李春梅；李宝珍；丁洁；张静岫；贾怡
目的 观察丁丙诺啡复合左旋布比卡因用于臂丛神经阻滞的临床效果.方法 100例臂丛神经阻滞(肌间沟法)患者,随机分为两组:Ⅰ组(观察组)药物配方为左旋布比卡因75mg加丁丙诺啡0.15mg稀释至20ml,Ⅱ组(对照组)单纯布比卡因75mg稀释至20ml.观察记录两组患者围手术期心率、呼吸频率、血压、心电图(ECG)、脉搏氧饱和度(SpO2)的变化、阻滞起效时间、维持时间、麻醉效果及并发症发生情况.结果 Ⅰ组的麻醉维持时间、效果明显优于Ⅱ组.呼吸频率、血压、SpO2各时点,组间及组内相比,差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅱ组ECG显示QRS明显延长例数较多.结论 丁丙诺啡复合左旋布比卡因用于臂丛神经阻滞效果确切、安全有效.
作者：吴应举；徐国亭；孙德月 刊期： 2006年第24期
目的 探讨中药灌肠结合血液透析(CRF)治疗慢性肾功能衰竭(CDF)的临床疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组(35例)和对照组(25例).对照组给予饮食管理、西药治疗加血液透析.治疗组在对照组基础上辨证的加用中药煎剂灌肠治疗.两组均以3个月为1个疗程.结果 治疗组治疗后有效率为91%,平均每人每月透析次数4.27次,费用1708.00元,而对照组三项数据分别为57%、9.16次、3848.00元,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).实验室检查两组治疗后BUN、SCr,血K+浓度差异无统计学意义.结论 中药灌肠加血液透析治疗CRF可减少透析次数,延长透析间歇时间,降低透析费用,改善病人全身症状,提高患者的生活质量,疗效优于单纯血液透析.浓度差异无统计学意义.
作者：刘素红；刁新红；郭卫红 刊期： 2006年第24期
目的 探讨胆囊的病理改变与腹腔镜下表现的相关性,协助腹腔镜医生直视下初步判断病变良恶性.方法 对1997年7月～2005年12月间1547例胆囊病理分析与腹腔镜下表现进行比较.结果 病理大体分析、组织学表现与腹腔镜直视下表现呈明显相关性.结论 腹腔镜直视下表现、病理大体分析可用于术中胆囊良恶性病变的判断,以指导术式.
作者：黄孝宇；刘彦峰 刊期： 2006年第24期
目的 探讨腹腔镜技术在慢性盆腔疼痛中的诊治价值.方法 对51例慢性盆腔疼痛(CPP)患者进行腹腔镜检查和腹腔镜手术治疗,术前常规行盆腔彩色多普勒超声检查.结果 腹腔镜检查证实有病理改变及解剖改变者49例,其中子宫内膜异位症25例,治疗有效率84%;慢性盆腔炎、盆腔粘连者17例,治疗有效率82.3%;盆腔静脉淤血症2例,治疗有效率100%;卵巢囊肿2例,治疗有效率100%,节育环异位2例,盆腔结核1例,正常盆腔2例;术前B超检查发现有病理改变,并经腹腔镜证实有15例,B超诊断准确率29.4%.结论 腹腔镜不仅能明确CPP的病因诊断,同时可实施对CPP的治疗.
作者：杨秀萍 刊期： 2006年第24期
机械通气是治疗危重哮喘的重要环节,当哮喘重度发作,全身情况进行性恶化或伴血气分析严重异常时,应用机械通气(MV)治疗可防止猝死.1998年1月至2006年4月我院危重哮喘急性发作需要MV治疗的患者中,有5例在MV早期联合应用容许性高碳酸血症(PHC)和低呼气末正压(PEEP)方法均被抢救成功,现将观察结果报告如下:
作者：魏建 刊期： 2006年第24期
目的 探讨冠心病类型与血浆纤维蛋白原(FIB)水平的关系.方法 应用Clauss凝固法测定366例行冠状动脉造影的急性心肌梗死(AMI)、不稳定型心绞痛(UAP)和稳定型心绞痛(SAP)患者的血浆FIB水平,比较冠心病各类型间FIB的水平差异.结果 AMI组FIB水平高于UAP组,亦高于SAP组.结论 冠心病患者血浆FIB水平与冠心病类型有明显关系,对急性冠脉综合征的发生及病变程度有一定的预测价值.
作者：常际平；马桂霞；周清平 刊期： 2006年第24期
1 资料与方法患者27岁,已婚,彝族,农民.因产后10h,胎盘不全,于2003年9月22日10∶30由救护车接入我院.后一次月经(LMP)2002年12月13日,预产期(EDC)2003年9月20日.孕期检查5次均正常.2003年9月21日20∶00出现阵发性腹痛,22日00∶38由村医家中接生一女活婴,产后胎盘剥离不全,阴道流血多(量不详).既往无高血压及心血管疾病史.既往曾在家中初次生产出现胎盘剥离不全,不全呼叫卫生院出诊,2002年4月稽留流产1次.
作者：饶琼珍；张鸿慧；普爱亮；李福；范兴珍 刊期： 2006年第24期
目的 探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者血清可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)及血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化,观察二者在妊高征发病中的作用.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定了38例妊高征患者及26例正常晚期妊娠妇女的sVCAM-1和VEGF含量.结果 妊高征组(sVCAM-1)和VEGF水平明显高于正常妊娠组(P＜0.01),且与病情的轻重相关(P＜0.05).结论 血清中VCAM-1和VEGF水平增高可能参与了妊高征血管内皮细胞损伤过程,二者联合检测可作为妊高征诊断及病情严重程度判断的辅助指标.
作者：焦淑静 刊期： 2006年第24期
目的 为了提高肝豆状核变性的诊断水平.方法 对我院儿科2000年1月～2005年10月误诊7例患儿进行回顾分析.结果 7例患儿在确认前分别误诊为肝炎、肾炎、癫痫、病毒性脑炎、肝糖原积累症.结论 诊断疾病要全面考虑、临床发现肝、肾、神经系统损害者可常规裂隙灯下观看有无K-F环,可避免漏诊或误诊的发生.
作者：张青堂；李安民；李保香 刊期： 2006年第24期
食管癌术后吻合口瘘是较严重的并发症,常是导致病人术后死亡的重要原因之一.以往只能依靠保守治疗,并配合胃造瘘术维持营养,损伤大、效果欠佳.我院2001年1月～2005年10月,应用被膜支架收治12例食管癌术后吻合口瘘病人,取得了明显效果,现报告如下:
作者：卢军超；杨书会；吕旭方；崔旭东 刊期： 2006年第24期
目的 观察黄芪注射液佐治小儿肺炎的临床疗效.方法 将110例随机分为对照组和治疗组,治疗组在对照组用药的基础上加用黄芪注射液1ml/(kg·d).结果 治疗组在临床症状消失及住院时间缩短均优于对照组(t=5.66,P＜0.01).结论 黄芪佐治小儿肺炎有良好的疗效.
作者：楚永清；翟明媚 刊期： 2006年第24期
随着临床上微量注射泵(简称微泵)的使用,硝普钠的用药剂量、液体量以及静脉注射速度控制应更加精细.在临床护理工作中如果操作不当,可以引起病人不适,甚至出现危险,因此应引起注意.本文对高血压病人应用微泵注射硝普钠总结了一点经验,现报告如下.
作者：李伟 刊期： 2006年第24期
目的 探讨胎盘早剥的病因、临床表现及诊治方法.方法 对41例胎盘早剥患者临床资料进行回顾性分析.结果 妊娠期高血压疾病是导致胎盘早剥的主要原因,其次为脐带因素,第三为不明原因.临床表现以腹痛、阴道流血多见,分娩方式以剖宫产为主.孕产妇死亡2例,围产儿死亡10例.结论 加强孕期保健,减少发病的高危因素,对胎盘早剥进行早期诊断和治疗,可有效减少孕产妇的并发症及降低围产儿的死亡率.
作者：李春梅；李宝珍；丁洁；张静岫；贾怡 刊期： 2006年第24期
良性前列腺增生症(BPH)是常见的、多发的男性老年病之一,表现为尿道周围前列腺腺体进行性增生肿大,引起前列腺尿道狭窄.据统计,50岁以上的BPH发病率约为30%～50%,70～90岁的老年男性BPH发病率约为70%,80岁以上的老年男性约有90%以上患有此病.手术疗法是治疗良性前列腺增生症的重要手段,近年来,有研究表明前列腺参与人体一些生理活动的调节,切除前列腺的患者常会发生性功能障碍、尿失禁等.因此,非手术疗法正日益引起人们的重视[1].药物治疗成为重要的治疗方法之一.前列腺增生的治疗药物很多,常用的药物如下.
作者：刘记 刊期： 2006年第24期
目的 探讨主动脉夹层(AD)的临床特点、急诊诊断,降低对其误诊率.方法 分析26例主动脉夹层临床表现、体格检查、实验室检查及其辅助检查结果.结果 26例主动脉夹层初诊误诊6例(占23%).临床表现各异,部分病例以并发症为首发症状,主动脉夹层系一少见疾病,且急诊医师对其认识不足,均是造成误诊的原因.结论 主动脉夹层临床表现复杂,易误诊,应重视高危人群,熟悉临床特征,善于选择辅助检查,提高急诊医师对AD的认识.
作者：许俊萍 刊期： 2006年第24期
目的 观察奥扎格雷钠注射液和血塞通注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法 使用奥扎格雷钠注射液静脉滴注治疗急性脑梗死60例,同时设血塞通组作为对照组.结果 治疗组有效率达95%,对照组有效率73.3%,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗中观察发现治疗组仅有少数患者出现消化道症状、低热、荨麻疹.结论 奥扎格雷钠静脉滴注治疗早期脑梗死效果良好、安全可靠,是一种较为理想的改善脑缺血药物,值得推广使用.
作者：李灿军；毛鹏；张学瑞 刊期： 2006年第24期
阑尾切除术是基层卫生院开展的常见的普外科手术.本院外科1996年～2005年共行阑尾切除术1435例,其中有46例误诊为阑尾炎而行手术治疗,受到了深刻教训.现将误诊原因作综合探讨分析.
作者：徐新荣 刊期： 2006年第24期
目的 分析周围型小肺癌的CT征象特征,提高CT对周围型小肺癌的CT诊断水平.方法 收集60例经手术穿刺癌栓等病理证实的周围型小肺癌,对其内部结构、边缘形态、周围组织改变及增强后的CT表现进行回顾性分析.结果 60例周围型小肺癌中具有空泡征2例,细支气管充气征1例,空洞1例,钙化1例,具有深/浅分叶征51例,短细毛刺征和棘突征47例;具有血管集束征36例,胸膜凹陷征53例,癌肿胸膜侧阻塞改变6例;39例进行了增强扫描,癌体均有强化、强化幅度超过40Hu.结论 CT特别是靶区HRCT扫描及靶区增强CT扫描可以提高对周围型小肺癌的影像诊断准确率.
作者：李卫星；董娜；李卫青；刘建军 刊期： 2006年第24期
目的 探讨小剂量甲基强的松龙辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效.方法 将136例毛细支气管炎患儿随机分为两组,对照组68例采用常规抗感染、镇静、静滴硫酸镁平喘,喘康速气雾剂吸入及支持治疗;治疗组在常规治疗同时即加用甲基强的松龙针1～2mg/(kg·d),分1～2次静脉滴注.结果 治疗组病程较对照组明显缩短,有效率达91.2%,P＜0.01.结论 在经过改进的常规疗法上,采用小剂量甲基强的松龙佐治婴幼儿毛细支气管炎效果肯定.
作者：李素梅 刊期： 2006年第24期
目的 探讨车载高千伏X线摄片系统在尘肺病普查中的适用性.方法 使用BRC-30PC型车载型胸片摄影X线机,根据不同环境条件和受检者体形调整车载设备参数使之达到<胸片X线检查的技术要求>的要求,对7991名接尘工人拍摄高千伏胸片.结果 累计摄片8163张,一级片占54.5%,二级片占43.4%,三级四级片共占2.1%.诊断为I期尘肺患者69名,Ⅱ期尘肺患者24名;Ⅲ期尘肺患者2名;0期尘肺患者355名,共450人.结论 该车载高千伏系统摄片完全符合诊断标准的要求,该系统适合在矿区使用,能够满足煤矿尘肺病普查需要.
作者：陈惇；曾哲；王文玉；刘润伟；陈兰忠；赵桂山；王大成 刊期： 2006年第24期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
