刘华绪；郑志忠；任秋实
嗜酸粒细胞增多性皮炎指一组病因不明,外周血和骨髓中嗜酸粒细胞长期持续增多,嗜酸粒细胞绝对计数＞1.5×109/L,持续6个月以上,排除病因明确的嗜酸粒细胞增多,仅累及皮肤,未累及其他器官的疾病[1].该病临床易误诊或漏诊,现将我院2003-2005年24例嗜酸粒细胞增多性皮炎进行临床分析,总结如下.
作者：瞿镔；许爱娥 刊期： 2006年第10期
目的 探讨原发性皮肤淀粉样变性皮损中T/B细胞变化的差异及其意义.方法 60例患者局部病变皮损标本、29例正常人皮肤标本,分别进行CD3、CD4、CD8、CD20免疫组化染色.结果 与正常人对照组比较,皮肤淀粉样变性皮损中,淋巴细胞总数、CD3+T细胞、CD8+T细胞的均数增高(P＜0.05),CD4+T细胞均数无明显增高(P＞0.05),CD4+/CD8+T细胞比值下降(P＜0.05),CD20+B细胞均数增高(P＜0.05).T淋巴细胞、B淋巴细胞在原发性皮肤淀粉样变性苔藓样、斑疹型或双相型三种分型病变间相互比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 原发性皮肤淀粉样变性局部皮损存在有T/B淋巴细胞的异常表达,但三种病变类型间病变机制的免疫学异常无区别.
作者：许金国；卢宪梅；赵天恩 刊期： 2006年第10期
目的 探讨免疫表型对蕈样肉芽肿与扁平苔藓、银屑病鉴别诊断的意义.方法 应用ABC免疫组化技术检测15例蕈样肉芽肿,17例银屑病和17例扁平苔藓,6例正常人皮肤的CD1a、CD4、CD8、ICAM-1、LFA-1、HLA-DR(树枝状细胞)、CD30和CD7的表达情况.结果 蕈样肉芽肿表皮CD1a,CD30,ICAM-1(单一核细胞P＜0.001,树枝状细胞P＜0.01)的阳性细胞密度明显高于扁平苔藓、银屑病、正常人皮肤.蕈样肉芽肿表皮CD4,CD8,HLA-DR的阳性细胞密度明显高于扁平苔藓.蕈样肉芽肿真皮中CD1a阳性细胞的线性密度(P＜0.01),真皮内ICAM-1和LFA-1阳性细胞百分比亦较扁平苔藓增多(P＜0.05).蕈样肉芽肿表皮CD7阳性细胞与扁平苔藓、银屑病比较差异无统计学意义.银屑病和扁平苔藓真皮内CD7阳性细胞百分比高于蕈样肉芽肿和正常人皮肤.结论 蕈样肉芽肿和扁平苔藓、银屑病皮损CD1a、CD4、CD8、ICAM-1、LFA-1、HLA-DR、CD30和CD7免疫表型有差异,其结果可为探讨发病机制提供线索.
作者：郭英军；何春涤；赵玉铭；王雅坤；陈洪铎 刊期： 2006年第10期
清肝消痤冲剂是江苏省中医药研究院皮肤科用于治疗痤疮的一个纯中药内服制剂.2000年1月至2005年11月,我们用该药治疗痤疮患者30例,取得了满意疗效,现总结如下.
作者：陶迪生；孙兆圣；梅令兰 刊期： 2006年第10期
先证者女,46岁.以双足底斑块伴疼痛40余年就诊.患者自会走路时双足受摩擦部位和关节突出处起疱、脱屑,逐渐变成厚斑片,随年龄增长,斑片增厚,走路时疼痛,不能进行跑、跳等体育运动.患者曾多次冷冻治疗,缓解后复发.既往体健,家族中有类似病史(图1).体检:各系统检查无异常.皮肤科所见:双手掌无异常,双足受力、摩擦、挤压部位及关节突出处分布类圆形淡黄色半透明角化斑块,边缘不清,中央略突起,其趾端侧面也有淡黄色角化斑,其余皮肤正常,趾甲未见异常.诊断:遗传性掌跖角化病.
作者：刘丽霞；李刚；马国安 刊期： 2006年第10期
甲真菌病是成人常见的甲病变,临床上,易将甲病和甲真菌病等同起来,不作必要的检查,盲目使用抗真菌药物,给患者造成生理和经济负担.为避免甲病的误诊误治,我们对98例甲病患者进行了观察.
作者：范文葛 刊期： 2006年第10期
皮肤组织病理学是皮肤病学不可缺少的组成部分,它是许多皮肤病诊断的金标准,也是深人探讨皮肤病的发生发展规律、指导皮肤病治疗的依据.然而组织病理学活检取材一般为创伤性的,病理切片的制作费时费力;且仅能提供活检部位的信息.
作者：刘华绪；郑志忠；任秋实 刊期： 2006年第10期
目的 检测和对比数年来泌尿生殖道沙眼衣原体(Ct)临床分离株对几种常用抗菌药物的敏感性.方法 分别选用1997年、1999年、2001年、2003年和2005年临床泌尿生殖道Ct分离株,用McCoy细胞培养法鉴定,检测7种药物抗Ct体外抗菌活性,测定其小抑菌浓度(MIC)和小杀菌浓度(MBC).结果 1997-2005年,几种常用药物MIC90、MBC90均有不同程度升高,尤其是左氧氟沙星升高为明显,MIC90由0.063 mg/L升高至1 mg/L,MBC90由0.063 mg/L升高至4 mg/L,2005年Ct临床分离株,克拉霉素、司帕沙星和莫西沙星杀菌浓度均较低,其MBC90分别为:0.25 mg/L、0.125 mg/L和0.063 mg/L.结论 Ct对几种常用抗菌药物的体外敏感性降低;目前Ct临床分离株对克拉霉素、司帕沙星和新药莫西沙星有较好敏感性.
作者：韩建德；陈木开；廖绮曼；王莉红；凌宏忠；涂裕英 刊期： 2006年第10期
2005年5月25日,我们在皮肤科门诊确诊2例麻风患者.虽为偶然现象,但说明在低流行或非麻风流行地区皮肤科的日常工作中仍应密切注意麻风病例,以减少临床上的误诊、误治.
作者：王宏伟；陈家琨；刘国卫 刊期： 2006年第10期
为了探讨相关细胞因子对白癜风发病的影响,了解细胞免疫功能变化与白癜风发病的关系,我们对68例白癜风患者血清中白介素-2(IL-2)及其可溶性受体(sIL-2R)进行了检测.
作者：彭安厚；陆洪光 刊期： 2006年第10期
目的 探讨利用毛囊混合细胞植入胶原/壳聚糖多孔支架内体外重建毛囊的可行性.方法 用滴加法或注射法将体外培养的C57BL/6J近交系乳鼠背部皮肤毛囊混合细胞以不同传代数、不同细胞密度接种至胶原/壳聚糖多孔支架,倒置显微镜下观察支架表面或浅层的细胞生长或毛囊形成情况.将支架经10%甲醛固定后行组织学观察(H-E染色).另用共聚焦激光扫描显微镜观察支架内活细胞的生长以及毛囊样结构的形成.结果 在一定传代次数和细胞密度下,在支架内可形成具有毛干的毛囊样结构.激光共聚焦扫描显微镜发现团块内细胞排列呈同心圆状,整个三维结构似一长颈花瓶,且该结构仅见于注射法接种细胞的支架内.结论 毛囊混合细胞植入胶原/壳聚糖多孔支架内体外可形成具有毛干的毛囊样结构.
作者：吴贤杰；吕中法；周健光；马列；高长有；郑敏 刊期： 2006年第10期
患者女,51岁,因全身丘疹伴瘙痒4个月,右大腿皮肤斑块伴瘙痒3个月于2005年11月8日入我院.2005年7月初,躯干、四肢皮肤出现绿豆大红色丘疹,自觉瘙痒,外用糖皮质激素软膏后皮疹及瘙痒略缓解.1个月后右大腿皮肤起红色斑块,初起如鸽蛋大,并渐向周围扩大,中央颜色渐消退,自觉瘙痒明显.在当地医院诊断湿疹,给予西替利嗪(仙特明)10 mg每天1次及外用糖皮质激素软膏治疗无效而来我院.患者发病前曾被蚊虫叮咬.既往体健,家族史无特殊.
作者：王琪；沈宏；王一玲；章泳；许爱娥 刊期： 2006年第10期
目的 探讨CD147、亲环素A和亲环素B在银屑病发病机制中的作用.方法 用RT-PCR半定量检测40例寻常性银屑病、15例脓疱性银屑病患者和20例正常人外周血T细胞和中性粒细胞中CD147、亲环素A和亲环素B mRNA的表达水平.结果 在T细胞中,寻常性银屑病组CD147、亲环素A和亲环素B mRNA表达水平分别为1.231±0.128、1.254±0.096和1.667±0.166,显著高于正常人对照组(分别为0.983±0.105、1.084±0.070和1.386±0.152,P值均＜0.01),且患者组三者表达水平均与其相应的PASI积分呈正相关(r值分别为0.544、0.643和0.668,P值均＜0.01);脓疱性银屑病组三者表达水平分别为1.418±0.117、1.760±0.160和1.959±0.156,显著高于寻常性组(P值均＜0.01).寻常性银屑病组中性粒细胞CD147 mRNA表达水平(2.118±0.278)显著高于正常人对照组(1.393±0.144,P＜0.01),且与其相应的PASI积分呈正相关(r值为0.618,P＜0.01);脓疱性银屑病组中性粒细胞CD147的表达水平(3.072±0.371)显著高于寻常性银屑病组(P＜0.01).寻常性银屑病组亲环素A和亲环素BmRNA表达水平分别为1.127±0.086和1.081±0.124,与正常人对照组比较差异无统计学意义(P值均＞0.05);并与其相应的PASI积分无线性相关关系(r值分别为0.290和0.144,P值均＞0.05).脓疱性银屑病组二者的表达水平(分别为1.116±0.075和1.096±0.133)与寻常性银屑病组比较差异无统计学意义(P值均＞0.05).结论 CD147、亲环素A和亲环素B可能在银屑病疾病活动和发展过程中起作用.
作者：陈翔；林伟；林静；粟娟；吴轶西；李娟；常静 刊期： 2006年第10期
目的 探讨干扰素γ(IFN-γ)释放试验在诊断药疹及寻找可疑致敏药物中的作用.方法 取患者静脉血约5 mL,肝素抗凝后梯度离心分离出淋巴细胞,加入受试药物,在37℃、5%CO2条件下孵育24 h后离心收集上清液,-70℃保存,后用ELISA方法测定上清液中的IFN-γ含量.经公式计算出IFN-γ释放增加百分数,与不加药物的空白对照相比,增加20%以上为阳性结果.结果 试验组10例药疹患者,IFN-γ释放试验结果阳性8例,阳性率80.0%;对照组9例,阳性1例,两组比较,P＜0.005,差异有统计学意义.试验的敏感性和特异性分别为88.9%和80%.试验组10例根据可疑致敏药物的不同共进行了13种可疑药物试验,阳性9种,阳性率为69.2%,与对照组(1/9)相比,P＜0.05,差异有统计学意义.试验的敏感性和特异性分别为90%和66.7%.结论 本试验的阳性率、敏感性均高于以往报道的其他药疹体外实验,提示IFN-γ释放试验对于明确药疹的诊断及探讨致敏药物有着一定的作用.
作者：江佳；翁孟武 刊期： 2006年第10期
目的 探讨雷公藤内酯醇对表皮生长因子(EGF)信号刺激HaCaT细胞后EGF受体磷酸化以及下游MEK途径的影响.方法 在HaCaT细胞培养体系中,用外源性重组人EGF为刺激信号,用免疫印迹法检测总EGF受体及其磷酸化受体,以及总MEK及其磷酸化激酶的表达.结果 雷公藤内酯醇对rhEGF引起的细胞总EGF受体表达无明显影响,但抑制磷酸化EGF受体表达,抑制作用呈剂量依赖性,IC50值为2.38×10-10 mol/L.对细胞总MEK1/2表达也不影响,但明显下调磷酸化MEK,抑制作用的IC50值约为6.03×10-11mol/L.结论 雷公藤内酯醇对EGF信号引起的EGF受体磷酸化及下游MEK激酶磷酸化均有抑制作用.
作者：李新宇；钱之玉 刊期： 2006年第10期
目的 探讨HCR基因与银屑病发病的相关性.方法 测定118例新疆维吾尔族寻常性银屑病及127例正常人对照组的HCR基因第4外显子第307位点基因多态性.从抗凝血中抽提DNA,用PCR-RFLP法和PCR产物直接测序法鉴定基因型,对结果进行统计学分析处理.结果 HCR-307位点核苷酸存在C、T二态性,表现为CC纯合、TT纯合、CT杂合三种基因型,病例组TT基因型频率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 HCR-307位点的C→T多态性与新疆维吾尔族寻常性银屑病具有相关性.
作者：吴丽峰；普雄明；吴卫东；居哈尔 刊期： 2006年第10期
目的 探讨血热型/血燥型银屑病患者外周血T淋巴细胞亚群变化规律,并和正常人作比较.方法 选择血热型银屑病患者35例、血燥型银屑病患者30例和正常人36例的外周血单一核细胞,采用流式细胞分析方法检测T淋巴细胞亚群中CD4+和CD8+的比例.结果 在银屑病患者外周血中,血热型CD4+淋巴细胞明显低于血燥型或正常人,CD8+淋巴细胞明显高于血燥型或正常人,CD4+/CD8+比值明显倒置,而血燥型CD4+和CD8+淋巴细胞与正常人相比没有差异.结论 T淋巴细胞变化可能是血热型/血燥型银屑病辨证求因的主要效应细胞之一.
作者：徐丽敏；元英俊；陈丹；张影华；谢艳秋；赵桂华；孙晓惠；毛舒和 刊期： 2006年第10期
2000年2月至2004年12月接诊被误诊的自身免疫性孕酮皮炎(旧称月经疹)26例.为了解误诊情况,探讨误诊原因,现将26例月经疹误诊病例分析如下.
作者：宋文鹏 刊期： 2006年第10期
目的 探讨青斑血管炎患者的临床特点和治疗方案.方法 回顾性分析20例青斑血管炎患者的临床资料.结果 青斑血管炎患者以女性发病居多(男:女为5:15),其高发年龄为14～20岁,夏季发病或病情加重,在14例患者中抗心磷脂抗体阳性9例.治疗方案中将抑制免疫反应、抗炎、抑制白细胞趋化、抗凝、促纤溶等药物联合应用.根据患者的病情,将上述药物进行组合,从多个环节阻止疾病的发生和发展,药物的维持和不良反应的检测对疾病治疗也很重要.结论 青斑血管炎可在多环节上多种药物联合治疗,但各种药物的作用机制有待进一步探讨.
作者：冯素英；靳培英 刊期： 2006年第10期
患者女,40岁.自行将20指趾甲剔除8个月.患者约8个月前赤手用食盐腌制泡菜后,双手指甲甲缘、甲沟红肿疼痛.用指甲钳修剪甲周逆刺后,红肿未愈.自认为甲缘甲沟的红肿、疼痛可能是由于甲边缘有肉刺生长,刺伤了周围组织所致.
作者：甘吉洪；郭世荣；王忠文 刊期： 2006年第10期
中华皮肤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
