景卫山；凤旭东
人患病后,会出现一系列的心理活动,产生一系列的心理变化.但是,他们似乎有着共同的心理需要和情绪反应,其中明显的情绪反应就是焦虑状态.无论任何疾病都可使病人产生焦虑情绪,其焦虑的程度取决于个体对疾病的认识和了解.所以,不同的疾病类型,不同的心理素质,不同的社会背景和不同的疾病阶段,都能使患者产生不同的焦虑情绪和反应.现就我们遇到的一些住院患者在住院期间的一些心理变化做一粗浅的讨论:
作者：李涛敏 刊期： 2005年第16期
紫杉醇是新一代抗肿瘤药物.其通过促进微血管蛋白聚合抑制解聚,保持微管蛋白稳定,抑制细胞有丝分裂而达到杀死癌细胞的目的.主要毒性作用有过敏反应、低血压、肌肉关节疼痛.从1998年12月～2003年6月,我科对非小细胞肺癌应用紫杉醇联合顺铂进行化疗,取得了良好的治疗效果,提高了生存质量.
作者：李慧敏；刘书哲；杜慧莹 刊期： 2005年第16期
窒息是新生儿常见的症状,可引起肾脏、中枢神经、心血管、胃肠道等多脏器功能损害,其中以心脏受累较常见,为了对窒息儿心肌损害作出诊断,我们对119例新生儿作了血清谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)测定,并作心电图检查,现报告如下.
作者：周翠萍 刊期： 2005年第16期
颈椎病是由于颈椎间盘退化而导致上下椎体骨赘增生,压迫神经根、脊髓或影响椎动脉供血所致.临床表现主要为单侧或双侧肢体无力、麻木、手握力差、下肢发紧、脚踩地似踩棉感、胸及腰部有束带感、行走困难、重者四肢瘫痪等.非手术治疗效果较差,严重地影响了患者的生活质量.对此,我院自1994年以来开展了脊髓型颈椎病前路减压植骨融合术,经围手术期护理,效果较好,现报告如下.
作者：鲁莉；罗广云 刊期： 2005年第16期
目的观察小剂量尿激酶治疗急性脑梗死的临床疗效.方法将80例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组用药的基础上,给予尿激酶30万u加入生理盐水100ml静滴,30min滴完,连用3d.结果小剂量尿激酶治疗急性脑梗死疗效明显,与对照组比较有显著差异,未见不良反应.结论发病6～72h的急性脑梗死患者采用尿激酶溶栓治疗效果好.
作者：李萃晔 刊期： 2005年第16期
随着管状消化道吻合器在食管癌和贲门癌手术中的应用日益广泛,不仅缩短了手术时间,而且减少了并发症的发生,我们于2001～2004年应用WGW弯管形吻合器共治疗食管癌和贲门癌112例,效果较好.现报告如下:
作者：陈东辉；王慧；武树红；徐春国 刊期： 2005年第16期
我院从2000年2月～2004年12月对62例高血压脑出血患者,采用根据CT靶点坐标定位、立体定向穿刺抽吸后注入尿激酶的治疗方法,报告如下:
作者：付卯宏；曹新生；赵书生 刊期： 2005年第16期
保全功能性喉癌根治术,是目前国内外所采用的一项先进的手术方式.由于手术复杂、修复难度大,故术后对护理要求十分严格,因为护理的每一个环节都直接影响着手术的愈后.我科自1996年1月～2002年1月共收治126例喉癌患者.通过组织护士专病查房及医生的术前查访、轮流观看手术操作、了解手术步骤,并依据术式拟订具体护理计划及护理措施,同时严格掌握了术后护理操作规程,所以无一例护理并发症发生.现报告如下:
作者：狄亚丹 刊期： 2005年第16期
挫伤性前房出血在眼外伤中为常见,出血对视力的影响是暂时的,若发现严重的并发症,如继发性青发眼、角膜血染则对视力损害严重.如何对外伤性前房出血进行有效积极的治疗及护理,减少并发症是本病治疗的关键.我院近3年治疗挫伤性前房出血36例,采用综合治疗及护理,取得良好疗效,现报告如下.
作者：张俊峰；贾兰梅；张长梅；刘艳 刊期： 2005年第16期
癌症是对人类生命健康构成极大威胁的严重疾病,手术治疗是癌症治疗的首选疗法之一.癌症病人大多数都有比较强烈而复杂的心理反应,而不同于普通的手术病人,故此心理因素对癌症病人的治疗及预后有很大的影响.心理因素能影响癌症的过程,降低焦虑和抑郁,减轻疼痛,能够延长生存期[1],而良好的心理护理技巧可改善病人的异常情绪和行为,大限度的减轻病人痛苦、改善生存质量、增加手术的成功率.笔者在多年对癌症病人的术后护理工作实践中,积累一定的体会,交流如下:
作者：王丁萍；王淑雅；李健慧 刊期： 2005年第16期
肾综合征出血热(HFRS)并发多器官功能衰竭(MODS)在临床上极为常见,除原发性病毒直接作用外,免疫因素,多种细胞因子和介质作用,继发性因素(脏器之间的平衡关系破坏,尤其是肝、胃肠、血液、肾衰竭)是促发MODS发生的重要因素,它们互为因果.我院自2003年收治HFRS患者42例,其中18例出现MODS.现报告如下:
作者：吴绍尉 刊期： 2005年第16期
目的了解正阳县2004年肺结核疫情状况,为今后制定防制措施提供依据.方法对县疾控中心2004年登记的肺结核病例资料进行统计分析.结果2004年肺结核新登记率为82.38/10万,涂阳登记率为39.72/10万,涂阳新登记率为25.28/10万;新登记的616例肺结核病例中,20～25岁占21.43%,农民占89.12%,求诊发现占48.86%,Ⅲ型占89.45%,86.04%有咳嗽、咳痰症状,涂阳病人全程督导占100%,涂阳病人2个月阴转率和治愈率分别为81.14%和90.48%.结论继续加大病人的发现力度,是今后防治措施的关键,其次病人的治管质量仍有待提高.
作者：贺春民；赵永坤 刊期： 2005年第16期
胃排空延迟症的主要特征是胃动力紊乱,常见于腹部手术以后,尤以胃部手术及上腹部腹膜后肿瘤切除术后多见.既往在治疗上采用禁食、胃肠减压及静脉营养支持,但长时间的肠外营养支持可加重胃排空障碍,高热量的肠外营养支持可抑制胃内固体食物的排空延迟[1].为避免静脉营养支持的缺点,自1998年5月至2004年5月,作者对19例胃排空延迟症病人施行早期肠内营养支持,就其对机体蛋白质代谢进行治疗前后的对比,旨在了解胃排空延迟症病人肠内营养支持的安全性和有效性.
作者：凌尊让；霍平均；宋院彬 刊期： 2005年第16期
笔者于2004年2月～2004年10月应用灯盏花素治疗急性脑梗死50例,取得了较满意的临床效果,现报告如下:
作者：陈艳；于芝 刊期： 2005年第16期
目的观察厄贝沙坦治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法56例CHF病人随机分为对照组和观察组,对照组为常规药物治疗CHF,观察组为常规治疗的基础上加用厄贝沙坦,开始剂量为75mg/d,如血压无明显下降加至150mg/d,两组疗程均为8w.观察治疗前后心功能变化、超声心动图左室射血分数(LVEF)、6min步行距离及不良反应.结果两组治疗后对照组心功能改善显效率为32%,观察组心功能改善显效率为46%,LVEF、6min步行距离均有显著改善(P＜0.01).观察组LVEF、6min步行距离改善优于对照组(P＜0.01).结论厄贝沙坦治疗CHF患者,可获得有益的临床疗效,并且有良好的耐受性和安全性.
作者：王会玖；张艳芳；罗进光 刊期： 2005年第16期
慢性根尖周炎是根尖周组织慢性炎性肉芽组织形成及牙槽骨的破坏,可伴有瘘管形成.病因包括深龋,外伤,牙齿畸形、牙隐裂等所致牙髓感染,少量源于牙周感染,血源性感染.一般无临床症状,或有轻微的咬合不适.根管治疗术是慢性根尖周炎的首选方法.它的原理是通过清除根管内的坏死物质,进行适当的消毒,严密充填根管,从而消除了根管内病原菌对根头周组织的不良刺激,使根尖周病变愈合.因此,人们非常关注根管治疗的疗效,很多病例严格按照治疗操作进行,但仍发生失败.根管治疗术分三个主要步骤:根管预备、根管消毒和根管充填.本文主要讨论根管预备,即:根尖周炎首诊后疼痛.
作者：史卫泽 刊期： 2005年第16期
我们自1994年7月～2004年6月采用隧道式吻合手术治疗贲门癌452例,术后无1例吻合口瘘发生.术后3～4个月有58人做头低脚高位X线钡餐透视检查,无明显吻合口狭窄及返流发生.临床疗效满意:现报告如下:
作者：王玉；杨升；苏成冬 刊期： 2005年第16期
随着医学技术的飞速发展及护理学科的不断进步,护理工作对护士的要求越来越高,无论在技术方面、心理方面、躯体方面等都要求护士有很强的适应能力;尤其是手术室护士更是如此,高、精、尖的外科手术不断问世,复杂精密的仪器集中于手术室,手术数量逐年增多,护士的工作强度也愈来愈高,这对手术室的护士来说工作压力也相应增加.
作者：刘青；殷爱娣；周巧云 刊期： 2005年第16期
笔者将2002年元月～2004年12月临床诊治的20例低血钾周期性麻痹患者,分析报告如下:
作者：杨会平；张国政 刊期： 2005年第16期
目的分析我省1985年、1990年、2000年三次结核病流行病学调查分枝杆菌药敏试验结果,以掌握我省耐药结核病流行病流行状况,为我省结核病控制规划的制定和研究其发展趋势提供科学依据.方法三次流调分枝杆菌培养阳性菌株247株,药敏试验药物有:INH、SM、RFP、EMB、PAS-Na、TB1,方法采用绝对浓度法的间接法.结果不同年度分枝杆菌耐药性检测结果总耐药率、初始耐药率、获得性耐药率分别为1985年47.2%(50/106)、31.4%(16/51)、61.8%(34/55);1990年52.2%(36/69)、32.3%(10/31)、68.4%(26/38);2000年29.2%(21/72)、25.6%(10/39)、33.3%(11/33),不同抗结核药物的耐药顺位占前三位的1985年INH、SM、RFP;1990年SM、INH、TB1;2000年RFP、INH、SM;不同耐药种类的百分比1985年耐1种药物的占48.0%、耐两种以上药物的占52.0%;1990年耐1种药物的占47.3%、耐两种以上药物的占52.7%;2000年耐1种药物的占28.6%、耐两种以上药物的占71.4%.结论1985年总耐药率为47.2%,已显示我省耐药结核病感染相当严重,至1990年五年间呈上升趋势为52.2%,到2000年耐药率有所下降为29.2%,但仍比全国平均水平27.8%偏高.1985年与1990年单耐药与多耐药比值为48.0/52.0和47.3/52.7;2000年比值差别较显著为28.6刀1.4;提示我省耐药结核病疫情相当严重,而耐多种药结核病例占总耐药的70.0%.
作者：祖燕；赵富山；闫国蕊 刊期： 2005年第16期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
