学术投稿

慢性根尖周炎首诊后疼痛

史卫泽

关键词:慢性根尖周炎, 根管治疗术, 根管预备, 根尖周组织, 血源性感染, 根尖周病变, 组织形成, 治疗操作, 牙周感染, 牙髓感染, 牙齿畸形, 根管消毒, 慢性炎性, 瘘管形成, 临床症状, 管内, 根管充填, 充填根管, 牙隐裂, 牙槽骨
摘要:慢性根尖周炎是根尖周组织慢性炎性肉芽组织形成及牙槽骨的破坏,可伴有瘘管形成.病因包括深龋,外伤,牙齿畸形、牙隐裂等所致牙髓感染,少量源于牙周感染,血源性感染.一般无临床症状,或有轻微的咬合不适.根管治疗术是慢性根尖周炎的首选方法.它的原理是通过清除根管内的坏死物质,进行适当的消毒,严密充填根管,从而消除了根管内病原菌对根头周组织的不良刺激,使根尖周病变愈合.因此,人们非常关注根管治疗的疗效,很多病例严格按照治疗操作进行,但仍发生失败.根管治疗术分三个主要步骤:根管预备、根管消毒和根管充填.本文主要讨论根管预备,即:根尖周炎首诊后疼痛.
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    慢喉痹,相当于西医的慢性咽炎,是以咽喉干痛不适、异物感、堵塞感、紧缩感为主要症状的慢性咽喉病,为喉科常见病和多发病,临床治疗颇为困难,往往是反复发作,经久不愈.西平喉科,已有二百多年的历史,所治疾病,以慢喉痹为主,患者多来自新疆、甘肃、云南、贵州、湖北、安徽、广东等外省市,在全国享有较高的声誉.我院已故喉科名医胡效曾氏(1902~1982),毕生研究本病,集60余年心血,对本病取得了成功的治疗经验.根据本人的学习体会和20余年的临床观察,试将本病的治疗体会浅述于后.

    作者:杨国安;徐增坤;石姗妮 刊期: 2005年第16期

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    目的调查血液透析患者的社会支持与发生抑郁状况情况,了解血液透析患者对社会支持依服的影响.方法采取问卷调查形式对65例血液透析患者进行调查分析.结果血液透析病人抑郁发生率为34%,但发生率与社会支持状况呈反相.结论社会支持可消除或降低血透患者的抑郁发生率.

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    米非司酮联合米索前列醇终止中期妊娠已广泛应用于临床,效果肯定.我们于2003年5月~2004年12月对55例中期妊娠患者行两药联合应用进行引产,效果良好,报道如下.

    作者:黄连英;户瑞丽 刊期: 2005年第16期

  • 联用奥曲肽和奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血临床疗效

    目的对比观察联用奥曲肽和奥美拉唑与常规方法治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效.方法将58例肝硬化合并上消化道出血患者随机分为治疗组和对照组,各29例.治疗组在常规止血、补充血容量治疗基础上加用奥曲肽和奥美拉唑治疗,对照组则给予常规止血治疗,补充血容量.结果治疗组和对照组的止血成功率分别为89.65%和51.72%(P<0.05),两组有显著性差异.结论联用奥曲肽和奥美拉唑是治疗肝硬化合并上消化道出血更为有效的方法.

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    目的分析我省1985年、1990年、2000年三次结核病流行病学调查分枝杆菌药敏试验结果,以掌握我省耐药结核病流行病流行状况,为我省结核病控制规划的制定和研究其发展趋势提供科学依据.方法三次流调分枝杆菌培养阳性菌株247株,药敏试验药物有:INH、SM、RFP、EMB、PAS-Na、TB1,方法采用绝对浓度法的间接法.结果不同年度分枝杆菌耐药性检测结果总耐药率、初始耐药率、获得性耐药率分别为1985年47.2%(50/106)、31.4%(16/51)、61.8%(34/55);1990年52.2%(36/69)、32.3%(10/31)、68.4%(26/38);2000年29.2%(21/72)、25.6%(10/39)、33.3%(11/33),不同抗结核药物的耐药顺位占前三位的1985年INH、SM、RFP;1990年SM、INH、TB1;2000年RFP、INH、SM;不同耐药种类的百分比1985年耐1种药物的占48.0%、耐两种以上药物的占52.0%;1990年耐1种药物的占47.3%、耐两种以上药物的占52.7%;2000年耐1种药物的占28.6%、耐两种以上药物的占71.4%.结论1985年总耐药率为47.2%,已显示我省耐药结核病感染相当严重,至1990年五年间呈上升趋势为52.2%,到2000年耐药率有所下降为29.2%,但仍比全国平均水平27.8%偏高.1985年与1990年单耐药与多耐药比值为48.0/52.0和47.3/52.7;2000年比值差别较显著为28.6刀1.4;提示我省耐药结核病疫情相当严重,而耐多种药结核病例占总耐药的70.0%.

    作者:祖燕;赵富山;闫国蕊 刊期: 2005年第16期

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    保全功能性喉癌根治术,是目前国内外所采用的一项先进的手术方式.由于手术复杂、修复难度大,故术后对护理要求十分严格,因为护理的每一个环节都直接影响着手术的愈后.我科自1996年1月~2002年1月共收治126例喉癌患者.通过组织护士专病查房及医生的术前查访、轮流观看手术操作、了解手术步骤,并依据术式拟订具体护理计划及护理措施,同时严格掌握了术后护理操作规程,所以无一例护理并发症发生.现报告如下:

    作者:狄亚丹 刊期: 2005年第16期

  • 失血性休克早期抢救措施的护理体会

    各种原因引起的失血性休克,导致机体有效循环血量骤减,全身组织血流量灌注不足而引起周围循环衰竭,使多器官功能受到损害.在血源供应不及时的情况下,采用早期快速静脉输入晶体、胶体液体,并及时消除病因,在短时间内迅速回升血压,使病人转危为安,抢救措施、效果均满意,成功率高.

    作者:刘京梅 刊期: 2005年第16期

  • 低血钾性周期性麻痹20例诊治分析

    笔者将2002年元月~2004年12月临床诊治的20例低血钾周期性麻痹患者,分析报告如下:

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  • 阿司匹林红花酒在防治套管留置静脉炎中的应用

    随着套管针在临床上的广泛应用,同仁们已观察到,影响留置时间的原因主要是静脉炎的发生[1].怎样使套管针在需要留置期间不发生或少发生静脉炎,是护理同仁们试图突破的课题.根据静脉炎发生的原因和机制[2,3],我们对2003年7月~2004年2月150例套管留置病人进行试验预防,并设一常规对照组进行比较,结果发现,阿司匹林红花酒涂擦湿敷静脉留置血管有效地预防了静脉炎的发生,并对发生静脉炎的病人进行治疗,也达到了理想的效果.现报告如下:

    作者:刘玉琴;彭桂枝 刊期: 2005年第16期

  • 小儿惊厥的急救与护理

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    作者:刘广欣 刊期: 2005年第16期

  • 抗凝治疗对肺心病急性加重期的影响

    慢性肺源性心脏病(简称肺心病)急性加重期因低氧血症和二氧化碳(CO2)储留等因素,绝大多数患者血液呈高凝或血栓前状态,并常易形成肺细小动脉血栓,导致不良预后.肺心病不仅是单纯的心肺疾病而且也是一种血栓性疾病的概念越来越引起临床的关注.本文观察一组应用低分子肝素干预治疗对肺心病急性加重期患者的高凝和血栓前状态的影响.

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  • 自体成活颅骨修补术20例的治疗体会

    我科自2001年3月~2005年3月采用自体成活颅骨修补颅骨缺损,取得了明显的疗效,外型完美、费用低廉、无并发症,现报告如下:

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  • 新生儿红细胞增多症48例误诊分析

    新生儿红细胞增多症是新生儿时期常见的病症,但因其临床表现复杂多样,很容易引起误诊,从而影响治疗与预后.现将我院新生儿病房2000年2月~2004年2月收治的误诊患儿48例分析报告如下.

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  • 病毒性脑炎患儿血象变化及临床意义

    病毒性脑炎是小儿常见病和多发病,由病毒侵犯脑实质及脑膜而引起,它严重地威胁着小儿的生命和健康.目前普遍认为一般病毒感染时血象中白血球正常或降低,本文通过检测66例病脑患儿白细胞计数、C反应蛋白及心肌酶,观察急性期与恢复期变化,探讨病毒性脑炎患儿血象及心肌酶改变,指导临床早期诊断,减少并发症的发生.

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  • 儿童颜面部脓肿的非手术治疗护理体会

    儿童颜面部脓肿是一种常见的多发病,临床上多采用外科切开排脓换药的方法治疗该病.但由于手术切开排脓损伤较大,换药时出血多、疼痛剧烈、病程长、伤口愈合慢,给患儿造成很大的痛苦和心理恐惧,并且愈后颜面部遗留瘢痕,家长心理也难以接受这种手术治疗方法.针对这些问题,我院采用0.5%聚维酮碘溶液冲洗加患处湿敷治疗儿童颜面部脓肿,效果满意,现将该护理治疗体会介绍如下:

    作者:田春玲;李丽华;岳丽 刊期: 2005年第16期

中国实用医刊杂志

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