曹新亚；魏予凤；李翠华
肺透明膜病(HMD)是早产儿围生期死亡的重要原因,临床表现为生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭,是由于早产儿肺泡Ⅱ型细胞分泌肺表面活性物质(PS)不足而引起.近年来,我院应用外源性PS结合机械通气治疗HMD取得很好疗效.
作者：王锦华；乔波涛；蒋波 刊期： 2006年第24期
目的 分析周围型小肺癌的CT征象特征,提高CT对周围型小肺癌的CT诊断水平.方法 收集60例经手术穿刺癌栓等病理证实的周围型小肺癌,对其内部结构、边缘形态、周围组织改变及增强后的CT表现进行回顾性分析.结果 60例周围型小肺癌中具有空泡征2例,细支气管充气征1例,空洞1例,钙化1例,具有深/浅分叶征51例,短细毛刺征和棘突征47例;具有血管集束征36例,胸膜凹陷征53例,癌肿胸膜侧阻塞改变6例;39例进行了增强扫描,癌体均有强化、强化幅度超过40Hu.结论 CT特别是靶区HRCT扫描及靶区增强CT扫描可以提高对周围型小肺癌的影像诊断准确率.
作者：李卫星；董娜；李卫青；刘建军 刊期： 2006年第24期
1 资料与方法患者27岁,已婚,彝族,农民.因产后10h,胎盘不全,于2003年9月22日10∶30由救护车接入我院.后一次月经(LMP)2002年12月13日,预产期(EDC)2003年9月20日.孕期检查5次均正常.2003年9月21日20∶00出现阵发性腹痛,22日00∶38由村医家中接生一女活婴,产后胎盘剥离不全,阴道流血多(量不详).既往无高血压及心血管疾病史.既往曾在家中初次生产出现胎盘剥离不全,不全呼叫卫生院出诊,2002年4月稽留流产1次.
作者：饶琼珍；张鸿慧；普爱亮；李福；范兴珍 刊期： 2006年第24期
机械通气是治疗危重哮喘的重要环节,当哮喘重度发作,全身情况进行性恶化或伴血气分析严重异常时,应用机械通气(MV)治疗可防止猝死.1998年1月至2006年4月我院危重哮喘急性发作需要MV治疗的患者中,有5例在MV早期联合应用容许性高碳酸血症(PHC)和低呼气末正压(PEEP)方法均被抢救成功,现将观察结果报告如下:
作者：魏建 刊期： 2006年第24期
目的 评价心先安治疗老年慢性心力衰竭的近期疗效和安全性.方法 将90例老年慢性心力衰竭病人随机分为对照组30例和治疗组60例.对照组病人在入院后常规应用洋地黄类、利尿剂及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等一线药物治疗.治疗组病人在上述治疗的基础上加用心先安180mg,加入5%葡萄糖注射液250ml中,3～4h静脉滴注,共7d.同时观察症状、心率、血压、心电图、肝肾功能,并以超声心动图测定左室射血分数(LVEF)指标的变化.结果 治疗组总有效率为93.3%,对照组76.7%,P＜0.01,差异有统计学意义;左室收缩功能LVEF,治疗组治疗前后比较,两组治疗后比较P均＜0.01,差异有统计学意义.结论 静脉应用心先安治疗老年慢性心力衰竭是安全、有效的.
作者：王学惠；闫吉霞；仲宁；何平 刊期： 2006年第24期
目的 观察奥扎格雷钠注射液和血塞通注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法 使用奥扎格雷钠注射液静脉滴注治疗急性脑梗死60例,同时设血塞通组作为对照组.结果 治疗组有效率达95%,对照组有效率73.3%,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗中观察发现治疗组仅有少数患者出现消化道症状、低热、荨麻疹.结论 奥扎格雷钠静脉滴注治疗早期脑梗死效果良好、安全可靠,是一种较为理想的改善脑缺血药物,值得推广使用.
作者：李灿军；毛鹏；张学瑞 刊期： 2006年第24期
目的 探讨医源性胆道损伤的原因、预防和处理.方法 对12例医源性胆管损伤的临床资料进行回顾性分析.结果 12例病人给予随访,有4例发生胆管狭窄;2例行胆肠吻合术,术后痊愈;2例反复发作胆管炎,对症治疗效果满意;1例胆总管空肠Roux-en-Y吻合的病人因感染性休克转入上级医院后死亡.结论 胆管损伤的有效预防是降低医源性胆管损伤发生率的主要环节,胆管损伤及时诊断和处理是大限度地减轻胆管损伤危害的关键.
作者：胡健敏；杨月舟 刊期： 2006年第24期
良性前列腺增生症(BPH)是常见的、多发的男性老年病之一,表现为尿道周围前列腺腺体进行性增生肿大,引起前列腺尿道狭窄.据统计,50岁以上的BPH发病率约为30%～50%,70～90岁的老年男性BPH发病率约为70%,80岁以上的老年男性约有90%以上患有此病.手术疗法是治疗良性前列腺增生症的重要手段,近年来,有研究表明前列腺参与人体一些生理活动的调节,切除前列腺的患者常会发生性功能障碍、尿失禁等.因此,非手术疗法正日益引起人们的重视[1].药物治疗成为重要的治疗方法之一.前列腺增生的治疗药物很多,常用的药物如下.
作者：刘记 刊期： 2006年第24期
目的 观察注射用美洛西林钠对妇科急性盆脸炎患者的临床疗效.方法 采用注射用美洛西林钠及青霉素治疗60例急性盆腔炎患者,随机分组,观察组、对照组各30例,用药1个疗程后观察两组的血象、阴道分泌物及进行妇科检查.结果 观察组与对照组比较疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),而观察组副作用明显小于对照组.结论 治疗妇科急性盆腔炎,注射用美洛西林钠疗效优于青霉素.
作者：陈昭英 刊期： 2006年第24期
目的 探讨冠心病类型与血浆纤维蛋白原(FIB)水平的关系.方法 应用Clauss凝固法测定366例行冠状动脉造影的急性心肌梗死(AMI)、不稳定型心绞痛(UAP)和稳定型心绞痛(SAP)患者的血浆FIB水平,比较冠心病各类型间FIB的水平差异.结果 AMI组FIB水平高于UAP组,亦高于SAP组.结论 冠心病患者血浆FIB水平与冠心病类型有明显关系,对急性冠脉综合征的发生及病变程度有一定的预测价值.
作者：常际平；马桂霞；周清平 刊期： 2006年第24期
为探讨纳洛酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效,我们于2004年5月～2005年5月在传统方法治疗HIE的基础上加用纳洛酮获得满意疗效.现报告如下.
作者：邵红娟 刊期： 2006年第24期
我院自2002年9月至2004年10月,采用自凝刀微创技术射频消融治疗子宫肌瘤194例,其对子宫及其他组织创伤性小,疗效确切,现分析报告如下.
作者：胡同秀；郝丽遐；王晓红；许文革 刊期： 2006年第24期
目的 探讨超声心动图二尖瓣口血流频谱和多普勒组织成像技术对冠心病左室舒张功能评价的价值.方法 检测40例正常人和45例冠心病患者二尖瓣舒张期血流频谱峰值,同时运用组织多普勒成像技术检测二尖瓣环运动速度峰值(小数患者还检测局部心肌的运动速度),两者做对比研究.结果 冠心病组二尖瓣血流频谱异常共35例,包括27例E/A＜1(表现有弛张型舒张受损)和8例E明显高于A,E/A＞2(表现有限制型舒张受损);有10例二尖瓣血流频谱与正常组相似,无差异,E/A＞1(假性正常化).45例组织多普勒二尖瓣环运动频谱均有异常,其中37例Ea/Aa＜1,与正常组比较差异有统计学意义,8例Ea和Aa均显著减低,Aa矮小.结论 组织多普勒成像技术检测二尖瓣环运动速度比二尖瓣口血流频谱对舒张功能障碍更敏感,两者结合可准确反映左室舒张功能异常的不同阶段.
作者：张玲莉 刊期： 2006年第24期
目的 探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者血清可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)及血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化,观察二者在妊高征发病中的作用.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定了38例妊高征患者及26例正常晚期妊娠妇女的sVCAM-1和VEGF含量.结果 妊高征组(sVCAM-1)和VEGF水平明显高于正常妊娠组(P＜0.01),且与病情的轻重相关(P＜0.05).结论 血清中VCAM-1和VEGF水平增高可能参与了妊高征血管内皮细胞损伤过程,二者联合检测可作为妊高征诊断及病情严重程度判断的辅助指标.
作者：焦淑静 刊期： 2006年第24期
目的 观察长托宁治疗重度急性有机磷农药中毒的临床效果.方法 将重度急性有机磷农药中毒患者随机分为长托宁组和阿托品组,采用推荐剂量进行治疗,并对治疗效果进行比较.结果 长托宁组昏迷至清醒时间、机械通气脱机时间、治愈时间明显缩短,用药量及次数少,用药后心率无明显增快,治愈率高,和阿托品组比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 长托宁是治疗急性有机磷农药中毒的理想抗胆碱药,应在临床推广应用.
作者：崔国强 刊期： 2006年第24期
目的 观察丁丙诺啡复合左旋布比卡因用于臂丛神经阻滞的临床效果.方法 100例臂丛神经阻滞(肌间沟法)患者,随机分为两组:Ⅰ组(观察组)药物配方为左旋布比卡因75mg加丁丙诺啡0.15mg稀释至20ml,Ⅱ组(对照组)单纯布比卡因75mg稀释至20ml.观察记录两组患者围手术期心率、呼吸频率、血压、心电图(ECG)、脉搏氧饱和度(SpO2)的变化、阻滞起效时间、维持时间、麻醉效果及并发症发生情况.结果 Ⅰ组的麻醉维持时间、效果明显优于Ⅱ组.呼吸频率、血压、SpO2各时点,组间及组内相比,差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅱ组ECG显示QRS明显延长例数较多.结论 丁丙诺啡复合左旋布比卡因用于臂丛神经阻滞效果确切、安全有效.
作者：吴应举；徐国亭；孙德月 刊期： 2006年第24期
目的 探讨急性脑卒中继发癫痫的常见部位及脑电图不同程度的改变.方法 对确诊的急性脑卒中45例临床资料进行分析.结果 卒中后继发癫痫以脑叶常见,占86.1%,脑电图异常率较高,占89%.结论 对其细致的观察有利于尽早诊断、及时监护及采取针对性治疗.
作者：曹新亚；魏予凤；李翠华 刊期： 2006年第24期
食管癌术后吻合口瘘是较严重的并发症,常是导致病人术后死亡的重要原因之一.以往只能依靠保守治疗,并配合胃造瘘术维持营养,损伤大、效果欠佳.我院2001年1月～2005年10月,应用被膜支架收治12例食管癌术后吻合口瘘病人,取得了明显效果,现报告如下:
作者：卢军超；杨书会；吕旭方；崔旭东 刊期： 2006年第24期
目的 采用改良逆行外踝上筋膜皮瓣修复前足软组织缺损.方法 对5例前足软组织缺损的病例,采用改良逆行外踝上筋膜皮瓣进行修复,大面积9cm×6cm,小5cm×4cm.结果 5例皮瓣完全成活,随访2个月～2年,皮瓣质地优良,外观及功能满意.结论 改良逆行外踝上筋膜皮瓣血运可靠,质地佳,血管蒂长,可逆行修复前足,尤其是足端的软组织缺损.
作者：张志韧；王大鹏 刊期： 2006年第24期
目的 观察足三里穴位封闭新斯的明治疗卧床病人便秘的疗效.方法 将92例外伤及手术后卧床便秘病人随机分为观察组和对照组,各46例.对照组按病人生活习惯,指导其多食水果、蔬菜,多饮水,必要时给予开塞露保留灌肠.观察组在此基础上利用新斯的明注射液0.5mg,足三里穴位封闭.结果 总有效率观察组为93.5%,对照组为65.2%,两组比较差异有统计学意义(χ2=11.7,P＜0.05).结论 足三里穴位封闭新斯的明治疗卧床病人便秘效果较好.
作者：马巧灵；孙艳丽 刊期： 2006年第24期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
