宋琳琳；甄秀霞；王宗华；杜亚文；钱波
目的 探讨血清癌胚抗原199(CA199)在卵巢畸胎瘤诊断中的临床意义.方法 收集2005年6月至2010年6月日照市人民医院妇产科就诊的256例卵巢畸胎瘤患者为研究对象,比较CA199阳性率、CA199与卵巢畸胎瘤大小、单双侧及所合成分的关系.结果 4种肿瘤标记物中,CA199表达阳性率高,且与畸胎瘤的大小、单双侧、所合成分等显著相关(P＜0.05).结论 卵巢畸胎瘤的直径越大、为双侧、未成熟成分多时,阳性率明显升高,推测CA199在卵巢畸胎瘤的诊断、病情评估、提示预后方面具有一定的临床意义.
作者：公莉；王艳平；汪秀芹；王崇娟 刊期： 2012年第16期
目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)及肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)早期诊断急性心肌梗死的临床应用价值.方法 对80例急性心肌梗死(AMI)患者和60例不稳定型心绞痛(UA)患者的同一血样标本,检测cTnI、CK-MB两项指标进行两组间比较,并对AMI组和UA组各指标作对比分析.结果 cTnI早期诊断急性心肌梗死灵敏度高于CK-MB,阳性率分别为63.8％、18.8％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 心肌肌钙蛋白Ⅰ对于早期诊断AMI具有较高灵敏度和较强特异性,是心肌损伤特异性标志物,cTnI检测方便、快捷、准确,具有较好的临床价值.
作者：张东旭 刊期： 2012年第16期
目的 探讨宫内发育迟缓(IUGR)的发生与脐血胰岛素(INS)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和脂联素的关系,研究内分泌环境对胎儿的影响.方法 选择宫内发育迟缓新生儿60例(IUGR组)和正常出生体质量儿30例(对照组),测定并比较两组脐血中INS、IGF-1和脂联素的含量.结果 IUGR组脐血中INS、IGF-1和脂联素的含量均明显低于对照组(t =5.21,5.13,4.99,P＜0.05).相关分析显示出生体质量与脐血中INS、IGF-1和脂联素水平呈正相关(t=0.553,0.612,0.568,P＜0.05).结论 脐血INS、IGF-1和脂联素水平是影响出生体质量的重要因素,它们与胎儿宫内生长发育密切相关,为宫内发育迟缓儿生后的早期发现和早期治疗提供临床指导.
作者：张浩如 刊期： 2012年第16期
目的 探讨术前经动脉药盒导管植入系统(PCS)区域灌注化疗治疗进展期胃癌患者心理分析及护理干预措施.方法 对进展期胃癌术前经胃镜超声、螺旋CT术前分期,对Ⅲ期、部分Ⅳ期病变经介入方法PCS行区域灌注化疗,对介入患者行心理分析,通过采取有效护理手段,预防和减少并发症的发生.结果 进展期胃癌术前经介入方法PCS行区域灌注化疗,不良反应发生率低.所有患者经心理分析和有效的护理干预,均耐受治疗,1、2年生存率分别为92.5％、72.5％.结论 进展期胃癌术前经介入方法PCS行区域灌注化疗,疗效显著,不良反应少.通过心理分析并加强护理监测及有效干预措施,可以使治疗顺利进行,预防和减少并发症的发生.
作者：马素芳；李占武；王利 刊期： 2012年第16期
目的 探讨Survivin、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和血管内皮生长因子(VEGF)在结肠癌组织中的表达及其与肿瘤进表的关系.方法 采用免疫组化SP法检测60例结肠癌组织中Survivin、MMP-9和VEGF表达情况,并以25例正常结肠组织作为对照.结果 结肠癌组织中Survivin、MMP-9和VEGF表达显著高于正常结肠组织(P＜0.05).结肠癌患者中Ⅲ～Ⅳ期、淋巴结转移患者的Survivin、MMP-9和VEGF阳性表达率分别高于Ⅰ～Ⅱ期和无淋巴结转移患者(P＜0.05).结论 结肠癌组织中Survivin、MMP-9和VEGF的表达水平明显升高,在结肠癌的浸润转移中起到了重要的作用,可作为反映结肠癌进展的生物学指标.
作者：任庆琎 刊期： 2012年第16期
目的 探讨结核性胸腔积液诊断模拟评分系统.方法 采用病例对照研究的方法选择结核性胸腔积液患者77例作为病例组,非结核性胸腔积液患者41例作为对照组.选择与结核性胸腔积液相关的危险因素和症状进行多元Logistic分析,计算各变量的权重分值,建立临床诊断模拟评分系统.应用受试者工作特征曲线确定结核性胸腔积液患者的评分佳临界值.结果 根据此诊断模拟评分系统对两组进行评分,病例组平均(17±6)分,对照组平均(4±3)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.O1).选取评分8.5分作为鉴别结核性胸腔积液和非结核性胸腔积液的临界值,当评分≥8.5分时诊断结核性胸腔积液的敏感度是90.91％ (70/77),特异度是95.12％(39/41),诊断准确度是92.37％ (109/118).结论 结核性胸腔积液诊断模拟评分系统有助于结核性胸腔积液的早期诊断,特别对基层医院和非结核专业医生,有待于进一步扩大研究.
作者：张守贞；单蔚青；刘聿慧；赵海英；马向伟 刊期： 2012年第16期
目的 评价肠排列术在治疗小儿外科中粘连性肠梗阻的应用选择和临床疗效.方法 回顾性分析2005年至2011年73例粘连性肠梗阻患儿行肠排列术的临床资料.结果 73例患儿中69例有开腹手术病史,其余4例为肠茧症.全组均行肠粘连松解及肠排列术,其中肠外排列2例,肠内排列71例.70例康复出院,死亡3例,病死率为4.1％,包括术后肠瘘1例,发生率为1.3％.62例随访2～6年,远期梗阻复发4例,复发率为5.4％.结论 肠排列术是治疗小儿腹腔广泛严重粘连的有效手段,术中细致轻柔的操作以及术后抗感染和支持治疗尤为重要.
作者：杜俊鹏；张书峰；鲍俊涛 刊期： 2012年第16期
目的 应用三维应变率成像研究收缩期应变率峰值及收缩后收缩应变率峰值对冠心病的早期诊断价值.方法 对46例心肌缺血患者和48例健康者进行三维应变率成像检查,记录三维四腔动态应变率图像,脱机后利用随机所带QTVI定量分析软件进行应变率曲线分析,并做统计学处理.结果 正常组收缩期应变率曲线呈“V”形,节律规整,各节段间协调性好,收缩后收缩现象少,峰值低,占时短；缺血组应变率曲线呈锯齿状、“W”形、“r”形或杂乱形,收缩期应变率峰值减低,收缩后收缩现象普遍存在,而且收缩后收缩应变率峰值高,占时长.结论 三维应变率成像检查耗时短,费用低,收缩后收缩应变率对冠心病心肌缺血的敏感性高,可作为冠心病筛查的一种常规手段使用.
作者：申喜玲；赵嘉；张小丽；李普楠；田坤 刊期： 2012年第16期
目的 研究生存素( Survivin)蛋白在喉癌组织中的表达及意义.方法 以“Survivin”和“喉癌”为关键词在万方数据库、中国学术期刊数据库、中文科技期刊数据库上联合检索2000年至2011年国内专业期刊发表的关于Survivin在喉癌组织中表达的独立病例对照研究的论文,并对文献进行异质性检验,以病例组与对照组比值比(OR值)为效应指标,然后应用Meta分析软件RevMan4.3对各研究原始数据进行统计处理,并计算合并OR值及95％可信区间(95％CI),同时绘制Meta分析森林图.结果 有12篇文献纳入Meta分析,累计喉癌患者605例,对照组373例.喉癌组与正常组织组OR值为26.38,95％CI为(14.97,46.47).喉癌组与癌旁组织组OR值为4.19,95％CI为(2.50,7.03).Survivin表达与喉癌临床分期(P＜0.01)、病理学分级(P＜0.01)、淋巴结转移(P＜0.05)之间存在明显相关,而与喉癌分型(P＞0.05)无明显关联.结论 对相关文献研究结果的Meta分析显示,Survivin的高表达可能在喉癌的发生、发展、转移中起重要作用,其同时可成为喉癌的恶性程度与预后的指标.
作者：庞宇峰；龚静蓉 刊期： 2012年第16期
目的 探讨应用腹腔镜技术在异位妊娠中的诊治意义及临床效果.方法 将100例异位妊娠患者随机分为对照组50例(传统诊治方法),观察组50例(腹腔镜技术诊治方法)对照两组患者误诊率、并发症发生率、住院天数、1年后随访粘连性肠梗阻发生率.结果 对照组误诊5例(10％),并发症5例(l0％),住院天数(10±1.2)d,1年后随访粘连性肠梗阻发生8例(16％)；观察组误诊率l例(2％),并发症发生2例(4％),住院天数(6±1.2)d,1年后随访粘连性肠梗阻发生率(1例,2％),两组比较差异有统计学意义(P＜o.05).结论 腹腔镜技术应用在异位妊娠诊治中,诊断率高、疗效确切、不良反应小.
作者：杨春 刊期： 2012年第16期
目的 探讨妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( OSAHS)与血清中性粒细胞激活肽-78(ENA-78)和巨噬细胞移动抑制因子(MIF)的相关性及其意义.方法 选择妊娠合并OSAHS患者102例和正常妊娠36例行标准多导睡眠呼吸监测系统监测记录呼吸暂停低通气指数(AHI)；并根据AHI分为轻度OSAHS组36例,中度OSAHS组34例和重度OSAHS组32例.采用酶联免疫(ELISA)法检测血清ENA-78和MIF含量.结果 OSAHS合并高血压组AHI、MAP、ENA-78和MIF含量明显高于单纯OSAHS组(t=13.46,11.65,12.47,13.52,P均＜0.01)和正常妊娠组(t=16.72,15.31,16.35,17.43,P均＜0.01),单纯OSAHS组AHI、MAP、ENA-78和MIF含量明显高于正常妊娠组(t=8.92,9.27,10.24,10.23,P均＜0.01)；同时重度OSAHS患者的ENA-78和MIF含量明显高于中度OSAHS组,中度组明显高于轻度组,差异有统计学意义(P均＜0.01).其中OSAHS组患者AHI值与MAP、MIF、ENA-78呈正相关(r=0.75,0.71,0.68,P均＜0.01)；OSAHS组患者ENA-78值与MAP、MIF呈正相关(r =0.65,0.68,P均＜0.01).结论 妊娠合并OSAHS患者病情与ENA-78、MIF水平密切相关；妊娠合并OSAHS部分参与了妊娠期高血压疾病(HDCP)的病理过程.
作者：张文敏；赵艳丽；黄友敏 刊期： 2012年第16期
目的 探讨急性大动脉粥样硬化性脑梗死(AACI)患者颈动脉内中膜厚度(IMT)以及与血清氧化型低密度脂蛋白胆固醇(ox-LDL)的关系.方法 选择89例AACI患者与70例正常对照组进行颈动脉超声检查,检测颈动脉内中膜厚度,同时行血清ox-LDL检测.结果 颈动脉内中膜厚度及ox-LDL与AACI具有显著相关性；急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者血清ox-LDL浓度高于对照组(P＜0.05)；颈动脉内中膜增厚组和动脉斑块组高于内膜正常组(P＜0.05)；颈动脉斑块组高于颈动脉内中膜增厚组(P＜0.05).结论 Ox-LDL在急性脑梗死(ACI)的发病过程中起重要作用,检测患者血清ox-LDL的浓度有助于了解这种状态和推测疾病的严重程度.
作者：韩立堂；朱海燕；滕继军 刊期： 2012年第16期
热机器压伤往往因其温度高,通常超过100℃会导致烫伤部位较为严重,多为深Ⅱ～Ⅲ度烫伤,病程长,创面难以自行愈合,只有通过植皮方能治愈.2011年3月我院进行了1例右手腹部预置皮管移植术,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:患者,男,31岁,于2011年3月9日因被200℃机器压伤右手,伤后疼痛出血量约30 ml,可因疼痛活动受限,无头晕心悸等不适.入院检查:生命体征正常.右手掌掌中横纹段至掌指关节见热压伤带,2～4指部分皮肤烧伤,烧伤皮肤呈蜡黄色,无水疱形成,第1～2指及第4～5指蹼皮肤软组织部分缺损,小指桡侧皮肤感觉麻木,各指活动血运可.X线片检查未见明确骨折.
作者：骆妙青 刊期： 2012年第16期
目的 探讨针刺联用盐酸氟桂利嗪治疗椎-基底动脉供血不足患者的临床疗效.方法 将82例椎基-底动脉供血不足患者按治疗方法不同分为对照组和观察组,每组41例,对照组采用盐酸氟桂利嗪治疗,观察组在对照组基础上加用中医针刺治疗,观察两组治疗后疗效、经颅多普勒及血流动力学指标变化.结果 观察组痊愈14例,显效16例,有效9例,总有效率为95.12％,对照组痊愈6例,显效10例,有效14例,总有效率为73.17％,两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05)；观察组血流动力学指标及经颅多普勒改善显著优于对照组.结论 针刺联用盐酸氟桂利嗪治疗椎-基底动脉供血不足疗效显著,可改善患者血液黏度及椎-基底动脉供血不足,值得临床推广应用.
作者：张彩红 刊期： 2012年第16期
目的 通过观察2型糖尿病患者血白细胞介素-6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)的水平变化及其与尿白蛋白排泄率(UAER)的关系,探讨其在糖尿病肾病发病机制中的作用.方法 选取2型糖尿病患者90例(所有患者均符合2005年美国糖尿病协会诊断及分型标准),根据UAER分为单纯糖尿病组、早期肾病组和临床肾病组三组,并选取健康查体者30名作为对照组.所有受检者均测定UAER、IL-6、Hcy、空腹血糖、空腹胰岛素水平.结果 糖尿病组血IL-6、Hcy水平明显高于对照组(P＜0.01),糖尿病肾病组血Hcy、IL-6水平显著高于单纯糖尿病组(P＜0.01),IL-6、Hcy水平与胰岛素敏感性呈负相关、与UAER呈正相关.结论 随着UAER的增加,血IL-6、Hcy的水平逐渐升高,血IL-6、Hcy可能参与了糖尿病肾病的发病过程,参与糖尿病的微血管病变.
作者：侯钦芝；刘燕；王专运 刊期： 2012年第16期
目的 总结70岁以上老年早期食管癌放射治疗的临床效果.方法 126例患者均采用西门子PRIMUS加速器行放射治疗,设前后野照射36～40 Gy后改为两前斜野或两后斜野避脊髓加量治疗.常规分割,5d/周,1次/d,1.8～2.0 Gy/次.其中颈段及胸上段有25例行颈部切线野预防照射45 ～ 50 Gy.结果 1、3、5年生存率分别为77.78％ (98/126)、27.78％ (35/126)、15.08％ (19/126).病变部位、放疗剂量、颈部是否预防性照射组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 70岁以上老年早期食管癌患者采用单纯放射治疗是经济、可行、安全有效的治疗手段.
作者：张国斌；刘宽荣 刊期： 2012年第16期
目的 探讨腹腔镜胆囊大部分切除术在复杂腹腔镜胆囊切除术中适应证及临床应用价值.方法 回顾性分析阳泉市第一人民医院2008年3月至2011年9月42例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊大部切除术的临床资料.结果 42例手术均获成功,平均手术时间为50～140 min,平均80 min.术后胆漏l例,切口感染2例.术后随访2个月～3年,均无结石残留,无远期并发症.结论 在复杂胆囊手术中,腹腔镜胆囊部分切除术可简化手术,降低手术风险,可得到与胆囊造瘘和标准胆囊切除相同的疗效.
作者：周建生；侯青枝 刊期： 2012年第16期
目的 探讨高血压病并发心房颤动患者血栓前状态标志物水平与左心室舒张功能参数[二尖瓣舒张早期峰值血流速度与二尖瓣环舒张早期峰值运动速度均值之比(E/Em)]的相关性.方法 随机选取健康体检者(A组)50例,单纯高血压病患者(B组)60例,高血压病并心房颤动患者(C组)64例,用免疫比浊法测定各组血浆高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-dimer)浓度,采用酶联免疫吸附法(ELISA)法测定血浆血管性假血友病因子(vWF)浓度,并用多普勒超声心动图测定各组左心室舒张功能参数E/Em值,分别比较各组hs-CRP、D-dimer、vWF与E/Em值以及其间的相关关系.结果 C组血栓前状态标志物(hs-CRP、D-dimer、vWF)水平与E/Em值均高于A、B组,差异有统计学意义(P＜0.05).相关分析显示:高血压病并心房颤动患者血浆hs-CRP、D-dimer、vWF水平与E/Em值呈正相关性(r值分别为0.59,0.64,0.67,P＜0.05).结论 与单纯高血压病组患者相比,高血压病并心房颤动组患者血栓前状态标志物水平与左心室舒张功能参数E/Em值明显升高,两者正相关性更强.
作者：刘慧平 刊期： 2012年第16期
目的 探讨运用正确的院前急救护理模式,提高院前救治率以及减少病死率和致残率.方法 收集2007年1月至2010年12月玉林市红十字医院院前急救资料进行相关分析.结果 2356例患者均得到有效院前急救治疗和护理,为抢救患者生命争取了时间.结论 在院前急救中运用科学、合理、有效的院前急救护理技术能有效地在第一时间内抢救患者生命,降低致残率.
作者：卓艺玲 刊期： 2012年第16期
目的 研究平喘汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期白细胞介素-8(IL-8)、内皮素-1(ET-1)的影响.方法 选择2007年6月至2011年6月慢性阻塞性肺疾病患者90例,均为稳定期.分为对照组30例,采用常规治疗；观察组60例,采用常规治疗加用平喘汤.疗程均为4周.分别观察两组治疗前后血清IL-8、ET-1水平.结果 ①两组治疗后血清IL-8、ET-1水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05)；②治疗组治疗后血清IL-8、ET-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 平喘汤可以抑制COPD患者血清IL-8、ET-1的释放,可能有一定的肺保护和治疗作用.
作者：段康颖；尹建昱 刊期： 2012年第16期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
