类风湿性关节炎患者血清免疫球蛋白和补体水平的检测与分析

邹刚；卫海荣

关键词：类风湿性关节炎, 免疫球蛋白, 补体

摘要：目的测定类风湿性关节炎(RA)患者血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3、C4水平,并探讨两者与RA及两者之间的关系.方法应用速率散射比浊法对58例初诊RA患者和30例正常人血清IgG、IgA、IgM冰平和补体水平进行检测,用t检验进行统计学分析.结果 RA患者血清IgG、IgA、IgM和C3水平升高,与正常人相比差异有统计学意义(P＜0.01);血清C4无显著变化(P＞0.05);19例RA患者治疗前后IgG、IgA、IgM和C3水平无显著变化(P＞0.05).结论 RA患者的体液免疫功能发生严重紊乱,在RA的发生发展中起重要作用.

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腹腔镜胆囊切除术150例临床体会

我院自2003年11月至2005年11月完成腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)150例,现将LC术中一些经验和体会总结如下.

作者：张焕常刊期： 2006年第11期
小剂量DDP联合NVB治疗高龄晚期非小细胞肺癌35例分析

目的观察小剂量顺铂(DDP)联合长春瑞滨(NVB)治疗高龄晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效、毒副反应及临床症状改善情况.方法治疗高龄晚期非小细胞肺癌35例,DDP 10mg/d,连用10d;NVB 30mg,静脉注射,第1、8天,28d为1个周期,至少连用2个周期,评价疗效及毒副反应.结果 35例患者中,无完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR)12例,无变化(NC)18例,进展(PD)5例,总有效率(CR+PR)为35%,能明显改善临床症状.结论小剂量DDP联合NVB是一个治疗高龄晚期非小细胞肺癌有效、低毒的方案,能明显改善临床症状,提高生活质量,毒副反应轻微,耐受性强.

作者：黄义超；马庭秀刊期： 2006年第11期
1例颈椎后路术后并发精神障碍患者的观察与护理

颈椎后路手术在我科成功开展多年,2004年3月,我科收住1例颈椎病(脊髓型)患者,术后并发精神障碍,经医务人员精心治疗及护理后康复出院,现报告如下.

作者：贺立新；聂利；吴少琼；梁丽明刊期： 2006年第11期
成人牙周病的正畸治疗

1资料与方法随着寻求正畸治疗的成人错(牙合)畸形患者的日趋增加,伴有牙周病的成人错(牙合)畸形矫正问题越来越突出,我们常常把注意力主要关注于近期牙齿的移动排齐而忽略了可能由于不当的治疗造成牙周附件的丧失,牙槽骨丧失等不良后果,故我们对9例牙周病患者进行牙周治疗和矫正,6例安氏Ⅰ类错(牙合),3例安氏Ⅱ类错牙合,牙周病涉及全口牙齿,以下前牙牙槽骨吸收1/3～2/3,其中吸收2/3为2例,下前牙松动Ⅰ～Ⅱ,牙石牙垢指数Ⅰ～Ⅱ,牙龈出血指数Ⅰ～Ⅱ,牙周袋探诊3～5mm,用方丝弓或直丝弓矫正技术,在正畸过程中密切注意牙周状况,加强口腔卫生保健,并做定期牙周洁治术,矫正时施以轻力直接粘接颊面管比使用磨牙带环更利于牙周健康,滑动法比关闭间隙法更有利于牙周组织健康,牙周病患者应慎重拔牙,可单颌拔牙,不对称拔牙,片切.

作者：汪郁；李健军；胡秀帆刊期： 2006年第11期
痰热清注射液在开胸病人术后应用疗效观察

目的探讨痰热清注射液在开胸病人术后应用与术后肺部并发症的关系.方法将开胸病人60例随机分为两组,观察组30例除术后常规治疗外加用痰热清注射液.结果观察组术后肺部并发症发生率明显低于对照组.结论痰热清注射液可减少开胸病人术后肺部并发症.

作者：丁华；刘争；于彦章刊期： 2006年第11期
穴位封闭防治肿瘤患者化疗后消化道反应的护理体会

目的探讨药物配合穴位注射及恶性肿瘤患者化疗后消化道反应防治.方法将84例患者随机分为两组,实验组50例,选用胃复安针10mg,地塞米松针5mg,维生素B6针100mg三种药物联合抽吸于5ml注射器中,于化疗前双侧足三里穴位封闭,1次/d;对照组34例,用维生素B6针200mg加入生理盐水注射液500ml静滴,1次/d.结果实验组方法总有效率80.0%,对照组总有效率70.6%,两组比较,χ2=8.37,P＜0.05,两组间差异有统计学意义.结论实验组方法在防治肿瘤患者化疗后消化道反应方面优于对照组,提高了患者的生活质量,也减轻了护理工作量,适宜推广.

作者：王红娟；柴军领；薛延辉刊期： 2006年第11期
对行冠状动脉介入性治疗的冠心病患者的健康教育

近年来,经皮冠状动脉内成形术和支架置入术(PTCA+ICS)是目前治疗冠心病患者的主要方法,它能较快地缓解心绞痛,增加冠脉循环血量,大大减少急性心肌梗死和病死率的发生,并具有诊断准确、疗效显著、创伤小等优点.

作者：王霞刊期： 2006年第11期
基层儿科门诊易发生护患纠纷的原因分析与对策

探讨基层门诊发生护患纠纷的原因及对策,重点分析了护患双方纠纷的原因,针对原因找出解决问题的对策.

作者：袁晶刊期： 2006年第11期
心脏直视术后患者中心静脉输液治疗的护理

目的探讨心脏直视术后患者中心静脉输液治疗的护理.方法 246例心脏直视术后患者采用颈内静脉或锁骨下静脉置管输液.结果1例冠状动脉搭桥患者术后死亡,中心静脉导管培养有细菌生长,其余患者均痊愈出院,其余中心静脉导管培养结果均为阴性.结论加强心脏直视术后患者中心静脉输液治疗的护理,对心脏手术后患者治疗抢救意义重大.

作者：李黎明；吴丽；张世珠刊期： 2006年第11期
肾脏错构瘤的临床及病理分析

肾脏错构瘤(renal angiomyolipoma,RAML)是肾脏常见的良性肿瘤,是由平滑肌、血管和脂肪组织混合构成的肿瘤.

作者：陈丽刊期： 2006年第11期
电子胃镜下微波治疗声带息肉及小结的护理

声带息肉是耳鼻喉科常见疾病,好发于女性及烟酒过度的男性,多由于用声过度及发音不当所致[1].2001年～2003年我院在电子胃镜下用微波治疗声带息肉38例,临床效果满意,现将护理体会报告如下:

作者：罗海莲刊期： 2006年第11期
卡维地洛与美托洛尔对老年慢性心力衰竭治疗的对比研究

目的探讨卡维地洛与美托洛尔对老年(≥60岁)慢性心力衰竭(CHF)患者的治疗效果.方法将60例常规心衰治疗(利尿剂、ACEI、地高辛)病情稳定的老年CHF患者随机分为两组.卡维地洛组30例,在原有治疗的基础上加服卡维地洛片5mg,每日两次,持续两周,无明显不良反应加量至10mg,直到6个月;美托洛尔组30组,作为对照,在原有治疗的基础上加服美托洛尔片6.25mg,每日两次,持续两周,无明显不良反应加量至12.5mg,直到6个月.分别检测两组患者治疗前后心率(HR)、左室射血分数(LVEF)和左室后壁(LVP)、室间隔(IVS)厚度.结果卡维地洛组患者的HR变慢,LVEF增加,LVP和ⅣS厚度均明显减少.结论卡维地洛组与美托洛尔组治疗老年CHF患者6个月后,卡维地洛组具有明显逆转左室重构和改善心功能的作用.

作者：郭红；肖爱萍刊期： 2006年第11期
59例新生儿窒息血清心肌酶活性变化分析

窒息是新生儿常见的症状,其心脑并发症的存在对预后有重大影响,为了对窒息儿心肌损害作出诊断,本文对59例窒息新生儿进行血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸肌酶(CK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、a-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)活性检测,观察酶活性的增高与窒息程度、头颅CT、心电图的联系.现报告如下:

作者：张晓俐；郭红；郭贵梅刊期： 2006年第11期
PICC联合可来福在神经外科护理中应用体会

目的探讨外周中心静脉置管(PICC)联合可来福在神经外科长期住院病人当中具有的应用价值及可行性.方法选取100例重型颅脑损伤的病人进行PICC置管并联合可来福输液技术.观察置管的并发症,平均留置时间,医护人员被感染的可能,减少护士的相关工作量,经济等方面进行研究.结果 100例被调查者当中有8例发生并发症,平均留置时间为44.5d,护士平均操作时间13.5min.结论 PICC联合可来福输液技术在神经外科长期住院病人当中具有应用价值,是值得推广的一项技术.

作者：李琦；孙金凤刊期： 2006年第11期
144例急性胰腺炎的临床分析

急性胰腺炎(AP)是临床上常见的一种急腹症,本文对我院近4年收治的144例AP患者采取非手术治疗,取得满意效果.现报告如下:

作者：付雪琴；董志萍；师秀梅刊期： 2006年第11期
健康教育对高血压患者遵医行为及疗效的影响

目的探讨健康教育对提高高血压患者遵医行为依从程度及其对疗效的影响.方法在内科收住、确诊为高血压患者54例,随机分为实验组和对照组.通过发放高血压知识问卷调查表、制订健康教育计划、采取高血压知识讲座、发放高血压健康教育材料等形式进行宣教.对照组按常规给予指导.结果实验组对高血压知识的知晓率100%,对照组69.6%,实验组显著高于对照组(P＜0.01);对医嘱的遵从率实验组高于对照组;血压波动及症状复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论健康教育不仅可以提高患者对高血压知识的认知程度,还能提高患者的遵医行为,稳定血压,预防并发症.

作者：张付英刊期： 2006年第11期
痰热清治疗老年肺结核合并肺部感染临床观察

目的观察痰热清辅助治疗老年肺结核合并肺部感染的疗效.方法采用随机、对照、双盲的方法,对51例老年肺结核合并肺部感染患者进行对比,随机分为痰热清治疗组26例,对照组25例,抗感染治疗21d后比较疗效、肺功能和气道反应性的变化,以及血清中白细胞介素-5和白细胞介素-8的水平.结果治疗组总有效率92.3%,对照组68.5%,P＜0.05.FEV1治疗组(2.5±0.6)L与对照组(2.1±0.8)L比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的气道反应性比较差异无统计学意义,治疗后治疗组IL-5(15.3±4.6)ng/L和IL-8(16.1±3.8)ng/L与对照组IL-5(27.1±7.3)ng/L,IL-8(20.1±4.4)ng/L比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论痰热清能有效地增强抗感染药物的疗效,减少细菌耐药的发生率,减轻气道炎症,改善肺功能,抑制血清中炎症介质的释放.

作者：司丁；魏兆勇；陈如通；侯素芳刊期： 2006年第11期
阴囊底肉膜囊固定法行小儿隐睾下降固定术198例

1996年3月～2005年12月我院采用阴囊底肉膜囊固定法行小儿隐睾下降固定术198例,取得满意效果.现报告如下:

作者：张兵刊期： 2006年第11期
赖氨匹林与芬太尼复合用于术后静脉镇痛临床观察

静脉自控镇痛(PCIA)具有按需自控镇痛、剂量个体化和镇痛作用时间任意可调的特点,已广泛应用于临床.为了探索良好的配方,提高病人镇痛的满意度,减少不良反应及并发症,我们在常规镇痛液配方中添加了赖氨匹林,用于术后PCIA,效果满意,现报告如下.

作者：彭永军；王建平；姚建娜刊期： 2006年第11期
硝普钠联合钾镁极化液治疗顽固性心衰72例疗效观察

目的观察硝普钠联合钾镁极化液治疗顽固性心力衰竭(心衰)的疗效.方法将72例顽固性心力衰竭、心功能Ⅳ级的住院患者随机分为两组:治疗组36例,在常规治疗(包括吸氧,应用强心剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂,β-受体阻滞剂)的基础上静脉滴注硝普钠20～100μg/min,与钾镁极化液混合持续点滴,观察48h;对照组36例,常规治疗同治疗组,静脉滴注硝酸甘油10～15μg/min,观察48h.结果治疗组显效率67%,总有效率95%;对照组显效率39%,总有效率60%.结论治疗组心功能改善情况明显优于对照组,且治疗组在心率、血压、左心室射血分数等方面的改善亦优于对照组.

作者：王芳刊期： 2006年第11期