李洪智
目的 观察硝酸异山梨酯联合香丹注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 60例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,每组各30例,治疗组用硝酸异山梨酯片10 mg,3次/d,口服,香丹注射液20 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml,1次/d,静脉滴注,连用2周;对照组单用硝酸异山梨酯片10 mg,3次/d,口服,极化液静滴,连用2周,两组患者均采用卧床休息,严格监护.β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、阿司匹林、低分子肝素等常规治疗.结果 每天心绞痛发作次数,据心电图及24 h动态心电图检查,计算心肌缺血次数,缺血持续时间及缺血总负荷,两组患者均有所下降,但治疗组下降明显,优于对照组(P<0.05).结论 硝酸异山梨酯联合香丹注射液对不稳定心绞痛有明显疗效,值得临床推广应用.
作者：黄素梅 刊期： 2009年第20期
目的 观察腰硬联合麻醉(CSEA)用于妊娠高血压综合征(妊高征)剖宫产手术的麻醉效果.方法 将妊高征剖宫产手术患者52例随机分为硬膜外麻醉组(EA组)和腰硬联合麻醉组(CSEA组),观察两组起效时间、达到高阻滞平面时间、切皮开始到新生儿娩出时间、胎儿娩出情况(Apgar评分)及麻醉药不良反应.结果 起效时间、达到高阻滞平面时间、切皮开始到新生儿娩出时间两组差异有统计学意义(P<0.05),新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 腰硬联合麻醉用于妊高征剖宫产手术,麻醉效果满意,安全可行.
作者：杨泳 刊期： 2009年第20期
目的 探讨单侧唇裂术后鼻唇畸形的手术矫治方法,并对治疗效果进行评估.方法 选择2006年至2008年就诊的15例单侧唇裂术后鼻唇畸形患者,从分析鼻唇畸形的解剖入手,确定具体的矫治方法,其核心是唇瘢痕修整、口轮匝肌功能复位、鼻翼软骨的松解、复位及鼻翼基部位置的调整.结果 本组15例患者随访1～6个月,鼻唇关系协调,效果满意.结论 单侧唇裂术后鼻唇畸形同期修复,是值得推广的有效方法.
作者：张现军 刊期： 2009年第20期
目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在肺周围结节性病变诊断中的价值.方法 选取2005年6月至2008年12月在我院住院治疗,经影像学、脱落细胞学、细菌学及纤维支气管镜检查均不能明确诊断的肺部周围结节性病变患者85例,在CT定位引导下使用活栓枪与配套穿刺针进行病理学检查.结果 本组79例明确诊断,组织学诊断率为92.9%,一次穿刺成功73例,两次穿刺成功12例;术后并发症发生率8.2%,其中气胸5例,局部出血1例,咯血1例,经相应处理后缓解.结论 CT引导下经皮肺穿刺是临床诊断肺周围结节性病变的一种重要辅助诊断方法.对良、恶性病变的敏感度、特异度较高,并发症少,安全有效.
作者：常双喜；卢春玲；王锦涛 刊期： 2009年第20期
羊水胎粪污染在产程中常见,是胎儿宫内缺氧的象征,重者危及新生儿生命.据国外文献报道,所有的分娩中,羊水污染率占5%～15%,国内报道为19.12%[1].现将我院对羊水污染新生儿常规气管插管抢救212例的临床资料分析报告如下.
作者：杨丽娟 刊期： 2009年第20期
消化道出血是肺源性心脏病(肺心病)中晚期严重并发症之一,及时发现和合理治疗对预后影响极大.现将我院2000年至2006年收治的68例患者临床资料分析报道如下.
作者：陈明文 刊期： 2009年第20期
目的 观察痰热清注射液治疗小儿反复呼吸道感染(RRTI)的临床疗效.方法 将92例RRTI患者随机分为两组,治疗组50例采用痰热清注射液治疗;对照组42例按西药常规治疗;疗程2个月.结果 治疗总有效率明显高于对照组,IgA、IgG、IgM等改善亦优于对照组.结论 采用痰热清注射液组方治疗RRTI疗效可靠,值得临床推广应用.
作者：李洪智 刊期： 2009年第20期
目的 总结脑神经管闭合障碍畸形患者的影像学及临床表现.方法 对经CT、MRI诊断的201例神经管闭合障碍畸形患者的影像学及临床表现行回顾性分析.结果 脑神经管闭合障碍畸形是脑的器官形成障碍而导致的影像学表现不同、临床表现有相同之处的一组疾病.CT、MRI不仅能显示其畸形存在,并能对畸形的严重程度进行评估.结论 CT、MRI是诊断、鉴别脑神经管闭合障碍畸形疾病的必要检查手段.
作者：张欣；王兴龙；郑吟诗；韩猛；尉建立 刊期： 2009年第20期
心房分离(atrial dissocation)名称甚多,如完全性房内阻滞、房内分离、房间分离、心房脱节、房房脱节等,该心律失常临床较为少见,目前鼠内多为个案报道[1-3].认识其心电图(ECG)及临床特点有重要临床意义[4].
作者：赵云霞；徐河山；乔家治 刊期： 2009年第20期
目的 探讨饮水低张螺旋CT增强扫描在乳头型壶腹癌中的应用价值.方法 回顾性分析9例经手术病理证实的乳头型壶腹癌CT表现,全部病例均经常规上腹部CT平扫后行饮水低张螺旋CT增强扫描.结果 9例均可在扩张的十二指肠降段见强化的乳头状结节影,9例见胆总管扩张,8例见胰管扩张.结论 饮水低张螺旋CT增强扫描能较好的显示乳头型壶腹癌的直接和间接征像,是诊断乳头型壶腹癌可靠而有效的方法.
作者：王庆兵；杜红升；郭玉芳 刊期： 2009年第20期
目的 探讨胃间质瘤(GST)的影像学表现特点.方法 回顾分析8例经手术病理证实的胃间质瘤患者的X线与CT表现及临床资料.结果 病灶位于胃,8例均行X线胃双对比造影检查,病灶呈圆形、半圆形,境界清楚,边界光滑;2例呈分叶状.瘤体周围黏膜呈推移改变,管壁无僵硬.8例均行CT检查,6例病灶呈圆形或类圆形;2例呈不规则分叶状.5例密度不均,明显不均匀强化,其中4例可见明显瘤内坏死、液化;3例密度均匀,中度或明显均匀强化.恶性6例,肿块直径多>5 cm,边界不清楚,4例与邻近结构有明显的粘连或直接侵犯周围组织,2例可见明显瘤内坏死,2例出现转移灶;低度恶性2例,肿块直径<5 cm,边界清楚,均匀强化.结论 X线胃肠道双对比造影检查对于发现腔内型和混合型GST有重要意义;CT检查定位准确,对于肿瘤的恶性程度的判断具有重要价值.
作者：李明鉴 刊期： 2009年第20期
甲状腺肿瘤十分常见,由于其接近体表,通过触摸并结合B超检查一般都能初步诊断,但B超的断面比较局限,且存在较大的操作依赖性,CT不但能比较客观地显示病变,而且能直观地显示肿瘤与周围组织的关系,大范围显示颈部淋巴结转移,甲状腺向胸骨后延伸及气管受压情况,在临床诊断甲状腺肿中得到广泛应用.
作者：徐宏旭；范红 刊期： 2009年第20期
目的 探讨胆囊大部分切除术的适应证、并发症及其应用价值.方法 回顾性分析68例胆囊大部分切除术患者的临床资料.结果 无手术死亡、术后出血及肝外胆管损伤,无膈下脓肿形成,2例出现切口感染,1例出现胆瘘.随诊6～12个月,未发现远期并发症.结论 对胆囊管周围严重粘连,解剖不清,操作困难,胆囊大部分切除术是一种较安全的治疗方法.
作者：温健 刊期： 2009年第20期
感染是恶性肿瘤患者常见的并发症和重要死因[1].肿瘤病人接受化疗后粒细胞减少,免疫力下降,易于并发肺部感染.我们自2006年10月至2008年5月,应用痰热清联合抗菌药物治疗恶性肿瘤病人化疗后并发肺部感染者40例,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：兰丙欣 刊期： 2009年第20期
目的 分析我院库存血报废的主要原因,提出应对办法.方法 统计2007年至2008年我院血液报废情况,对报废原因进行分析.结果 在342袋破袋、凝块絮状物、脂血、过期血和申请未用而报废的血液中,破袋和申请未用所占比例高,破袋又以血浆和冷沉淀为主.结论 破袋和申请未用是目前血液报废的主要原因,加强质量管理,有效指导临床用血能够减少血液报废.
作者：梁玉 刊期： 2009年第20期
在肿瘤护理工作中,化疗药物刺激以及因反复穿刺造成的机体损伤,不仅给患者带来很多痛苦,而且使肿瘤治疗不能顺利进行.自2007年1月以来,我院内科对48例肿瘤患者在静脉化疗中应用了经外周静脉置入中心静脉导管(PICC),取得满意效果.现报告如下.
作者：张艳玲；王丽；李亚 刊期： 2009年第20期
目的 观察依达拉奉与法舒地尔联合使用治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床效果.方法 将65例患者,随机分为治疗组34例和对照组31例,治疗组给予依达拉奉20ml静脉滴注,1次/d,7 d为1个疗程,法舒地尔30 mg,2次/d,10 d为一疗程;对照组选用甘油果糖250 ml,1次/d,7 d一个疗程,舒血宁30 mg静脉滴注,1次/d,疗程相同.结果 两组临床疗效、总有效率比较治疗组改善明显(P<0.05).结论 依达拉奉与法舒地尔联合使用治疗椎-基底动脉供血不足眩晕效果显著.
作者：刘昭 刊期： 2009年第20期
目的 总结手术肝胆管结石并胆管狭窄的临床经验.方法 回顾性分析68例肝胆管结石并胆管狭窄患者外科治疗的术式选择和治疗效果.结果 68例肝胆管结石并狭窄患者全部临床治愈出院,术后残留肝内胆管结石3例,残石率为4.4%(3/68).术后随访1年恢复良好.结论 对肝胆管结石并狭窄者充分利用现代诊疗手段,对病情做出正确判断,选择合理的手术方式,是降低术后结石复发的关键.
作者：姚少清 刊期： 2009年第20期
目的 观察普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效.方法 确诊70例患儿随机分为两组,两组患儿均采用相同的综合性治疗及一般对症处理.观察组用普米克令舒雾化吸入,对照组加用地塞米松静脉滴注,对治疗后症状、体征改善情况进行比较.结果 观察组在缓解声音嘶哑、犬吠样咳嗽、喉鸣、呼吸困难的作用与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性喉炎能有效缓解喉部炎症、缩短病程、解除喉梗阻,方法简单、安全,避免了全身使用激素的不良反应,适合门诊和急诊患者使用.
作者：刘波 刊期： 2009年第20期
大面积脑梗死是脑梗死患者致死、致残的主要原因,且常规治疗效果不理想.我们应用依达拉奉和纳洛酮治疗大面积脑梗死患者,疗效满意,现总结报道如下.
作者：闫鹏；姜玲 刊期： 2009年第20期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
