尚伟民;马敏芳
电话随访是我院今年四月新开展的护理项目,是利用现代化的通讯工具,在护士和出院患者及其家庭成员之间形成有目的的互动.目的是维护和促进患者健康,帮助其建立良好的健康生活方式,是医院走向社会并可节省人力资源的延伸访视形式.要求在患者出院两周内,根据其不同情况采取针对性的电话随访,随访次数根据需要而定.
作者:刘芬 刊期: 2007年第24期
输尿管壁问段因其特殊的解剖位置和壁间段结石在急诊时出现的各式各样的症状与体征,而致检查、诊断与治疗难以下结论.尤其是在急诊时表现的症状体征的复杂性与医技检查的困难性常令首诊医生无从下手,甚至误诊误治.笔者收集50例输尿管壁间段结石,作临床分析并提出急诊诊断与治疗.
作者:何运胜;马蜀爽;刘小波;仇平;吴进义 刊期: 2007年第24期
肾小球疾病的发展过程与血液的凝血与抗凝过程密切相关,并越来越被临床医师所重视.我们结合临床,观察了肾脏病患儿的凝血功能及抗凝血酶Ⅲ的变化,供临床参考.
作者:李慧;陈绍志 刊期: 2007年第24期
目的 探讨鞍区肿瘤的经颅微创手术治疗方法.方法 12例鞍区肿瘤应用开颅经眉眶上锁孔入路切除.结果 12例视力均有恢复,随访2个月,无并发症.结论 经眉眶上锁孔入路是切除鞍区肿瘤的理想手术方式.
作者:乔鹏;戴刚 刊期: 2007年第24期
近年来,由于多种原因所致的急性颅脑血肿呈逐年上升趋势,患者大多病情危急,病死率高,而抢救及时可取得较好的效果.其中手术治疗能够迅速清除血肿,减轻脑组织压迫,是抢救患者生命、纠正和保存生命中枢神经系统功能尽快恢复,减少伤后致残发生的重要措施.我院自2005年以来,共施行颅内手术95例,其中急性颅内血肿手术52例,现将52例急性颅内血肿手术的手术配合及护理体会报告如下:
作者:董秀婷 刊期: 2007年第24期
目的 探讨CT对颅内海绵状血管瘤的诊断价值.方法 收集我院1999年10月-2006年5月间颅内海绵状血管瘤21例,均经手术及病理证实,对其CT影像资料进行了回顾性分析.结果 颅内海绵状血管瘤CT表现如下:①平扫多呈类圆形稍高密度影,CT值38-46 Hu,常伴有钙化.②动态增强扫描显示动、静脉期无明显强化,延迟8-10 min扫描瘤体呈轻、中度均匀或不均匀强化,CT值升高约10-30 Hu.③部分瘤体内伴有出血、囊变、血栓或钙化,而呈分叶状混杂密度灶,伴有出血的瘤体周围有不同程度脑水肿.结论 颅内海绵状血管瘤的CT征像有一定的特征性,正确运用CT动态增强扫描技术可提高本病的诊断率.
作者:李卫星;郑娜;李保丰 刊期: 2007年第24期
目的 探讨奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的机制.方法 78例急性脑梗死患者随机分为治疗组39例和对照组39例.对照组运用常规治疗,治疗组在此基础上加用奥扎格雷钠,两组均观察14 d.治疗前后测定血清内皮素-1(EF-1)和一氧化氙(NO).结果 治疗14 d后两组病情均有明显改善,但治疗组优于对照组;治疗组治疗后ET-1和NO均有明显改善.结论 奥扎格雷钠作为血栓素(TXA2)合成酶特异性抑制剂,也可能通过某种途径改善ET-1和NO而改善脑供血.
作者:柳祥忠 刊期: 2007年第24期
目的 观察使用长托宁联合曲马多治疗肾绞痛的疗效.方法 151例急性肾绞痛患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予长托宁1mg肌注,加用生理盐水100 ml+盐酸曲马多100 mg静脉滴注;对照组给予阿托品0.5 mg肌注,加用生理盐水100ml+盐酸曲马多100mg静脉滴注.结果 治疗组和对照组总有效率及复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05),显示了良好的镇痛效果.结论 使用长托宁联合曲马多治疗肾绞痛具有起效快、效果好、复发率低的优点.
作者:陈刚;刘燕 刊期: 2007年第24期
腹腔镜是一种以气体为透视介质的内镜,手术时必须保持一定的空腔.二氧化碳(CO2)因不易燃爆,且在血液组织中溶解度高,形成气栓的可能性小,是目前常用的充气气体.建立CO2气腹是腹腔镜手术的重要操作过程,在气腹充足的情况下,不仅撑开了腹腔与脏器之间的距离,也撑开了脏器与脏器之间的距离,这样为术者提供相对宽阔的视野和易于操作的手术环境,同时气腹形成的气垫作用为盲穿置入第一枚套管提供了更安全的保障.气腹压力过低不能充分地显示手术视野,压力过高则严重影响病人的呼吸及循环系统功能.
作者:陈瑜 刊期: 2007年第24期
目的 认识肺隔离症在多层螺旋CT多平面重建(MPR)中的基本征象,探讨多平面重建(MPR)配合多层螺旋CT对肺隔离症的诊断价值.方法 搜集病理证实的肺隔离症10例,全部病例均行多层螺旋CT胸部平扫,增强扫描及病灶区大密度投影(MIP)和MPR.结果 8例位于左肺后基底段,2例分别位于右肺叶后、内侧基段.MPR配合多层螺旋CT扫描对10例患者能清晰显示病灶影像特点,特别是异常体循环供血血管.结论 MPR配合多层螺旋CT技术达到各项同性成像,获得高分辨率图像,可以为肺隔离症的诊断提供更多有价值的信息.
作者:仲纪刚;胡示超;李娟 刊期: 2007年第24期
2005至2006年,笔者对96例脑梗死患者血流变学及血脂水平进行了检测分析.现报告如下:
作者:韩学贞;高娟 刊期: 2007年第24期
目的 探讨应用宫腔镜诊治不孕症的临床价值.方法 我院2003年1月至2005年12月对126例不孕症患者行宫腔镜检查和治疗,观察术后妊娠率.结果 126例宫腔镜检查中发现异常宫腔形态113例,占89.7%.子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤是原发不孕症的第1位病因,输卵管因素是继发不孕症的第1位病因.输卵管因素在原发不孕与继发不孕相比,差异有统计学意义.宫腔镜手术后的术后妊娠率为45.5%,3例发生异位妊娠.结论 宫腔镜对于诊治不孕症具有重要意义.
作者:李淑娟 刊期: 2007年第24期
目的 探讨核苷类似物在慢性乙型肝炎治疗中联合应用的效果.方法 对49例慢性乙型肝炎病人随机分为三组,用12个月时间分别序贯或单独应用拉米夫定和阿德福韦酯抗病毒治疗.对比观察抗病毒和生化应答效果.结果 HBV DNA转阴率序贯组(A组88.89%)明显高于拉米夫定组(B组58.82%)和阿德福韦酯组(C组57.14%),P值A:B为0.0422,A:C为0.0437;HBeAg转阴率序贯组与其他两组比较差异无统计学意义;ALT复常率序贯组(A组94.44%)高于拉米夫定组(B组64.71%),P值A:B为0.0331.结论 在慢性乙型肝炎治疗中,核苷类似物拉米夫定和阿德福韦酯序贯应用在抑制病毒复制及保护肝功能方面优于其单独应用.
作者:孙和才;李淑丽 刊期: 2007年第24期
目的 探讨洛伐他汀对不稳定型心绞痛(UA)患者C反应蛋白(CRP)的影响.方法 将入选的40例不稳定型心绞痛随机分为两组:A组给予常规治疗+洛伐他汀治疗,B组给予常规治疗.采用散射光比浊法测定两组患者入院时及药物治疗2周时的血浆CRP水平,血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平.结果 A组患者血浆CRP水平在用药后2周均明显低于B组(P<0.05).A组患者血浆CRP水平在用药后2周与用药前相比,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者血浆LDL-C水平在用药后2周与用药前相比,差有统计学意义异(P<0.05).结论 洛伐他汀在降低UA患者血脂的同时,具有抗炎症反应的作用.
作者:尚伟民;马敏芳 刊期: 2007年第24期
护士长对护理管理水平和护理服务质量的提高负有重要的责任.在实施领导工作中,任务繁重,接触人多,联系面广,工作的随机性也较强[1].为促进医院护理管理体系走向制度化、科学化管理,本文就护士长应具备的管理素质和领导能力简述如下:
作者:严明珠;邹梅 刊期: 2007年第24期
目的 总结肝硬化合并上消化道出血应用思他宁治疗的护理经验.提高上消化道出血救治的成功率.方法 回顾分析我院2006年4月至2007年2月应用思他宁治疗肝硬化合并上消化道出血15例患者的护理经验.结果 15例患者均确诊为肝硬化合并上消化道出血,应用思他宁首剂冲击注射250μg后以250μg/h速度持续微量泵入3-7 d,痊愈出院13例,死亡2例.结论 思他宁治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效肯定,配合全面、恰当的护理,对提高上消化道出血救治的成功率有重要意义.
作者:赵文利;陈改玲 刊期: 2007年第24期
目的 探讨绝经后阴道出血的病因以及与恶性肿瘤的关系.方法 对96例生理绝经1年以上的阴道出血病人,行宫颈刮片脱落细胞检查,阴道分泌物涂片,宫颈活检,诊断性刮宫或手术标本病理检查,分析阴道出血的原因以及与恶性肿瘤的关系.结果 良性病变61.46%,功能性子宫出血15.63%,恶性肿瘤22.92%.良性疾病中以老年性阴道炎常见,恶性疾病以宫颈癌和子宫内膜癌为主.结论 绝经后阴道出血的首位病因为良性疾病,其次是恶性疾病,非器质性疾病为第3位.随着年龄增长,绝经时间延长、绝经后阴道出血中恶性肿瘤的发病率明显上升.
作者:冀淑英 刊期: 2007年第24期
目的 了解焦作地区产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)茵的发生率及耐药特点,指导临床合理使用抗菌药物.方法 采用双纸片协同试验和表型确证试验检测ESBLs,用纸片扩散法测定产超广谱β-内酰胺酶茵株对抗茵药物的敏感性.结果 产超广谱ESBLs茵的总检测率为21.4%;且ESBLs茵对碳青酶烯类药物(IPM、MEM)敏感率为100%.结论 ESBLs茵主要见于肺炎克雷伯茵、大肠埃希茵,ESBLs茵广泛耐药,治疗该茵引起的感染应以碳青酶烯类药物为首选.
作者:郭晓霞 刊期: 2007年第24期
目的 探讨经皮肾穿刺微造瘘术的新方法.方法 使用中心静脉穿刺包行经皮肾穿刺微造瘘术,并把中心静脉导管作为造瘘管,观察穿刺的可行性、成功率、并发症及优缺点.结果 25例患者穿刺均获成功,无并发症发生.结论 在经皮肾穿刺微造瘘术中应用中心静脉导管,具有经济、方便、实用的特点.
作者:魏建军;韩杰;田所礼 刊期: 2007年第24期
目的 探讨尿LH半定量检测在宫腔内人工授精(IUI)中的临床应用价值.方法 在IUI诱发排卵周期中,监测排卵过程,随机分为两组,A组在月经周期第10天.开始采用阴道B超结合尿LH(黄体生成素)半定量检测试纸动态监测,当一个卵泡直径≥18mm且尿LH值上升时期注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)6000 U,尿LH值下降当日行IUI,如卵泡直径≥18 mm,但尿LH上升缓慢,即注射HCG 500-10 000 U,注射HCG后24~36 h行IUI,并黄体支持.B组也是在月经的第10天,开始采用阴道B超结合传统的尿LH定性检测预测排卵,当一个卵泡直径≥18mm时,尿排卵试条测试,测试线比对照线明显浅色,注射HCG 6000 U,24-36 h行IUI,如颜色相同或比对照线深.注射HCG后12-24 h行IUI,并黄体支持.结果 A组IUI后24 h排卵率、周期妊娠率明显高于B组,而(黄素化未破例卵泡综合征(IUFS)发生率明显降低(P<0.05).结论 尿LH半定量试纸可更简便、较准确地预测排卵,适时注射HCG及行IUI,从而提高妊娠率.
作者:刘馨;张丽 刊期: 2007年第24期