郭遂成；孙杰
侵袭性真菌感染(invasive fungal infections IFI)是造血干细胞移植患者死亡的一个重要原因.造血干细胞移植患者深部真菌感染常见的致病菌为白色念珠菌和曲霉菌,近几年,由于氟康唑的预防性应用,白色念珠菌感染有所下降,而非白色念珠菌、曲霉菌感染上升.我们在此报告2例异基因造血干细胞移植后真菌感染的诊治经过如下.
作者：王利；邹萍；刘凌波；游泳；张纯；夏凌辉 刊期： 2007年第15期
儿童髋关节滑膜炎,又名髋关节一过性滑膜炎,是小儿髋部疼痛常见的原因.好发于3～10岁儿童.我院2000年9月至2005年9月采用手法复位配合中药外敷治疗小儿髋关节滑膜炎54例,取得满意疗效.现总结报告如下.
作者：刘万军；鲍同柱；肖运祥；舒迅 刊期： 2007年第15期
舌癌复发的原因、治疗和预防一直是口腔颌面外科医师关注的问题.舌癌的复发包括原位复发和颈部复发.本文对舌癌复发的相关因素进行了初步探讨,现报告如下:
作者：李忠 刊期： 2007年第15期
目的 观察中西医结合治疗脑卒中偏瘫的临床疗效.方法 把本病大致分为三期,急性发作期以西医药治疗为主,辅以中医药治疗;稳定期中医西医药治疗并重;恢复期以中医药治疗为主,并加用针灸理疗方法.结果 96例中痊愈5例(5.2%)、基本痊愈52例(54.2%)、显效26例(27%)、有效10例(10.4%),无效3例(3.1%)、总有效率96.9%.结论 中西结合治疗脑卒中偏瘫,能更有效更早恢复肢体和语言功能,尤其在急性期、稳定期过后的恢复期更加注重中医药的治疗再加上针灸理疗方法,病人偏瘫的肢体功能改善更好更快.
作者：雷建华 刊期： 2007年第15期
目的 探讨乙型肝炎病毒对心脏QRS 波群低电压改变的影响.方法 采用体检的方式对郑州铁路局东站1749名职工进行心电图及血清乙肝免疫学标记物(乙肝六项)检查,统计其发生率,分析其原因.结果 检查结果示122例为乙型肝炎病毒携带者,11例心电图出现QRS 波群低电压改变,QRS波群低电压发生率增高为9.02%;老年组引起QRS波群低电压的变化与中年组、青年组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 乙型肝炎病毒对心脏有QRS 波群低电压改变、心肌损害现象,应给予关注及预防.
作者：吴乾生；管霞；王嫦云；武俊仰 刊期： 2007年第15期
目的 选择较理想的剖宫产术后预防性使用的抗生素.方法 回顾性分析616例腹膜内剖宫产产妇使用不同种类的抗生素的临床效果及药物不良反应等.根据抗生素种类分为4组∶1组用青霉素+氨苄青霉素;2组用美洛西林钠;3组用环丙沙星;4组用头孢唑啉.结果 ①术后体温恢复正常的时间,1组为(54±28) h、2组为(49±28) h、3组为(59±34) h、4组为(63±51) h,其中4组较其他组术后体温恢复时间长,差异有统计学意义(P＜0.01).②2组孕妇用药费用及产褥病率与1组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),且药物不良反应轻.结论 青霉素+氨苄青霉素仍然是剖宫产术后预防性应用抗生素的首选方案,美洛西林钠值得推广使用,对青霉素过敏者,抗生素的选择有限,需进一步探讨.
作者：李素贞 刊期： 2007年第15期
目的 了解子宫腔内息肉样病变的类型、诊断及处理.方法 对312例子宫腔内息肉样病变进行临床病理分析,按病理组织学特点进行分类.结果 69.23%(216/312)为非肿瘤性息肉,包括子宫内膜息肉(EP)151例,子宫内膜息肉样增生56例,分泌期子宫内膜9例.本组另一类为肿瘤性病变,多为良性肿瘤,恶性肿瘤仅占9.1%(9/96).结论 在诊断子宫内膜息肉时要注意同息肉样改变的子宫内膜增生和真性肿瘤相鉴别.妇科阴道超声、宫腔镜检查可提示息肉样病变的存在,宫腔镜下取活检配合病理检查是确定息肉性质的佳措施.对于子宫腔内息肉样病变的处理应根据息肉的性质、大小和患者的年龄采取不同的方法.
作者：陈秀云 刊期： 2007年第15期
目的 观察马来酸曲美布汀联合阿米替林治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效.方法 将100例IBS患者随机分为治疗组和对照组,治疗组除服用马来酸曲美布汀外,加服阿米替林,对照组只服用马来酸曲美布汀.结果 治疗组总有效率为96.7%,对照组为75%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 马来酸曲美布汀联合阿米替林治疗IBS有良好疗效,值得临床推广.
作者：郭遂成；孙杰 刊期： 2007年第15期
目的 研究丹参酮ⅡA磺酸钠治疗老年人不稳定型心绞痛的疗效.方法 治疗组采用丹参酮ⅡA磺酸钠60 mg+5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,每日1次,连用10 d,硝酸甘油100 mg+5%葡萄糖注射液250 ml缓慢静脉滴注,每日1次,连用10 d,低分子肝素5000 U皮下注射,每日1次,连用10 d;对照组仅用同剂量同疗程的硝酸甘油及低分子肝素.两组其他治疗用药相同.两组病例于治疗10 d后作疗效判定.结果 治疗组显效率(68.3%)高于对照组显效率(41.7%),治疗组总有效率(81.7%)高于对照组总有效率(51.7%),差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论 丹参酮ⅡA磺酸钠治疗老年人不稳定型心绞痛有较好疗效.
作者：方杰；王青 刊期： 2007年第15期
目的 观察更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效.方法 将68例病毒性脑炎患儿随机分成病毒唑治疗组(45例)及更昔洛韦治疗组(23例),对两组患儿的临床表现及治疗效果进行观察.结果 更昔洛韦组头痛、呕吐及抽搐症状和恢复神志的时间明显较病毒唑治疗组缩短,发热症状消退的时间虽有所缩短,但两者比较差异无统计学意义.结论 更昔洛韦对小儿病毒性脑炎有明显疗效,值得临床推广.
作者：路红凡；徐学聚；闫如霞 刊期： 2007年第15期
目的 探讨平阳霉素瘤内注射治疗颌面部血管瘤的疗效.方法 回顾性分析1996年至今用平阳霉素治疗的98例颌面部血管瘤患者.7～20 d治疗1次,4～5次为1疗程,随访6个月至10年.结果 治愈92%,好转8%,总有效率100%.结论 平阳霉素治疗颌面部血管瘤,疗效高,疗程短,是一种简便安全有效的方法.
作者：刘海涛；卢新华；叶明华；夏刚 刊期： 2007年第15期
绝经通常是指妇女生命中后一次月经,是由卵巢功能衰竭而引起的一种内分泌病理现象.原因是卵巢内卵泡自然耗竭,以及卵泡对垂体促性腺激素反应丧失,卵巢停止合成雌激素,而进入缺乏雌激素状态,直至生命结束,从而导致一系列退行性病变.
作者：刘潇华 刊期： 2007年第15期
目的 观察比较手用镍钛锉与不锈钢K锉预备根管的临床效果.方法 选择牙髓炎及根尖周炎需根管治疗的病人160例,随机分成手用镍钛锉预备根管组(镍钛组)和不锈钢K锉预备根管组(不锈钢组)各80例.观察比较2组器械预备根管的临床效果.结果 镍钛组预备根管平均弯曲度为28°±8°,显著高于不锈钢组平均弯曲度20°±6°(P＜0.01).镍钛组预备根管的时间平均为(19±3) min,显著少于不锈钢组(30±6) min(P＜0.01).镍钛组预备根管恰填率比不锈钢器械组高(P＜0.05).结论 应用镍钛器械预备根管,成形效果好,操作时间短,恰填率高,而且更适合弯曲根管的根管预备.
作者：李新平 刊期： 2007年第15期
目的 研究超关节外固定支架结合克氏针治疗桡骨远端C型骨折的疗效.方法 采用超关节外固定支架结合克氏针治疗桡骨远端C型骨折19例.结果 治疗后平均随访6.5个月,骨折愈合时间平均为6.6周.根据Jakim评分标准评定疗效,优10例,良6例,优良率为84.21%.结论 超关节外固定支架结合克氏针治疗桡骨远端C型骨折具有操作简单、复位满意、固定坚强、功能优良的优点.
作者：徐红革；袁自生；邱志杰 刊期： 2007年第15期
目的 对保妇康栓治疗人乳头瘤病毒(HPV)感染及宫颈上皮内瘤样变(CIN)的疗效进行临床观察.方法 HPV感染合并湿疣或CIN I～II 193例,其中130例采用保妇康栓治疗3个月,30例采用α-2b干扰素栓进行对照治疗及设33例空白对照,治疗前后分别行宫颈细胞学(TCT)检查,HPV-DNA分型及阴道镜检查.结果 保妇康栓与α-2b干扰素栓的作用相近但明显高于未用药治疗组,对HPV感染的治疗作用有效率分别为73.8%及73.3%,而空白组为4%,对于CIN及湿疣的治疗有效率分别为72.3%及73.3%.结论 保妇康栓对于轻度宫颈病变有一定的作用.
作者：刘刚英 刊期： 2007年第15期
目的 评价毫米波结合牵引疗法对椎动脉型颈椎病的椎基底动脉血流动力学影响.方法 将64例椎动脉型颈椎病患者随机分为观察组32例(毫米波结合颈椎牵引疗法治疗)、对照组32例(推拿、牵引疗法治疗),治疗前和1个疗程后采用经颅多普勒(TCD)对椎-基底动脉血流动力学指标收缩峰期血流速度(Vp)和平均血流速度(Vm)进行检测,并将所得数据进行统计学分析.结果 两组治疗前后椎-基底动脉Vp、Vm比较差异均有统计学意义(P＜0.05);而治疗后观察组的椎-基底动脉Vp、Vm值高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 观察组经毫米波结合牵引治疗,其椎-基底动脉血流动力学改善明显,效果优于对照组.
作者：蔡西国；钱宝延 刊期： 2007年第15期
目的 探讨结核抗体试剂盒对肺结核与非肺部结核病的临床应用价值.方法 用ELISA测定法、ICT结核卡和TB-DOT法对患者血清中特异性结核抗体进行检测.结果 3种结核抗体检测性能较接近,ELISA法阳性率较高.结论 快速结核抗体检测对于非肺部结核也有较高的阳性率,可为临床提供简便易行的判断指标.
作者：孔桂莲；陈卓昌 刊期： 2007年第15期
目的 探讨老年股骨转子间骨折采用股骨近端髓内钉(PFN)内固定治疗后的临床疗效观察.方法 选取46例年龄60～82岁股骨转子间骨折的老年患者采用闭合或切开复位PFN手术治疗.结果 46例患者,随访4～18个月,平均8个月,PFN内固定牢固,老年患者并发症少,功能恢复好.结论 老年股骨转子间骨折采用PFN内固定对无手术禁忌证的患者,行闭合或切开复位内固定治疗,结合术后积极的功能锻炼,疗效优良.
作者：王健；易立；张楷利；王坤 刊期： 2007年第15期
目的 研究铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率及对其他抗菌药物的耐药率.方法 收集2001年1月至2003年12月我院细菌室分离的铜绿假单胞菌,采用琼脂扩散法作敏感试验.结果 2001年分离的铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率为20%(25/125),2002年为35%(56/160),2003年为41%(82/200).痰标本分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌多见,占69.3%(113/163).结论 铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率逐年增加,并对多种抗菌药耐药,应引起高度重视.
作者：刘小军；聂爱玲 刊期： 2007年第15期
目的 探讨绝经后子宫出血的年龄、绝经年限和病理类型的关系.方法 分析151例绝经后子宫异常出血并行诊断性刮宫和病理检查.结果 绝经后子宫异常出血的主要病理诊断分别是功能性子宫内膜(31.78%),内膜癌(16.55%)和功能失调性内膜(16.55%).结论 年老、绝经年限愈长的妇女,内膜癌的发生率愈高.
作者：秦鲜 刊期： 2007年第15期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
