杨国先
肾素-血管紧张素系统(RAS)是机体调控内环境稳定的重要体液调节系统,既往所指RAS是循环RAS,在维持心血管功能稳态、特别是对动脉血压的调节有意义,现已发现RAS的代谢途径并非如原来发现的那样,其活性物质也并非一种.除了Angll以外,近来发现RAS的另一种重要的物质为Ang(1-7),可使BK,NO,PGI2生成增加,扩张血管,降低血压,有很强的抵抗AngIll的作用.
作者：杨尚敏；李凌 刊期： 2007年第24期
目的 探讨异位妊娠的发病因素、治疗方法及防止误诊的有效措施.方法 对200例异位妊娠发病相关因素进行分析.结果 在200例异位妊娠的发病因素中,人工流产占42%,盆腔附件炎者占29.5%,宫内节育器占14.5%;与孕次也有密切关系,孕次越多,发病率越高.结论 减少人流次数,及时治疗盆腔炎症,在放置宫内节育器时,严格掌握适应证,积极防治IUD妇女的输卵管炎,降低发病率;把握停经、腹痛和阴道出血等症状,选择必要的辅助检查避免异位妊娠的误诊;积极有效地治疗,挽救患者生命.
作者：曲彩霞 刊期： 2007年第24期
目的 探讨甲氨蝶呤(MTX)单次肌肉注射治疗异位妊娠的效果及适应证.方法 对90例异位妊娠患者采用MTX单次肌肉注射(50 mg/m2)治疗,定时监测血β-HCG直至正常.结果 80例成功,成功率88.89%,成功与无效的孕龄、异位妊娠包块直径间的差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗前腹痛症状的发生率及血β-HCG值问差异有统计学意义(P均＜0.01).结论 早期诊断和严格病例选择是治疗成功的关键.无腹痛症状、异位妊娠包块直径≤5 cm、血β-HCG＜5000 IU/L为药物治疗的适应证.
作者：侯素珍 刊期： 2007年第24期
电话随访是我院今年四月新开展的护理项目,是利用现代化的通讯工具,在护士和出院患者及其家庭成员之间形成有目的的互动.目的是维护和促进患者健康,帮助其建立良好的健康生活方式,是医院走向社会并可节省人力资源的延伸访视形式.要求在患者出院两周内,根据其不同情况采取针对性的电话随访,随访次数根据需要而定.
作者：刘芬 刊期： 2007年第24期
目的 探讨盐酸川芎嗪对肺源性心脏病的治疗作用.方法 对74例患者随机分为观察组43例和对照组31例,治疗组在常规治疗基础上加用盐酸川芎嗪,对照组常规给予休息、吸氧、改善通气、抗炎、祛痰、平喘、扩管及对症治疗.结果 观察组症状消失快,平均住院天数缩短.结论 盐酸川芎嗪能够降低肺动脉压,对肺源性心脏病有较好疗效.
作者：魏怀兰；张撰荣；张亚宣 刊期： 2007年第24期
目的 观察stanford B型覆膜支架治疗中加强围术期护理及健康指导后,对并发症、康复的影响.方法 对围术期加强护理及健康教育后主动脉夹层患者并发症影响做出客观评价.结果 患者知识缺乏改善、依从性提高、情绪稳定、便秘减少、血压控制满意,与加强护理及健康教育前差异有统计学意义(χ2=14.65,P＜0.01).结论 通过对患者及家属实施健康教育及加强有效的护理,消除了患者的顾虑,依从性提高,以良好的心态配合治疗.患者均于入院后短期内接受手术治疗,手术的并发症明显减少,顺利康复出院,生活质量提高.
作者：朱芸 刊期： 2007年第24期
目的 探讨洛伐他汀对不稳定型心绞痛(UA)患者C反应蛋白(CRP)的影响.方法 将入选的40例不稳定型心绞痛随机分为两组:A组给予常规治疗+洛伐他汀治疗,B组给予常规治疗.采用散射光比浊法测定两组患者入院时及药物治疗2周时的血浆CRP水平,血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平.结果 A组患者血浆CRP水平在用药后2周均明显低于B组(P＜0.05).A组患者血浆CRP水平在用药后2周与用药前相比,差异有统计学意义(P＜0.05).A组患者血浆LDL-C水平在用药后2周与用药前相比,差有统计学意义异(P＜0.05).结论 洛伐他汀在降低UA患者血脂的同时,具有抗炎症反应的作用.
作者：尚伟民；马敏芳 刊期： 2007年第24期
目的 探讨门静脉高压症分流术围术期的护理体会.方法 对286例门静脉高压症分流术患者术前、术后的护理措施进行回顾性分析.结果 本组均采用外科分流手术,患者术前心态稳定,术后均能积极配合治疗.256例术后止血效果好,腹水改善明显.30例出现并发症,经保守治疗等措施,23例治愈出院.结论 分流术是预防和治疗门静脉高压症并食管静脉曲张破裂出血的有效措施,及时正确的固术期护理措施也是保证手术成功的关键.
作者：李星 刊期： 2007年第24期
肾小球疾病的发展过程与血液的凝血与抗凝过程密切相关,并越来越被临床医师所重视.我们结合临床,观察了肾脏病患儿的凝血功能及抗凝血酶Ⅲ的变化,供临床参考.
作者：李慧；陈绍志 刊期： 2007年第24期
目的 观察使用长托宁联合曲马多治疗肾绞痛的疗效.方法 151例急性肾绞痛患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予长托宁1mg肌注,加用生理盐水100 ml+盐酸曲马多100 mg静脉滴注;对照组给予阿托品0.5 mg肌注,加用生理盐水100ml+盐酸曲马多100mg静脉滴注.结果 治疗组和对照组总有效率及复发率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),显示了良好的镇痛效果.结论 使用长托宁联合曲马多治疗肾绞痛具有起效快、效果好、复发率低的优点.
作者：陈刚；刘燕 刊期： 2007年第24期
目的 探讨鼻内窥镜手术联合柯-陆手术治疗上颌窦真菌病的疗效.方法 回顾性分析我院近年来采用鼻内窥镜手术联合柯-陆手术治疗的26例上颌窦真菌病患者.结果 随访1-4年,原有症状消失,CT扫描鼻腔情况良好,未见复发.结论 鼻腔框架结构异常和局部病变与上颌窦真菌病关系密切.结合鼻内窥镜下联合手术,视野清晰,清除病灶准确,能纠正鼻腔结构异常,保存鼻窦正常生理功能.是治疗上颌窦真菌病较为理想的方法.
作者：宗宪德 刊期： 2007年第24期
目的 了解焦作地区产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)茵的发生率及耐药特点,指导临床合理使用抗菌药物.方法 采用双纸片协同试验和表型确证试验检测ESBLs,用纸片扩散法测定产超广谱β-内酰胺酶茵株对抗茵药物的敏感性.结果 产超广谱ESBLs茵的总检测率为21.4%;且ESBLs茵对碳青酶烯类药物(IPM、MEM)敏感率为100%.结论 ESBLs茵主要见于肺炎克雷伯茵、大肠埃希茵,ESBLs茵广泛耐药,治疗该茵引起的感染应以碳青酶烯类药物为首选.
作者：郭晓霞 刊期： 2007年第24期
目的 观察辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法 102例UAP患者随机分为对照组51例和治疗组51例,观察治疗4个月心绞痛患者的血脂、心电图及临床症状的变化.结果 治疗4个月辛伐他汀组胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显下降(P＜0.01),高密度脂蛋白(HDL-C)明显升高(P＜0.01);心绞痛疗效、心电图疗效明显改善(P＜0.05).结论 辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效确切,降脂疗效显著.
作者：杨国先 刊期： 2007年第24期
目的 观察克林澳治疗缺血性脑卒中的疗效.方法 将72例缺血性脑卒中患者随机分为治疗组40例,用克林澳治疗;对照组32例,用胞二磷胆碱或脉络宁等治疗,4周后判断疗效.结果 克林澳对缺血性脑卒中的疗效明显快于对照组,克林澳副作用小,克林澳组患者神经功能缺损的恢复优于对照组.结论 克林澳治疗缺血性脑卒中的疗效肯定,能改善神经功能缺损,是一种安全有效的药物.
作者：周俊英；郭金涛；郭雅聪 刊期： 2007年第24期
目的 探讨彩色多普勒诊断颈动脉粥样硬化的价值.方法 回顾分析800例患者颈动脉彩色多普勒超声表现和结果并结合临床资料.结果 颈动脉粥样硬化690例,阳性率86.25%.结论 应用二维声像图特征,结合彩色多普勒及脉冲多普勒血流参数测值,可以做出准确诊断,对脑动脉硬化的防治有重要意义.
作者：郝凌云 刊期： 2007年第24期
2005至2006年,笔者对96例脑梗死患者血流变学及血脂水平进行了检测分析.现报告如下:
作者：韩学贞；高娟 刊期： 2007年第24期
目的 总结5年来应用腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的经验,探讨腹腔镜在粘连性肠梗阻中的应用价值.方法 回顾分析2002年5月至2007年5月应用腹腔镜治疗粘连性肠梗阻病人21例的临床资料及随访结果.结果 18例成功利用腹腔镜完成肠粘连松解术,2例改腹腔镜辅助下小切口肠粘连松解术,1例中转开腹.结论 利用腹腔镜治疗粘连性肠梗阻,入腹腔途径创伤小,能全面的探查腹腔内脏,较快地发现粘连部位及范围.术后胃肠功能恢复快,减少了再粘连的发生率及严重程度,为预防粘连带来了希望.
作者：岳江涛；李忠；师恒伟；张玉斌 刊期： 2007年第24期
目的 总结肝硬化合并上消化道出血应用思他宁治疗的护理经验.提高上消化道出血救治的成功率.方法 回顾分析我院2006年4月至2007年2月应用思他宁治疗肝硬化合并上消化道出血15例患者的护理经验.结果 15例患者均确诊为肝硬化合并上消化道出血,应用思他宁首剂冲击注射250μg后以250μg/h速度持续微量泵入3-7 d,痊愈出院13例,死亡2例.结论 思他宁治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效肯定,配合全面、恰当的护理,对提高上消化道出血救治的成功率有重要意义.
作者：赵文利；陈改玲 刊期： 2007年第24期
目的 探讨应用宫腔镜诊治不孕症的临床价值.方法 我院2003年1月至2005年12月对126例不孕症患者行宫腔镜检查和治疗,观察术后妊娠率.结果 126例宫腔镜检查中发现异常宫腔形态113例,占89.7%.子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤是原发不孕症的第1位病因,输卵管因素是继发不孕症的第1位病因.输卵管因素在原发不孕与继发不孕相比,差异有统计学意义.宫腔镜手术后的术后妊娠率为45.5%,3例发生异位妊娠.结论 宫腔镜对于诊治不孕症具有重要意义.
作者：李淑娟 刊期： 2007年第24期
目的 总结非穿透小梁切除羊膜植入术的护理经验,提高其手术成功率.方法 对66例(87眼)原发性开角型青光眼实施非穿透小梁切除术,同时给予针对性的护理和康复指导.结果 非穿透小梁切除加羊膜植入术治疗开角型青光眼,术后视力恢复好,眼压控制满意,并发症少.结论 对非穿透小梁切除加羊膜植入术患者,提出术前指导,术后严密观察视力、眼压变化、眼部炎症反应及滤过泡情况,指导患者按时复诊是保证手术效果的护理要点.
作者：白洪真 刊期： 2007年第24期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
