋化、抗凝、促纤溶等药物联合应用.根据患者的病情,将上述药物进行组合,从多个环节阻止疾病的发生和发展,药物的维持和不良反应的检测对疾病治疗也很重要.结论 青斑血管炎可在多环节上多种药物联合治疗,但各种药物的作用机制有待进一步探讨.
作者：冯素英；靳培英 刊期： 2006年第10期
患者女,51岁,因全身丘疹伴瘙痒4个月,右大腿皮肤斑块伴瘙痒3个月于2005年11月8日入我院.2005年7月初,躯干、四肢皮肤出现绿豆大红色丘疹,自觉瘙痒,外用糖皮质激素软膏后皮疹及瘙痒略缓解.1个月后右大腿皮肤起红色斑块,初起如鸽蛋大,并渐向周围扩大,中央颜色渐消退,自觉瘙痒明显.在当地医院诊断湿疹,给予西替利嗪(仙特明)10 mg每天1次及外用糖皮质激素软膏治疗无效而来我院.患者发病前曾被蚊虫叮咬.既往体健,家族史无特殊.
作者：王琪；沈宏；王一玲；章泳；许爱娥 刊期： 2006年第10期
目的 探讨HCR基因与银屑病发病的相关性.方法 测定118例新疆维吾尔族寻常性银屑病及127例正常人对照组的HCR基因第4外显子第307位点基因多态性.从抗凝血中抽提DNA,用PCR-RFLP法和PCR产物直接测序法鉴定基因型,对结果进行统计学分析处理.结果 HCR-307位点核苷酸存在C、T二态性,表现为CC纯合、TT纯合、CT杂合三种基因型,病例组TT基因型频率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 HCR-307位点的C→T多态性与新疆维吾尔族寻常性银屑病具有相关性.
作者：吴丽峰；普雄明；吴卫东；居哈尔 刊期： 2006年第10期
目的 探讨雷公藤内酯醇对表皮生长因子(EGF)信号刺激HaCaT细胞后EGF受体磷酸化以及下游MEK途径的影响.方法 在HaCaT细胞培养体系中,用外源性重组人EGF为刺激信号,用免疫印迹法检测总EGF受体及其磷酸化受体,以及总MEK及其磷酸化激酶的表达.结果 雷公藤内酯醇对rhEGF引起的细胞总EGF受体表达无明显影响,但抑制磷酸化EGF受体表达,抑制作用呈剂量依赖性,IC50值为2.38×10-10 mol/L.对细胞总MEK1/2表达也不影响,但明显下调磷酸化MEK,抑制作用的IC50值约为6.03×10-11mol/L.结论 雷公藤内酯醇对EGF信号引起的EGF受体磷酸化及下游MEK激酶磷酸化均有抑制作用.
作者：李新宇；钱之玉 刊期： 2006年第10期
封存油是金属配件生产或金属设备使用过程中所应用的防锈油脂,日常生活中并不经常接触到,其所引起的接触性皮炎或中毒并不常见,我们对郑州市某钢厂一起因封存油所致的接触性皮炎进行了调查,现报道如下.
作者：张守民；张书岭；尹光文 刊期： 2006年第10期
目的 探讨免疫表型对蕈样肉芽肿与扁平苔藓、银屑病鉴别诊断的意义.方法 应用ABC免疫组化技术检测15例蕈样肉芽肿,17例银屑病和17例扁平苔藓,6例正常人皮肤的CD1a、CD4、CD8、ICAM-1、LFA-1、HLA-DR(树枝状细胞)、CD30和CD7的表达情况.结果 蕈样肉芽肿表皮CD1a,CD30,ICAM-1(单一核细胞P＜0.001,树枝状细胞P＜0.01)的阳性细胞密度明显高于扁平苔藓、银屑病、正常人皮肤.蕈样肉芽肿表皮CD4,CD8,HLA-DR的阳性细胞密度明显高于扁平苔藓.蕈样肉芽肿真皮中CD1a阳性细胞的线性密度(P＜0.01),真皮内ICAM-1和LFA-1阳性细胞百分比亦较扁平苔藓增多(P＜0.05).蕈样肉芽肿表皮CD7阳性细胞与扁平苔藓、银屑病比较差异无统计学意义.银屑病和扁平苔藓真皮内CD7阳性细胞百分比高于蕈样肉芽肿和正常人皮肤.结论 蕈样肉芽肿和扁平苔藓、银屑病皮损CD1a、CD4、CD8、ICAM-1、LFA-1、HLA-DR、CD30和CD7免疫表型有差异,其结果可为探讨发病机制提供线索.
作者：郭英军；何春涤；赵玉铭；王雅坤；陈洪铎 刊期： 2006年第10期
目的 探讨利用毛囊混合细胞植入胶原/壳聚糖多孔支架内体外重建毛囊的可行性.方法 用滴加法或注射法将体外培养的C57BL/6J近交系乳鼠背部皮肤毛囊混合细胞以不同传代数、不同细胞密度接种至胶原/壳聚糖多孔支架,倒置显微镜下观察支架表面或浅层的细胞生长或毛囊形成情况.将支架经10%甲醛固定后行组织学观察(H-E染色).另用共聚焦激光扫描显微镜观察支架内活细胞的生长以及毛囊样结构的形成.结果 在一定传代次数和细胞密度下,在支架内可形成具有毛干的毛囊样结构.激光共聚焦扫描显微镜发现团块内细胞排列呈同心圆状,整个三维结构似一长颈花瓶,且该结构仅见于注射法接种细胞的支架内.结论 毛囊混合细胞植入胶原/壳聚糖多孔支架内体外可形成具有毛干的毛囊样结构.
作者：吴贤杰；吕中法；周健光；马列；高长有；郑敏 刊期： 2006年第10期
嗜酸粒细胞增多性皮炎指一组病因不明,外周血和骨髓中嗜酸粒细胞长期持续增多,嗜酸粒细胞绝对计数＞1.5×109/L,持续6个月以上,排除病因明确的嗜酸粒细胞增多,仅累及皮肤,未累及其他器官的疾病[1].该病临床易误诊或漏诊,现将我院2003-2005年24例嗜酸粒细胞增多性皮炎进行临床分析,总结如下.
作者：瞿镔；许爱娥 刊期： 2006年第10期
2005年5月25日,我们在皮肤科门诊确诊2例麻风患者.虽为偶然现象,但说明在低流行或非麻风流行地区皮肤科的日常工作中仍应密切注意麻风病例,以减少临床上的误诊、误治.
作者：王宏伟；陈家琨；刘国卫 刊期： 2006年第10期
皮肤组织病理学是皮肤病学不可缺少的组成部分,它是许多皮肤病诊断的金标准,也是深人探讨皮肤病的发生发展规律、指导皮肤病治疗的依据.然而组织病理学活检取材一般为创伤性的,病理切片的制作费时费力;且仅能提供活检部位的信息.
作者：刘华绪；郑志忠；任秋实 刊期： 2006年第10期
清肝消痤冲剂是江苏省中医药研究院皮肤科用于治疗痤疮的一个纯中药内服制剂.2000年1月至2005年11月,我们用该药治疗痤疮患者30例,取得了满意疗效,现总结如下.
作者：陶迪生；孙兆圣；梅令兰 刊期： 2006年第10期
患者女,40岁.自行将20指趾甲剔除8个月.患者约8个月前赤手用食盐腌制泡菜后,双手指甲甲缘、甲沟红肿疼痛.用指甲钳修剪甲周逆刺后,红肿未愈.自认为甲缘甲沟的红肿、疼痛可能是由于甲边缘有肉刺生长,刺伤了周围组织所致.
作者：甘吉洪；郭世荣；王忠文 刊期： 2006年第10期
目的 研究表皮黑素细胞与毛囊角质形成细胞在接触性共培养体系中的相互作用.方法 胰酶消化游离毛囊和包皮的表皮,分别获取纯化的角质形成细胞和黑素细胞,第3代毛囊角质形成细胞接种于6孔板中,48 h后以表皮黑素细胞:毛囊角质形成细胞为1:2、1:10和1:20的比例接种黑素细胞.在1:10接种体系中,加α-黑素细胞刺激素和烟酰胺,干预6 d后,NKI/beteb单抗染色.结果 毛囊角质形成细胞定植后接种黑素细胞,两种细胞均增殖迅速.以1:10比例接种更能模拟生理状态.1:20接种可清晰观察到黑素细胞树突与角质形成细胞的接触方式.1:2接种可获大量黑素细胞.在单纯黑素细胞和共培养体系中,α-黑素细胞刺激素对黑素细胞增殖无明显影响,但树突明显增多、伸长.烟酰胺对单纯黑素细胞培养无影响,共培养状态下,黑素细胞树突收缩,黑素体聚集在胞体周围.结论 毛囊角质形成细胞与皮黑素细胞接触性共培养,适用于人色素系统的研究.
作者：张汝芝；朱文元；马佳 刊期： 2006年第10期
甲真菌病是成人常见的甲病变,临床上,易将甲病和甲真菌病等同起来,不作必要的检查,盲目使用抗真菌药物,给患者造成生理和经济负担.为避免甲病的误诊误治,我们对98例甲病患者进行了观察.
作者：范文葛 刊期： 2006年第10期
患者女,33岁,已婚,讲话发音呈鼻重音及咽痛3个月,进行性加重,并伴有进食鼻腔返流,曾在外院口腔科求治,因快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)定性阳性于2005年12月3日转至本所就诊.患者自幼智力障碍,由其夫代述病史.否认非婚性行为史、输血史及外阴破溃史,月经史正常,10年前有早孕及婴儿死亡病史,2年后足月剖腹产一男婴,健康存活.患者母亲身体健康,否认性病史.其夫RPR阴性,梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)阳性,否认有非婚性接触史,有间断抗生素应用史.
作者：盛宏；季晓平；包寅德 刊期： 2006年第10期
目的 探讨原发性皮肤淀粉样变性皮损中T/B细胞变化的差异及其意义.方法 60例患者局部病变皮损标本、29例正常人皮肤标本,分别进行CD3、CD4、CD8、CD20免疫组化染色.结果 与正常人对照组比较,皮肤淀粉样变性皮损中,淋巴细胞总数、CD3+T细胞、CD8+T细胞的均数增高(P＜0.05),CD4+T细胞均数无明显增高(P＞0.05),CD4+/CD8+T细胞比值下降(P＜0.05),CD20+B细胞均数增高(P＜0.05).T淋巴细胞、B淋巴细胞在原发性皮肤淀粉样变性苔藓样、斑疹型或双相型三种分型病变间相互比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 原发性皮肤淀粉样变性局部皮损存在有T/B淋巴细胞的异常表达,但三种病变类型间病变机制的免疫学异常无区别.
作者：许金国；卢宪梅；赵天恩 刊期： 2006年第10期
目的 探讨中波紫外线(UVB)对角质形成细胞(KC)炎症信号通路的影响.方法 UVB(40mJ/cm2)照射永生化人角质形成细胞株HaCaT细胞,分别于照射后0、10、30、60、120、240 min收集细胞蛋白和核蛋白,蛋白质印迹法检测NF-κB信号传导通路中的重要分子-磷酸化IκB-α(P-IκB-α)、IκB-α和NF-κB p65蛋白的动态变化,以及MAPK家族的蛋白分子ERK1/2、p38、c-JNK等磷酸化激活的动态变化.结果 蛋白质印迹法检测结果显示,UVB照射后0.5 h IκB-α开始发生磷酸化和降解,在第2、4小时时更加明显;细胞核蛋白p65的量在照射后0.5 h开始升高,在随后的2 h时达到高峰.UVB照射后10min HaCaT细胞内的ERK1/2、p38、c-JNK蛋白的磷酸化就开始增加.结论 UVB照射KC可激活细胞内的NF-κB及MAPK信号传导通路.
作者：蒋献；王国兴；吴琦；李利；冉玉平 刊期： 2006年第10期
目的 探讨干扰素γ(IFN-γ)释放试验在诊断药疹及寻找可疑致敏药物中的作用.方法 取患者静脉血约5 mL,肝素抗凝后梯度离心分离出淋巴细胞,加入受试药物,在37℃、5%CO2条件下孵育24 h后离心收集上清液,-70℃保存,后用ELISA方法测定上清液中的IFN-γ含量.经公式计算出IFN-γ释放增加百分数,与不加药物的空白对照相比,增加20%以上为阳性结果.结果 试验组10例药疹患者,IFN-γ释放试验结果阳性8例,阳性率80.0%;对照组9例,阳性1例,两组比较,P＜0.005,差异有统计学意义.试验的敏感性和特异性分别为88.9%和80%.试验组10例根据可疑致敏药物的不同共进行了13种可疑药物试验,阳性9种,阳性率为69.2%,与对照组(1/9)相比,P＜0.05,差异有统计学意义.试验的敏感性和特异性分别为90%和66.7%.结论 本试验的阳性率、敏感性均高于以往报道的其他药疹体外实验,提示IFN-γ释放试验对于明确药疹的诊断及探讨致敏药物有着一定的作用.
作者：江佳；翁孟武 刊期： 2006年第10期
目的 评价维胺酯胶囊和异维A酸胶丸治疗中重度寻常痤疮的疗效和安全性.方法 采用多中心、随机、双肓双模拟、对照临床研究,按痤疮综合分析系统(GAGS)评价痤疮的严重程度,将评分确定为中重度痤疮的患者随机分为维胺酯组(50 mg,每日3次)和异维A酸组(10 mg,每日2次),于服药前、服药后2、4、6周计数皮损,观察疗效和不良反应.结果 共入组227例,计入全分析集(FAS)分析213例,符合方案集(PPS)分析200例.PPS分析治疗后2、4、6周异维A酸组有效率分别为6.0%、29.0%、57.0%;维胺酯组分别为5.0%、20.0%、51.00%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).各随访期皮损数下降值比较,除异维A酸组炎性丘疹和脓疱数下降值高于维胺酯组(P＜0.05)外,粉刺、结节类皮损数两组差异无统计学意义.FAS分析不良反应发生率异维A酸组(68.81%)显著高于维胺酯组(36.53%)(P＜0.001),常见不良反应如口干、口唇脱屑异维A酸组发生率显著高于维胺酯组(P＜0.001),不良反应的程度也明显重于维胺酯组(P＜0.05).结论 异维A酸和维胺酯治疗中重度痤疮疗效较为一致,但异维A酸治疗炎性皮疹起效较快,同时其常见不良反应也多于维胺酯.
作者：钟华；何黎；王玮蓁；许爱娥；易东；王莉；周村建；李红宾；徐延华；王向东；黄萌；单筠筠；陈俊帆；郝飞 刊期： 2006年第10期
目的 检测和对比数年来泌尿生殖道沙眼衣原体(Ct)临床分离株对几种常用抗菌药物的敏感性.方法 分别选用1997年、1999年、2001年、2003年和2005年临床泌尿生殖道Ct分离株,用McCoy细胞培养法鉴定,检测7种药物抗Ct体外抗菌活性,测定其小抑菌浓度(MIC)和小杀菌浓度(MBC).结果 1997-2005年,几种常用药物MIC90、MBC90均有不同程度升高,尤其是左氧氟沙星升高为明显,MIC90由0.063 mg/L升高至1 mg/L,MBC90由0.063 mg/L升高至4 mg/L,2005年Ct临床分离株,克拉霉素、司帕沙星和莫西沙星杀菌浓度均较低,其MBC90分别为:0.25 mg/L、0.125 mg/L和0.063 mg/L.结论 Ct对几种常用抗菌药物的体外敏感性降低;目前Ct临床分离株对克拉霉素、司帕沙星和新药莫西沙星有较好敏感性.
作者：韩建德；陈木开；廖绮曼；王莉红；凌宏忠；涂裕英 刊期： 2006年第10期
中华皮肤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
