刘记
目的 探讨医源性胆道损伤的原因、预防和处理.方法 对12例医源性胆管损伤的临床资料进行回顾性分析.结果 12例病人给予随访,有4例发生胆管狭窄;2例行胆肠吻合术,术后痊愈;2例反复发作胆管炎,对症治疗效果满意;1例胆总管空肠Roux-en-Y吻合的病人因感染性休克转入上级医院后死亡.结论 胆管损伤的有效预防是降低医源性胆管损伤发生率的主要环节,胆管损伤及时诊断和处理是大限度地减轻胆管损伤危害的关键.
作者：胡健敏；杨月舟 刊期： 2006年第24期
目的 观察黄芪注射液佐治小儿肺炎的临床疗效.方法 将110例随机分为对照组和治疗组,治疗组在对照组用药的基础上加用黄芪注射液1ml/(kg·d).结果 治疗组在临床症状消失及住院时间缩短均优于对照组(t=5.66,P＜0.01).结论 黄芪佐治小儿肺炎有良好的疗效.
作者：楚永清；翟明媚 刊期： 2006年第24期
儿童癫痫为小儿神经系统较常见的疾病,随着临床医生对该病的认识提高及各种脑电图的普及,漏诊的机会大大减少.但鉴于儿童时期的特殊情况,有时会诊断过大化,将儿童期的一些不属于癫痫的发作性疾病误诊为癫痫,造成病人人力、财力的巨大浪费,给患儿、家长的身心健康带来巨大伤害.现将我院2003年～2005年误诊8例这种典型病例进行分析,期望广大儿科医师及其他医务工作者提高认识,以免误诊.
作者：张岩 刊期： 2006年第24期
目的 评价心先安治疗老年慢性心力衰竭的近期疗效和安全性.方法 将90例老年慢性心力衰竭病人随机分为对照组30例和治疗组60例.对照组病人在入院后常规应用洋地黄类、利尿剂及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等一线药物治疗.治疗组病人在上述治疗的基础上加用心先安180mg,加入5%葡萄糖注射液250ml中,3～4h静脉滴注,共7d.同时观察症状、心率、血压、心电图、肝肾功能,并以超声心动图测定左室射血分数(LVEF)指标的变化.结果 治疗组总有效率为93.3%,对照组76.7%,P＜0.01,差异有统计学意义;左室收缩功能LVEF,治疗组治疗前后比较,两组治疗后比较P均＜0.01,差异有统计学意义.结论 静脉应用心先安治疗老年慢性心力衰竭是安全、有效的.
作者：王学惠；闫吉霞；仲宁；何平 刊期： 2006年第24期
目的 观察足三里穴位封闭新斯的明治疗卧床病人便秘的疗效.方法 将92例外伤及手术后卧床便秘病人随机分为观察组和对照组,各46例.对照组按病人生活习惯,指导其多食水果、蔬菜,多饮水,必要时给予开塞露保留灌肠.观察组在此基础上利用新斯的明注射液0.5mg,足三里穴位封闭.结果 总有效率观察组为93.5%,对照组为65.2%,两组比较差异有统计学意义(χ2=11.7,P＜0.05).结论 足三里穴位封闭新斯的明治疗卧床病人便秘效果较好.
作者：马巧灵；孙艳丽 刊期： 2006年第24期
随着临床上微量注射泵(简称微泵)的使用,硝普钠的用药剂量、液体量以及静脉注射速度控制应更加精细.在临床护理工作中如果操作不当,可以引起病人不适,甚至出现危险,因此应引起注意.本文对高血压病人应用微泵注射硝普钠总结了一点经验,现报告如下.
作者：李伟 刊期： 2006年第24期
目的 进一步提高有机磷中毒的救治水平.方法 选取1999年1月～2003年9月抢救过的189例病人为临床资料.结果 服毒病人只要及时合理治疗大都能够抢救成功,只有极少数病人发现、就诊过晚,有器质性病变.年幼、年老体弱、服毒前饮大量酒的有机磷中毒病人易导致死亡.结论 有机磷中毒主要死亡原因为肺水肿、心跳骤停、呼吸中枢衰竭.
作者：黄素梅；马雪梅；张勤生 刊期： 2006年第24期
我院自2002年9月至2004年10月,采用自凝刀微创技术射频消融治疗子宫肌瘤194例,其对子宫及其他组织创伤性小,疗效确切,现分析报告如下.
作者：胡同秀；郝丽遐；王晓红；许文革 刊期： 2006年第24期
目的 探讨腹腔镜技术在慢性盆腔疼痛中的诊治价值.方法 对51例慢性盆腔疼痛(CPP)患者进行腹腔镜检查和腹腔镜手术治疗,术前常规行盆腔彩色多普勒超声检查.结果 腹腔镜检查证实有病理改变及解剖改变者49例,其中子宫内膜异位症25例,治疗有效率84%;慢性盆腔炎、盆腔粘连者17例,治疗有效率82.3%;盆腔静脉淤血症2例,治疗有效率100%;卵巢囊肿2例,治疗有效率100%,节育环异位2例,盆腔结核1例,正常盆腔2例;术前B超检查发现有病理改变,并经腹腔镜证实有15例,B超诊断准确率29.4%.结论 腹腔镜不仅能明确CPP的病因诊断,同时可实施对CPP的治疗.
作者：杨秀萍 刊期： 2006年第24期
良性前列腺增生症(BPH)是常见的、多发的男性老年病之一,表现为尿道周围前列腺腺体进行性增生肿大,引起前列腺尿道狭窄.据统计,50岁以上的BPH发病率约为30%～50%,70～90岁的老年男性BPH发病率约为70%,80岁以上的老年男性约有90%以上患有此病.手术疗法是治疗良性前列腺增生症的重要手段,近年来,有研究表明前列腺参与人体一些生理活动的调节,切除前列腺的患者常会发生性功能障碍、尿失禁等.因此,非手术疗法正日益引起人们的重视[1].药物治疗成为重要的治疗方法之一.前列腺增生的治疗药物很多,常用的药物如下.
作者：刘记 刊期： 2006年第24期
目的 采用改良逆行外踝上筋膜皮瓣修复前足软组织缺损.方法 对5例前足软组织缺损的病例,采用改良逆行外踝上筋膜皮瓣进行修复,大面积9cm×6cm,小5cm×4cm.结果 5例皮瓣完全成活,随访2个月～2年,皮瓣质地优良,外观及功能满意.结论 改良逆行外踝上筋膜皮瓣血运可靠,质地佳,血管蒂长,可逆行修复前足,尤其是足端的软组织缺损.
作者：张志韧；王大鹏 刊期： 2006年第24期
目的 观察长托宁治疗重度急性有机磷农药中毒的临床效果.方法 将重度急性有机磷农药中毒患者随机分为长托宁组和阿托品组,采用推荐剂量进行治疗,并对治疗效果进行比较.结果 长托宁组昏迷至清醒时间、机械通气脱机时间、治愈时间明显缩短,用药量及次数少,用药后心率无明显增快,治愈率高,和阿托品组比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 长托宁是治疗急性有机磷农药中毒的理想抗胆碱药,应在临床推广应用.
作者：崔国强 刊期： 2006年第24期
目的 探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者血清可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)及血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化,观察二者在妊高征发病中的作用.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定了38例妊高征患者及26例正常晚期妊娠妇女的sVCAM-1和VEGF含量.结果 妊高征组(sVCAM-1)和VEGF水平明显高于正常妊娠组(P＜0.01),且与病情的轻重相关(P＜0.05).结论 血清中VCAM-1和VEGF水平增高可能参与了妊高征血管内皮细胞损伤过程,二者联合检测可作为妊高征诊断及病情严重程度判断的辅助指标.
作者：焦淑静 刊期： 2006年第24期
目的 探讨主动脉夹层(AD)的临床特点、急诊诊断,降低对其误诊率.方法 分析26例主动脉夹层临床表现、体格检查、实验室检查及其辅助检查结果.结果 26例主动脉夹层初诊误诊6例(占23%).临床表现各异,部分病例以并发症为首发症状,主动脉夹层系一少见疾病,且急诊医师对其认识不足,均是造成误诊的原因.结论 主动脉夹层临床表现复杂,易误诊,应重视高危人群,熟悉临床特征,善于选择辅助检查,提高急诊医师对AD的认识.
作者：许俊萍 刊期： 2006年第24期
目的 观察注射用美洛西林钠对妇科急性盆脸炎患者的临床疗效.方法 采用注射用美洛西林钠及青霉素治疗60例急性盆腔炎患者,随机分组,观察组、对照组各30例,用药1个疗程后观察两组的血象、阴道分泌物及进行妇科检查.结果 观察组与对照组比较疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),而观察组副作用明显小于对照组.结论 治疗妇科急性盆腔炎,注射用美洛西林钠疗效优于青霉素.
作者：陈昭英 刊期： 2006年第24期
目的 探讨胆囊的病理改变与腹腔镜下表现的相关性,协助腹腔镜医生直视下初步判断病变良恶性.方法 对1997年7月～2005年12月间1547例胆囊病理分析与腹腔镜下表现进行比较.结果 病理大体分析、组织学表现与腹腔镜直视下表现呈明显相关性.结论 腹腔镜直视下表现、病理大体分析可用于术中胆囊良恶性病变的判断,以指导术式.
作者：黄孝宇；刘彦峰 刊期： 2006年第24期
目的 探讨胎盘早剥的病因、临床表现及诊治方法.方法 对41例胎盘早剥患者临床资料进行回顾性分析.结果 妊娠期高血压疾病是导致胎盘早剥的主要原因,其次为脐带因素,第三为不明原因.临床表现以腹痛、阴道流血多见,分娩方式以剖宫产为主.孕产妇死亡2例,围产儿死亡10例.结论 加强孕期保健,减少发病的高危因素,对胎盘早剥进行早期诊断和治疗,可有效减少孕产妇的并发症及降低围产儿的死亡率.
作者：李春梅；李宝珍；丁洁；张静岫；贾怡 刊期： 2006年第24期
目的 探讨冠心病类型与血浆纤维蛋白原(FIB)水平的关系.方法 应用Clauss凝固法测定366例行冠状动脉造影的急性心肌梗死(AMI)、不稳定型心绞痛(UAP)和稳定型心绞痛(SAP)患者的血浆FIB水平,比较冠心病各类型间FIB的水平差异.结果 AMI组FIB水平高于UAP组,亦高于SAP组.结论 冠心病患者血浆FIB水平与冠心病类型有明显关系,对急性冠脉综合征的发生及病变程度有一定的预测价值.
作者：常际平；马桂霞；周清平 刊期： 2006年第24期
目的 探讨急性脑卒中继发癫痫的常见部位及脑电图不同程度的改变.方法 对确诊的急性脑卒中45例临床资料进行分析.结果 卒中后继发癫痫以脑叶常见,占86.1%,脑电图异常率较高,占89%.结论 对其细致的观察有利于尽早诊断、及时监护及采取针对性治疗.
作者：曹新亚；魏予凤；李翠华 刊期： 2006年第24期
目的 探讨车载高千伏X线摄片系统在尘肺病普查中的适用性.方法 使用BRC-30PC型车载型胸片摄影X线机,根据不同环境条件和受检者体形调整车载设备参数使之达到<胸片X线检查的技术要求>的要求,对7991名接尘工人拍摄高千伏胸片.结果 累计摄片8163张,一级片占54.5%,二级片占43.4%,三级四级片共占2.1%.诊断为I期尘肺患者69名,Ⅱ期尘肺患者24名;Ⅲ期尘肺患者2名;0期尘肺患者355名,共450人.结论 该车载高千伏系统摄片完全符合诊断标准的要求,该系统适合在矿区使用,能够满足煤矿尘肺病普查需要.
作者：陈惇；曾哲；王文玉；刘润伟；陈兰忠；赵桂山；王大成 刊期： 2006年第24期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
