李卫星；董娜；李卫青；刘建军
随着临床上微量注射泵(简称微泵)的使用,硝普钠的用药剂量、液体量以及静脉注射速度控制应更加精细.在临床护理工作中如果操作不当,可以引起病人不适,甚至出现危险,因此应引起注意.本文对高血压病人应用微泵注射硝普钠总结了一点经验,现报告如下.
作者：李伟 刊期： 2006年第24期
目的 分析周围型小肺癌的CT征象特征,提高CT对周围型小肺癌的CT诊断水平.方法 收集60例经手术穿刺癌栓等病理证实的周围型小肺癌,对其内部结构、边缘形态、周围组织改变及增强后的CT表现进行回顾性分析.结果 60例周围型小肺癌中具有空泡征2例,细支气管充气征1例,空洞1例,钙化1例,具有深/浅分叶征51例,短细毛刺征和棘突征47例;具有血管集束征36例,胸膜凹陷征53例,癌肿胸膜侧阻塞改变6例;39例进行了增强扫描,癌体均有强化、强化幅度超过40Hu.结论 CT特别是靶区HRCT扫描及靶区增强CT扫描可以提高对周围型小肺癌的影像诊断准确率.
作者：李卫星；董娜；李卫青；刘建军 刊期： 2006年第24期
目的 探讨医源性胆道损伤的原因、预防和处理.方法 对12例医源性胆管损伤的临床资料进行回顾性分析.结果 12例病人给予随访,有4例发生胆管狭窄;2例行胆肠吻合术,术后痊愈;2例反复发作胆管炎,对症治疗效果满意;1例胆总管空肠Roux-en-Y吻合的病人因感染性休克转入上级医院后死亡.结论 胆管损伤的有效预防是降低医源性胆管损伤发生率的主要环节,胆管损伤及时诊断和处理是大限度地减轻胆管损伤危害的关键.
作者：胡健敏；杨月舟 刊期： 2006年第24期
目的 观察注射用美洛西林钠对妇科急性盆脸炎患者的临床疗效.方法 采用注射用美洛西林钠及青霉素治疗60例急性盆腔炎患者,随机分组,观察组、对照组各30例,用药1个疗程后观察两组的血象、阴道分泌物及进行妇科检查.结果 观察组与对照组比较疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),而观察组副作用明显小于对照组.结论 治疗妇科急性盆腔炎,注射用美洛西林钠疗效优于青霉素.
作者：陈昭英 刊期： 2006年第24期
我院自2002年9月至2004年10月,采用自凝刀微创技术射频消融治疗子宫肌瘤194例,其对子宫及其他组织创伤性小,疗效确切,现分析报告如下.
作者：胡同秀；郝丽遐；王晓红；许文革 刊期： 2006年第24期
目的 探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者血清可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)及血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化,观察二者在妊高征发病中的作用.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定了38例妊高征患者及26例正常晚期妊娠妇女的sVCAM-1和VEGF含量.结果 妊高征组(sVCAM-1)和VEGF水平明显高于正常妊娠组(P＜0.01),且与病情的轻重相关(P＜0.05).结论 血清中VCAM-1和VEGF水平增高可能参与了妊高征血管内皮细胞损伤过程,二者联合检测可作为妊高征诊断及病情严重程度判断的辅助指标.
作者：焦淑静 刊期： 2006年第24期
目的 进一步提高有机磷中毒的救治水平.方法 选取1999年1月～2003年9月抢救过的189例病人为临床资料.结果 服毒病人只要及时合理治疗大都能够抢救成功,只有极少数病人发现、就诊过晚,有器质性病变.年幼、年老体弱、服毒前饮大量酒的有机磷中毒病人易导致死亡.结论 有机磷中毒主要死亡原因为肺水肿、心跳骤停、呼吸中枢衰竭.
作者：黄素梅；马雪梅；张勤生 刊期： 2006年第24期
目的 评价心先安治疗老年慢性心力衰竭的近期疗效和安全性.方法 将90例老年慢性心力衰竭病人随机分为对照组30例和治疗组60例.对照组病人在入院后常规应用洋地黄类、利尿剂及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等一线药物治疗.治疗组病人在上述治疗的基础上加用心先安180mg,加入5%葡萄糖注射液250ml中,3～4h静脉滴注,共7d.同时观察症状、心率、血压、心电图、肝肾功能,并以超声心动图测定左室射血分数(LVEF)指标的变化.结果 治疗组总有效率为93.3%,对照组76.7%,P＜0.01,差异有统计学意义;左室收缩功能LVEF,治疗组治疗前后比较,两组治疗后比较P均＜0.01,差异有统计学意义.结论 静脉应用心先安治疗老年慢性心力衰竭是安全、有效的.
作者：王学惠；闫吉霞；仲宁；何平 刊期： 2006年第24期
缺血性脑血管病是威胁人们健康的主要疾病之一,我国更是处于十分严峻的形势.近年来脑缺血在病理生理方面的研究已进行了大量实验并取得丰硕的成果,认识到凋亡在缺血性脑损伤过程起重要作用.
作者：罗先润；张辉；魏娜 刊期： 2006年第24期
目的 探讨急性脑卒中继发癫痫的常见部位及脑电图不同程度的改变.方法 对确诊的急性脑卒中45例临床资料进行分析.结果 卒中后继发癫痫以脑叶常见,占86.1%,脑电图异常率较高,占89%.结论 对其细致的观察有利于尽早诊断、及时监护及采取针对性治疗.
作者：曹新亚；魏予凤；李翠华 刊期： 2006年第24期
机械通气是治疗危重哮喘的重要环节,当哮喘重度发作,全身情况进行性恶化或伴血气分析严重异常时,应用机械通气(MV)治疗可防止猝死.1998年1月至2006年4月我院危重哮喘急性发作需要MV治疗的患者中,有5例在MV早期联合应用容许性高碳酸血症(PHC)和低呼气末正压(PEEP)方法均被抢救成功,现将观察结果报告如下:
作者：魏建 刊期： 2006年第24期
目的 探讨腹腔镜技术在慢性盆腔疼痛中的诊治价值.方法 对51例慢性盆腔疼痛(CPP)患者进行腹腔镜检查和腹腔镜手术治疗,术前常规行盆腔彩色多普勒超声检查.结果 腹腔镜检查证实有病理改变及解剖改变者49例,其中子宫内膜异位症25例,治疗有效率84%;慢性盆腔炎、盆腔粘连者17例,治疗有效率82.3%;盆腔静脉淤血症2例,治疗有效率100%;卵巢囊肿2例,治疗有效率100%,节育环异位2例,盆腔结核1例,正常盆腔2例;术前B超检查发现有病理改变,并经腹腔镜证实有15例,B超诊断准确率29.4%.结论 腹腔镜不仅能明确CPP的病因诊断,同时可实施对CPP的治疗.
作者：杨秀萍 刊期： 2006年第24期
目的 采用改良逆行外踝上筋膜皮瓣修复前足软组织缺损.方法 对5例前足软组织缺损的病例,采用改良逆行外踝上筋膜皮瓣进行修复,大面积9cm×6cm,小5cm×4cm.结果 5例皮瓣完全成活,随访2个月～2年,皮瓣质地优良,外观及功能满意.结论 改良逆行外踝上筋膜皮瓣血运可靠,质地佳,血管蒂长,可逆行修复前足,尤其是足端的软组织缺损.
作者：张志韧；王大鹏 刊期： 2006年第24期
目的 探讨小剂量甲基强的松龙辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效.方法 将136例毛细支气管炎患儿随机分为两组,对照组68例采用常规抗感染、镇静、静滴硫酸镁平喘,喘康速气雾剂吸入及支持治疗;治疗组在常规治疗同时即加用甲基强的松龙针1～2mg/(kg·d),分1～2次静脉滴注.结果 治疗组病程较对照组明显缩短,有效率达91.2%,P＜0.01.结论 在经过改进的常规疗法上,采用小剂量甲基强的松龙佐治婴幼儿毛细支气管炎效果肯定.
作者：李素梅 刊期： 2006年第24期
目的 观察更昔洛韦对小儿疱疹性口炎的疗效及不良反应.方法 将2005年4月至2006年4月本院80例疱疹性口炎小儿,随机分为更昔洛韦治疗组和病毒唑治疗组两组进行比较.结果 更昔洛韦治疗组在发热持续天数、治愈天数、颌下淋巴结好转天数与病毒唑治疗组比较,差异有统计学意义,且未见明显不良反应.结论 更昔洛韦治疗小儿疱疹性口炎疗效较好,且无明显不良反应.
作者：陈适；徐小叶 刊期： 2006年第24期
目的 观察长托宁治疗重度急性有机磷农药中毒的临床效果.方法 将重度急性有机磷农药中毒患者随机分为长托宁组和阿托品组,采用推荐剂量进行治疗,并对治疗效果进行比较.结果 长托宁组昏迷至清醒时间、机械通气脱机时间、治愈时间明显缩短,用药量及次数少,用药后心率无明显增快,治愈率高,和阿托品组比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 长托宁是治疗急性有机磷农药中毒的理想抗胆碱药,应在临床推广应用.
作者：崔国强 刊期： 2006年第24期
目的 为了提高肝豆状核变性的诊断水平.方法 对我院儿科2000年1月～2005年10月误诊7例患儿进行回顾分析.结果 7例患儿在确认前分别误诊为肝炎、肾炎、癫痫、病毒性脑炎、肝糖原积累症.结论 诊断疾病要全面考虑、临床发现肝、肾、神经系统损害者可常规裂隙灯下观看有无K-F环,可避免漏诊或误诊的发生.
作者：张青堂；李安民；李保香 刊期： 2006年第24期
阑尾切除术是基层卫生院开展的常见的普外科手术.本院外科1996年～2005年共行阑尾切除术1435例,其中有46例误诊为阑尾炎而行手术治疗,受到了深刻教训.现将误诊原因作综合探讨分析.
作者：徐新荣 刊期： 2006年第24期
目的 观察奥扎格雷钠注射液和血塞通注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法 使用奥扎格雷钠注射液静脉滴注治疗急性脑梗死60例,同时设血塞通组作为对照组.结果 治疗组有效率达95%,对照组有效率73.3%,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗中观察发现治疗组仅有少数患者出现消化道症状、低热、荨麻疹.结论 奥扎格雷钠静脉滴注治疗早期脑梗死效果良好、安全可靠,是一种较为理想的改善脑缺血药物,值得推广使用.
作者：李灿军；毛鹏；张学瑞 刊期： 2006年第24期
良性前列腺增生症(BPH)是常见的、多发的男性老年病之一,表现为尿道周围前列腺腺体进行性增生肿大,引起前列腺尿道狭窄.据统计,50岁以上的BPH发病率约为30%～50%,70～90岁的老年男性BPH发病率约为70%,80岁以上的老年男性约有90%以上患有此病.手术疗法是治疗良性前列腺增生症的重要手段,近年来,有研究表明前列腺参与人体一些生理活动的调节,切除前列腺的患者常会发生性功能障碍、尿失禁等.因此,非手术疗法正日益引起人们的重视[1].药物治疗成为重要的治疗方法之一.前列腺增生的治疗药物很多,常用的药物如下.
作者：刘记 刊期： 2006年第24期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
