庞凤美；闰和英
随着人们对医疗服务的期望值的增高及法律意识的增强,有关医疗问题的投诉在不断增加,大量的医疗纠纷严重地干扰了医疗单位正常的医疗工作秩序.如何防范医疗纠纷的发生,是每一个医疗单位面临的非常严峻的问题.
作者：白俊英 刊期： 2005年第06期
内镜下鼻胆管引流术(ENBD)是一种较为常见的内镜下胆管引流方法,它采用一细长的塑料管在内镜下经十二指肠乳头插入胆管中,另一端经十二指肠、胃、食管、咽等,从鼻孔引出体外,建立胆汁的体外引流途径.我院于2002年开始此项工作,采用ENBD治疗40例,同时实施针对性护理,获得良好效果.现将护理体会报告如下:
作者：李玉华 刊期： 2005年第06期
静脉输液是NICU治疗危重患儿的重要手段,绝大多数患儿是通过外周静脉输液的,而长期禁食,需要静脉营养支持的患儿输入高渗透压液体及对血管刺激性大的药物和需长期治疗,采用外周静脉留置针保留时间短,刺激破坏血管.我科采用BD公司INTIMAY型静脉留置针,推行腋窝内腋静脉留置技术,取得良好的效果,现报告如下.
作者：刘杰 刊期： 2005年第06期
急性阑尾炎的发病率在临床急腹症中占首位,一般典型病例根据症状、体征诊治并不困难,但由于各种原因仍有一部分发生误诊、误治.有报道急性阑尾炎误诊率在4.5%～5.6%[1].现就我院近年来诊治失误的10例病人报告如下:
作者：李素国；安会谦 刊期： 2005年第06期
部分恶性肿瘤如肺癌、乳腺癌、前列腺癌易产生骨转移,往往无骨痛症状时就已有转移.恶性肿瘤病人有无骨转移对疾病分期、选择治疗方案及预后至关重要.但有许多骨转移不一定在X线片上表现出来.在肺癌的尸检中,骨转移的发生率为21.3%～32.5%[1].核素骨显像能早期诊断骨转移,被认为是诊断骨转移灵敏的方法.我们对自2003年3月～2004年6月185例确诊为肺癌患者的骨显像资料进行了分析,现报道如下.
作者：滕海风；李爱君；曲涛 刊期： 2005年第06期
脑干由于功能重要,因此脑干出血是脑血管疾病中的危重急症,其发病急,临床症状复杂、预后差、病死率高,现就我科自1997年1月～2004年1月间收住的32例脑干出血患者的临床与预后因素进行相关分析.
作者：师宏普 刊期： 2005年第06期
胎粪吸入综合征(MAS)是新生儿期特有的呼吸道疾病,是新生儿早期致死原因之一,病死率高.我院新生儿监护室近6年来收治新生儿胎粪吸入性肺炎83例,其中26例重症MAS合并呼吸衰竭,应用机械通气辅助呼吸,报告如下:
作者：万红；邹洪 刊期： 2005年第06期
毒鼠强又名三步倒、一扫光、闻到死等.化学名四亚甲基二砜四胺,是我国早已明令禁止生产、销售和使用的灭鼠剂,它对人畜有剧烈毒性.但由于种种原因,屡禁不止,造成中毒事件时有发生.本文就我院2001年1月～2003年12月所收治的毒鼠强中毒21例做一总结.报告如下:
作者：张林武 刊期： 2005年第06期
临床资料例1,患者女,67岁.因恶心、呕吐、食欲不振1周入住消化内科.入院查体:体态偏胖,精神差,眼球无突出,甲状腺不大,心率104次/min,腹肌软,全腹无包块及压痛,肠鸣音正常.实验室检查:血常规、电解质、肝肾功能正常.胃镜:胃排空迟缓.肝胆、胰腺B超正常,上消化道气钡造影无异常.按慢性胃炎治疗23d,患者精神逐渐变差,嗜睡、反应迟钝、呕吐加重、消瘦、体重下降8kg,并出现心力衰竭及快速房颤,转心内科按冠心病治疗5d后房颤、心衰纠正,心率仍快(120次/min),疑及甲亢,查FT3＞30pmol/L(正常值3.18～9.22pmol/L)、FT4117.82pmol/L(正常值8.56～25.60pmol/L)、TSH＜0.01 mU/L.(正常值0.3～0.5mU/L),转内分泌科按淡漠型甲亢并甲亢危象给予丙基硫氧嘧啶等治疗,1周后症状好转,1月后临床症状消失,FT3、FT4、TSH正常.出院.
作者：彭宇晓；李少锋；牛东升 刊期： 2005年第06期
目的探讨不同剂量开塞露在产后尿潴留中的疗效.方法对40例产后尿潴留病人分别给予开塞露20、40、60ml.结果40例中有34例有效,6例无效.结论开塞露治疗产后尿潴留有效且与剂量有关(至少在40ml以上).
作者：张春红 刊期： 2005年第06期
目的分析多种因素引起肺水肿的X线表现.方法对38例肺水肿患者的X线表现和临床资料进行回顾性分析.结果心源性肺水肿35例,肾源性肺水肿2例,气胸抽气后肺水肿1例.结论X线检查是诊断各种原因引起的肺水肿直观、简洁、方便、准确的好方法
作者：李菽波；牛汉 刊期： 2005年第06期
我科于2000年4月～2004年8月观察了扁平疣治疗的临床疗效,现报告如下.
作者：周静 刊期： 2005年第06期
马凡氏综合征(Moffan sydrome)是一种较罕见的遗传性结缔组织病,尤其是儿童患者,临床上极易误诊.现将我们所遇到的1例报告如下:
作者：郝锋伟；周灵芝 刊期： 2005年第06期
血象包括血红蛋白和血细胞比容测定、红细胞、白细胞和血小板计数,在全血染色涂片中的有核细胞定性和计数以及活体染色后的网织红细胞计数.即使在今天,正确合理的解释血象,仍是临床实践医学中重要的诊断方法.我们选取已确诊的住院肿瘤病人(典型的代表是乳腺癌、胃癌、肺癌、甲状腺癌)38例,在治疗前检测病人白细胞总数及分类,红细胞、血红蛋白、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW八项指数,以探讨分析肿瘤病人外周血象的变化特点,为临床治疗提供参考.
作者：李国芬；胡天喜；张凯 刊期： 2005年第06期
消毒灭菌是切断微生物的传播,预防院内感染的基本手段,供应室是负责医院医疗器械及用品的清洗、包装、消毒灭菌的重要部门.中心供应无菌物品决定了其特殊工作性质及特定的工作环境,肩负着医院消毒灭菌的重大责任,其工作质量直接影响到医院感染控制工作的成效,在院内感染防治工作中起着举足轻重的作用.在操作流程中要求我们严格执行各项管理制度、操作流程,自觉履行护理道德和规范,将敬业精神、科学性专业技术性及高度的责任心落实到提高工作质量的目标上,保障供应消毒灭菌合格的医疗器械及用品,预防控制院内感染涉及面广,几乎贯穿于供应室工作的各个环节,灭菌是物品处置程序中后且重要的环节,消毒灭菌物品质量的好坏直接影响院内感染控制率,本文现就我科是如何做好压力蒸汽灭菌器的监测工作与大家进行交流.
作者：田桂登；梅幸福 刊期： 2005年第06期
现代护理已进入了以健康为中心阶段,以往只着眼于院内病人健康需求已不适应护理学的发展,只有以各种形式对院内院外病人实行全面,全程、整体的健康服务才能满足人类的健康需求.腹腔镜胆囊切除手术已成为当前的常用手术,住院的时间短、创伤小、恢复快、瘢痕小,所以我们的护理模式随之也发生了改变,我院肝胆外科2年间对168例手术病人进行了出院后随访与健康状况调查,根据存在的各种健康问题进行了正确的指导,并根据反馈的信息进一步制定和完善了出院指导.
作者：郑彩云；程国玲；苏斌；韩冬景 刊期： 2005年第06期
目的探讨阿昔洛韦对小儿水痘的临床疗效及安全性.方法66例水痘患儿随机分为2组,治疗组34例,用阿昔洛韦注射液10ml/(kg.d);对照组32例,用利巴韦林注射液10～15mg/(kg.d),两组均每日1次静脉滴注,疗程5d,其他治疗方法相同.结果治疗组热退及结痂时间较对照组缩短(P＜0.05),且两组治疗前后随机抽选患儿做血尿常规,肝肾功能检查未发现异常.结论阿昔洛韦对小儿水痘有显著疗效,而且安全.
作者：罗玲；赵继斌 刊期： 2005年第06期
收集我院2000～2004年收治的急性心肌梗死病例37例,现总结该组患者的心理护理体会.
作者：苏靖 刊期： 2005年第06期
随着人们生活条件的改善,高血压发病率的增加,诊断技术的进步,临床医师诊断意识的提高,主动脉夹层这一少见的心血管急症在基层医院的诊治水平有了明显的提高.回顾性分析我院2000年1月～2004年10月间诊治的14例主动脉夹层,探讨主动脉夹层的病因、早期诊断和治疗方法.
作者：曹红云 刊期： 2005年第06期
目的对35例注射清开灵注射液引起的不良反应进行分析.方法从出现不良反应的年龄范围、类型,发生时间,临床表现进行分析.结果其不良反应与年龄有关,发生时间较短,小于30min占85%,变态反应占89.4%(其中变应性休克12%,变应性皮疹70.5%,药物性占17.5%).结论清开灵注射液引起的不良反应应加以重视.
作者：庞凤美；闰和英 刊期： 2005年第06期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
