王晓瑾；董悦芝
右室心肌单独发生梗死机会很小,而下壁合并右室心肌梗死则比较常见,病理检查证实发生率为24%[1].在临床工作中,如何快速正确的做出诊断,对病人预后有一定的影响.另外,胸导联压低对急性下壁心肌梗死的预后有一定价值,结合参考资料,谈谈我们的看法.
作者：韩俊峰 刊期： 2007年第15期
目的 研究超关节外固定支架结合克氏针治疗桡骨远端C型骨折的疗效.方法 采用超关节外固定支架结合克氏针治疗桡骨远端C型骨折19例.结果 治疗后平均随访6.5个月,骨折愈合时间平均为6.6周.根据Jakim评分标准评定疗效,优10例,良6例,优良率为84.21%.结论 超关节外固定支架结合克氏针治疗桡骨远端C型骨折具有操作简单、复位满意、固定坚强、功能优良的优点.
作者：徐红革；袁自生；邱志杰 刊期： 2007年第15期
目的 探讨老年股骨转子间骨折采用股骨近端髓内钉(PFN)内固定治疗后的临床疗效观察.方法 选取46例年龄60～82岁股骨转子间骨折的老年患者采用闭合或切开复位PFN手术治疗.结果 46例患者,随访4～18个月,平均8个月,PFN内固定牢固,老年患者并发症少,功能恢复好.结论 老年股骨转子间骨折采用PFN内固定对无手术禁忌证的患者,行闭合或切开复位内固定治疗,结合术后积极的功能锻炼,疗效优良.
作者：王健；易立；张楷利；王坤 刊期： 2007年第15期
目的 探讨乙型肝炎病毒对心脏QRS 波群低电压改变的影响.方法 采用体检的方式对郑州铁路局东站1749名职工进行心电图及血清乙肝免疫学标记物(乙肝六项)检查,统计其发生率,分析其原因.结果 检查结果示122例为乙型肝炎病毒携带者,11例心电图出现QRS 波群低电压改变,QRS波群低电压发生率增高为9.02%;老年组引起QRS波群低电压的变化与中年组、青年组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 乙型肝炎病毒对心脏有QRS 波群低电压改变、心肌损害现象,应给予关注及预防.
作者：吴乾生；管霞；王嫦云；武俊仰 刊期： 2007年第15期
侵袭性真菌感染(invasive fungal infections IFI)是造血干细胞移植患者死亡的一个重要原因.造血干细胞移植患者深部真菌感染常见的致病菌为白色念珠菌和曲霉菌,近几年,由于氟康唑的预防性应用,白色念珠菌感染有所下降,而非白色念珠菌、曲霉菌感染上升.我们在此报告2例异基因造血干细胞移植后真菌感染的诊治经过如下.
作者：王利；邹萍；刘凌波；游泳；张纯；夏凌辉 刊期： 2007年第15期
目的 选择较理想的剖宫产术后预防性使用的抗生素.方法 回顾性分析616例腹膜内剖宫产产妇使用不同种类的抗生素的临床效果及药物不良反应等.根据抗生素种类分为4组∶1组用青霉素+氨苄青霉素;2组用美洛西林钠;3组用环丙沙星;4组用头孢唑啉.结果 ①术后体温恢复正常的时间,1组为(54±28) h、2组为(49±28) h、3组为(59±34) h、4组为(63±51) h,其中4组较其他组术后体温恢复时间长,差异有统计学意义(P＜0.01).②2组孕妇用药费用及产褥病率与1组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),且药物不良反应轻.结论 青霉素+氨苄青霉素仍然是剖宫产术后预防性应用抗生素的首选方案,美洛西林钠值得推广使用,对青霉素过敏者,抗生素的选择有限,需进一步探讨.
作者：李素贞 刊期： 2007年第15期
目的 探讨甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者超声心动图的表现.方法 对94例经临床确诊为甲亢的患者行超声心动图检查,其结果与正常对照组相比较.结果 甲亢组心脏大小结构和心功能与正常对照组相比差异均有统计学意义.结论 超声心动图检查可早期发现甲亢患者的心脏改变,对临床诊断和治疗有重要指导意义.
作者：陶士瑛；胡婉霞 刊期： 2007年第15期
目的 探讨疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用.方法 应用美国Bard公司的疝环充填物及成型补片,对68例腹股沟疝病人施行疝环充填式无张力疝修补术.结果 全组均治愈,平均住院8 d,手术时间平均45 min,术后42例6 h内下床活动,术后1例发生阴囊积液,2例出现腹股沟异物感.随访3个月～3年,未见复发病例.结论 疝环充填式无张力疝修补术具有手术操作简单,损伤小,恢复快,复发率低等优点,是治疗腹股沟疝的理想术式.
作者：朱清海；汪丽伟；陈昆；廖新伟 刊期： 2007年第15期
目的 研究丹参酮ⅡA磺酸钠治疗老年人不稳定型心绞痛的疗效.方法 治疗组采用丹参酮ⅡA磺酸钠60 mg+5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,每日1次,连用10 d,硝酸甘油100 mg+5%葡萄糖注射液250 ml缓慢静脉滴注,每日1次,连用10 d,低分子肝素5000 U皮下注射,每日1次,连用10 d;对照组仅用同剂量同疗程的硝酸甘油及低分子肝素.两组其他治疗用药相同.两组病例于治疗10 d后作疗效判定.结果 治疗组显效率(68.3%)高于对照组显效率(41.7%),治疗组总有效率(81.7%)高于对照组总有效率(51.7%),差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论 丹参酮ⅡA磺酸钠治疗老年人不稳定型心绞痛有较好疗效.
作者：方杰；王青 刊期： 2007年第15期
目的 观察在人工流产术前阴道放置米索前列醇片后宫口扩张的临床效果.方法 将280例行人工流产术的早孕妇女分成两组.观察组140例于术前2 h阴道放置米索前列醇片400 μg,对照组140例,术前不用任何药物,用传统宫颈扩张法进行人工流产术.观察两组术中扩宫的难易程度,术中出血量及人工流产综合征的发生情况.结果 观察组宫口扩张有效率分别是91%(128/140),明显高于对照组20%(28/140),P＜0.001;治疗组术中无需使用局部麻醉(0/140),而对照组则有60%(84/140)的病人需加用局部麻醉,P＜0.01;治疗组术中出血量为(18.5±8.5)ml,也少于对照组(25.3±10.5)ml,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 阴道用米索前列醇术中扩宫口作用肯定,出血量小、不良反应轻,适合在基层推广使用.
作者：丁书贵 刊期： 2007年第15期
目的 探讨绝经后子宫出血的年龄、绝经年限和病理类型的关系.方法 分析151例绝经后子宫异常出血并行诊断性刮宫和病理检查.结果 绝经后子宫异常出血的主要病理诊断分别是功能性子宫内膜(31.78%),内膜癌(16.55%)和功能失调性内膜(16.55%).结论 年老、绝经年限愈长的妇女,内膜癌的发生率愈高.
作者：秦鲜 刊期： 2007年第15期
目的 探讨小儿肺热咳喘液辅佐治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法 住院确诊的毛细支气管炎患儿60例,随机分为2组,观察组、对照组各30例,均采用抗感染、吸氧、吸痰、平喘、雾化吸入等综合治疗,观察组在此基础上加服小儿肺热咳喘口服液,服用方法:5～8个月0.5支/次,3次/d,9～24个月每次1支,3次/d,疗程7 d.结果 观察组治愈25例,好转4例,无效1例,总有效率96.7%,对照组治愈20例,好转7例,无效3例,总有效率为90%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 小儿肺热咳喘液是防治毛细支气管炎的有效药物.
作者：王书礼 刊期： 2007年第15期
目的 研究铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率及对其他抗菌药物的耐药率.方法 收集2001年1月至2003年12月我院细菌室分离的铜绿假单胞菌,采用琼脂扩散法作敏感试验.结果 2001年分离的铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率为20%(25/125),2002年为35%(56/160),2003年为41%(82/200).痰标本分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌多见,占69.3%(113/163).结论 铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率逐年增加,并对多种抗菌药耐药,应引起高度重视.
作者：刘小军；聂爱玲 刊期： 2007年第15期
目的 分析慢性咳嗽的病因及治疗效果.方法 采用文献提出的慢性咳嗽病因诊断程序,对42例慢性咳嗽患者的病因进行分类并针对病因进行特异性治疗.结果 42例慢性咳嗽患者病因确诊率88%(37/42),其中咳嗽变异性哮喘(CVA)为31%(13/42),鼻后滴漏综合征(PNDs)为35%(15/42),胃食管反流病(GERD)为14%(6/42),嗜酸细胞性支气管炎(EB)为7%(3/42),特发性咳嗽为12%(5/42).对明确病因者针对病因治疗,症状均缓解或消失.结论 PNDs、CVA、GERD为常见的病因,EB类较少.慢性咳嗽病因诊断是重要的环节,必要时可行实验性病因治疗.
作者：杨会平 刊期： 2007年第15期
目的 观察比较手用镍钛锉与不锈钢K锉预备根管的临床效果.方法 选择牙髓炎及根尖周炎需根管治疗的病人160例,随机分成手用镍钛锉预备根管组(镍钛组)和不锈钢K锉预备根管组(不锈钢组)各80例.观察比较2组器械预备根管的临床效果.结果 镍钛组预备根管平均弯曲度为28°±8°,显著高于不锈钢组平均弯曲度20°±6°(P＜0.01).镍钛组预备根管的时间平均为(19±3) min,显著少于不锈钢组(30±6) min(P＜0.01).镍钛组预备根管恰填率比不锈钢器械组高(P＜0.05).结论 应用镍钛器械预备根管,成形效果好,操作时间短,恰填率高,而且更适合弯曲根管的根管预备.
作者：李新平 刊期： 2007年第15期
目的 了解子宫腔内息肉样病变的类型、诊断及处理.方法 对312例子宫腔内息肉样病变进行临床病理分析,按病理组织学特点进行分类.结果 69.23%(216/312)为非肿瘤性息肉,包括子宫内膜息肉(EP)151例,子宫内膜息肉样增生56例,分泌期子宫内膜9例.本组另一类为肿瘤性病变,多为良性肿瘤,恶性肿瘤仅占9.1%(9/96).结论 在诊断子宫内膜息肉时要注意同息肉样改变的子宫内膜增生和真性肿瘤相鉴别.妇科阴道超声、宫腔镜检查可提示息肉样病变的存在,宫腔镜下取活检配合病理检查是确定息肉性质的佳措施.对于子宫腔内息肉样病变的处理应根据息肉的性质、大小和患者的年龄采取不同的方法.
作者：陈秀云 刊期： 2007年第15期
目的 探讨外伤性脱位恒牙再植成功的影响因素.方法 对65颗脱位牙的常规处理、植入、复位固定,随访观察.结果 再植成功率86%.结论 脱位时间越短,合理保存的,牙根尖孔开放的,牙周、牙槽无损伤的脱位牙再植成功可能性大.
作者：胡虹；付浩 刊期： 2007年第15期
目的 探讨结核抗体试剂盒对肺结核与非肺部结核病的临床应用价值.方法 用ELISA测定法、ICT结核卡和TB-DOT法对患者血清中特异性结核抗体进行检测.结果 3种结核抗体检测性能较接近,ELISA法阳性率较高.结论 快速结核抗体检测对于非肺部结核也有较高的阳性率,可为临床提供简便易行的判断指标.
作者：孔桂莲；陈卓昌 刊期： 2007年第15期
目的 应用中药油膏治疗糖尿病足(DF),以探讨治疗DF的新方法.方法 随机选择住院及门诊病人40例,分治疗组和对照组,治疗组局部应用中药油膏(生肌玉红膏随症加减方制备),对照组局部应用654-2针、庆大霉素针、普通胰岛素针.二者均每日或隔日换药一次,2个月后评价疗效.结果 治疗组临床症状、溃疡愈合及组织生长速度明显优于对照组.治疗组显效率及总有效率与对照组相比差异有统计学意义.结论 应用生肌玉红膏随症加减方制备油膏治疗糖尿病足疗效显著,值得临床一试.
作者：张军；翟海燕；张祎钦 刊期： 2007年第15期
目的 探讨慢性丙型肝炎抗病毒治疗的方法.方法 应用普通干扰素、长效干扰素联合利巴韦林进行治疗32例慢性丙型肝炎患者.结果 应用长效干扰素联合利巴韦林组完全应答率及持续应答率较应用普通干扰素组为高,但二者的差异无统计学意义.应用长效干扰素组出现白细胞血小板下降较明显.两组复发率相似.结论 长效干扰素疗效治疗丙肝疗效优于普通干扰素,但须进一步验证.
作者：李卫国；王合群；赵磊；赵皓；周雍军；石贵福 刊期： 2007年第15期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
