谢晓敏
目的 探讨经阴道三维超声输卵管造影检查的护理配合及处理措施,以提高其检查成功率,减少患者不适及不良反应.方法 回顾性分析河南省人民医院47例经阴道三维超声输卵管造影检查患者的临床资料.结果 通过护理人员与超声造影医生密切配合,47例患者均顺利完成检查,成像质量高,检查结果满意,其中3例患者诉头晕、心慌,5例诉有便意,4例出现轻度的腹部不适及疼痛(其中2例伴头晕),2例患者出现较剧烈的腹部疼痛且伴头晕、心慌、恶心,休息30～ 120 min后不适均消失,安全离开检查室.结论 经阴道三维超声输卵管造影是一项较新且不良反应相对较传统输卵管造影少的检查方法,其操作成功与否,离不开护理工作的密切配合,整个检查过程中护理人员给予的心理支持、知识宣教、熟练操作、密切观察是检查成功的前提.
作者：祖倩丹；朱好辉；李丽娜；田青；程佳 刊期： 2013年第22期
目的 探讨影响术中快速冷冻切片诊断准确性的相关因素,提高其诊断准确率,更好的开展术中冷冻切片诊断.方法 回顾性分析3207例术中快速冷冻切片诊断和相应石蜡切片诊断的符合率.结果 3207例术中快速冷冻切片的组织来源主要为甲状腺、乳腺、卵巢、宫颈等,确诊3105例(96.82％),误诊6例(0.19％),其中假阳性1例(0.031％),假阴性5例(0.16％),延迟诊断100例(3.12％).结论 术中快速冷冻切片病理诊断对术中组织定性、决定手术方式及切缘情况、快速冷冻切片的质量、病理诊断医师的诊断水平等有重要作用.
作者：李军红；程蔚蔚；魏素姣 刊期： 2013年第22期
目的 观察新辅助化疗对宫颈癌患者血清糖类抗原125(CA125)和血管内皮生成因子(VEGF)的影响.方法 将70例采用手术治疗的宫颈癌患者随机分为两组,每组35例,对照组采用手术治疗,观察组在手术前采用新辅助化疗.测定观察组患者化疗前后血清CA125和VEGF.比较两组患者的手术情况.结果 观察组患者总有效率为85.7％;肿瘤平均直径从化疗前的(5.2±1.3)cm缩小为化疗后的(2.5±0.7)cm,二者比较差异有统计学意义(t=2.0322,P＜0.01).观察组术中出血量和术后淋巴结转移率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).观察组患者血清CA125和VEGF在化疗后明显降低(P＜0.01).结论 新辅助化疗可以明显提高宫颈癌患者的手术效果,减少肿瘤体积,改善预后.
作者：武庆珍 刊期： 2013年第22期
目的 比较椎弓根钉棒系统内固定治疗有神经症状腰椎陈旧性骨折和新鲜骨折的疗效.方法 回顾性分析2008年至2012年收治的陈旧性腰椎骨折16例(A组)和新鲜腰椎骨折19例(B组)患者的临床资料,均采用经后路椎弓根钉棒系统固定.结果 新鲜骨折组骨折愈合率与陈旧骨折组相比差异无统计学意义;术后症状改善率:A组为94.74％,B组为68.75％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后主要症状消失时间:A组为(14.4±1.0)d,B组为(27.5±2.4)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).手术时间:A组(122±13)min,B组(128±17)min,两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).术中失血量:A组(699±211)ml,B组(710±224) ml,两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 经椎弓根钉棒系统治疗新鲜腰椎骨折疗效要明显优于陈旧腰椎骨折.
作者：刘君；刘兴邦；文俊；冯勇；杨述华 刊期： 2013年第22期
目的 观察低渗口服补盐液加锌治疗婴幼儿腹泻的疗效.方法 2011年1月至2012年8月荆州市妇幼保健院儿科门诊收治婴幼儿腹泻患儿100例,随机分为治疗组和对照组,每组50例.所有患儿大便常规无异常,或偶见白细胞,大便培养均阴性.均给予蒙脱石散、双歧杆菌口服常规治疗,在常规治疗的基础上,治疗组患儿加用低渗口服补盐液(博叶)及锌治疗,对照组加用标准口服补盐液治疗.结果 治疗组50例,显效25例,占50％,有效18例,占36％,无效7例,占14％,总有效率86％.对照组50例,显效15例,占30％,有效16例,占32％,无效19例,占38％,总有效率62％.治疗组在腹泻持续时间、排便量均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(x2=13.9211,P=0.0002).结论 口服补盐液是预防和治疗婴幼儿腹泻脱水经济有效的方法,其能减少腹泻的严重程度,还能降低ORS的摄入量,提高其疗效.
作者：唐静；陈巍 刊期： 2013年第22期
目的 探讨度洛西汀联合阿立哌唑治疗伴躯体化症状抑郁症患者的临床疗效及安全性.方法 将60例伴躯体化症状中度抑郁症患者随机分为两组,每组30例:度洛西汀(40～60 mg/d)联合阿立哌唑(2.5～7.5 mg/d)组(研究组)、度洛西汀(40～60 mg/d)组(对照组),治疗观察期均为8周.两组患者于基线及治疗后1、2、4、8周末分别评定24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)及躯体化症状自评量表(SSS)的部分单项分,并采用副反应量表(TESS)评定治疗期间的不良反应.结果 研究组、对照组分别脱落3、2例;1周末与基线比较,研究组的抑郁症状评分差异有统计学意义(P＜0.05),而该组四类躯体化症状及对照组的抑郁症状评分差异均无统计学意义(P均＞0.05);研究组的抑郁症状及四类躯体化症状评分差异在1、2、4、8周末时点间均有统计学意义(P均＜0.05);8周末时两组间抑郁症状有效率及四类躯体化症状评分差异均有统计学意义(P均＜0.05),而不良反应发生率差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 度洛西汀联合阿立哌唑治疗伴躯体化症状中度抑郁症患者可有效、持续改善其抑郁及躯体化症状,且不良反应发生率与单一度洛西汀治疗相当.
作者：魏宏强；康瑞；霍军；曹雍华；李淑英 刊期： 2013年第22期
目的 评价吸入舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效.方法 选择162例中、重度COPD患者,随机分为试验组和对照组,病情稳定后2周进入观察期,两组患者口服茶碱缓释片0.2g,2次/d.试验组加用舒利迭(沙美特罗替卡松50/250)吸入治疗,分别对两组患者回顾记录上1年及治疗后1年内急性发作及相关情况,评价患者治疗前后生活质量、6 min行走距离及肺功能检查等,记录两组患者病死率.结果 试验组82例中9例退出,1例死亡;对照组80例中7例退出,6例死亡.试验组72例与对照组67例患者生活质量均明显提高,6 min行走距离明显延长,呼吸困难评分明显改善,急性发作次数及再入院明显减少,组间比较差异有统计学意义;半年时试验组1秒用力呼气容积明显改善,对照组有一定程度下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 口服茶碱基础上加用吸入舒利迭治疗稳定期COPD具有较好的临床疗效.
作者：胡翠花；张颖；王新安；欧阳修河 刊期： 2013年第22期
目的 探讨健康教育路径表在尿路结石手术患者中的应用效果.方法 将160例尿路结石手术患者随机分为观察组和对照组,各80例,观察组采用健康教育路径表进行护理,对照组按常规健康教育模式进行护理.比较两组患者健康教育知识掌握情况和对护理工作满意度.结果 观察组患者健康教育知识掌握情况及对护理工作满意度均高于对照组(P＜0.05).结论 对尿路结石手术患者应用健康教育路径表,可提高健康教育效果,使健康教育更具系统性、规范性、时效性,有利于提高患者及家属的满意度.
作者：刘丹 刊期： 2013年第22期
目的 探讨口服补液盐配合直立训练对儿童血管迷走性晕厥的治疗效果.方法 将120例反复晕厥、直立倾斜试验阳性的血管迷走性晕厥患儿分为基础治疗组、口服补液盐组、直立训练组、口服补液盐配合直立训练组,比较患儿的转阴率、晕厥复发情况.结果 口服补液盐配合直立训练组、直立训练组、口服补液盐组、基础治疗组患儿直立倾斜试验转阴率分别为96.67％、80.00％、53.33％、23.33％.口服补液盐配合直立训练组转阴率均明显高于其他三组(P＜0.05),且复发率明显低于其他三组(P＜0.05).结论 口服补液盐配合直立训练可有效治疗儿童血管迷走性晕厥,且效果优于单用直立训练及单用口服补液盐组.
作者：孟晓晖 刊期： 2013年第22期
目的 探讨晋煤集团煤工尘肺(CWP)患者高血压的患病情况及影响因素,为尘肺病患者高血压的防治提供科学的依据.方法 采用回顾性病例对照的方法阐明尘肺病患者并发高血压与其接尘时间、年龄、肥胖、吸烟、肺功能异常、血脂异常、血糖异常等因素之间的联系.结果 CWP组高血压发病率高于对照组.高血压的其他危险因素有吸烟、血红蛋白增高、红细胞增高、体质量指数、肺功能下降.结论 煤工尘肺病是高血压发病的危险因素之一.
作者：李雪琴 刊期： 2013年第22期
目的 探讨综合护理法在脊柱结核手术患者中的应用效果及临床意义.方法 对照组(15例)脊柱结核手术患者采用常规护理方法;观察组(15例)脊柱结核手术患者采用术前心理支持、肢体功能行动训练、术后预防并发症等综合护理措施.比较两组患者治疗期间早下床时间、切口愈合时间、肢体周径、疼痛指数及不良事件发生率.结果 两组早下床时间、切口愈合时间、肢体周径、疼痛指数比较,差异均有统计学意义(t=5.21、5.33、6.12、5.66,P均＜0.05);两组不良事件发生率比较,差异有统计学意义(x2=6.34,P＜0.05).结论 综合护理法应用于脊柱结核手术患者中具有康复快,不良事件少等优点.
作者：陈风云；李平安 刊期： 2013年第22期
目的 探讨脑性瘫痪高危新生儿早期干预和康复治疗方法及疗效.方法 对120例新生儿重症监护病房(NICU)脑瘫及可疑脑瘫高危新生儿均进行早期干预和康复治疗.康复评定采用Gesell量表、小儿神经系统检查法及脑瘫功能评定等综合方法.结果 经过约18个月的康复治疗和追踪观察,46例治疗前明确诊断脑瘫的患儿,65.8％治愈,19.2％临界正常,15.0％异常.可疑脑瘫早期的74例高危新生儿,除7例失访外,67例全部成为正常儿.早产儿、低出生体质量儿、窒息儿、缺氧缺血性脑病患儿等高危新生儿的脑瘫发生率也明显降低.结论 对高危新生儿的早期干预可以降低脑瘫后遗症的发生率.脑瘫的早期康复治疗可以达到治愈的效果.
作者：唐军 刊期： 2013年第22期
目的 研究C-erbB-2、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)在子宫内膜腺癌的表达及临床意义.方法 采用SP法对54例子宫内膜腺癌患者标本进行C-erbB-2、ER、PR的检测,分析其表达率及与临床分期、组织学分级、肌层浸润、淋巴结转移的关系.结果 C-erbb-2及ER、PR在子宫内膜腺癌中的阳性表达率分别为37.04％(20/54)、42.59％ (23/54)、51.85％ (28/54).C-erbB-2与组织学分级、肌层浸润程度、淋巴结转移相关(P＜0.05),尚不能认为与手术病理分期相关(P＞0.05);PR与组织学分级有关(P＜0.05),尚不能认为与其他各项相关;也尚不能认为ER与手术病理分期、组织学分级、肌层浸润及淋巴结转移相关.结论 C-erbB-2的表达与肿瘤的侵袭性有关,可能是评估子宫内膜癌预后的重要指标.PR在癌组织中检测为阳性,常预后良好,而ER与预后无关.
作者：罗燕艳；罗小婉；栾峰；郑树忠 刊期： 2013年第22期
目的 探讨谷红注射液联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液(GM1)治疗糖尿病性脑梗死的临床效果.方法 选择2型糖尿病并脑梗死患者77例,按照入院先后顺序分为观察组(38例)和对照组(39例),两组患者均接受常规降血糖、改善微循环、稳定脂质斑块及抗血小板等治疗,在此基础上观察组给予谷红注射液联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗,对照组单用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗,疗程均为2周,观察两组疗效.结果 治疗后两组神经功能缺损程度评分均较治疗前减少,两组治疗后评分差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率为86.84％,对照组为64.10％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 谷红注射液联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗糖尿病性脑梗死对改善神经功能及提高患者日常生活活动能力疗效确切.
作者：卢岚敏；张丽萍；尹亚华 刊期： 2013年第22期
目的 探讨MRI和MRA对椎基底动脉供血不足的诊断价值.方法 对58例临床诊断为椎基底动脉供血不足的患者和20例健康者行颅脑MRI平扫和磁共振动脉血管成像(MRA)检查.结果 病例组多数显示MRI或(和)MRA异常表现,其中在MRI上显示颅内腔隙性梗塞灶40例(69％);MRA显示动脉闭塞5例,动脉狭窄7例,扭曲9例,管腔变细22例.对照组管腔变细4例,扭曲1例,狭窄1例.病例组与对照组MRA两组异常率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 椎基底动脉供血不足患者74.14％存在椎基底动脉病变,MRA能直观地显示双侧椎基底动脉的粗细、走行、扭曲、狭窄和闭塞,是椎基底动脉供血不足患者的一个重要的无创性影像学检查方法.MRA与MRI检查相结合,从不同角度提供了脑血管病变的证据,对诊断、治疗、预后评估有重要临床价值.
作者：邵永；李晓光 刊期： 2013年第22期
目的 探讨胎儿脐血流监测在产前检查中的临床意义.方法 收集郑州市妇幼保健院2011年9月至2012年2月256例孕妇的临床资料,以收缩期血流速度/舒张期血流速度(S/D) ≥2.7为胎儿脐血流异常.S/D异常者共170例为研究组.其中S/D ＞4.0 50例,2.7 ～4.0 120例,另选S/D ＜2.7的同孕周孕妇86例设为正常对照组.对其分娩方式及妊娠期合并症进行对比分析.结果 2.7 ～4.0组剖宫产率与＜2.7组剖宫产率相比差异有统计学意义(P＜0.05).2.7～4.0组中予痫前期发生率虽增高,但与＜2.7组相比差异无统计学意义(P＞0.05),≥4.0组与＜2.7组相比差异有统计学意义(P＜0.05).3.0 ～4.0组羊水异常、脐带异常发生率与＜3.0组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胎儿脐血流监测是反映胎儿宫内窘迫的可靠监护手段,具有重要的临床价值.
作者：杜德奇；吴爱红 刊期： 2013年第22期
目的 分析社区综合护理干预对糖尿病患者生活质量的作用效果.方法 选择本区域内社区卫生机构收录在册的糖尿病患者40例为研究对象,对其实施综合护理干预(认知干预、心理干预、饮食干预、用药干预、运动干预、预防并发症干预),综合护理干预前对入选病例各项检验指标及生活质量进行综合评估,社区综合护理干预6个月后与干预前各项指标对比分析.结果 社区综合护理干预6个月后患者的各项检验指标得到明显改善,生活质量得到明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 社区护理是医院护理工作的补充和延续,对增强糖尿病患者的血糖有效控制、提高患者的生存能力及生活质量、防止及延缓并发症的发生发展起到了重要作用.
作者：王瑛；费萍；田丽 刊期： 2013年第22期
目的 比较VDCP与VDCLP方案治疗成人急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效.方法 将67例成人ALL分为两组行诱导化疗,其中VDCP方案38例,VDCLP方案29例.结果 VDCP方案与VDCLP诱导化疗后,其完全缓解(CR)率分别为89.4％和87,1％,两组CR率差异无统计学意义(P＞0.05).诱导治疗开始至缓解后治疗开始的时间(PRTT),两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种诱导治疗方案无明显差异,VDCLP组诱导治疗加用L-ASP后尽管CR率无进一步提高,但生存情况显著改善.
作者：钟亚平；许春玲；李慧 刊期： 2013年第22期
目的 探讨老年患者上消化道出血的临床特点.方法 收集运城市急救中心2008年1月至2012年1月收治并确诊为上消化道出血的患者289例,其中老年组140例,非老年组149例,比较分析两组患者的临床资料.结果 从发病原因来看,无论是老年组还是非老年组,引起上消化道出血主要的原因均为消化性溃疡,其中老年组患者以胃溃疡多见,而非老年组中以十二指肠溃疡为主,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);老年组中胃癌的发生率明显高于非老年组,而食管静脉曲张的发生率低于非老年组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年上消化道出血胃溃疡多见,急性胃黏膜病变有增高趋势,伴随疾病和并发症多.
作者：孙惠英 刊期： 2013年第22期
目的 探讨结节病的临床特征及诊断治疗特点,加强对结节病的认识.方法 选择21例经病理确诊的结节病患者的临床资料、辅助检查结果及诊治过程进行回顾性分析.结果 全部患者中治愈12例,好转7例,无效2例,有效率为90.5％.结论 结节病患者临床表现具有多样性和不典型性,对于肺门纵隔淋巴结肿大的患者,需予以病理学活检以明确诊断.治疗过程中应针对患者具体情况予以个体化治疗.
作者：陈娜 刊期： 2013年第22期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
