王锦华；乔波涛；蒋波
随着临床上微量注射泵(简称微泵)的使用,硝普钠的用药剂量、液体量以及静脉注射速度控制应更加精细.在临床护理工作中如果操作不当,可以引起病人不适,甚至出现危险,因此应引起注意.本文对高血压病人应用微泵注射硝普钠总结了一点经验,现报告如下.
作者：李伟 刊期： 2006年第24期
肺透明膜病(HMD)是早产儿围生期死亡的重要原因,临床表现为生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭,是由于早产儿肺泡Ⅱ型细胞分泌肺表面活性物质(PS)不足而引起.近年来,我院应用外源性PS结合机械通气治疗HMD取得很好疗效.
作者：王锦华；乔波涛；蒋波 刊期： 2006年第24期
目的 探讨主动脉夹层(AD)的临床特点、急诊诊断,降低对其误诊率.方法 分析26例主动脉夹层临床表现、体格检查、实验室检查及其辅助检查结果.结果 26例主动脉夹层初诊误诊6例(占23%).临床表现各异,部分病例以并发症为首发症状,主动脉夹层系一少见疾病,且急诊医师对其认识不足,均是造成误诊的原因.结论 主动脉夹层临床表现复杂,易误诊,应重视高危人群,熟悉临床特征,善于选择辅助检查,提高急诊医师对AD的认识.
作者：许俊萍 刊期： 2006年第24期
目的 探讨急性脑卒中继发癫痫的常见部位及脑电图不同程度的改变.方法 对确诊的急性脑卒中45例临床资料进行分析.结果 卒中后继发癫痫以脑叶常见,占86.1%,脑电图异常率较高,占89%.结论 对其细致的观察有利于尽早诊断、及时监护及采取针对性治疗.
作者：曹新亚；魏予凤；李翠华 刊期： 2006年第24期
目的 探讨车载高千伏X线摄片系统在尘肺病普查中的适用性.方法 使用BRC-30PC型车载型胸片摄影X线机,根据不同环境条件和受检者体形调整车载设备参数使之达到<胸片X线检查的技术要求>的要求,对7991名接尘工人拍摄高千伏胸片.结果 累计摄片8163张,一级片占54.5%,二级片占43.4%,三级四级片共占2.1%.诊断为I期尘肺患者69名,Ⅱ期尘肺患者24名;Ⅲ期尘肺患者2名;0期尘肺患者355名,共450人.结论 该车载高千伏系统摄片完全符合诊断标准的要求,该系统适合在矿区使用,能够满足煤矿尘肺病普查需要.
作者：陈惇；曾哲；王文玉；刘润伟；陈兰忠；赵桂山；王大成 刊期： 2006年第24期
目的 观察更昔洛韦对小儿疱疹性口炎的疗效及不良反应.方法 将2005年4月至2006年4月本院80例疱疹性口炎小儿,随机分为更昔洛韦治疗组和病毒唑治疗组两组进行比较.结果 更昔洛韦治疗组在发热持续天数、治愈天数、颌下淋巴结好转天数与病毒唑治疗组比较,差异有统计学意义,且未见明显不良反应.结论 更昔洛韦治疗小儿疱疹性口炎疗效较好,且无明显不良反应.
作者：陈适；徐小叶 刊期： 2006年第24期
目的 观察奥扎格雷钠注射液和血塞通注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法 使用奥扎格雷钠注射液静脉滴注治疗急性脑梗死60例,同时设血塞通组作为对照组.结果 治疗组有效率达95%,对照组有效率73.3%,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗中观察发现治疗组仅有少数患者出现消化道症状、低热、荨麻疹.结论 奥扎格雷钠静脉滴注治疗早期脑梗死效果良好、安全可靠,是一种较为理想的改善脑缺血药物,值得推广使用.
作者：李灿军；毛鹏；张学瑞 刊期： 2006年第24期
目的 探讨超声心动图二尖瓣口血流频谱和多普勒组织成像技术对冠心病左室舒张功能评价的价值.方法 检测40例正常人和45例冠心病患者二尖瓣舒张期血流频谱峰值,同时运用组织多普勒成像技术检测二尖瓣环运动速度峰值(小数患者还检测局部心肌的运动速度),两者做对比研究.结果 冠心病组二尖瓣血流频谱异常共35例,包括27例E/A＜1(表现有弛张型舒张受损)和8例E明显高于A,E/A＞2(表现有限制型舒张受损);有10例二尖瓣血流频谱与正常组相似,无差异,E/A＞1(假性正常化).45例组织多普勒二尖瓣环运动频谱均有异常,其中37例Ea/Aa＜1,与正常组比较差异有统计学意义,8例Ea和Aa均显著减低,Aa矮小.结论 组织多普勒成像技术检测二尖瓣环运动速度比二尖瓣口血流频谱对舒张功能障碍更敏感,两者结合可准确反映左室舒张功能异常的不同阶段.
作者：张玲莉 刊期： 2006年第24期
1 资料与方法患者27岁,已婚,彝族,农民.因产后10h,胎盘不全,于2003年9月22日10∶30由救护车接入我院.后一次月经(LMP)2002年12月13日,预产期(EDC)2003年9月20日.孕期检查5次均正常.2003年9月21日20∶00出现阵发性腹痛,22日00∶38由村医家中接生一女活婴,产后胎盘剥离不全,阴道流血多(量不详).既往无高血压及心血管疾病史.既往曾在家中初次生产出现胎盘剥离不全,不全呼叫卫生院出诊,2002年4月稽留流产1次.
作者：饶琼珍；张鸿慧；普爱亮；李福；范兴珍 刊期： 2006年第24期
目的 观察足三里穴位封闭新斯的明治疗卧床病人便秘的疗效.方法 将92例外伤及手术后卧床便秘病人随机分为观察组和对照组,各46例.对照组按病人生活习惯,指导其多食水果、蔬菜,多饮水,必要时给予开塞露保留灌肠.观察组在此基础上利用新斯的明注射液0.5mg,足三里穴位封闭.结果 总有效率观察组为93.5%,对照组为65.2%,两组比较差异有统计学意义(χ2=11.7,P＜0.05).结论 足三里穴位封闭新斯的明治疗卧床病人便秘效果较好.
作者：马巧灵；孙艳丽 刊期： 2006年第24期
儿童癫痫为小儿神经系统较常见的疾病,随着临床医生对该病的认识提高及各种脑电图的普及,漏诊的机会大大减少.但鉴于儿童时期的特殊情况,有时会诊断过大化,将儿童期的一些不属于癫痫的发作性疾病误诊为癫痫,造成病人人力、财力的巨大浪费,给患儿、家长的身心健康带来巨大伤害.现将我院2003年～2005年误诊8例这种典型病例进行分析,期望广大儿科医师及其他医务工作者提高认识,以免误诊.
作者：张岩 刊期： 2006年第24期
目的 观察长托宁治疗重度急性有机磷农药中毒的临床效果.方法 将重度急性有机磷农药中毒患者随机分为长托宁组和阿托品组,采用推荐剂量进行治疗,并对治疗效果进行比较.结果 长托宁组昏迷至清醒时间、机械通气脱机时间、治愈时间明显缩短,用药量及次数少,用药后心率无明显增快,治愈率高,和阿托品组比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 长托宁是治疗急性有机磷农药中毒的理想抗胆碱药,应在临床推广应用.
作者：崔国强 刊期： 2006年第24期
目的 探讨医源性胆道损伤的原因、预防和处理.方法 对12例医源性胆管损伤的临床资料进行回顾性分析.结果 12例病人给予随访,有4例发生胆管狭窄;2例行胆肠吻合术,术后痊愈;2例反复发作胆管炎,对症治疗效果满意;1例胆总管空肠Roux-en-Y吻合的病人因感染性休克转入上级医院后死亡.结论 胆管损伤的有效预防是降低医源性胆管损伤发生率的主要环节,胆管损伤及时诊断和处理是大限度地减轻胆管损伤危害的关键.
作者：胡健敏；杨月舟 刊期： 2006年第24期
目的 探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者血清可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)及血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化,观察二者在妊高征发病中的作用.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定了38例妊高征患者及26例正常晚期妊娠妇女的sVCAM-1和VEGF含量.结果 妊高征组(sVCAM-1)和VEGF水平明显高于正常妊娠组(P＜0.01),且与病情的轻重相关(P＜0.05).结论 血清中VCAM-1和VEGF水平增高可能参与了妊高征血管内皮细胞损伤过程,二者联合检测可作为妊高征诊断及病情严重程度判断的辅助指标.
作者：焦淑静 刊期： 2006年第24期
目的 探讨婴幼儿哮喘教育管理的临床意义.方法 将婴幼儿哮喘患儿分为规范管理组(管理组)和非规范管理组(对照组),根据<全球哮喘防治创议>GINA管理方案对管理组患儿及家属进行规范教育和管理.对照组仅在哮喘发作时临床处理并提出长期治疗方案,未予系统教育.结果 管理组患儿哮喘急性发作次数、急诊次数、住院次数及肺功能与对照组比较明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 哮喘知识教育和规范管理对婴幼儿哮喘的防治有积极意义,有利于治疗依从性及生活质量的提高.
作者：胡琼燕；黄晓芳；唐晓燕 刊期： 2006年第24期
目的 探讨胆囊的病理改变与腹腔镜下表现的相关性,协助腹腔镜医生直视下初步判断病变良恶性.方法 对1997年7月～2005年12月间1547例胆囊病理分析与腹腔镜下表现进行比较.结果 病理大体分析、组织学表现与腹腔镜直视下表现呈明显相关性.结论 腹腔镜直视下表现、病理大体分析可用于术中胆囊良恶性病变的判断,以指导术式.
作者：黄孝宇；刘彦峰 刊期： 2006年第24期
目的 探讨小剂量甲基强的松龙辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效.方法 将136例毛细支气管炎患儿随机分为两组,对照组68例采用常规抗感染、镇静、静滴硫酸镁平喘,喘康速气雾剂吸入及支持治疗;治疗组在常规治疗同时即加用甲基强的松龙针1～2mg/(kg·d),分1～2次静脉滴注.结果 治疗组病程较对照组明显缩短,有效率达91.2%,P＜0.01.结论 在经过改进的常规疗法上,采用小剂量甲基强的松龙佐治婴幼儿毛细支气管炎效果肯定.
作者：李素梅 刊期： 2006年第24期
目的 探讨冠心病类型与血浆纤维蛋白原(FIB)水平的关系.方法 应用Clauss凝固法测定366例行冠状动脉造影的急性心肌梗死(AMI)、不稳定型心绞痛(UAP)和稳定型心绞痛(SAP)患者的血浆FIB水平,比较冠心病各类型间FIB的水平差异.结果 AMI组FIB水平高于UAP组,亦高于SAP组.结论 冠心病患者血浆FIB水平与冠心病类型有明显关系,对急性冠脉综合征的发生及病变程度有一定的预测价值.
作者：常际平；马桂霞；周清平 刊期： 2006年第24期
目的 探讨胎盘早剥的病因、临床表现及诊治方法.方法 对41例胎盘早剥患者临床资料进行回顾性分析.结果 妊娠期高血压疾病是导致胎盘早剥的主要原因,其次为脐带因素,第三为不明原因.临床表现以腹痛、阴道流血多见,分娩方式以剖宫产为主.孕产妇死亡2例,围产儿死亡10例.结论 加强孕期保健,减少发病的高危因素,对胎盘早剥进行早期诊断和治疗,可有效减少孕产妇的并发症及降低围产儿的死亡率.
作者：李春梅；李宝珍；丁洁；张静岫；贾怡 刊期： 2006年第24期
我院自2002年9月至2004年10月,采用自凝刀微创技术射频消融治疗子宫肌瘤194例,其对子宫及其他组织创伤性小,疗效确切,现分析报告如下.
作者：胡同秀；郝丽遐；王晓红；许文革 刊期： 2006年第24期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
