许俊萍
阑尾切除术是基层卫生院开展的常见的普外科手术.本院外科1996年～2005年共行阑尾切除术1435例,其中有46例误诊为阑尾炎而行手术治疗,受到了深刻教训.现将误诊原因作综合探讨分析.
作者：徐新荣 刊期： 2006年第24期
目的 探讨超声心动图二尖瓣口血流频谱和多普勒组织成像技术对冠心病左室舒张功能评价的价值.方法 检测40例正常人和45例冠心病患者二尖瓣舒张期血流频谱峰值,同时运用组织多普勒成像技术检测二尖瓣环运动速度峰值(小数患者还检测局部心肌的运动速度),两者做对比研究.结果 冠心病组二尖瓣血流频谱异常共35例,包括27例E/A＜1(表现有弛张型舒张受损)和8例E明显高于A,E/A＞2(表现有限制型舒张受损);有10例二尖瓣血流频谱与正常组相似,无差异,E/A＞1(假性正常化).45例组织多普勒二尖瓣环运动频谱均有异常,其中37例Ea/Aa＜1,与正常组比较差异有统计学意义,8例Ea和Aa均显著减低,Aa矮小.结论 组织多普勒成像技术检测二尖瓣环运动速度比二尖瓣口血流频谱对舒张功能障碍更敏感,两者结合可准确反映左室舒张功能异常的不同阶段.
作者：张玲莉 刊期： 2006年第24期
肺透明膜病(HMD)是早产儿围生期死亡的重要原因,临床表现为生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭,是由于早产儿肺泡Ⅱ型细胞分泌肺表面活性物质(PS)不足而引起.近年来,我院应用外源性PS结合机械通气治疗HMD取得很好疗效.
作者：王锦华；乔波涛；蒋波 刊期： 2006年第24期
目的 评价心先安治疗老年慢性心力衰竭的近期疗效和安全性.方法 将90例老年慢性心力衰竭病人随机分为对照组30例和治疗组60例.对照组病人在入院后常规应用洋地黄类、利尿剂及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等一线药物治疗.治疗组病人在上述治疗的基础上加用心先安180mg,加入5%葡萄糖注射液250ml中,3～4h静脉滴注,共7d.同时观察症状、心率、血压、心电图、肝肾功能,并以超声心动图测定左室射血分数(LVEF)指标的变化.结果 治疗组总有效率为93.3%,对照组76.7%,P＜0.01,差异有统计学意义;左室收缩功能LVEF,治疗组治疗前后比较,两组治疗后比较P均＜0.01,差异有统计学意义.结论 静脉应用心先安治疗老年慢性心力衰竭是安全、有效的.
作者：王学惠；闫吉霞；仲宁；何平 刊期： 2006年第24期
目的 探讨中药灌肠结合血液透析(CRF)治疗慢性肾功能衰竭(CDF)的临床疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组(35例)和对照组(25例).对照组给予饮食管理、西药治疗加血液透析.治疗组在对照组基础上辨证的加用中药煎剂灌肠治疗.两组均以3个月为1个疗程.结果 治疗组治疗后有效率为91%,平均每人每月透析次数4.27次,费用1708.00元,而对照组三项数据分别为57%、9.16次、3848.00元,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).实验室检查两组治疗后BUN、SCr,血K+浓度差异无统计学意义.结论 中药灌肠加血液透析治疗CRF可减少透析次数,延长透析间歇时间,降低透析费用,改善病人全身症状,提高患者的生活质量,疗效优于单纯血液透析.浓度差异无统计学意义.
作者：刘素红；刁新红；郭卫红 刊期： 2006年第24期
目的 观察更昔洛韦对小儿疱疹性口炎的疗效及不良反应.方法 将2005年4月至2006年4月本院80例疱疹性口炎小儿,随机分为更昔洛韦治疗组和病毒唑治疗组两组进行比较.结果 更昔洛韦治疗组在发热持续天数、治愈天数、颌下淋巴结好转天数与病毒唑治疗组比较,差异有统计学意义,且未见明显不良反应.结论 更昔洛韦治疗小儿疱疹性口炎疗效较好,且无明显不良反应.
作者：陈适；徐小叶 刊期： 2006年第24期
目的 探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者血清可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)及血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化,观察二者在妊高征发病中的作用.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定了38例妊高征患者及26例正常晚期妊娠妇女的sVCAM-1和VEGF含量.结果 妊高征组(sVCAM-1)和VEGF水平明显高于正常妊娠组(P＜0.01),且与病情的轻重相关(P＜0.05).结论 血清中VCAM-1和VEGF水平增高可能参与了妊高征血管内皮细胞损伤过程,二者联合检测可作为妊高征诊断及病情严重程度判断的辅助指标.
作者：焦淑静 刊期： 2006年第24期
目的 为了提高肝豆状核变性的诊断水平.方法 对我院儿科2000年1月～2005年10月误诊7例患儿进行回顾分析.结果 7例患儿在确认前分别误诊为肝炎、肾炎、癫痫、病毒性脑炎、肝糖原积累症.结论 诊断疾病要全面考虑、临床发现肝、肾、神经系统损害者可常规裂隙灯下观看有无K-F环,可避免漏诊或误诊的发生.
作者：张青堂；李安民；李保香 刊期： 2006年第24期
1 资料与方法患者27岁,已婚,彝族,农民.因产后10h,胎盘不全,于2003年9月22日10∶30由救护车接入我院.后一次月经(LMP)2002年12月13日,预产期(EDC)2003年9月20日.孕期检查5次均正常.2003年9月21日20∶00出现阵发性腹痛,22日00∶38由村医家中接生一女活婴,产后胎盘剥离不全,阴道流血多(量不详).既往无高血压及心血管疾病史.既往曾在家中初次生产出现胎盘剥离不全,不全呼叫卫生院出诊,2002年4月稽留流产1次.
作者：饶琼珍；张鸿慧；普爱亮；李福；范兴珍 刊期： 2006年第24期
目的 探讨腹腔镜技术在慢性盆腔疼痛中的诊治价值.方法 对51例慢性盆腔疼痛(CPP)患者进行腹腔镜检查和腹腔镜手术治疗,术前常规行盆腔彩色多普勒超声检查.结果 腹腔镜检查证实有病理改变及解剖改变者49例,其中子宫内膜异位症25例,治疗有效率84%;慢性盆腔炎、盆腔粘连者17例,治疗有效率82.3%;盆腔静脉淤血症2例,治疗有效率100%;卵巢囊肿2例,治疗有效率100%,节育环异位2例,盆腔结核1例,正常盆腔2例;术前B超检查发现有病理改变,并经腹腔镜证实有15例,B超诊断准确率29.4%.结论 腹腔镜不仅能明确CPP的病因诊断,同时可实施对CPP的治疗.
作者：杨秀萍 刊期： 2006年第24期
目的 进一步提高有机磷中毒的救治水平.方法 选取1999年1月～2003年9月抢救过的189例病人为临床资料.结果 服毒病人只要及时合理治疗大都能够抢救成功,只有极少数病人发现、就诊过晚,有器质性病变.年幼、年老体弱、服毒前饮大量酒的有机磷中毒病人易导致死亡.结论 有机磷中毒主要死亡原因为肺水肿、心跳骤停、呼吸中枢衰竭.
作者：黄素梅；马雪梅；张勤生 刊期： 2006年第24期
目的 探讨小剂量甲基强的松龙辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效.方法 将136例毛细支气管炎患儿随机分为两组,对照组68例采用常规抗感染、镇静、静滴硫酸镁平喘,喘康速气雾剂吸入及支持治疗;治疗组在常规治疗同时即加用甲基强的松龙针1～2mg/(kg·d),分1～2次静脉滴注.结果 治疗组病程较对照组明显缩短,有效率达91.2%,P＜0.01.结论 在经过改进的常规疗法上,采用小剂量甲基强的松龙佐治婴幼儿毛细支气管炎效果肯定.
作者：李素梅 刊期： 2006年第24期
目的 分析周围型小肺癌的CT征象特征,提高CT对周围型小肺癌的CT诊断水平.方法 收集60例经手术穿刺癌栓等病理证实的周围型小肺癌,对其内部结构、边缘形态、周围组织改变及增强后的CT表现进行回顾性分析.结果 60例周围型小肺癌中具有空泡征2例,细支气管充气征1例,空洞1例,钙化1例,具有深/浅分叶征51例,短细毛刺征和棘突征47例;具有血管集束征36例,胸膜凹陷征53例,癌肿胸膜侧阻塞改变6例;39例进行了增强扫描,癌体均有强化、强化幅度超过40Hu.结论 CT特别是靶区HRCT扫描及靶区增强CT扫描可以提高对周围型小肺癌的影像诊断准确率.
作者：李卫星；董娜；李卫青；刘建军 刊期： 2006年第24期
缺血性脑血管病是威胁人们健康的主要疾病之一,我国更是处于十分严峻的形势.近年来脑缺血在病理生理方面的研究已进行了大量实验并取得丰硕的成果,认识到凋亡在缺血性脑损伤过程起重要作用.
作者：罗先润；张辉；魏娜 刊期： 2006年第24期
我院自2002年9月至2004年10月,采用自凝刀微创技术射频消融治疗子宫肌瘤194例,其对子宫及其他组织创伤性小,疗效确切,现分析报告如下.
作者：胡同秀；郝丽遐；王晓红；许文革 刊期： 2006年第24期
食管癌术后吻合口瘘是较严重的并发症,常是导致病人术后死亡的重要原因之一.以往只能依靠保守治疗,并配合胃造瘘术维持营养,损伤大、效果欠佳.我院2001年1月～2005年10月,应用被膜支架收治12例食管癌术后吻合口瘘病人,取得了明显效果,现报告如下:
作者：卢军超；杨书会；吕旭方；崔旭东 刊期： 2006年第24期
目的 探讨医源性胆道损伤的原因、预防和处理.方法 对12例医源性胆管损伤的临床资料进行回顾性分析.结果 12例病人给予随访,有4例发生胆管狭窄;2例行胆肠吻合术,术后痊愈;2例反复发作胆管炎,对症治疗效果满意;1例胆总管空肠Roux-en-Y吻合的病人因感染性休克转入上级医院后死亡.结论 胆管损伤的有效预防是降低医源性胆管损伤发生率的主要环节,胆管损伤及时诊断和处理是大限度地减轻胆管损伤危害的关键.
作者：胡健敏；杨月舟 刊期： 2006年第24期
目的 观察黄芪注射液佐治小儿肺炎的临床疗效.方法 将110例随机分为对照组和治疗组,治疗组在对照组用药的基础上加用黄芪注射液1ml/(kg·d).结果 治疗组在临床症状消失及住院时间缩短均优于对照组(t=5.66,P＜0.01).结论 黄芪佐治小儿肺炎有良好的疗效.
作者：楚永清；翟明媚 刊期： 2006年第24期
目的 观察丁丙诺啡复合左旋布比卡因用于臂丛神经阻滞的临床效果.方法 100例臂丛神经阻滞(肌间沟法)患者,随机分为两组:Ⅰ组(观察组)药物配方为左旋布比卡因75mg加丁丙诺啡0.15mg稀释至20ml,Ⅱ组(对照组)单纯布比卡因75mg稀释至20ml.观察记录两组患者围手术期心率、呼吸频率、血压、心电图(ECG)、脉搏氧饱和度(SpO2)的变化、阻滞起效时间、维持时间、麻醉效果及并发症发生情况.结果 Ⅰ组的麻醉维持时间、效果明显优于Ⅱ组.呼吸频率、血压、SpO2各时点,组间及组内相比,差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅱ组ECG显示QRS明显延长例数较多.结论 丁丙诺啡复合左旋布比卡因用于臂丛神经阻滞效果确切、安全有效.
作者：吴应举；徐国亭；孙德月 刊期： 2006年第24期
目的 观察注射用美洛西林钠对妇科急性盆脸炎患者的临床疗效.方法 采用注射用美洛西林钠及青霉素治疗60例急性盆腔炎患者,随机分组,观察组、对照组各30例,用药1个疗程后观察两组的血象、阴道分泌物及进行妇科检查.结果 观察组与对照组比较疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),而观察组副作用明显小于对照组.结论 治疗妇科急性盆腔炎,注射用美洛西林钠疗效优于青霉素.
作者：陈昭英 刊期： 2006年第24期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
