逯保军
目的 评价导管取栓溶栓治疗肠系膜上动脉栓塞的疗效.方法 对13例急性肠系膜上动脉栓塞患者采用导管取栓溶栓术并观察疗效.结果 13例患者均成功取出血栓,取栓溶栓后血管复通,2例患者开腹探查,1例切除坏死肠管,1例未见肠管坏死,无治疗相关并发症.结论 导管取栓溶栓治疗肠系膜上动脉栓塞操作简便,能迅速恢复肠管血运,提高临床治愈率.
作者：潘明；万卷芳；戴少登；李发中 刊期： 2012年第16期
目的 探讨术前经动脉药盒导管植入系统(PCS)区域灌注化疗治疗进展期胃癌患者心理分析及护理干预措施.方法 对进展期胃癌术前经胃镜超声、螺旋CT术前分期,对Ⅲ期、部分Ⅳ期病变经介入方法PCS行区域灌注化疗,对介入患者行心理分析,通过采取有效护理手段,预防和减少并发症的发生.结果 进展期胃癌术前经介入方法PCS行区域灌注化疗,不良反应发生率低.所有患者经心理分析和有效的护理干预,均耐受治疗,1、2年生存率分别为92.5％、72.5％.结论 进展期胃癌术前经介入方法PCS行区域灌注化疗,疗效显著,不良反应少.通过心理分析并加强护理监测及有效干预措施,可以使治疗顺利进行,预防和减少并发症的发生.
作者：马素芳；李占武；王利 刊期： 2012年第16期
目的 探讨左半结肠癌伴梗阻行一期切除吻合术的可行性.方法 回顾性分析41例左半结肠癌伴梗阻行一期切除吻合术患者的临床资料.结果 本研究41例均痊愈出院,无死亡患者.术后发生吻合口瘘4例,发生率为9.75％,经保守治疗后痊愈.结论 严格掌握适应证,术中彻底清洁肠道,做好正确的手术操作和围术期处理,切除吻合术治疗左半结肠癌伴梗阻是安全可行的.
作者：郭锦涛；王道岭；岳德亮 刊期： 2012年第16期
目的 比较宫腔镜引导下剪刀去除术与宫腔镜电切术两种术式治疗子宫内膜息肉的效果.方法 选择子宫内膜息肉患者130例,按照随机化原则分为A组与B组,其中A组采用宫腔镜引导下剪刀去除法,B组采用宫腔镜电切术,比较两组手术时间、术中出血量、术后复发例数、术后复发时间及术后妊娠例数.结果 两组手术时间A组为(8.9±2.3)min,B组为(9.1±2.6)min,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).术中出血量A组为(74±46)ml,B组(53±36)ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后复发例数及复发时间比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组术后妊娠例数比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 治疗子宫内膜息肉宫腔镜电切与宫腔镜引导下剪刀去除术比较具有出血少、创伤小、复发率低、复发时间晚等优点,而手术时间及术后妊娠率无明显优势.
作者：田金 刊期： 2012年第16期
目的 评估头颈部鳞状细胞癌伴发食管癌变的几率,并分析其与早期预测相关的危险因素.方法 对2001年3月至2010年11月滨州市人民医院收治118例头颈部鳞状细胞癌患者行食管镜检查,其中3例患者发现头颈双重癌.65例患者同时行色素内镜检查术,检测经食管镜检查后食管癌的发生几率,同时评估食管其他病变的临床特性.结果 本研究12例患者发现明显的食管病变,9例食管癌,3例非典型增生.12例中5例经色素内镜检查,3例检测出普通食道胃十二指肠镜检查未能发现的食管非典型增生,2例检测出食管癌.单纯口腔癌伴发食管病变的几率为1.5％.经单因素分析,性别(P=0.02),较年轻者(P=0.04),饮酒(P=0.047),肿瘤部位(P=0.002)对预测是否伴发食管病变有显著影响.多变量分析显示仅肿瘤部位为一个显著的危险影响因素(P=0.009).结论 口腔鳞癌伴发食管癌的几率小,不必常规行食道胃十二指肠镜检查术；口咽、下咽、喉鳞癌患者行色素内镜检查术能明显提高食管病变检测的阳性率.
作者：王广智；巴合藏；王晶；马向安 刊期： 2012年第16期
患者,女,37岁,62 kg,于2011年11月12日在硬膜外麻醉下行子宫肌瘤挖除术.患者既往无心肺疾患,无药物变态反应史、无麻醉于术史.术前血常规及血凝常规均正常.人手术室后开放静脉、吸氧,监测心率(HR)、心电图(ECG)、无创动脉压(NIBP)、脉搏血氧分压(SpO2).患者取右侧卧位,定点第1～2腰椎间隙,消毒铺巾.硬膜外穿刺成功,回抽(一),尾向置管顺利,回抽(一),注2％利多卡因4 ml,5 min后无腰麻征,注首次总量14 m1,麻醉平面第8胸椎～第5骶椎.
作者：马友田；王庆本；董伟 刊期： 2012年第16期
目的 探讨腹腔镜治疗急性胆囊炎的临床疗效.方法 将60例急性胆囊炎患者随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组采用开腹手术治疗.结果 观察组与对照组的总有效率分别为1 00％、66.67％,观察组疗效明显优于时照组.观察组住院时间约1周；对照组住院时间约2周.观察组住院时间明显短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗急性胆囊炎效果明显优于开腹手术治疗,手术时间短、创伤小、痛苦轻、住院时间短、术后并发症少,值得临床推广应用.
作者：王希温；胡桂青 刊期： 2012年第16期
目的 探讨针刺联用盐酸氟桂利嗪治疗椎-基底动脉供血不足患者的临床疗效.方法 将82例椎基-底动脉供血不足患者按治疗方法不同分为对照组和观察组,每组41例,对照组采用盐酸氟桂利嗪治疗,观察组在对照组基础上加用中医针刺治疗,观察两组治疗后疗效、经颅多普勒及血流动力学指标变化.结果 观察组痊愈14例,显效16例,有效9例,总有效率为95.12％,对照组痊愈6例,显效10例,有效14例,总有效率为73.17％,两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05)；观察组血流动力学指标及经颅多普勒改善显著优于对照组.结论 针刺联用盐酸氟桂利嗪治疗椎-基底动脉供血不足疗效显著,可改善患者血液黏度及椎-基底动脉供血不足,值得临床推广应用.
作者：张彩红 刊期： 2012年第16期
目的 观察尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效与安全性.方法 将81例急性脑梗死患者随机分为两组,尤瑞克林加常规治疗(治疗组)35例,常规药物治疗(对照组)41例,观察两组患者有效率及血流动力学、血凝分析等指标,并观察其安全性.结果 治疗组疗效明显优于对照组(u =3.18,P＜0.01),血液黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数明显下降(P＜0.05),凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)延长(P＜0.05),纤维蛋白原(FIB)降低(P＜0.01),无明显不良反应.结论 尤瑞克林治疗急性脑梗死可明显提高临床疗效,降低血黏度,改善血流动力学,延长PT、APTT、TT,降低FIB水平,且安全可靠.
作者：杨淑珍；马云霞；范其江 刊期： 2012年第16期
目的 探讨突发性耳聋患者血清内脂素(visfatin)和中性粒细胞激活肽-78( ENA-78)的含量变化,及其在突发性耳聋发生过程中的作用和意义.方法 采用酶联免疫吸附试验检测血清内脂素和ENA-78含量；检测102例突发性耳聋患者,35例其他疾病对照组和30例正常健康对照组的血清内脂素和ENA-78含量,比较治疗前后血清内脂素和ENA-78的测定结果.结果 突发性耳聋患者治疗前血清内脂素和ENA-78含量较两对照组显著升高(P＜0.01)；治疗后恢复组患者内脂素和ENA-78含量明显降低.同时突发性耳聋重度组患者血清内脂素和ENA-78浓度明显高于中、轻度组,中度组患者明显高于轻度组,且差异有统计学意义(P＜0.01).突发性耳聋患者血清内脂素和ENA-78含量之间呈正相关(r=0.68,P＜0.01).结论 血清内脂素和ENA-78水平的变化与突发性耳聋病情严重程度密切相关.
作者：武静；黄友敏；周永勤 刊期： 2012年第16期
目的 观察2型糖尿病患者血管病变及其可能改变的危险因素.方法 100例糖尿病患者先前未存在血管病变,且首次在医院糖尿病科就医,检测患者的体质量指数(BMI)、平均糖化血红蛋白(HbAlc)、胆固醇、血压、心电图、血管多普勒等.结果 BMI＞30 kg/m2 56例,占56％,平均HbAlc 6.8％,胆固醇平均值为5.54 mmol/L,高血压35例(收缩压＞140 mm Hg),占35％,正在吸烟26例,占26％；心电图检查发现有心脏缺血性改变23例,占23％,踝臂指数降低18例,占18％,颈动脉粥样硬化51例,占51％.结论 积极的初级血管病变预防措施对于初诊为糖尿病患者是必要的.
作者：直建光 刊期： 2012年第16期
目的 探讨结核性胸腔积液诊断模拟评分系统.方法 采用病例对照研究的方法选择结核性胸腔积液患者77例作为病例组,非结核性胸腔积液患者41例作为对照组.选择与结核性胸腔积液相关的危险因素和症状进行多元Logistic分析,计算各变量的权重分值,建立临床诊断模拟评分系统.应用受试者工作特征曲线确定结核性胸腔积液患者的评分佳临界值.结果 根据此诊断模拟评分系统对两组进行评分,病例组平均(17±6)分,对照组平均(4±3)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.O1).选取评分8.5分作为鉴别结核性胸腔积液和非结核性胸腔积液的临界值,当评分≥8.5分时诊断结核性胸腔积液的敏感度是90.91％ (70/77),特异度是95.12％(39/41),诊断准确度是92.37％ (109/118).结论 结核性胸腔积液诊断模拟评分系统有助于结核性胸腔积液的早期诊断,特别对基层医院和非结核专业医生,有待于进一步扩大研究.
作者：张守贞；单蔚青；刘聿慧；赵海英；马向伟 刊期： 2012年第16期
目的 探讨重症手足口病患儿的护理要点和方法,促进患儿的康复.方法 总结93例重症手足口病患儿住院期间的病情观察、护理措施和护理效果.结果 93例重症患儿88例痊愈出院,院内死亡2例,放弃治疗3例.平均住院时间9.16d.结论 严密观察病情变化,做好消毒隔离,积极有效的治疗和护理是促进重症手足口病患儿康复的重要保障.
作者：潘焕；徐合平；程兴东 刊期： 2012年第16期
目的 探讨超声导航下Mammotome微创旋切系统靶向活检和切除乳腺小肿块临床效果及安全性.方法 超声导航下Mammotome微创旋切系统对126例患者344个乳腺小肿块进行活检并切除,通过内套针的运动将切取的标本不接触创道而是在外套针内运出体外,从而进行重复切割直至肿块完全切除.结果 344个乳腺肿块均被Mammotome微创旋切系统完全切除,术后病理诊断乳腺纤维瘤212个,导管乳头状瘤11个,乳腺纤维腺病72个,乳腺增生37个,纤维瘤样增生12个.术后3～6个月,复查彩色多普勒超声,局部肿块消失,未见复发.结论 超声导航下Mammotome微创旋切系统可早期诊断和治疗乳腺小肿块,真正微创,安全有效,准确性高,并发症少,不影响美观,患者容易接受,具有推广价值.
作者：闫作义；邹玲华；都淑丽 刊期： 2012年第16期
目的 总结自体干细胞移植治疗糖尿病足的围术期护理体会.方法 回顾性分析48例糖尿病足患者进行自体干细胞移植治疗糖尿病足的围术期护理过程,总结护理经验.结果 48例患者都能积极配合手术并顺利完成,术后无手术并发症和严重不良反应.1周后44例(92.1％)患者的下肢干细胞移植后对冷、麻、痛总的主观评价有改善；2周后42例患者踝肱血压比值)和下肢跨皮氧分压有不同程度改善,2例患者3周后有改善,4例无改善,改善率为91.7％.19例足溃疡患者中15例1.5 ～4.0个月愈合,4例1个月后截肢.结论 良好的围术期护理为自体干细胞移植在临床广泛开展提供了有力支持.
作者：张俐；马建新；李莉；杨贤琼；张会峰；袁慧娟 刊期： 2012年第16期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的浓度变化与临床分期的关系.方法 选择60例COPD患者(其中急性加重期38例,缓解期22例),采用免疫透射比浊测定CRP,酶联免疫法(ELISA)检测血清中TNF-α和IL-6的水平,并根据临床分期分组与20例健康体检者做对照比较.结果 COPD急性加重期和缓解期患者血清CRP、TNF-α、IL-6水平明显高于健康对照组(P＜0.05),COPD急性加重期CRP、TNF-α、IL-6水平明显高于缓解期患者(P＜0.05),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CRP、TNF-α、IL-6共同参与了COPD的发病机制,在气道炎性反应中起着重要作用,并与COPD的临床分期密切相关.
作者：李波 刊期： 2012年第16期
目的 探讨胫后动脉及其皮动脉分支的血管和带神经血管相结合的小腿内侧岛状筋膜皮瓣修复皮肤软组织缺损的手术方法及临床应用.方法 以胫后动脉及其发出的皮动脉分支为筋膜皮瓣转轴点,切取带神经血管的小腿内侧岛状筋膜皮瓣,转移修复小腿、膝关节、足部、踝关节等皮肤软组织缺损创面.结果 38例术后9例肿胀明显,4例皮瓣远端的边缘坏死,范围1 cm×1 cm,经过处理后38例皮瓣全部成活,均随访6～12个月,皮瓣质地柔软,外观和膝、踝关节功能恢复良好,皮肤感觉均有一定程度恢复.结论 胫后及其动脉分支所形成带神经血管的小腿内侧岛状筋膜皮瓣有明确的适应证,扩大了皮瓣切取面积,修复较远的缺损创面范围,需损伤小腿一条主要动脉干,但不需吻合血管,皮瓣设计灵活,操作简便,血供可靠,成活率高,是修复膝关节、小腿、踝关节、足部等皮肤软组织缺损的较好方法.
作者：黄新；廖志武；刘良；韦昌延 刊期： 2012年第16期
目的 观察曲美他嗪对不稳定型心绞痛(UAP)患者的疗效及校正QT离散度(QTcd)的影响.方法 将100例UAP患者随机分为治疗组50例(曲美他嗪+常规治疗)和对照组50例(常规治疗),观察两组患者治疗前及治疗3、6个月后临床疗效、QTcd、心血管事件发生情况及药物的不良反应.结果 治疗6个月后治疗组的总有效率显著高于对照组(x2 =4.5736,P＜0.05)；治疗3、6个月后治疗组QTcd均显著小于治疗前(t=2.6712,5.6348,P均＜0.01)和对照组(t=2.9822,4.5252,P均＜0.01)；6个月内治疗组心血管事件发生率显著低于对照组(x2 =4.3360,P＜0.05).曲美他嗪组不良反应少而轻微.结论 曲美他嗪治疗不稳定型心绞安全可靠,能降低QTcd和心血管事件发生率.
作者：杨平；余宏伟；魏彤 刊期： 2012年第16期
目的 观察非洛地平联合辛伐他汀治疗高血压病合并血脂代谢紊乱的疗效.方法 随机选择门诊、病房及健康体检中的高血压病患者(A组)和无高血压病患者(B组)各100例,以总胆固醇(TC) ＞6.0 mmol/L,总甘油三酯(TG) ＞2.2 mmol/L作为高脂血症的标准,给予辛伐他汀10 mg,口服,1次/d,时间为8周,有高血压者予非洛地平10 mg,口服,3次/d.定期检测患者肝、肾功能和血脂、空腹血糖.结果 高血压病患者合并高脂血症的比例明显高于无高血压病者,两者相比差异有统计学意义(P＜0.01).辛伐他汀不论是对高血压病合并高脂血症或者无高血压病的高脂血症都有明显疗效.治疗前后相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 非洛地平联合辛伐他汀能有效治疗高血压病合并高脂血症.
作者：毛光波；高霞；刘绪真 刊期： 2012年第16期
目的 观察ω-3鱼油脂肪乳剂联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎患者肺损伤的临床疗效.方法 将64例重症急性胰腺炎患者随机分成两组:对照组32例仅用常规治疗；治疗组32例在常规治疗基础上另加乌司他丁60万U静脉滴注,每日2次,ω-3鱼油脂肪乳剂100 ml/d静脉滴注.观察两组1周后治疗效果、动脉血气分析及体肺功能的影响.结果 治疗组疗效优于对照组,动脉血气明显优于对照组(P＜0.05).结论 ω-3鱼油脂肪乳剂联合乌司他丁对重症急性胰腺炎患者肺损伤有明显治疗作用.
作者：王东；张勇刚；单艳华；李小霞；罗凇元；王喜梅；闵照琴 刊期： 2012年第16期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
