孔庆来；孔娜；赵杰
经皮肝胆道内外引流术(Percutaneous Transhepatic cholarryit Drainage)是通过内外引流在X线或B超下直接导人胆管使阻塞的胆道通畅,有效的胆道引流可使黄疸消退,肝功能恢复,为以后的手术和化疗创造条件.操作时只需局部麻醉,用21G千叶针,配有微导丝更方便PTCD的进行,PTCD的套管针包括针芯和外套管,因而更安全有效,成功率高,并发症较少.我们为1例胰头癌肝转移伴阻塞性黄疸的患者成功实施了PTCD治疗,4周后患者黄疸消失,实施EAP方案化疗三个周期,患者治愈出院.现介绍如下:
作者：祝美玲 刊期： 2005年第13期
高泌乳素血症中约有20%～30%证实有垂体泌乳素瘤[1],瘤体过度分泌泌乳素能影响妇女的月经导致紊乱与不孕、排卵障碍,在妊娠期肿瘤体积增大也可引起相应的症状.垂体泌乳素瘤按其体积大小可分为微腺瘤与大腺瘤两种,前者直径小于10mm,肿瘤仅位于蝶鞍内,蝶鞍大小正常.后者肿瘤直径大于10mm,可造成蝶鞍破坏.两者在妊娠前和孕期处理上有所不同.现将我院30例妊娠合并垂体泌乳素腺瘤资料回顾分析如下:
作者：崔豫琳；张富青 刊期： 2005年第13期
留置导尿是为解除排尿困难、尿潴留和尿失禁病人的痛苦而在临床上经常采用的一种护理技术,也是预防泌尿系感染的重要措施.由于老年病人生理上的特点,在进行此项技术操作时有其特殊要求.我校附属医院急诊科于2004年2月～2005年2月对52例老年排尿困难病人进行留置导尿,现将护理体会介绍如下.
作者：高云 刊期： 2005年第13期
睾丸鞘膜积液是临床常见的外科疾病.表现为阴囊内囊性肿块,阴囊肿大,坠胀不适,影响工作与劳动,现将我院1998年以来诊治的20例睾丸鞘膜积液报告如下:
作者：李志民 刊期： 2005年第13期
蛛网膜下腔出血(SAH)后在脑膜和血管周围有免疫炎性发生[1],颅内压增高、炎性反应是导致头痛的两个重要原因.为了探讨鞘内注射地塞米松(DXM)与脑脊液置换术的止痛效果,现将观察病例报告如下.
作者：朱色营；葛永翔 刊期： 2005年第13期
Brodie骨脓肿是一种局限性的慢性化脓性骨髓炎,在儿童及青年较为常见,治疗上的大问题是病程迁延、容易复发.如何提高其治愈率、降低复发率一直是骨科领域研究的重要课题之一.自1999～2004年我们共收治此类病人49例,应用中西医结合的方法加以治疗,收到了较好效果,现总结报告如下:
作者：张卫东 刊期： 2005年第13期
近几年,随着人们生活水平的提高和社会的不断发展,美容行业(指非创伤性美容,下同)出现了空前的繁荣,但同时也出现了诸多问题.为掌握其卫生状况,并为该行为规范管理提供工作重点,依据<公共场所卫生管理条例>、<化妆品卫生监督条例>等卫生法规标准,郑州市金水区卫生防疫站于2005年对郑州市金水区42家美容经营单位进行了专题卫生监督检查,并对公共用品用具进行采样监测,现将监督监测情况报告如下.
作者：代慧鸣 刊期： 2005年第13期
出院指导是整体护理的重要内容,做好这项工作,对促进患者健康恢复、预防疾病、改善护患关系有积极作用.而神经内科的出院指导,牵涉面广、内容多、要求高.通过对152例患者的对比研究,认为对病人全面实施出院指导(整体护理)明显优于功能制护理阶段的卫生宣教和指导.
作者：周素萍；薛利红；董继美 刊期： 2005年第13期
随着人口结构老龄化,老年人急性弥漫性腹膜炎(Aged patients with acute generalized peritonitis.AGP)发病率有上升趋势,由于老年人特有的生理、病理特点及特殊的临床表现,并发症及死亡率较高.我院自1994～2002年治疗老年人AGP 58例,结合临床及文献分析如下.
作者：陈锋；李军 刊期： 2005年第13期
目的观察α-2b干扰素治疗小儿秋季腹泻的疗效.方法 61例腹泻患儿分成2组,对照组用静脉滴注病毒唑针10～15mg/(kg.d).治疗组用α-2b干扰素100万单位肌注,每日1次,共用3d.记录病儿入院后每日大便次数和性状.结果使用α-2b干扰素的病儿病程能缩短到4d,总有效率达100%与对照组73.33%对比,有显著差异(x2=8.458,P＜0.01),治疗组明显优于对照组,且用药过程中未发现与干扰素相关的不良反应.结论α-2b干扰素治疗小儿秋季腹泻疗效可靠.
作者：徐金丽；付素娟；王君 刊期： 2005年第13期
目的总结21例急性肺栓塞(APE),误诊的原因,提高肺栓塞的诊断率,降低误诊率.方法对21例APE临床资料进行回顾性分析.结果首次误诊为急性心肌梗死6例,心力衰竭11例,肺炎者4例.结论 APE临床表现是非特异性的,如果临床医生提高对肺栓塞的认识,时刻警惕肺栓塞的发生,从相关的症状,考虑到肺栓塞的可能性,观察细微的病情变化,再进行相关的检查,这样就能降低肺栓塞的误诊率,减少死亡率.
作者：崔丽娟 刊期： 2005年第13期
不孕症作为临床常见病和国际医学疑难病症,多年来被医学专家们所关注,而输卵管病变则是女性不孕症的重要原因之一,约占不孕的45%～60%.笔者自1999年2月～2005年2月应用活血化瘀法治疗因输卵管瘢痕硬化或多发性盆腔内粘连纤维化导致的不孕症2000例,取得了较好的疗效.总结如下:
作者：张伟 刊期： 2005年第13期
传统观点认为,动脉粥样硬化(AS)是一个进行性的线性发展过程,由于脂质的沉积动脉内膜下的斑块逐渐增大突入管腔,造成管腔狭窄和组织缺血,终导致急性心脑血管事件的发生,因此AS治疗的重点是AS斑块消退.
作者：李平 刊期： 2005年第13期
小儿急性呼吸道感染是儿科常见疾病,其病原常见为病毒约占90%,2004年1～12月我科应用更昔洛韦(商品名:丽科伟)对急性呼吸道病毒感染的78例住院患儿进行治疗,取得较满意疗效,现总结如下:
作者：朱红文 刊期： 2005年第13期
糖尿病是一种常见、多发的慢性代谢性疾病,随着人民生活水平的提高和生活方式的改变,糖尿病的发病率逐年升高.
作者：杜桂芹 刊期： 2005年第13期
目的探讨心肌肌钙蛋白I(CTnI)、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)三项联检在早期急性心肌梗死诊断中的应用以及三项之间的相互关系.方法选择166例疑似AMI患者的血液标本,在不同时段,同时进行了CTnI和CK-MB、Mb的测定.结果在AMI早期诊断中,CTnI出现滞后,1～4h测定CK-MB、Mb相符率为82.35%;5～24h测定CTnI敏感性高具有确定性意义.结论 CTnI、CK-MB、Mb三项联检对AMI的早期诊断非常必要,起到优势互补的作用,对病人的及时救治和康复,以及减少死亡率,都具有非常重要的意义.
作者：王谦；崔建军；郝迎君 刊期： 2005年第13期
目的探讨α-1b干扰素联合苦参素治疗慢性乙型病毒性肝炎的效果.方法随机选取在本院住院的慢性乙型肝炎病人50例作为治疗组,另选择同期住院的50例慢性乙型肝炎患者作为对照组.全部病例诊断符合<病毒性肝炎防治方案>(2000年9月,西安)之诊断标准.治疗组用重组干扰素α-1b(赛若金)500万单位,前半个月每日1次,然后隔日1次,皮下注射,连续应用6个月.同时联合应用苦参素针100ml静点,每日1次,共2个月.对照组单用α-1b干扰素治疗,疗程及剂量同治疗组.结果治疗前后血清ALT均有明显改变,两组相比显著性差异(P＞0.05);疗程结束后治疗组HBV-DNA、HBeAg阴转率分别为66%和60%,对照组为44%和40%,治疗组均优于对照组(P＜0.05).治疗结束半年后随访,治疗组HBV-DNA、HBeAg持续阴转率分别为60%和54%,时照组为40%和36%.治疗组远期抗病毒疗效也优于对照组(P＜0.05).结论α-1b干扰素联合苦参素治疗慢性乙型病毒性肝炎的效果较单用干扰素治疗效果为佳.
作者：王剑峰 刊期： 2005年第13期
胃癌根治术患者,术前常规留置胃管,以备术后胃肠减压.插胃管时及留置胃管后,患者感觉鼻咽部极不舒适,由于紧张,可导致下管困难而反复插入,及插入后患者自行拔出胃管.为了大限度地减轻患者痛苦,增加舒适度,促进患者早日康复,我们对胃癌根治术后留置胃管的患者实施舒适护理,取得了较好的效果,现总结如下.
作者：张红建 刊期： 2005年第13期
我科自2001年元月～2004年元月在B超引导下对31例肾囊肿采取了经皮穿刺抽吸和无水酒精硬化治疗,取得了满意的效果,现报道如下:
作者：聂振立 刊期： 2005年第13期
胎儿体重达到或超过4000g者称巨大胎儿.由于体重大,其分娩方式影响围生儿的质量.本文针对94例巨大胎儿的分娩方式进行回顾分析.
作者：周静 刊期： 2005年第13期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
