李星
目的 探讨奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的机制.方法 78例急性脑梗死患者随机分为治疗组39例和对照组39例.对照组运用常规治疗,治疗组在此基础上加用奥扎格雷钠,两组均观察14 d.治疗前后测定血清内皮素-1(EF-1)和一氧化氙(NO).结果 治疗14 d后两组病情均有明显改善,但治疗组优于对照组;治疗组治疗后ET-1和NO均有明显改善.结论 奥扎格雷钠作为血栓素(TXA2)合成酶特异性抑制剂,也可能通过某种途径改善ET-1和NO而改善脑供血.
作者：柳祥忠 刊期： 2007年第24期
目的 认识肺隔离症在多层螺旋CT多平面重建(MPR)中的基本征象,探讨多平面重建(MPR)配合多层螺旋CT对肺隔离症的诊断价值.方法 搜集病理证实的肺隔离症10例,全部病例均行多层螺旋CT胸部平扫,增强扫描及病灶区大密度投影(MIP)和MPR.结果 8例位于左肺后基底段,2例分别位于右肺叶后、内侧基段.MPR配合多层螺旋CT扫描对10例患者能清晰显示病灶影像特点,特别是异常体循环供血血管.结论 MPR配合多层螺旋CT技术达到各项同性成像,获得高分辨率图像,可以为肺隔离症的诊断提供更多有价值的信息.
作者：仲纪刚；胡示超；李娟 刊期： 2007年第24期
目的 总结肝硬化合并上消化道出血应用思他宁治疗的护理经验.提高上消化道出血救治的成功率.方法 回顾分析我院2006年4月至2007年2月应用思他宁治疗肝硬化合并上消化道出血15例患者的护理经验.结果 15例患者均确诊为肝硬化合并上消化道出血,应用思他宁首剂冲击注射250μg后以250μg/h速度持续微量泵入3-7 d,痊愈出院13例,死亡2例.结论 思他宁治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效肯定,配合全面、恰当的护理,对提高上消化道出血救治的成功率有重要意义.
作者：赵文利；陈改玲 刊期： 2007年第24期
踝部外伤后软组织缺损伴有肌腱或骨外露时,修复非常棘手,1992年masquelet[1]等提出皮神经伴行血管轴行皮瓣,这类皮瓣具有不牺牲主干血管,手术简单的优点,被逐步引入临床[2,3],腓肠神经营养皮瓣为修复踝部软组织缺损提供了一种理想修复方法.自2003年8月至2007年6月我院应用腓肠神经营养皮瓣修复踝部软组织缺损24例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：张健博 刊期： 2007年第24期
目的 探讨核苷类似物在慢性乙型肝炎治疗中联合应用的效果.方法 对49例慢性乙型肝炎病人随机分为三组,用12个月时间分别序贯或单独应用拉米夫定和阿德福韦酯抗病毒治疗.对比观察抗病毒和生化应答效果.结果 HBV DNA转阴率序贯组(A组88.89%)明显高于拉米夫定组(B组58.82%)和阿德福韦酯组(C组57.14%),P值A:B为0.0422,A:C为0.0437;HBeAg转阴率序贯组与其他两组比较差异无统计学意义;ALT复常率序贯组(A组94.44%)高于拉米夫定组(B组64.71%),P值A:B为0.0331.结论 在慢性乙型肝炎治疗中,核苷类似物拉米夫定和阿德福韦酯序贯应用在抑制病毒复制及保护肝功能方面优于其单独应用.
作者：孙和才；李淑丽 刊期： 2007年第24期
目的 探讨鼻内窥镜手术联合柯-陆手术治疗上颌窦真菌病的疗效.方法 回顾性分析我院近年来采用鼻内窥镜手术联合柯-陆手术治疗的26例上颌窦真菌病患者.结果 随访1-4年,原有症状消失,CT扫描鼻腔情况良好,未见复发.结论 鼻腔框架结构异常和局部病变与上颌窦真菌病关系密切.结合鼻内窥镜下联合手术,视野清晰,清除病灶准确,能纠正鼻腔结构异常,保存鼻窦正常生理功能.是治疗上颌窦真菌病较为理想的方法.
作者：宗宪德 刊期： 2007年第24期
目的 总结5年来应用腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的经验,探讨腹腔镜在粘连性肠梗阻中的应用价值.方法 回顾分析2002年5月至2007年5月应用腹腔镜治疗粘连性肠梗阻病人21例的临床资料及随访结果.结果 18例成功利用腹腔镜完成肠粘连松解术,2例改腹腔镜辅助下小切口肠粘连松解术,1例中转开腹.结论 利用腹腔镜治疗粘连性肠梗阻,入腹腔途径创伤小,能全面的探查腹腔内脏,较快地发现粘连部位及范围.术后胃肠功能恢复快,减少了再粘连的发生率及严重程度,为预防粘连带来了希望.
作者：岳江涛；李忠；师恒伟；张玉斌 刊期： 2007年第24期
肾小球疾病的发展过程与血液的凝血与抗凝过程密切相关,并越来越被临床医师所重视.我们结合临床,观察了肾脏病患儿的凝血功能及抗凝血酶Ⅲ的变化,供临床参考.
作者：李慧；陈绍志 刊期： 2007年第24期
目的 探讨鞍区肿瘤的经颅微创手术治疗方法.方法 12例鞍区肿瘤应用开颅经眉眶上锁孔入路切除.结果 12例视力均有恢复,随访2个月,无并发症.结论 经眉眶上锁孔入路是切除鞍区肿瘤的理想手术方式.
作者：乔鹏；戴刚 刊期： 2007年第24期
护士长对护理管理水平和护理服务质量的提高负有重要的责任.在实施领导工作中,任务繁重,接触人多,联系面广,工作的随机性也较强[1].为促进医院护理管理体系走向制度化、科学化管理,本文就护士长应具备的管理素质和领导能力简述如下:
作者：严明珠；邹梅 刊期： 2007年第24期
目的 探讨彩色多普勒诊断颈动脉粥样硬化的价值.方法 回顾分析800例患者颈动脉彩色多普勒超声表现和结果并结合临床资料.结果 颈动脉粥样硬化690例,阳性率86.25%.结论 应用二维声像图特征,结合彩色多普勒及脉冲多普勒血流参数测值,可以做出准确诊断,对脑动脉硬化的防治有重要意义.
作者：郝凌云 刊期： 2007年第24期
目的 观察使用长托宁联合曲马多治疗肾绞痛的疗效.方法 151例急性肾绞痛患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予长托宁1mg肌注,加用生理盐水100 ml+盐酸曲马多100 mg静脉滴注;对照组给予阿托品0.5 mg肌注,加用生理盐水100ml+盐酸曲马多100mg静脉滴注.结果 治疗组和对照组总有效率及复发率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),显示了良好的镇痛效果.结论 使用长托宁联合曲马多治疗肾绞痛具有起效快、效果好、复发率低的优点.
作者：陈刚；刘燕 刊期： 2007年第24期
目的 探讨门静脉高压症分流术围术期的护理体会.方法 对286例门静脉高压症分流术患者术前、术后的护理措施进行回顾性分析.结果 本组均采用外科分流手术,患者术前心态稳定,术后均能积极配合治疗.256例术后止血效果好,腹水改善明显.30例出现并发症,经保守治疗等措施,23例治愈出院.结论 分流术是预防和治疗门静脉高压症并食管静脉曲张破裂出血的有效措施,及时正确的固术期护理措施也是保证手术成功的关键.
作者：李星 刊期： 2007年第24期
目的 了解焦作地区产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)茵的发生率及耐药特点,指导临床合理使用抗菌药物.方法 采用双纸片协同试验和表型确证试验检测ESBLs,用纸片扩散法测定产超广谱β-内酰胺酶茵株对抗茵药物的敏感性.结果 产超广谱ESBLs茵的总检测率为21.4%;且ESBLs茵对碳青酶烯类药物(IPM、MEM)敏感率为100%.结论 ESBLs茵主要见于肺炎克雷伯茵、大肠埃希茵,ESBLs茵广泛耐药,治疗该茵引起的感染应以碳青酶烯类药物为首选.
作者：郭晓霞 刊期： 2007年第24期
目的 观察stanford B型覆膜支架治疗中加强围术期护理及健康指导后,对并发症、康复的影响.方法 对围术期加强护理及健康教育后主动脉夹层患者并发症影响做出客观评价.结果 患者知识缺乏改善、依从性提高、情绪稳定、便秘减少、血压控制满意,与加强护理及健康教育前差异有统计学意义(χ2=14.65,P＜0.01).结论 通过对患者及家属实施健康教育及加强有效的护理,消除了患者的顾虑,依从性提高,以良好的心态配合治疗.患者均于入院后短期内接受手术治疗,手术的并发症明显减少,顺利康复出院,生活质量提高.
作者：朱芸 刊期： 2007年第24期
2005至2006年,笔者对96例脑梗死患者血流变学及血脂水平进行了检测分析.现报告如下:
作者：韩学贞；高娟 刊期： 2007年第24期
目的 探讨尿LH半定量检测在宫腔内人工授精(IUI)中的临床应用价值.方法 在IUI诱发排卵周期中,监测排卵过程,随机分为两组,A组在月经周期第10天.开始采用阴道B超结合尿LH(黄体生成素)半定量检测试纸动态监测,当一个卵泡直径≥18mm且尿LH值上升时期注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)6000 U,尿LH值下降当日行IUI,如卵泡直径≥18 mm,但尿LH上升缓慢,即注射HCG 500-10 000 U,注射HCG后24～36 h行IUI,并黄体支持.B组也是在月经的第10天,开始采用阴道B超结合传统的尿LH定性检测预测排卵,当一个卵泡直径≥18mm时,尿排卵试条测试,测试线比对照线明显浅色,注射HCG 6000 U,24-36 h行IUI,如颜色相同或比对照线深.注射HCG后12-24 h行IUI,并黄体支持.结果 A组IUI后24 h排卵率、周期妊娠率明显高于B组,而(黄素化未破例卵泡综合征(IUFS)发生率明显降低(P＜0.05).结论 尿LH半定量试纸可更简便、较准确地预测排卵,适时注射HCG及行IUI,从而提高妊娠率.
作者：刘馨；张丽 刊期： 2007年第24期
目的 探讨CT对颅内海绵状血管瘤的诊断价值.方法 收集我院1999年10月-2006年5月间颅内海绵状血管瘤21例,均经手术及病理证实,对其CT影像资料进行了回顾性分析.结果 颅内海绵状血管瘤CT表现如下:①平扫多呈类圆形稍高密度影,CT值38-46 Hu,常伴有钙化.②动态增强扫描显示动、静脉期无明显强化,延迟8-10 min扫描瘤体呈轻、中度均匀或不均匀强化,CT值升高约10-30 Hu.③部分瘤体内伴有出血、囊变、血栓或钙化,而呈分叶状混杂密度灶,伴有出血的瘤体周围有不同程度脑水肿.结论 颅内海绵状血管瘤的CT征像有一定的特征性,正确运用CT动态增强扫描技术可提高本病的诊断率.
作者：李卫星；郑娜；李保丰 刊期： 2007年第24期
肾素-血管紧张素系统(RAS)是机体调控内环境稳定的重要体液调节系统,既往所指RAS是循环RAS,在维持心血管功能稳态、特别是对动脉血压的调节有意义,现已发现RAS的代谢途径并非如原来发现的那样,其活性物质也并非一种.除了Angll以外,近来发现RAS的另一种重要的物质为Ang(1-7),可使BK,NO,PGI2生成增加,扩张血管,降低血压,有很强的抵抗AngIll的作用.
作者：杨尚敏；李凌 刊期： 2007年第24期
输尿管壁问段因其特殊的解剖位置和壁间段结石在急诊时出现的各式各样的症状与体征,而致检查、诊断与治疗难以下结论.尤其是在急诊时表现的症状体征的复杂性与医技检查的困难性常令首诊医生无从下手,甚至误诊误治.笔者收集50例输尿管壁间段结石,作临床分析并提出急诊诊断与治疗.
作者：何运胜；马蜀爽；刘小波；仇平；吴进义 刊期： 2007年第24期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
