马国安；王宝娟；刘丽霞；孙精荣
由于沙眼衣原体(CT)感染临床表现不典型,常易漏诊,因此早期正确诊断十分重要.连接酶链反应(ligase chain reaction,LCR)是继聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)之后发展起来的一项具有良好应用前景的基因扩增技术.我们采用LCR扩增CT DNA,并用电泳检测扩增产物,取得了良好结果,现将结果报道如下.
作者：林子刚；曾抗；孙乐栋；周再高；彭学标；刁友涛 刊期： 2006年第12期
目的 探讨降钙素基因相关肽(CGRP)对角质形成细胞表达和分泌血管内皮生长因子(VEGF)的调控.方法 用实时定量PCR(RT-PCR)方法检测CGRP、CGRP1型受体拮抗剂CGRP8-37、细胞外信号调节激酶ERK1/2特异性的抑制剂PD98059、p38MAPK特异性拮抗剂SB203580对HaCaT角质形成细胞表达VEGF mRNA水平的影响;用酶联免疫吸附方法检测HaCaT细胞分泌至培养液中VEGF蛋白的水平.结果 CGRP时间依赖性地促进HaCaT细胞表达VEGF mRNA和分泌VEGF蛋白;CGRP8-37和PD98059均可明显抑制CGRP刺激的HaCaT细胞表达和分泌VEGF,SB203580不能减弱CGRP刺激的VEGF表达和分泌.结论 CGRP可以上调HaCaT细胞表达和分泌VEGF,CGRP1型受体及其相关的ERK1/2信号通路参与其调控.
作者：于晓静；李春阳 刊期： 2006年第12期
患者男,75岁,蒙古族.因双足底紫红斑8年,伴肿胀、疼痛2年就诊.患者8年前开始无明显原因双足底皮肤发红,无痛痒,开始时可自行恢复,之后双足趾部皮肤持久呈紫红色,并渐向足心及足两侧缘发展,无明显自觉症状,用活血化淤类中药治疗无效,也未经进一步检查.近两年患者双足皮损渐加重,出现肿胀、疼痛等症状,尤其行走时足底疼痛明显,休息后稍好转.发病以来无其他不适感,患者既往体健,家族中无类似病患者.
作者：白云花；张建中 刊期： 2006年第12期
患者女,58岁,因全身皮疹伴痒1年余,渐加重就诊.患者12年前诊为Ⅰ型糖尿病;9年前并发冠心病、脑梗死;约2年前进入糖尿病肾病-尿毒症期,约1年半前从四肢开始出现散在丘疹,皮疹数目、体积及颜色随病情逐渐增多、增大及加深,以背部为甚,瘙痒,无融合.
作者：杨秀莉；姜丽亚；孙希香 刊期： 2006年第12期
患者男,67岁,因阴茎破溃伴疼痛5月余,加重1个月入院.患者自诉5个月前,因阴茎包皮内侧瘙痒,经剧烈搔抓后局部出现破溃,于外院给予多西环素、加替沙星、头孢拉定等治疗未见好转,反而加重.于2005年10月19日在外院泌尿科做组织活检,病理示:冠状沟鳞状上皮增生,表皮下炎性肉芽组织,其内急性炎细胞浸润.
作者：朱华江；唐玲；苏晓媛；陈洁 刊期： 2006年第12期
近年来,有关抗生素临床合理应用问题备受关注.本文对抗生素在感染性皮肤病治疗、皮肤外伤处理及预防术后感染等皮肤外科实践中的用药原则作一简述[1-6].
作者：杨海平 刊期： 2006年第12期
目的 探讨临床应用药物与药疹发生的关系以及药疹的防治.方法 对我院1994年1月至2003年12月10年间因药疹住院的患者临床资料进行分析.结果 539例患者中有68.09%(367/539)可明确为一种致敏药物.由青霉素类引起的药疹共有114例,其中阿莫西林79例.解热镇痛药引起的药疹共有96例.青霉素引起的药疹中发疹型占81.6%(93/114).重症药疹共64例,其中由解热镇痛药及抗癫痫药引起的分别有19例及18例.抗癫痫药和别嘌呤醇引起的药疹中重症药疹分别占72%(18/25)及90%(4/5),治疗所需的糖皮质激素控制剂量多为80～120 mg/d,病程较长.结论 青霉素、阿莫西林及解热镇痛类药物是引起药疹常见的药物.引起重症药疹的药物主要为解热镇痛药以及抗癫痫药.
作者：何志新；甘戈；王宝玺 刊期： 2006年第12期
患者男,53岁.18岁时掌跖部开始出现角质丘疹,质地坚硬,随年龄增长皮损逐渐增多.曾用多种药物治疗,效果不明显.近1个月患者胸背部开始出现红斑鳞屑性皮疹,遂来我科就诊.患者家族三代中有5人(男3例,女2例)患有点状掌跖角化病,但仅此例伴发银屑病.
作者：李明；杨莉佳；朱小红；戴迅毅 刊期： 2006年第12期
患者男,43岁.因全身皮肤发红、变硬8年于2005年5月9日来我院就诊.8年前无明显诱因下面部皮肤逐渐增厚、紧绷、变硬,眼睑增厚,下眼睑渐外翻,鼻变尖;躯干及四肢皮肤变厚,表面出现粟粒大皮色丘疹,渐增大、增多,并融合呈蜡样斑块,坚实发亮,触之质硬,各关节活动受限;双耳后、颈部、背部出现粟粒大小皮色丘疹,逐渐增多,密集分布呈网状,间有色素沉着.无明显自觉症状.曾在当地医院给予糖皮质激素类软膏治疗(用药不详),效果不佳,关节活动受限进一步加重.
作者：刘艳；雷小兵；王俊民；李伯埙；彭振辉；肖生祥 刊期： 2006年第12期
患者男,68岁,因左大腿内侧皮下硬结12年余,加重4月余于2005年12月前来就诊.患者于12年前发现左大腿内侧皮下有一约花生米大小质硬肿物,无明显自觉症状,故一直未予以诊治.后发现肿物逐渐增大,近来肿物增大明显,且自觉瘙痒,遂来就诊.家族中其他成员无同类病史,患者一般情况良好,全身系统检查未见异常.
作者：侯瑞霞；唱文娟；张开明 刊期： 2006年第12期
目的 研究外周血CD4+CD25+调节性T细胞(Treg细胞)表型和功能改变所致的细胞免疫抑制效应在复发性生殖器疱疹(RGH)发病机制中的作用.方法 采用免疫荧光标染技术,经流式细胞仪检测34例RGH患者和33例正常人外周血CD4+CD25+T细胞转录因子Foxp3及细胞毒T细胞相关抗原4(CTLA-4)、糖皮质激素诱导的肿瘤坏死因子受体家族相关基因(GITR)、程序性死亡1(PD-1)等抑制性膜分子的表达水平.同时,用免疫磁珠细胞分选技术从外周血中分选出高纯度的CD4+CD25+T细胞,经体外刺激后分析胞内分泌白介素10(IL-10)和转化生长因子β(TGF-β)阳性细胞数.结果 RGH患者外周血CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞数量比正常人对照组显著增加(P＜0.001),CD4+CD25+T细胞表面抑制性膜分子CTLA-4、GITR、PD-1表达明显增强(P分别＜0.001、＜0.001及＜0.01),胞内IL-10和TGF-β阳性细胞增多(P值分别＜0.01及＜0.001).结论 单纯疱疹病毒感染可诱导CD4+CD25+Treg细胞活化增殖,高表达负性共刺激分子和分泌抑制性细胞因子,通过多种机制抑制机体的抗病毒免疫应答.
作者：钱起丰；卢创林；张明霞 刊期： 2006年第12期
目的 观察阿维A治疗难治和泛发遗传角化性皮肤病的临床疗效、不良反应及对儿童生长发育的影响,评估阿维A在儿童患者中应用的安全性.方法 对23例难治和泛发角化性皮肤病患者分年龄段进行治疗与观察,阿维A治疗剂量为0.67～1.07 mg/(kg·d),维持量为0.08～0.94 mg/(kg·d).选择身高与体质量作为儿童生长发育的指标,每1～3个月随访1次,共随访6～35个月.结果 经1～6个月的治疗,临床痊愈率达82.6%,显效率为13.04%,治疗反应好的依次是大疱性鱼鳞病、板层状鱼鳞病、毛发红糠疹、炎性线状疣状表皮痣、对称性进行性红斑角化病、先天性鱼鳞病样综合征伴耳聋及角膜炎和泛发性汗孔角化病;非大疱性鱼鳞病有效,豪猪状鱼鳞病的治疗反应差.不良反应发生率为干燥性唇炎65.2%,皮肤瘙痒39.1%,皮肤脆性增加34.8%,口干30.4%,脱发、食欲下降分别为13.0%和8.7%,头疼与听力障碍均为4.3%.随访未见对儿童生长发育的影响.结论 阿维A治疗儿童难治和泛发遗传角化性皮肤病疗效满意,在观察期间对儿童生长发育未见明显影响.
作者：张锡宝；何玉清；蔡艳霞；罗权；王艳芳；徐晓；李常兴；黄振明；罗玉武；李季；汤少开 刊期： 2006年第12期
目的 获得衣原体GPIC噬菌体衣壳蛋白Vp1基因及其蛋白.方法 提取噬菌体ΦCPG1及其核酸,并对Vp1克隆、表达,鉴定.结果 所获得的Vp1基因片段经测序,长度为1 661 bp,检索确认其序列与Genebank一致.对重组质粒进行诱导表达,SDS-PAGE和蛋白质印迹均显示获得相对分子质量约62 000的衣原体GPIC噬菌体衣壳蛋白Vp1.结论 成功获得了噬菌体衣壳蛋白Vp1,为进一步研究打下基础.
作者：刘全忠；姚卫锋；齐蔓莉；李燕；王惠平；田敬群 刊期： 2006年第12期
患者男,39岁,因发热伴皮疹3 d于2005年7月20日由我院传染科收住入院.患者入院前3 d出现发热,高体温38℃,咳嗽无痰,门诊予病毒唑、头孢哌酮钠(先舒)及对乙酰氨基酚(泰诺)等药物治疗,无明显疗效,全身渐出现红色斑疹.患者有高血压病史,一直口服厄贝沙坦(安博雅)、吲达帕胺(寿比山).无特殊食物、药物过敏史.入院体检:体温39℃,脉搏90次,呼吸19次,血压150/96 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),全身皮肤泛发红色钱币大小斑疹,双眼结膜充血,口腔散在水疱.实验室检查:血常规示白细胞10.9×109/L,中性粒细胞0.845,血红蛋白161 g/L,血小板127×109/L.
作者：许阳；陈斌；毕志刚；尹志强；李诚让 刊期： 2006年第12期
我们使用伊曲康唑治疗儿童头癣,取得较好疗效,现报道如下.一、一般资料头癣患儿7例,为我所2005年2-10月的门诊患者,其中男4例,女3例,年龄5～12岁(平均7岁),病程2～13周(平均6.3周).其中黄癣1例,由许兰毛癣菌引起,表现为右侧枕部的炎性水肿性红斑,上密集粟粒大脓头,患儿诉局部明显瘙痒;黑点癣1例,由断发毛癣菌引起,表现为板栗大白色鳞屑斑,病发在发根部折断,外观如小黑点;白癣5例,其中2例由犬小孢子菌引起,3例由铁锈色小孢子菌引起,表现为头部散在黄豆至蚕豆大淡红色斑,上覆白色鳞屑,皮损炎症明显,散发丘疹、脓疱.所有患儿之前均未进行过系统治疗.
作者：张锡宝；何玉清；罗权 刊期： 2006年第12期
目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)11E7、L1-E7 DNA疫苗质粒协同共刺激分子CD80诱导的特异性免疫反应.方法 将所构建的pcDNA3.1(+)/HPV11E7、E7-CD80、L1-E7 DNA疫苗质粒分别经肌内注射免疫小鼠,并设L1-E7质粒与CD80质粒共同注射组,PCR和RT-PCR检测质粒DNA的组织分布和目的基因RNA转录,MTT法测脾淋巴细胞增殖活性,ELISA检测脾淋巴细胞培养上清细胞因子的表达水平及血清抗体的水平.结果 免疫小鼠后,质粒主要分布在注射部位.DNA疫苗诱导机体产生特异性脾淋巴细胞增殖和分泌IL-2、IFN-γ增加,产生HPV11E7 IgG/L1 IgG抗体;与CD80基因嵌合后,脾淋巴细胞增殖和分泌活性显著增强;与CD80联合免疫组所诱导的细胞免疫反应和体液免疫均显著强于L1-E7单独免疫组.结论 HPV11DNA疫苗能诱导小鼠产生特异性免疫反应,CD80可加强其免疫效果.
作者：李莉华；黄朝晖；郭子健；刘志辉；任金冬；宋明旭；周希科；王飞；毕志刚 刊期： 2006年第12期
例1 男,6岁.眼睑缘处肿胀3 d,局部皮肤发红,痒,曾给患儿用润舒滴眼液点眼2 d,未见好转.患儿睡眠时见有一小虫在睑缘处爬行,遂来我院眼科门诊.经检查,视力正常,眼睑肿胀不明显,眼睑正中睫毛根处有一局限充血,见一小爬行物沿睑缘横向爬行,体积小,肿胀部位表面可见一黄色结痂样物,球结膜无改变,角膜正常.裂隙灯检查,黄色结痂下有一螃蟹状黄褐色物附着于睫毛根处,用眼科小镊子将其夹取,放于玻片上,送往病理科镜检.取出物在显微镜下呈虱状体态,黄褐色,3对爪上长有纤毛,头较小,横向爬行,初步考虑为阴虱.将该标本送往白求恩医科大学基础部微生物教研室,鉴定为阴虱.
作者：王永春 刊期： 2006年第12期
患者女,21岁.因手、足及口周皮肤发黄1年于2004年1月来本院就诊.患者平素爱吃南瓜及红薯,近1年来早餐以南瓜或红薯为主,每天进食约200 g左右,上述饮食半年后,双掌跖皮肤开始发黄,且颜色逐渐加深,此后口周皮肤也出现类似颜色改变.渐波及手背、手指及足背.发病以来无其他不适,否认服用其他药物及富含胡萝卜素的食物.体检:一般情况好,各系统检查无异常发现.皮肤科情况:双掌跖、指趾、手足背皮肤呈橘黄色,边界不清,但以角化明显处色素沉着显著.口周近唇红处、双侧鼻唇沟、眼周也见类似橘黄色色素沉着,边界不清.巩膜、口腔黏膜及其他皮肤未见黄染.实验室检查:血尿常规、肝功能(包括ALT、AST、碱性磷酸酶、胆红素总量、直接及间接胆红素)、血糖、三酰甘油及胆固醇均正常.诊断胡萝卜素性黄皮病.嘱患者停食南瓜、红薯及其他含胡萝卜素丰富的食物,约1个月后橘黄色皮肤染色慢慢消退,2个月后,皮肤颜色恢复正常.
作者：林敏乐；孙建方 刊期： 2006年第12期
在临床工作中,经常遇到发生于青少年躯干部的浅色斑,多数患者就诊时曾误诊为花斑癣,抗真菌治疗无效.为此,我们收集了具有该类临床症状的28例患者,对其病史、临床表现、家族史及实验室等方面进行了调查,并对其中10例做了皮肤组织病理及免疫组化检查,2例做了皮肤透射电镜检查.现将结果总结报道如下.
作者：史同新；王雅冬；王丹；韩娜娜 刊期： 2006年第12期
2005年9月6-24日,湖北省部分乡镇棉农发生接触性皮炎暴发,共报告病例3 047例,其中钟祥石牌、柴湖等镇报告1 943例,宜城郑集镇等报道1 104例.湖北省市乡皮肤科和省市疾病预防控制中心,省职业病防治所,省环保局组成的联合调查组进行了流行病学调查和采样分析.
作者：冯爱平；王菲；詹发先；刘公平；姜凌；王竟江 刊期： 2006年第12期
中华皮肤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
