陈瑜
目的 观察使用长托宁联合曲马多治疗肾绞痛的疗效.方法 151例急性肾绞痛患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予长托宁1mg肌注,加用生理盐水100 ml+盐酸曲马多100 mg静脉滴注;对照组给予阿托品0.5 mg肌注,加用生理盐水100ml+盐酸曲马多100mg静脉滴注.结果 治疗组和对照组总有效率及复发率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),显示了良好的镇痛效果.结论 使用长托宁联合曲马多治疗肾绞痛具有起效快、效果好、复发率低的优点.
作者：陈刚；刘燕 刊期： 2007年第24期
目的 探讨尿LH半定量检测在宫腔内人工授精(IUI)中的临床应用价值.方法 在IUI诱发排卵周期中,监测排卵过程,随机分为两组,A组在月经周期第10天.开始采用阴道B超结合尿LH(黄体生成素)半定量检测试纸动态监测,当一个卵泡直径≥18mm且尿LH值上升时期注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)6000 U,尿LH值下降当日行IUI,如卵泡直径≥18 mm,但尿LH上升缓慢,即注射HCG 500-10 000 U,注射HCG后24～36 h行IUI,并黄体支持.B组也是在月经的第10天,开始采用阴道B超结合传统的尿LH定性检测预测排卵,当一个卵泡直径≥18mm时,尿排卵试条测试,测试线比对照线明显浅色,注射HCG 6000 U,24-36 h行IUI,如颜色相同或比对照线深.注射HCG后12-24 h行IUI,并黄体支持.结果 A组IUI后24 h排卵率、周期妊娠率明显高于B组,而(黄素化未破例卵泡综合征(IUFS)发生率明显降低(P＜0.05).结论 尿LH半定量试纸可更简便、较准确地预测排卵,适时注射HCG及行IUI,从而提高妊娠率.
作者：刘馨；张丽 刊期： 2007年第24期
目的 探讨奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的机制.方法 78例急性脑梗死患者随机分为治疗组39例和对照组39例.对照组运用常规治疗,治疗组在此基础上加用奥扎格雷钠,两组均观察14 d.治疗前后测定血清内皮素-1(EF-1)和一氧化氙(NO).结果 治疗14 d后两组病情均有明显改善,但治疗组优于对照组;治疗组治疗后ET-1和NO均有明显改善.结论 奥扎格雷钠作为血栓素(TXA2)合成酶特异性抑制剂,也可能通过某种途径改善ET-1和NO而改善脑供血.
作者：柳祥忠 刊期： 2007年第24期
目的 探讨核苷类似物在慢性乙型肝炎治疗中联合应用的效果.方法 对49例慢性乙型肝炎病人随机分为三组,用12个月时间分别序贯或单独应用拉米夫定和阿德福韦酯抗病毒治疗.对比观察抗病毒和生化应答效果.结果 HBV DNA转阴率序贯组(A组88.89%)明显高于拉米夫定组(B组58.82%)和阿德福韦酯组(C组57.14%),P值A:B为0.0422,A:C为0.0437;HBeAg转阴率序贯组与其他两组比较差异无统计学意义;ALT复常率序贯组(A组94.44%)高于拉米夫定组(B组64.71%),P值A:B为0.0331.结论 在慢性乙型肝炎治疗中,核苷类似物拉米夫定和阿德福韦酯序贯应用在抑制病毒复制及保护肝功能方面优于其单独应用.
作者：孙和才；李淑丽 刊期： 2007年第24期
目的 探讨应用宫腔镜诊治不孕症的临床价值.方法 我院2003年1月至2005年12月对126例不孕症患者行宫腔镜检查和治疗,观察术后妊娠率.结果 126例宫腔镜检查中发现异常宫腔形态113例,占89.7%.子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤是原发不孕症的第1位病因,输卵管因素是继发不孕症的第1位病因.输卵管因素在原发不孕与继发不孕相比,差异有统计学意义.宫腔镜手术后的术后妊娠率为45.5%,3例发生异位妊娠.结论 宫腔镜对于诊治不孕症具有重要意义.
作者：李淑娟 刊期： 2007年第24期
目的 总结肝硬化合并上消化道出血应用思他宁治疗的护理经验.提高上消化道出血救治的成功率.方法 回顾分析我院2006年4月至2007年2月应用思他宁治疗肝硬化合并上消化道出血15例患者的护理经验.结果 15例患者均确诊为肝硬化合并上消化道出血,应用思他宁首剂冲击注射250μg后以250μg/h速度持续微量泵入3-7 d,痊愈出院13例,死亡2例.结论 思他宁治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效肯定,配合全面、恰当的护理,对提高上消化道出血救治的成功率有重要意义.
作者：赵文利；陈改玲 刊期： 2007年第24期
目的 观察辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法 102例UAP患者随机分为对照组51例和治疗组51例,观察治疗4个月心绞痛患者的血脂、心电图及临床症状的变化.结果 治疗4个月辛伐他汀组胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显下降(P＜0.01),高密度脂蛋白(HDL-C)明显升高(P＜0.01);心绞痛疗效、心电图疗效明显改善(P＜0.05).结论 辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效确切,降脂疗效显著.
作者：杨国先 刊期： 2007年第24期
目的 探讨鼻内窥镜手术联合柯-陆手术治疗上颌窦真菌病的疗效.方法 回顾性分析我院近年来采用鼻内窥镜手术联合柯-陆手术治疗的26例上颌窦真菌病患者.结果 随访1-4年,原有症状消失,CT扫描鼻腔情况良好,未见复发.结论 鼻腔框架结构异常和局部病变与上颌窦真菌病关系密切.结合鼻内窥镜下联合手术,视野清晰,清除病灶准确,能纠正鼻腔结构异常,保存鼻窦正常生理功能.是治疗上颌窦真菌病较为理想的方法.
作者：宗宪德 刊期： 2007年第24期
目的 探讨盐酸川芎嗪对肺源性心脏病的治疗作用.方法 对74例患者随机分为观察组43例和对照组31例,治疗组在常规治疗基础上加用盐酸川芎嗪,对照组常规给予休息、吸氧、改善通气、抗炎、祛痰、平喘、扩管及对症治疗.结果 观察组症状消失快,平均住院天数缩短.结论 盐酸川芎嗪能够降低肺动脉压,对肺源性心脏病有较好疗效.
作者：魏怀兰；张撰荣；张亚宣 刊期： 2007年第24期
目的 探讨异位妊娠的发病因素、治疗方法及防止误诊的有效措施.方法 对200例异位妊娠发病相关因素进行分析.结果 在200例异位妊娠的发病因素中,人工流产占42%,盆腔附件炎者占29.5%,宫内节育器占14.5%;与孕次也有密切关系,孕次越多,发病率越高.结论 减少人流次数,及时治疗盆腔炎症,在放置宫内节育器时,严格掌握适应证,积极防治IUD妇女的输卵管炎,降低发病率;把握停经、腹痛和阴道出血等症状,选择必要的辅助检查避免异位妊娠的误诊;积极有效地治疗,挽救患者生命.
作者：曲彩霞 刊期： 2007年第24期
护士长对护理管理水平和护理服务质量的提高负有重要的责任.在实施领导工作中,任务繁重,接触人多,联系面广,工作的随机性也较强[1].为促进医院护理管理体系走向制度化、科学化管理,本文就护士长应具备的管理素质和领导能力简述如下:
作者：严明珠；邹梅 刊期： 2007年第24期
目的 探讨鞍区肿瘤的经颅微创手术治疗方法.方法 12例鞍区肿瘤应用开颅经眉眶上锁孔入路切除.结果 12例视力均有恢复,随访2个月,无并发症.结论 经眉眶上锁孔入路是切除鞍区肿瘤的理想手术方式.
作者：乔鹏；戴刚 刊期： 2007年第24期
目的 观察克林澳治疗缺血性脑卒中的疗效.方法 将72例缺血性脑卒中患者随机分为治疗组40例,用克林澳治疗;对照组32例,用胞二磷胆碱或脉络宁等治疗,4周后判断疗效.结果 克林澳对缺血性脑卒中的疗效明显快于对照组,克林澳副作用小,克林澳组患者神经功能缺损的恢复优于对照组.结论 克林澳治疗缺血性脑卒中的疗效肯定,能改善神经功能缺损,是一种安全有效的药物.
作者：周俊英；郭金涛；郭雅聪 刊期： 2007年第24期
目的 探讨甲氨蝶呤(MTX)单次肌肉注射治疗异位妊娠的效果及适应证.方法 对90例异位妊娠患者采用MTX单次肌肉注射(50 mg/m2)治疗,定时监测血β-HCG直至正常.结果 80例成功,成功率88.89%,成功与无效的孕龄、异位妊娠包块直径间的差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗前腹痛症状的发生率及血β-HCG值问差异有统计学意义(P均＜0.01).结论 早期诊断和严格病例选择是治疗成功的关键.无腹痛症状、异位妊娠包块直径≤5 cm、血β-HCG＜5000 IU/L为药物治疗的适应证.
作者：侯素珍 刊期： 2007年第24期
目的 总结非穿透小梁切除羊膜植入术的护理经验,提高其手术成功率.方法 对66例(87眼)原发性开角型青光眼实施非穿透小梁切除术,同时给予针对性的护理和康复指导.结果 非穿透小梁切除加羊膜植入术治疗开角型青光眼,术后视力恢复好,眼压控制满意,并发症少.结论 对非穿透小梁切除加羊膜植入术患者,提出术前指导,术后严密观察视力、眼压变化、眼部炎症反应及滤过泡情况,指导患者按时复诊是保证手术效果的护理要点.
作者：白洪真 刊期： 2007年第24期
2005至2006年,笔者对96例脑梗死患者血流变学及血脂水平进行了检测分析.现报告如下:
作者：韩学贞；高娟 刊期： 2007年第24期
目的 探讨CT对颅内海绵状血管瘤的诊断价值.方法 收集我院1999年10月-2006年5月间颅内海绵状血管瘤21例,均经手术及病理证实,对其CT影像资料进行了回顾性分析.结果 颅内海绵状血管瘤CT表现如下:①平扫多呈类圆形稍高密度影,CT值38-46 Hu,常伴有钙化.②动态增强扫描显示动、静脉期无明显强化,延迟8-10 min扫描瘤体呈轻、中度均匀或不均匀强化,CT值升高约10-30 Hu.③部分瘤体内伴有出血、囊变、血栓或钙化,而呈分叶状混杂密度灶,伴有出血的瘤体周围有不同程度脑水肿.结论 颅内海绵状血管瘤的CT征像有一定的特征性,正确运用CT动态增强扫描技术可提高本病的诊断率.
作者：李卫星；郑娜；李保丰 刊期： 2007年第24期
腹腔镜是一种以气体为透视介质的内镜,手术时必须保持一定的空腔.二氧化碳(CO2)因不易燃爆,且在血液组织中溶解度高,形成气栓的可能性小,是目前常用的充气气体.建立CO2气腹是腹腔镜手术的重要操作过程,在气腹充足的情况下,不仅撑开了腹腔与脏器之间的距离,也撑开了脏器与脏器之间的距离,这样为术者提供相对宽阔的视野和易于操作的手术环境,同时气腹形成的气垫作用为盲穿置入第一枚套管提供了更安全的保障.气腹压力过低不能充分地显示手术视野,压力过高则严重影响病人的呼吸及循环系统功能.
作者：陈瑜 刊期： 2007年第24期
踝部外伤后软组织缺损伴有肌腱或骨外露时,修复非常棘手,1992年masquelet[1]等提出皮神经伴行血管轴行皮瓣,这类皮瓣具有不牺牲主干血管,手术简单的优点,被逐步引入临床[2,3],腓肠神经营养皮瓣为修复踝部软组织缺损提供了一种理想修复方法.自2003年8月至2007年6月我院应用腓肠神经营养皮瓣修复踝部软组织缺损24例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：张健博 刊期： 2007年第24期
目的 探讨洛伐他汀对不稳定型心绞痛(UA)患者C反应蛋白(CRP)的影响.方法 将入选的40例不稳定型心绞痛随机分为两组:A组给予常规治疗+洛伐他汀治疗,B组给予常规治疗.采用散射光比浊法测定两组患者入院时及药物治疗2周时的血浆CRP水平,血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平.结果 A组患者血浆CRP水平在用药后2周均明显低于B组(P＜0.05).A组患者血浆CRP水平在用药后2周与用药前相比,差异有统计学意义(P＜0.05).A组患者血浆LDL-C水平在用药后2周与用药前相比,差有统计学意义异(P＜0.05).结论 洛伐他汀在降低UA患者血脂的同时,具有抗炎症反应的作用.
作者：尚伟民；马敏芳 刊期： 2007年第24期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
