王玉；杨升；苏成冬
目的分析我省1985年、1990年、2000年三次结核病流行病学调查分枝杆菌药敏试验结果,以掌握我省耐药结核病流行病流行状况,为我省结核病控制规划的制定和研究其发展趋势提供科学依据.方法三次流调分枝杆菌培养阳性菌株247株,药敏试验药物有:INH、SM、RFP、EMB、PAS-Na、TB1,方法采用绝对浓度法的间接法.结果不同年度分枝杆菌耐药性检测结果总耐药率、初始耐药率、获得性耐药率分别为1985年47.2%(50/106)、31.4%(16/51)、61.8%(34/55);1990年52.2%(36/69)、32.3%(10/31)、68.4%(26/38);2000年29.2%(21/72)、25.6%(10/39)、33.3%(11/33),不同抗结核药物的耐药顺位占前三位的1985年INH、SM、RFP;1990年SM、INH、TB1;2000年RFP、INH、SM;不同耐药种类的百分比1985年耐1种药物的占48.0%、耐两种以上药物的占52.0%;1990年耐1种药物的占47.3%、耐两种以上药物的占52.7%;2000年耐1种药物的占28.6%、耐两种以上药物的占71.4%.结论1985年总耐药率为47.2%,已显示我省耐药结核病感染相当严重,至1990年五年间呈上升趋势为52.2%,到2000年耐药率有所下降为29.2%,但仍比全国平均水平27.8%偏高.1985年与1990年单耐药与多耐药比值为48.0/52.0和47.3/52.7;2000年比值差别较显著为28.6刀1.4;提示我省耐药结核病疫情相当严重,而耐多种药结核病例占总耐药的70.0%.
作者：祖燕；赵富山；闫国蕊 刊期： 2005年第16期
笔者于2004年2月～2004年10月应用灯盏花素治疗急性脑梗死50例,取得了较满意的临床效果,现报告如下:
作者：陈艳；于芝 刊期： 2005年第16期
我院从2000年2月～2004年12月对62例高血压脑出血患者,采用根据CT靶点坐标定位、立体定向穿刺抽吸后注入尿激酶的治疗方法,报告如下:
作者：付卯宏；曹新生；赵书生 刊期： 2005年第16期
我院自1992年7月至2003年4月共收治食管癌术后颈部吻合口狭窄11例,均给予手术治疗,效果良好,现分析如下.
作者：徐峰 刊期： 2005年第16期
本文论述了急性胸外伤护理的几点体会,包括胸外伤的急救期护理,严格细致地观察病情,做到早期发现问题,早期处理及胸腔闭式引流的护理和心理护理的重要性,为病人快速康复提供了保障.
作者：王新华 刊期： 2005年第16期
颈椎病是由于颈椎间盘退化而导致上下椎体骨赘增生,压迫神经根、脊髓或影响椎动脉供血所致.临床表现主要为单侧或双侧肢体无力、麻木、手握力差、下肢发紧、脚踩地似踩棉感、胸及腰部有束带感、行走困难、重者四肢瘫痪等.非手术治疗效果较差,严重地影响了患者的生活质量.对此,我院自1994年以来开展了脊髓型颈椎病前路减压植骨融合术,经围手术期护理,效果较好,现报告如下.
作者：鲁莉；罗广云 刊期： 2005年第16期
慢性根尖周炎是根尖周组织慢性炎性肉芽组织形成及牙槽骨的破坏,可伴有瘘管形成.病因包括深龋,外伤,牙齿畸形、牙隐裂等所致牙髓感染,少量源于牙周感染,血源性感染.一般无临床症状,或有轻微的咬合不适.根管治疗术是慢性根尖周炎的首选方法.它的原理是通过清除根管内的坏死物质,进行适当的消毒,严密充填根管,从而消除了根管内病原菌对根头周组织的不良刺激,使根尖周病变愈合.因此,人们非常关注根管治疗的疗效,很多病例严格按照治疗操作进行,但仍发生失败.根管治疗术分三个主要步骤:根管预备、根管消毒和根管充填.本文主要讨论根管预备,即:根尖周炎首诊后疼痛.
作者：史卫泽 刊期： 2005年第16期
鼻睫神经痛又称筛前神经综合征或嗅裂综合征,是鼻源性头痛中常见的一种,主要是因嗅裂狭窄、鼻睫神经受压迫刺激所致.长期以来,由于对其认识不足,此病临床漏诊、误诊较多,致使不少此类患者的头痛得不到正确治疗.自2003年以来,我科在鼻内镜下手术治疗56例,取得了十分满意的效果,现总结报告如下:
作者：罗晓幸 刊期： 2005年第16期
食管内翻拔脱结肠代食管治疗颈段食管癌,既能切除全食管以保证手术的彻底性,又符合胃的正常生理功能,并且具有手术出血少、心肺并发症少、术后恢复快、住院时间短等优点.但由于结肠的生理特性及移植结肠段吻合位置高等特点,术后发生吻合口出血、吻合口瘘及结肠坏死的几率较高.
作者：赵学敏；刘东英；李惠平 刊期： 2005年第16期
复发性脑出血(RICH)临床上并不少见,现将本院1995年3月～2004年7月收治的经脑CT证实的32例RICH患者进行分析,重点探讨其病因及预后.
作者：亢勤 刊期： 2005年第16期
口腔修复门诊经常会遇到无牙牙合或缺牙数目较多的患者,因没有及时镶牙,往往使牙槽嵴吸收严重且不规则,给准确制取印模带来麻烦.另外,临床上往往没有合适托盘,且一次印模法同时要做唇、颊、舌的肌功能整塑,难以准确操作,这就使得个别托盘的制作成为口腔修复门诊上不可缺少的操作过程.笔者自2000年以来利用贺利氏印模材制取个别托盘,效果颇佳.报告如下:
作者：郭正峰 刊期： 2005年第16期
老年高血压是一种慢性身心性疾病,可以引起严重的心、脑、肾等并发症,严重威胁老年人的健康.为改善老年人的生命质量、提高生活质量、实现健康老龄化的目标,要加强对老年高血压患者的健康教育.
作者：闫晓霞 刊期： 2005年第16期
目的观察甲氨喋呤(MTX)、米非司酮(RU486)以及中药三药联用治疗异位妊娠(EP)的疗效.方法对早期异位妊娠患者用MTX 50mg/m2单次肌注,配合RU486 75mg每12h1次,连用5d,并加中药宫外孕Ⅱ号方7～14d,部分患者再重复肌注1次MTX.结果86例总有效率94.2%(81/86).结论三药联用是治疗EP一种效果很好的方案,值得临床推广.
作者：聂明朝 刊期： 2005年第16期
慢性肺源性心脏病(简称肺心病)急性加重期因低氧血症和二氧化碳(CO2)储留等因素,绝大多数患者血液呈高凝或血栓前状态,并常易形成肺细小动脉血栓,导致不良预后.肺心病不仅是单纯的心肺疾病而且也是一种血栓性疾病的概念越来越引起临床的关注.本文观察一组应用低分子肝素干预治疗对肺心病急性加重期患者的高凝和血栓前状态的影响.
作者：李小琳 刊期： 2005年第16期
米非司酮联合米索前列醇终止中期妊娠已广泛应用于临床,效果肯定.我们于2003年5月～2004年12月对55例中期妊娠患者行两药联合应用进行引产,效果良好,报道如下.
作者：黄连英；户瑞丽 刊期： 2005年第16期
心脏外科手术体外循环过程中,肝素耐药的现象比较少见.我院在心外科手术中,遇到2例肝素耐药的现象,现报告如下:
作者：冀华逊 刊期： 2005年第16期
目的研究奥美拉唑、克拉霉素、羟氨苄青霉素三联短疗程疗法对幽门螺杆菌(HP)感染的根除率及远期疗效,探讨初治失败后治疗方案的选择.方法经胃镜检查、组织活检等确诊为HP感染的门诊患儿154例,将本组患儿分成2组,克拉霉素组102例,采用奥美拉唑,克拉霉素,羟氨苄青霉素三联1周疗法,灭滴灵组52例,采用奥美拉唑、灭滴灵、羟氨苄青霉素三联2周疗法.疗程结束后,分别于3个月～3年跟踪随访.检测根除率.对其中克拉霉素组96例从根除患儿进行2～3年跟踪随访.对2组未根除(初治失败)者进行复治,灭滴灵组失败的复治方案,克拉霉素三联1周疗法.克拉霉素组失败复治方案:增加克拉霉素剂量和延长奥美拉唑疗程.结果克拉霉素组HP根除率92.2%较灭滴灵组71.1%高,差异有显著性(P＜0.05).克拉霉素组96例HP根除患者3年内随访复发率4.2%,滴灵组15例根除失败患者采用复治方案后,根除率为(86.7%).结论奥美拉唑、克拉霉素、羟氨苄青霉素三联1周疗法是根除儿童HP感染的理想方案,其根除率高,副作用少,耐受性好,疗程短,顺应性好,复发率低.适当增加克拉霉素剂量和延长奥美拉唑疗程的方法可提高HP根除率.
作者：李艳丽 刊期： 2005年第16期
儿童颜面部脓肿是一种常见的多发病,临床上多采用外科切开排脓换药的方法治疗该病.但由于手术切开排脓损伤较大,换药时出血多、疼痛剧烈、病程长、伤口愈合慢,给患儿造成很大的痛苦和心理恐惧,并且愈后颜面部遗留瘢痕,家长心理也难以接受这种手术治疗方法.针对这些问题,我院采用0.5%聚维酮碘溶液冲洗加患处湿敷治疗儿童颜面部脓肿,效果满意,现将该护理治疗体会介绍如下:
作者：田春玲；李丽华；岳丽 刊期： 2005年第16期
目的观察小剂量尿激酶治疗急性脑梗死的临床疗效.方法将80例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组用药的基础上,给予尿激酶30万u加入生理盐水100ml静滴,30min滴完,连用3d.结果小剂量尿激酶治疗急性脑梗死疗效明显,与对照组比较有显著差异,未见不良反应.结论发病6～72h的急性脑梗死患者采用尿激酶溶栓治疗效果好.
作者：李萃晔 刊期： 2005年第16期
目的观察厄贝沙坦治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法56例CHF病人随机分为对照组和观察组,对照组为常规药物治疗CHF,观察组为常规治疗的基础上加用厄贝沙坦,开始剂量为75mg/d,如血压无明显下降加至150mg/d,两组疗程均为8w.观察治疗前后心功能变化、超声心动图左室射血分数(LVEF)、6min步行距离及不良反应.结果两组治疗后对照组心功能改善显效率为32%,观察组心功能改善显效率为46%,LVEF、6min步行距离均有显著改善(P＜0.01).观察组LVEF、6min步行距离改善优于对照组(P＜0.01).结论厄贝沙坦治疗CHF患者,可获得有益的临床疗效,并且有良好的耐受性和安全性.
作者：王会玖；张艳芳；罗进光 刊期： 2005年第16期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
