大疱性类天疱疮89例临床分析

周小勇；李慧珠

关键词：类天疱疮, 大疱性

摘要：目的探讨大疱性类天疱疮患者的临床表现、实验室检查和治疗的特点.方法回顾性分析89例大疱性类天疱疮患者的临床资料.结果 89例患者,男女之比1.07:1,平均发病年龄58岁.皮损除典型的水疱、红斑外,还有多形红斑、疱疹样皮炎样损害.33.7%的患者有口腔粘膜损害,6.7%的患者以口腔水疱、糜烂为首发症状.18%的患者尼氏征阳性.间接免疫荧光法检测阳性率74.4%,直接免疫荧光法检测阳性率94.9%.皮质类固醇以及皮质类固醇联合免疫抑制剂是治疗大疱性类天疱疮的主要手段,除接受冲击治疗的患者外,控制皮损所需的皮质类固醇剂量平均值为65.5 mg(相当于泼尼松).结论组织病理和免疫荧光检测是确诊的主要依据,控制皮损的皮质类固醇大用量存在个体差异.

中华皮肤科杂志相关文献

以皮肤异色为主要表现的慢性砷中毒一例

患者女,40岁.自1996年起因头晕原因待查在当地一直服用中药(成分不详).自1998年开始逐渐在躯干、四肢、颜面出现弥漫性色素沉着,色素减退.掌、跖部出现颗粒状丘疹.近2个月出现四肢远端麻木,并向近端发展.患者否认接触化学制剂,否认家族中有患同病者.

作者：朱铁山；朱俊波；马东来刊期： 2001年第06期
过敏性紫癜患儿T细胞亚群和免疫球蛋白检测

过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)的基本病理改变是全身弥漫性小血管炎症反应,由HSP引起的肾损害是儿童时期常见的肾小球疾病,但其发病机理尚未明确.本研究应用多色流式细胞仪检测HSP患儿外周血CD3+、CD4+及CD8+细胞亚群的数量变化,并对血清免疫球蛋白和补体成份进行了测定,旨在探讨其发病机理.

作者：戴宇文；毛建华；梁黎；郑敏刊期： 2001年第06期
中药凉血活血汤对角质形成细胞增殖的影响

凉血活血汤是张志礼教授治疗寻常型进行期银屑病的方剂,临床证明疗效较好[1].为进一步探讨该方剂治疗银屑病的机理,我们观察了凉血活血汤对角质形成细胞(KC)增殖的影响.

作者：周垒；张志礼；邓丙戌；李萍；田茂平刊期： 2001年第06期
白癜风患者外周血T淋巴细胞、自然杀伤细胞功能的研究

白癜风是一种以局限性或泛发性皮肤色素脱失为特征的疾病,组织病理示患者皮损表皮和/或毛囊处黑素细胞缺失[1].其病因及发病机理未明.我们研究白癜风患者外周血具有杀伤能力的细胞T淋巴细胞、自然杀伤细胞(NK细胞)的活性,旨在揭示白癜风患者黑素细胞缺失的可能原因,阐明外周血杀伤性细胞与白癜风发病的关系.

作者：程东庆；许爱娥；刘红焱；鲍建芳；沈建根；邵传森刊期： 2001年第06期
阿达帕林凝胶治疗扁平疣

我科自1999年2～9月采用0.1%阿达帕林凝胶(商品名达芙文)治疗扁平疣36例,取得一定疗效,现报道如下.一、临床资料选择门诊扁平疣患者36例,男15例,女21例,年龄18～35岁,平均年龄26岁.病程1周至10个月,平均病程95d.23例皮损位于面部,13例面部及手部、前臂均有皮损.治疗前1周内未使用过其它外用药物治疗本病,1个月内未使用过其它口服药治疗本病;无心、肝、肾及造血系统疾患;非妊娠及哺乳期妇女.

作者：谢勇刊期： 2001年第06期
多发性Paget样鲍温病伴多脏器肿瘤一例

患者女,49岁.躯干、上肢、臀部起暗红色斑片15年,于2000年10月5日到我科就诊15年前,不明原因右腹部出现一黄豆大红斑,自觉瘙痒,外用皮质类固醇类软膏不见好转.以后逐渐增大成不规则形,上覆鳞屑,无破溃.11年前右臂上方出现2块同样皮损,略痒,抓后易出血、结痂.近3年来,肩部、胸背及臀部先后出现多处大小不等暗红色斑片.

作者：褚彦忠；晋红中；王家璧；左亚刚刊期： 2001年第06期
红色毛癣菌随机扩增DNA多态性分型研究

红色毛癣菌(Trichophyton rubrum)是皮肤癣菌中常见的病原菌,我国大多数地区的检出率在30%以上…,传统的表型分型法将其分为五型,但是,由于红色毛癣菌大多数为不典型株,而且传代过程中表型特征可发生转变或丧失,因此,表型分型的不稳定性导致它不能准确反映红色毛癣菌的遗传特征.我们应用随机扩增DNA多态性(RAPD)分析法对46株分别从广州、香港、雅加达(印尼)3个城市浅部真菌感染患者获得的红色毛癣菌进行DNA分型,对三地红色毛癣菌的表型特征与基因型别关系进行了初步探讨.

作者：成晓茹；吴爱军；张建秀；陈清；于娜沙；王红；俞守义刊期： 2001年第06期
22种抗菌消炎中药有效成分对痤疮丙酸杆菌的抑制作用

目的 22种抗菌消炎中药有效成分对痤疮丙酸杆菌(P.acne,Propionibacterium acne)的抑制作用.方法进行22种中药有效成分药敏实验.结果丁香酚、桉叶素对P.acne具有高敏作用;黄芩甙、大黄素等10种药物对P.acne具有中敏作用;油镜下观察发现,抑制P.acne后较抑制前细菌数量/单位面积明显减少,大部分细菌溶解死亡,失去正常形态.结论丁香酚、桉叶素和其它中药有效成分对P.acne具有体外抑制作用.

作者：夏明静；曹煜；杨捷；吴承龙刊期： 2001年第06期
二期梅毒患者血清白介素6、白介素8及肿瘤坏死因子α测定

目的探讨二期梅毒患者血清中白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在梅毒发病中的作用,以及与梅毒临床表现、血清抗体滴度之间的关系.方法采用酶联免疫吸附法检测二期梅毒患者血清中IL-6、IL-8及TNF-α水平,同时检测梅毒患者血清抗体滴度,有皮损者常规作皮损病理活检.结果 33例二期梅毒患者血清中IL-6、IL-8及TNF-α平均水平均高于正常对照组,两者之间差异有显著性(P＜0.001);5例有明显银屑病样皮疹者,病理改变与银屑病极为相似,患者血清快速血浆反应素环状卡片试验滴度均在1:64以上,IL-6、IL-8及TNF-α水平明显高于其他患者(P＜0.001);3例出现吉海反应者,血清IL-6、IL-8、TNF-α亦明显升高,且治疗3周后恢复正常.结论 Th1、Th2型细胞因子参与了梅毒感染后机体的病理、生理反应,在二期梅毒皮损形成中起重要作用;这些细胞因子亦参与了吉海反应.

作者：曹双林；傅玲玲；符梅；邵萍刊期： 2001年第06期
四种抗真菌药对106株院内感染念珠菌的药敏试验

近年来,真菌感染的发生率迅速升高,成为重要的医院内感染的原因之一.随着广谱抗真菌药的广泛应用,真菌的耐药现象日趋增多,为有效控制真菌感染增加了难度.1999年1～12月期间,我们对医院环境内真菌继发感染情况做了细致的调查,共发现104例患者,分离出106株念珠菌.为临床防治需要,我们对这些菌株进行了体外抗真菌药物敏感性试验,报道如下.

作者：刘方；李春阳刊期： 2001年第06期
银屑病患者皮损部位psoriasin的免疫组化研究及流式细胞分析

目的了解psonasin在银屑病发病中的作用.方法用免疫组化方法及流式细胞仪观察14例银屑病患者皮损区及10例正常人表皮中psoriasin的表达.结果流式细胞仪检测结果显示14例寻常型银屑病患者皮损角质形成细胞psoriasin的表达量为23.38%±4.49%,10例正常人的表皮均未检测到psoriasin;免疫组化结果显示银屑病皮损区psoriasin的表达明显增高,且分布在基底层及基底层上,而正常人表皮不表达该蛋白.结论 psoriasin可能是导致局部炎症细胞浸润的因素之一,而且可能与银屑病角质形成细胞的过度增殖有关.

作者：孙青；李春阳；郭亦媛刊期： 2001年第06期
泛发型单侧疣状表皮痣一例

患者女,38岁.因左半身灰褐色皮损30余年而就诊.患者约在7岁时左侧颈部出现片状灰褐色皮损,此后,同侧胸腹部、腰背部、上下肢先后出现同样皮损,掌跖部位同时出现黄色、发硬的斑片.随着年龄增长,皮损逐渐变厚,除偶有瘙痒外,无自觉不适.颈部皮损曾作过冷冻治疗,但效果不佳.其父母非近亲结婚.家族中无同样患者.

作者：曹元华；欧阳世华刊期： 2001年第06期
小儿皮炎湿疹类皮肤病斑贴试验结果分析

为探讨小儿皮炎湿疹类皮肤病与外源性接触性致敏原的关系,我们于1999年9月至2000年11月,用南京医科大学第一附属医院皮肤免疫室研制的标准筛选系列抗原,对300例皮炎湿疹类皮肤病的患儿进行斑贴试验(以下简称斑试),现将结果报道如下.

作者：陈谨萍；邝孝琼；张金桃；罗佩谊刊期： 2001年第06期
乳房外Paget病27例临床分析

乳房外Paget病(EMPD)好发于老年人,是恶性程度较低的表皮内腺癌[1],我科1993年10月至1999年12月间共收治27例EMPD.现结合其临床、病理特点、治疗方法及预后进行分析.

作者：陈晓栋；方方；赵亮；吴信峰；王强；王焱刊期： 2001年第06期
苦参素与西替利嗪联合治疗慢性及寒冷性荨麻疹

我们于2000年1～12月,应用苦参素注射液(商品名为沙赛瑞特,由宁夏沙赛制药有限公司生产)与西替利嗪(江苏扬子江药业集团公司生产)联合治疗慢性荨麻疹和寒冷性荨麻疹取得较好效,现报道如下.

作者：胡敢；张红；杨光华刊期： 2001年第06期
磨削等方法治疗酒渣鼻六例

1994年10月至1997年4月,我科收治酒渣鼻6例,均采用皮肤磨削、铁刺片松解、五锋刀切割治疗,经术后随访得到满意结果,现报道如下.一、临床资料男3例,女3例,年龄22～60岁,病史3～40年.丘疹脓疱期(经内服和外用药治疗,丘疹脓疱消退,留下凹陷性瘢痕,组织增生、毛细血管扩张,稳定后6个月)3例,鼻赘期(轻、中度)3例;既往均采用内服、外用药等治疗,疗效差.

作者：钱国培刊期： 2001年第06期
皮肤蝇蛆病八例

皮肤蝇蛆病是蝇类的幼虫侵入人体后,在皮肤中移行所产生的皮肤炎症反应.我们遇到8例,现报道如下.一、一般情况我院1996年6月至2000年8月共诊治皮肤蝇蛆病8例,男5例、女3例;年龄除1例28岁成年男性外,其余均为2～11岁的儿童.均在牧区生活,与牛、马、羊有密切接触史.

作者：白云花；孟常杰；时雁春刊期： 2001年第06期
一氧化氮对角质形成细胞cGMP含量和白介素8表达的影响

近年研究表明银屑病皮损角质形成细胞、内皮细胞诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达显著增加,银屑病皮损区一氧化氮(NO)的产生远高于非皮损区,非皮损区又显著高于正常人皮肤[1-3].我们观察了NO对体外培养角质形成细胞cGMP含量、白介素-8(IL-8)表达的影响.

作者：肖生祥；赵斌；曹振平；张磐谏；吴艳红刊期： 2001年第06期
多形红斑皮损中角化不良细胞的凋亡原位标记检测与Bax、Bcl-2的表达

为了探讨多形红斑(erythema multiforime,简称EM)皮损中角化不良细胞的本质是否为一种凋亡现象,我们采用末端脱氧核苷酰转移酶(TdT)介导的dUPT-生物素末端缺口标记技术(TUNEL)分析了多形红斑皮损中表皮角化不良细胞的凋亡情况,并与常规HE染色进行了对比研究,同时检测了多形红斑皮损中Bax、Bcl-2的表达.

作者：李远；董平；詹敏；李东琼；周平刊期： 2001年第06期
多发性巨大指趾腱黄瘤一例

患者女,17岁.因眼睑、臀部多个黄色皮损14年,指趾关节肿胀8年来就诊.患者于3岁时发现右踝部、臀部甲盖大的黄色斑片,无症状,未处理.此后皮疹逐年增多,先后于上眼睑、指缝、腰部、骶尾部发现大小不等的片状黄色皮疹.8年前于左手指关节处出现黄豆大的小结节,手指活动时更明显,结节逐渐增大增多,渐波及右手指关节、手背.进而足外侧、足踝、足跟、趾关节处陆续出现同黄色较硬结节.结节缓慢膨大隆起,并由黄色渐变为黄红色,无症状,手指活动略受限,曾多次在外院诊断为类风湿性关节炎.患者父母系近亲结婚,父母及其他家族成员未见皮肤黄色结节.

作者：王泽民；王迎林；慕云；刘淑华刊期： 2001年第06期