赵磊
氧乐果属高毒类有机磷农药,因毒效应发生慢,持续时间长,且胆碱酯酶复能剂效差,所以易发生反跳、中间综合征、猝死[1].我科自2005年9月至2008年12月分别采用长托宁、阿托品抢救氧乐果中毒,长托宁组较阿托品组并发症发生率明显降低,治愈率明显提高.
作者：闫占标；曹伟娟 刊期： 2009年第21期
目的 观察多西他赛分别联合奥沙利铂和顺铂治疗进展期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法 将60例进展期非小细胞肺癌患者随机分为OD组(多西他赛+奥沙利铂)和PD组(多西他赛+顺铂)进行治疗.结果 总有效率分别为36.%和33.%两组的总有效率和疾病进展时间差异均无统计学意义.两组的不良反应主要是消化道反应、骨髓抑制和外周神经毒性.D组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少和恶心呕吐高于OD组,发生率差异具有统计学意义,而在外周神经毒性方面,D组发生率虽明显高于PD组,但差异无统计学意义.结论 多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与PD方案相当,不良反应较轻,治疗耐受性好.
作者：杨轶；王玉萍；刘俊才；王丽萍 刊期： 2009年第21期
目的 了解奥沙利铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副作用.方法 对67例晚期非小细胞肺癌随机分为治疗组和对照组,治疗组给予奥沙利铂联合吉西他滨化疗;对照组给予顺铂联合吉西他滨化疗.1 d为1个周期,完成2个周期后评价其疗效及毒副作用.结果 两组患者的总有效率分别为62.5%和51.4%差异无统计学意义.两组的主要毒副作用为骨髓抑制和恶心、呕吐、便秘,治疗组较对照组轻.结论 奥沙利铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌与顺铂联合吉西他滨的疗效基本相同,但其化疗的毒副作用轻,在治疗过程中具有一定的优势,值得推广.
作者：陈新义 刊期： 2009年第21期
目的 探讨急性主动脉夹层分离的诊断及治疗方法 .方法 对18例急性主动脉夹层分离患者的临床资料进行总结分析.结果 18例主动脉夹层分离的患者,5例手术成功,年后复查支架无内漏、无移位,位置良好.结论 通过对本组临床资料的总结分析,提高了对急性主动脉夹层分离诊断治疗的认识.eBakeyⅢ型患者通过血管腔内治疗效果良好.
作者：崔卫东 刊期： 2009年第21期
目的 观察不同时机气管插管与床旁血液灌流对急性重度有机磷农药中毒(ASOPP)预后的影响.方法 ASOPP患者69例,在呼吸功能不全时插管与床旁血液灌流为治疗组34例,呼吸衰竭后才气管插管为对照组35例.结果 治疗组治愈率明显高于对照组.治疗组机械通气时间、恢复清醒时间、病死率均明显少于对照?结论 对ASOPP患者出现早期呼吸衰竭时,预防性气管插管联合床旁血液灌流治疗可以提高ASOPP的抢救成功率.
作者：程吉才 刊期： 2009年第21期
目的 观察凯西莱对老年肿瘤患者化疗后肝损伤的治疗效果.方法 60岁以上应用抗肿瘤药物化疗造成肝功能损伤的患者56例,分为治疗组30例,应用凯西莱治疗;对照组26例,应用肌苷及门冬氨酸钾镁治疗.结果 治疗组治疗4周后丙氨酸氨基转移酶(ALT)(51±22)U/L,对照组治疗4周后ALT(74±17)U/L.结论 凯西莱可以用于治疗老年肿瘤化疗后肝损伤,效果明显.
作者：兰丙欣 刊期： 2009年第21期
目的 探讨彩色多普勒超声检测脑梗死患者的颈动脉粥样硬化斑块的临床价值.方法 对42例脑梗死患者和22例健康对照者进行检查,应用彩色多普勒超声仪检测颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)、斑块类型及斑块形态.结果 结果 脑梗死组发现31例颈动脉有不同程度的粥样硬化斑块形成,发生率为73.8%对照组22例中有4例(18.1%检出颈动脉粥样硬化.脑梗死组颈动脉IMT(1.17±0.31)mm和对照组IMT(0.77±0.21)mm比较差异有统计学意义(P<0.05);脑梗死组颈动脉斑块以脂质型为主,且表面多呈不规则型.结论 脑梗死的发生与颈动脉粥样硬化斑块有密切关系,彩色多普勒超声是检测颈动脉粥样硬化斑块简捷的方法 ,对临床预防脑梗死有重要的意义.
作者：赵磊 刊期： 2009年第21期
老年糖尿病是老年人内分泌代谢疾病中常见的疾病之一.由于老年患者的生理特点,极易发生糖尿病低血糖反应,若不及时处理可危及生命或造成不同程度的心脑等重要器官的损害.现将我院2005年以来45例发生糖尿病低血糖反应的原因进行分析,并提出处理对策.
作者：李改荣 刊期： 2009年第21期
在临床中,我们经常遇到在暴力外伤所致膝关节损伤中胫骨平台后侧有一游离骨块,此常为后交叉韧带在胫骨平台后侧附着部撕脱性骨折所致.为了保证膝关节的稳定性,我们采用膝关节后内侧入路固定骨折块,从而保留了后交叉韧带的功能.
作者：张全玉；杨玉峰；王康 刊期： 2009年第21期
薄层液基细胞学(TCT)、宫颈刮片是妇科开展常规的细胞学检查项目.细胞检查就像侦察兵一样,先发现问题,再根据醋白试验或碘试验情况阴道镜下取检,后行病理组织学检查,进一步确定病变位置及病变程度,后提供给临床确定下一步治疗方案.然而无论是做LEEP或是做冷刀锥形切除、宫颈切除、子宫全切的常规病理检查很难完全明确病变的范围、程度及深度.本人就这一问题做多种尝试和推测,现分析报道如下:
作者：黄孝宇 刊期： 2009年第21期
目的 观察多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的临床疗效与不良反应.方法 对22例晚期乳腺癌患者,采用多西紫杉醇注射液75 mg/m2静脉滴注1 h,第1天;卡培他滨2500 mg/(m2·d),早晚2次餐后半小时口服,第1～14天,21 d为1个周期,共2～6个周期化疗.结果 全部病例均可评价疗效.其中有效12例,有效率545.%主要不良反应为骨髓抑制和手足综合征,对症治疗后均可缓解.结论 多西紫杉醇联合卡培他滨方案治疗晚期乳腺癌疗效较好,不良反应可耐受,是治疗晚期乳腺癌的有效解救治疗方案.
作者：韩文华 刊期： 2009年第21期
目的 探讨联合检测抗环瓜氨酸肽(ccp)抗体,抗角蛋白抗体(AKA)与类风湿因子(RF)在类风湿性关节炎(RA)诊断中的价值.方法 对138例RA患者与42例其他风湿病患者,64例正常健康组同时进行抗ccp抗体、AKA、RF检测,检测方法 为酶联免疫法、间接免疫荧光法、免疫比浊法.结果 138例RA患者中抗ccp抗体、AKA、RF的阳性率分别为65.2%、43.4%、67.4%;64例正常组中抗ccp抗体、AKA、RF的阳性率分别为3.1%、4.7%、18.8%.结论 抗ccp抗体和AKA对RA具有高度的特异度,而抗ccp抗体比AKA敏感度高;RF敏感度高,但特异度低;同时检测这三种抗体对RA具有较高的诊断价值.
作者：张延林 刊期： 2009年第21期
目的 探讨埃索美拉唑与枸橼酸铋钾联合两种抗菌素治疗幽门螺杆菌感染(Hp)消化性溃疡(PU)的疗效.方法 将90例有Hp感染的PU患者随机分成两组,治疗组使用埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法;对照组使用枸橼酸铋钾、克拉霉素和阿莫西林三联疗法,两组疗程均为1周.疗程结束1个月后复查胃镜,检查Hp根除和溃疡愈合状况.结果 两组Hp根除率、溃疡愈合率分别是88.9%、84.4%和82.2%、80.0%两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 埃索美拉唑与枸橼酸铋钾联合两种抗生素的三联疗法治疗Hp感染PU安全、有效,值得临床推广应用.
作者：康继玲 刊期： 2009年第21期
噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,ps)亦称噬血细胞性淋巴组织增生症(hemophagocytic lymphohistiocy tosis,HLH),是一组以在骨髓、淋巴组织或器官中出现异常增多的组织细胞且伴有活跃的吞噬自身血细胞行为特征的病症,于1978年首先由Risdall等[1]报告,其临床特征为发热,肝脾及淋巴结肿大,外周全血细胞减少;肝功能异常及凝血功能障碍;骨髓涂片可见噬血细胞等.
作者：刘春艳；陈莹；李永凤；常雪琴 刊期： 2009年第21期
跟骨骨折足骨伤科的常见病,且多为关节内骨折,常见的并发症足后遗骨折处疼痛,目前对本病的治疗尚无十分理想的方法.笔者应用跟骨反弹器治疗跟骨骨折86例,疗效满意,现总结报告如下.
作者：沈虹 刊期： 2009年第21期
临床上对急性脑梗死(以下简称ACI)患者,又在时间窗内,应用一次大剂量,高浓度的冲击溶栓,以达到溶栓复流的目的.仍是目前直接针对ACJ基本病理过程的有效治疗方法[1],但是它存在有继发合并症的风险.为了减少ACI溶栓复流的
作者：孙光印；王景春；张增德 刊期： 2009年第21期
社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,发展社区卫生服务是方便群众就医、减轻患者费用、建市和谐医患关系的重要举措.2008年2月份,厦门市在国内率先实施三级医院直接管理社区医疗服务中心新模式.我院接受了7个社区医疗服务中心,辖区内总人口数53万多人,为厦门市承担社区医疗服务中心任务重的三级医院.
作者：谭国平 刊期： 2009年第21期
目的 观察拉西地平对原发性高血压的降压疗效及其安全性.方法 60例原发性高血压患者,口服拉西地平4～8 mg,共6周,不服用其他降压药物.结果 治疗6周后,患者收缩压、舒张压明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 拉西地平治疗轻、中度高血压疗效好、安全可靠,且副作用小.
作者：李敏；刘丹娜；孔天东 刊期： 2009年第21期
目的 探讨心脏成像中窄窗容积再现(VR)图像在显示主动脉窦病变的价值,提高主动脉窦部病变的检出率.方法 82例先天性心脏病患者,46例冠心病患者,7例主动脉成像患者共595例行64层螺旋CT增强扫描,做窄窗VR图像并动态观察.结果 冠状动脉起源异常13例,主动脉窦瘤7例,主动脉寞多瓣畸形2例.按常规多层面重建,曲面重建和常规VR像,主动脉瓣多瓣畸形2例及主动脉窦瘤4例漏诊.结论 心脏多层螺旋CT增强扫描后窄窗VR图像可以提高主动脉窦部疾病的检出率,减少漏诊率.
作者：白汉林；张丽华；于喜红；尤璐璐；李敏 刊期： 2009年第21期
呼吸衰竭是由多方面因素引发的一系列严重临床表现的病理过程,特征为低氧血症,伴或不伴有高碳酸血症.由于其进展迅速,常导致多脏器功能衰竭,若不及时采取积极有效的措施将会危及生命,而选择适当的通气治疗方案将会缓解临床症状从而改善其脏器功能.由于在临床中会遇到各种因素导致的呼吸衰竭,以下我们主要针对急诊科就诊患者中的常见因素进行探讨:
作者：朱娟 刊期： 2009年第21期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
