脊髓型颈椎病前路手术的围手术期护理

鲁莉；罗广云

关键词：脊髓型颈椎病, 前路手术, 减压植骨融合术, 患者的生活质量, 围手术期护理, 椎间盘退化, 椎动脉供血, 现报告如下, 椎体骨赘, 治疗效果, 四肢瘫痪, 双侧肢体, 临床表现, 手握力, 神经根, 非手术, 增生, 压迫, 下肢, 束带

摘要：颈椎病是由于颈椎间盘退化而导致上下椎体骨赘增生,压迫神经根、脊髓或影响椎动脉供血所致.临床表现主要为单侧或双侧肢体无力、麻木、手握力差、下肢发紧、脚踩地似踩棉感、胸及腰部有束带感、行走困难、重者四肢瘫痪等.非手术治疗效果较差,严重地影响了患者的生活质量.对此,我院自1994年以来开展了脊髓型颈椎病前路减压植骨融合术,经围手术期护理,效果较好,现报告如下.

中国实用医刊杂志相关文献

痰热清治疗阑尾周围脓肿的疗效观察

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的并发症,也是普外科常见的急腹症,是阑尾炎未经及时治疗的结果.其病因多为阑尾管腔阻塞细菌入侵、细菌繁殖、分泌内毒素和外毒素损伤黏膜上皮并使黏膜形成溃疡,细菌穿过溃疡的黏膜进入阑尾肌层,阑尾壁内的压力升高,妨碍动脉血流造成阑尾缺血,终造成急性阑尾炎化脓梗阻或穿孔而形成炎性肿块或阑尾周围脓肿.临床上一旦出现右下腹部疼痛并出现脓肿,多保守治疗,一般不作为手术适应症,主要是控制和治疗感染消除局部症状是治疗的关键.我科采用痰热清等药物综合治疗急性阑尾炎合并阑尾周围脓肿20例,取得了显著疗效.现报告如下:

作者：李金明刊期： 2005年第16期
自体成活颅骨修补术20例的治疗体会

我科自2001年3月～2005年3月采用自体成活颅骨修补颅骨缺损,取得了明显的疗效,外型完美、费用低廉、无并发症,现报告如下:

作者：王东玉刊期： 2005年第16期
小剂量低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛疗效分析

目的观察分析不稳定型心绞痛在治疗时应用小剂量低分子肝素钙抗凝治疗的疗效.方法对照组57例行常规治疗,口服消心痛、倍他乐克(或钙拮抗剂)、肠溶阿斯匹林及阿乐(阿托伐他汀),静滴硝酸甘油,疗程10d.治疗组60例,在常规治疗基础上加有低分子肝素钙5000u,皮下注射,1次/d,共用10d.结果治疗组心绞痛发作时时间缩短,胸痛缓解率97.2%,并可降低低密度脂蛋白(LDL-C).结论小剂量低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛安全有效,可减少心脏事件的发生.

作者：王志刚；吴军伟刊期： 2005年第16期
妊娠合并急性阑尾炎25例临床分析

急性阑尾炎是妊娠期常见的急腹症,由于孕妇特殊的重量和解剖改变,使临床表现不典型,病情发展快,常延误诊断,导致围产期母婴死亡率、发病率增加.本人对我院10年间收治的25例妊娠合并急性阑尾炎患者进行回顾性分析,探讨其诊断、治疗和妊娠结局.

作者：王淑玉刊期： 2005年第16期
保全功能性喉癌根治术的临床护理

保全功能性喉癌根治术,是目前国内外所采用的一项先进的手术方式.由于手术复杂、修复难度大,故术后对护理要求十分严格,因为护理的每一个环节都直接影响着手术的愈后.我科自1996年1月～2002年1月共收治126例喉癌患者.通过组织护士专病查房及医生的术前查访、轮流观看手术操作、了解手术步骤,并依据术式拟订具体护理计划及护理措施,同时严格掌握了术后护理操作规程,所以无一例护理并发症发生.现报告如下:

作者：狄亚丹刊期： 2005年第16期
前庭大腺囊肿45例微波治疗体会

我院自2002年1月～2004年6月应用微波治疗前庭大腺囊肿45例,取得了较满意的临床效果.现报告如下:

作者：姬秀珍刊期： 2005年第16期
抗凝治疗对肺心病急性加重期的影响

慢性肺源性心脏病(简称肺心病)急性加重期因低氧血症和二氧化碳(CO2)储留等因素,绝大多数患者血液呈高凝或血栓前状态,并常易形成肺细小动脉血栓,导致不良预后.肺心病不仅是单纯的心肺疾病而且也是一种血栓性疾病的概念越来越引起临床的关注.本文观察一组应用低分子肝素干预治疗对肺心病急性加重期患者的高凝和血栓前状态的影响.

作者：李小琳刊期： 2005年第16期
癌症病人术后心理护理体会浅谈

癌症是对人类生命健康构成极大威胁的严重疾病,手术治疗是癌症治疗的首选疗法之一.癌症病人大多数都有比较强烈而复杂的心理反应,而不同于普通的手术病人,故此心理因素对癌症病人的治疗及预后有很大的影响.心理因素能影响癌症的过程,降低焦虑和抑郁,减轻疼痛,能够延长生存期[1],而良好的心理护理技巧可改善病人的异常情绪和行为,大限度的减轻病人痛苦、改善生存质量、增加手术的成功率.笔者在多年对癌症病人的术后护理工作实践中,积累一定的体会,交流如下:

作者：王丁萍；王淑雅；李健慧刊期： 2005年第16期
眼挫伤前房出血的综合治疗及护理体会

挫伤性前房出血在眼外伤中为常见,出血对视力的影响是暂时的,若发现严重的并发症,如继发性青发眼、角膜血染则对视力损害严重.如何对外伤性前房出血进行有效积极的治疗及护理,减少并发症是本病治疗的关键.我院近3年治疗挫伤性前房出血36例,采用综合治疗及护理,取得良好疗效,现报告如下.

作者：张俊峰；贾兰梅；张长梅；刘艳刊期： 2005年第16期
管状消化道吻合器治疗食管癌和贲门癌112例

随着管状消化道吻合器在食管癌和贲门癌手术中的应用日益广泛,不仅缩短了手术时间,而且减少了并发症的发生,我们于2001～2004年应用WGW弯管形吻合器共治疗食管癌和贲门癌112例,效果较好.现报告如下:

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复发性脑出血(RICH)临床上并不少见,现将本院1995年3月～2004年7月收治的经脑CT证实的32例RICH患者进行分析,重点探讨其病因及预后.

作者：亢勤刊期： 2005年第16期
病毒性脑炎患儿血象变化及临床意义

病毒性脑炎是小儿常见病和多发病,由病毒侵犯脑实质及脑膜而引起,它严重地威胁着小儿的生命和健康.目前普遍认为一般病毒感染时血象中白血球正常或降低,本文通过检测66例病脑患儿白细胞计数、C反应蛋白及心肌酶,观察急性期与恢复期变化,探讨病毒性脑炎患儿血象及心肌酶改变,指导临床早期诊断,减少并发症的发生.

作者：薛东生刊期： 2005年第16期
经鼻内镜手术治疗鼻睫神经痛56例

鼻睫神经痛又称筛前神经综合征或嗅裂综合征,是鼻源性头痛中常见的一种,主要是因嗅裂狭窄、鼻睫神经受压迫刺激所致.长期以来,由于对其认识不足,此病临床漏诊、误诊较多,致使不少此类患者的头痛得不到正确治疗.自2003年以来,我科在鼻内镜下手术治疗56例,取得了十分满意的效果,现总结报告如下:

作者：罗晓幸刊期： 2005年第16期
联用奥曲肽和奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血临床疗效

目的对比观察联用奥曲肽和奥美拉唑与常规方法治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效.方法将58例肝硬化合并上消化道出血患者随机分为治疗组和对照组,各29例.治疗组在常规止血、补充血容量治疗基础上加用奥曲肽和奥美拉唑治疗,对照组则给予常规止血治疗,补充血容量.结果治疗组和对照组的止血成功率分别为89.65%和51.72%(P＜0.05),两组有显著性差异.结论联用奥曲肽和奥美拉唑是治疗肝硬化合并上消化道出血更为有效的方法.

作者：董荣显刊期： 2005年第16期
小剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察小剂量尿激酶治疗急性脑梗死的临床疗效.方法将80例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组用药的基础上,给予尿激酶30万u加入生理盐水100ml静滴,30min滴完,连用3d.结果小剂量尿激酶治疗急性脑梗死疗效明显,与对照组比较有显著差异,未见不良反应.结论发病6～72h的急性脑梗死患者采用尿激酶溶栓治疗效果好.

作者：李萃晔刊期： 2005年第16期
厄贝沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察厄贝沙坦治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法56例CHF病人随机分为对照组和观察组,对照组为常规药物治疗CHF,观察组为常规治疗的基础上加用厄贝沙坦,开始剂量为75mg/d,如血压无明显下降加至150mg/d,两组疗程均为8w.观察治疗前后心功能变化、超声心动图左室射血分数(LVEF)、6min步行距离及不良反应.结果两组治疗后对照组心功能改善显效率为32%,观察组心功能改善显效率为46%,LVEF、6min步行距离均有显著改善(P＜0.01).观察组LVEF、6min步行距离改善优于对照组(P＜0.01).结论厄贝沙坦治疗CHF患者,可获得有益的临床疗效,并且有良好的耐受性和安全性.

作者：王会玖；张艳芳；罗进光刊期： 2005年第16期
新生儿缺氧缺血性脑病并低钙血症60例

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与围生期窒息有关,窒息可引起多脏器损害和电解质紊乱,尤以低钙血症发病率较高.本文对我院1999年～2005年5月收治的有血钙检测的新生儿HIE进行临床分析,现报告如下:

作者：袁焕珍刊期： 2005年第16期
小儿惊厥的急救与护理

惊厥是儿科学见的急症,多见于6岁以下小儿,如不能及时抢救治疗、细心护理,容易引起缺氧性脑损伤,重者可危及患儿生命,现将我院2003年1月～2004年1月收治的32例惊厥患儿在急救过程中的护理体会报告如下:

作者：刘广欣刊期： 2005年第16期
低血钾性周期性麻痹20例诊治分析

笔者将2002年元月～2004年12月临床诊治的20例低血钾周期性麻痹患者,分析报告如下:

作者：杨会平；张国政刊期： 2005年第16期
食管癌术后颈部吻合口狭窄的手术治疗

我院自1992年7月至2003年4月共收治食管癌术后颈部吻合口狭窄11例,均给予手术治疗,效果良好,现分析如下.

作者：徐峰刊期： 2005年第16期