新生儿缺氧缺血性脑病并低钙血症60例

袁焕珍

关键词：新生儿缺氧缺血性脑病, 现报告如下, 围生期窒息, 多脏器损害, 电解质紊乱, 血钙检测, 临床分析, 低钙血症, 发病率

摘要：新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与围生期窒息有关,窒息可引起多脏器损害和电解质紊乱,尤以低钙血症发病率较高.本文对我院1999年～2005年5月收治的有血钙检测的新生儿HIE进行临床分析,现报告如下:

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食管内翻拔脱结肠代食管治疗颈段食管癌的护理

食管内翻拔脱结肠代食管治疗颈段食管癌,既能切除全食管以保证手术的彻底性,又符合胃的正常生理功能,并且具有手术出血少、心肺并发症少、术后恢复快、住院时间短等优点.但由于结肠的生理特性及移植结肠段吻合位置高等特点,术后发生吻合口出血、吻合口瘘及结肠坏死的几率较高.

作者：赵学敏；刘东英；李惠平刊期： 2005年第16期
正阳县2004年肺结核疫情分析

目的了解正阳县2004年肺结核疫情状况,为今后制定防制措施提供依据.方法对县疾控中心2004年登记的肺结核病例资料进行统计分析.结果2004年肺结核新登记率为82.38/10万,涂阳登记率为39.72/10万,涂阳新登记率为25.28/10万;新登记的616例肺结核病例中,20～25岁占21.43%,农民占89.12%,求诊发现占48.86%,Ⅲ型占89.45%,86.04%有咳嗽、咳痰症状,涂阳病人全程督导占100%,涂阳病人2个月阴转率和治愈率分别为81.14%和90.48%.结论继续加大病人的发现力度,是今后防治措施的关键,其次病人的治管质量仍有待提高.

作者：贺春民；赵永坤刊期： 2005年第16期
立体定向穿刺引流术治疗高血压脑出血

我院从2000年2月～2004年12月对62例高血压脑出血患者,采用根据CT靶点坐标定位、立体定向穿刺抽吸后注入尿激酶的治疗方法,报告如下:

作者：付卯宏；曹新生；赵书生刊期： 2005年第16期
头皮扩张法治疗瘢痕性秃发的护理

瘢痕性秃发是指各种原因造成的毛囊损伤性头皮缺损,经瘢痕愈合或经植皮修复产生的秃发畸形,头皮缺损过多时,常无法以头皮皮瓣局部转移做满意的修复,用皮片或远位皮瓣则不能解决秃发,目前通过头皮扩张以修复秃发区成为理想的方法.我科对46例瘢痕性秃发的患者行头皮扩张法取得满意效果.现将护理体会报告如下.

作者：郭净刊期： 2005年第16期
联用奥曲肽和奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血临床疗效

目的对比观察联用奥曲肽和奥美拉唑与常规方法治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效.方法将58例肝硬化合并上消化道出血患者随机分为治疗组和对照组,各29例.治疗组在常规止血、补充血容量治疗基础上加用奥曲肽和奥美拉唑治疗,对照组则给予常规止血治疗,补充血容量.结果治疗组和对照组的止血成功率分别为89.65%和51.72%(P＜0.05),两组有显著性差异.结论联用奥曲肽和奥美拉唑是治疗肝硬化合并上消化道出血更为有效的方法.

作者：董荣显刊期： 2005年第16期
儿童颜面部脓肿的非手术治疗护理体会

儿童颜面部脓肿是一种常见的多发病,临床上多采用外科切开排脓换药的方法治疗该病.但由于手术切开排脓损伤较大,换药时出血多、疼痛剧烈、病程长、伤口愈合慢,给患儿造成很大的痛苦和心理恐惧,并且愈后颜面部遗留瘢痕,家长心理也难以接受这种手术治疗方法.针对这些问题,我院采用0.5%聚维酮碘溶液冲洗加患处湿敷治疗儿童颜面部脓肿,效果满意,现将该护理治疗体会介绍如下:

作者：田春玲；李丽华；岳丽刊期： 2005年第16期
62例严重开放性手外伤的早期治疗体会

开放性手外伤早期治疗的恰当与否,直接影响着伤手日后的功能状态.1999年8月～2004年11月收治的62例严重开放性手外伤,经早期处理,96%患者一期愈合.

作者：杨世民；赵海波；李素琴刊期： 2005年第16期
痰热清治疗阑尾周围脓肿的疗效观察

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的并发症,也是普外科常见的急腹症,是阑尾炎未经及时治疗的结果.其病因多为阑尾管腔阻塞细菌入侵、细菌繁殖、分泌内毒素和外毒素损伤黏膜上皮并使黏膜形成溃疡,细菌穿过溃疡的黏膜进入阑尾肌层,阑尾壁内的压力升高,妨碍动脉血流造成阑尾缺血,终造成急性阑尾炎化脓梗阻或穿孔而形成炎性肿块或阑尾周围脓肿.临床上一旦出现右下腹部疼痛并出现脓肿,多保守治疗,一般不作为手术适应症,主要是控制和治疗感染消除局部症状是治疗的关键.我科采用痰热清等药物综合治疗急性阑尾炎合并阑尾周围脓肿20例,取得了显著疗效.现报告如下:

作者：李金明刊期： 2005年第16期
慢喉痹的治疗体会

慢喉痹,相当于西医的慢性咽炎,是以咽喉干痛不适、异物感、堵塞感、紧缩感为主要症状的慢性咽喉病,为喉科常见病和多发病,临床治疗颇为困难,往往是反复发作,经久不愈.西平喉科,已有二百多年的历史,所治疾病,以慢喉痹为主,患者多来自新疆、甘肃、云南、贵州、湖北、安徽、广东等外省市,在全国享有较高的声誉.我院已故喉科名医胡效曾氏(1902～1982),毕生研究本病,集60余年心血,对本病取得了成功的治疗经验.根据本人的学习体会和20余年的临床观察,试将本病的治疗体会浅述于后.

作者：杨国安；徐增坤；石姗妮刊期： 2005年第16期
隧道式吻合治疗贲门癌452例

我们自1994年7月～2004年6月采用隧道式吻合手术治疗贲门癌452例,术后无1例吻合口瘘发生.术后3～4个月有58人做头低脚高位X线钡餐透视检查,无明显吻合口狭窄及返流发生.临床疗效满意:现报告如下:

作者：王玉；杨升；苏成冬刊期： 2005年第16期
急性有机磷农药中毒救治中易出现的几个问题及对策

急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床常见急症,特别是在基层医院尤为常见.复习有关文献,结合笔者自身体会,对AOPP救治护理应注意的问题总结如下:

作者：赵欣；王瑷英刊期： 2005年第16期
藻酸钾印模材制取个别托盘的临床应用

口腔修复门诊经常会遇到无牙牙合或缺牙数目较多的患者,因没有及时镶牙,往往使牙槽嵴吸收严重且不规则,给准确制取印模带来麻烦.另外,临床上往往没有合适托盘,且一次印模法同时要做唇、颊、舌的肌功能整塑,难以准确操作,这就使得个别托盘的制作成为口腔修复门诊上不可缺少的操作过程.笔者自2000年以来利用贺利氏印模材制取个别托盘,效果颇佳.报告如下:

作者：郭正峰刊期： 2005年第16期
病毒性脑炎患儿血象变化及临床意义

病毒性脑炎是小儿常见病和多发病,由病毒侵犯脑实质及脑膜而引起,它严重地威胁着小儿的生命和健康.目前普遍认为一般病毒感染时血象中白血球正常或降低,本文通过检测66例病脑患儿白细胞计数、C反应蛋白及心肌酶,观察急性期与恢复期变化,探讨病毒性脑炎患儿血象及心肌酶改变,指导临床早期诊断,减少并发症的发生.

作者：薛东生刊期： 2005年第16期
米非司酮联合米索前列醇在终止中期妊娠中的疗效观察

米非司酮联合米索前列醇终止中期妊娠已广泛应用于临床,效果肯定.我们于2003年5月～2004年12月对55例中期妊娠患者行两药联合应用进行引产,效果良好,报道如下.

作者：黄连英；户瑞丽刊期： 2005年第16期
谈护士的角色行为对病人心态的影响

人患病后,会出现一系列的心理活动,产生一系列的心理变化.但是,他们似乎有着共同的心理需要和情绪反应,其中明显的情绪反应就是焦虑状态.无论任何疾病都可使病人产生焦虑情绪,其焦虑的程度取决于个体对疾病的认识和了解.所以,不同的疾病类型,不同的心理素质,不同的社会背景和不同的疾病阶段,都能使患者产生不同的焦虑情绪和反应.现就我们遇到的一些住院患者在住院期间的一些心理变化做一粗浅的讨论:

作者：李涛敏刊期： 2005年第16期
麻醉与经尿道前列腺汽化电切综合征

经尿道电汽化前列腺切除术(TUVP)是近年来开展的微创手术,由于其具有创伤小、对病人生理干扰轻、术后恢复快等特点,所以是良性前列腺增生症病人的首选治疗方式.

作者：景卫山；凤旭东刊期： 2005年第16期
河南省历次结核病流行病学调查分枝杆菌药敏试验结果分析

目的分析我省1985年、1990年、2000年三次结核病流行病学调查分枝杆菌药敏试验结果,以掌握我省耐药结核病流行病流行状况,为我省结核病控制规划的制定和研究其发展趋势提供科学依据.方法三次流调分枝杆菌培养阳性菌株247株,药敏试验药物有:INH、SM、RFP、EMB、PAS-Na、TB1,方法采用绝对浓度法的间接法.结果不同年度分枝杆菌耐药性检测结果总耐药率、初始耐药率、获得性耐药率分别为1985年47.2%(50/106)、31.4%(16/51)、61.8%(34/55);1990年52.2%(36/69)、32.3%(10/31)、68.4%(26/38);2000年29.2%(21/72)、25.6%(10/39)、33.3%(11/33),不同抗结核药物的耐药顺位占前三位的1985年INH、SM、RFP;1990年SM、INH、TB1;2000年RFP、INH、SM;不同耐药种类的百分比1985年耐1种药物的占48.0%、耐两种以上药物的占52.0%;1990年耐1种药物的占47.3%、耐两种以上药物的占52.7%;2000年耐1种药物的占28.6%、耐两种以上药物的占71.4%.结论1985年总耐药率为47.2%,已显示我省耐药结核病感染相当严重,至1990年五年间呈上升趋势为52.2%,到2000年耐药率有所下降为29.2%,但仍比全国平均水平27.8%偏高.1985年与1990年单耐药与多耐药比值为48.0/52.0和47.3/52.7;2000年比值差别较显著为28.6刀1.4;提示我省耐药结核病疫情相当严重,而耐多种药结核病例占总耐药的70.0%.

作者：祖燕；赵富山；闫国蕊刊期： 2005年第16期
失血性休克早期抢救措施的护理体会

各种原因引起的失血性休克,导致机体有效循环血量骤减,全身组织血流量灌注不足而引起周围循环衰竭,使多器官功能受到损害.在血源供应不及时的情况下,采用早期快速静脉输入晶体、胶体液体,并及时消除病因,在短时间内迅速回升血压,使病人转危为安,抢救措施、效果均满意,成功率高.

作者：刘京梅刊期： 2005年第16期
紫杉醇、顺铂治疗小细胞肺癌的护理

紫杉醇是新一代抗肿瘤药物.其通过促进微血管蛋白聚合抑制解聚,保持微管蛋白稳定,抑制细胞有丝分裂而达到杀死癌细胞的目的.主要毒性作用有过敏反应、低血压、肌肉关节疼痛.从1998年12月～2003年6月,我科对非小细胞肺癌应用紫杉醇联合顺铂进行化疗,取得了良好的治疗效果,提高了生存质量.

作者：李慧敏；刘书哲；杜慧莹刊期： 2005年第16期
小剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察小剂量尿激酶治疗急性脑梗死的临床疗效.方法将80例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组用药的基础上,给予尿激酶30万u加入生理盐水100ml静滴,30min滴完,连用3d.结果小剂量尿激酶治疗急性脑梗死疗效明显,与对照组比较有显著差异,未见不良反应.结论发病6～72h的急性脑梗死患者采用尿激酶溶栓治疗效果好.

作者：李萃晔刊期： 2005年第16期