王新华
食管内翻拔脱结肠代食管治疗颈段食管癌,既能切除全食管以保证手术的彻底性,又符合胃的正常生理功能,并且具有手术出血少、心肺并发症少、术后恢复快、住院时间短等优点.但由于结肠的生理特性及移植结肠段吻合位置高等特点,术后发生吻合口出血、吻合口瘘及结肠坏死的几率较高.
作者：赵学敏；刘东英；李惠平 刊期： 2005年第16期
慢性肺源性心脏病(简称肺心病)急性加重期因低氧血症和二氧化碳(CO2)储留等因素,绝大多数患者血液呈高凝或血栓前状态,并常易形成肺细小动脉血栓,导致不良预后.肺心病不仅是单纯的心肺疾病而且也是一种血栓性疾病的概念越来越引起临床的关注.本文观察一组应用低分子肝素干预治疗对肺心病急性加重期患者的高凝和血栓前状态的影响.
作者：李小琳 刊期： 2005年第16期
人患病后,会出现一系列的心理活动,产生一系列的心理变化.但是,他们似乎有着共同的心理需要和情绪反应,其中明显的情绪反应就是焦虑状态.无论任何疾病都可使病人产生焦虑情绪,其焦虑的程度取决于个体对疾病的认识和了解.所以,不同的疾病类型,不同的心理素质,不同的社会背景和不同的疾病阶段,都能使患者产生不同的焦虑情绪和反应.现就我们遇到的一些住院患者在住院期间的一些心理变化做一粗浅的讨论:
作者：李涛敏 刊期： 2005年第16期
脑梗死是严重危害人类健康和生命的常见病之一,其发病率在逐年增加.自2004年以来,我们采用路先通治疗脑梗死40例,并运用复方丹参注射液作对比研究,疗效肯定,现报告如下.
作者：袁瑞亭 刊期： 2005年第16期
目的分析我省1985年、1990年、2000年三次结核病流行病学调查分枝杆菌药敏试验结果,以掌握我省耐药结核病流行病流行状况,为我省结核病控制规划的制定和研究其发展趋势提供科学依据.方法三次流调分枝杆菌培养阳性菌株247株,药敏试验药物有:INH、SM、RFP、EMB、PAS-Na、TB1,方法采用绝对浓度法的间接法.结果不同年度分枝杆菌耐药性检测结果总耐药率、初始耐药率、获得性耐药率分别为1985年47.2%(50/106)、31.4%(16/51)、61.8%(34/55);1990年52.2%(36/69)、32.3%(10/31)、68.4%(26/38);2000年29.2%(21/72)、25.6%(10/39)、33.3%(11/33),不同抗结核药物的耐药顺位占前三位的1985年INH、SM、RFP;1990年SM、INH、TB1;2000年RFP、INH、SM;不同耐药种类的百分比1985年耐1种药物的占48.0%、耐两种以上药物的占52.0%;1990年耐1种药物的占47.3%、耐两种以上药物的占52.7%;2000年耐1种药物的占28.6%、耐两种以上药物的占71.4%.结论1985年总耐药率为47.2%,已显示我省耐药结核病感染相当严重,至1990年五年间呈上升趋势为52.2%,到2000年耐药率有所下降为29.2%,但仍比全国平均水平27.8%偏高.1985年与1990年单耐药与多耐药比值为48.0/52.0和47.3/52.7;2000年比值差别较显著为28.6刀1.4;提示我省耐药结核病疫情相当严重,而耐多种药结核病例占总耐药的70.0%.
作者：祖燕；赵富山；闫国蕊 刊期： 2005年第16期
咳嗽变异性哮喘是非典型哮喘的一种临床类型,临床上较多见;但由于多种原因;往往被误诊,本文就我院呼吸科门诊50例患者临床误诊情况分析如下:
作者：张艳莉 刊期： 2005年第16期
目的调查血液透析患者的社会支持与发生抑郁状况情况,了解血液透析患者对社会支持依服的影响.方法采取问卷调查形式对65例血液透析患者进行调查分析.结果血液透析病人抑郁发生率为34%,但发生率与社会支持状况呈反相.结论社会支持可消除或降低血透患者的抑郁发生率.
作者：杨湘红 刊期： 2005年第16期
目的对比观察联用奥曲肽和奥美拉唑与常规方法治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效.方法将58例肝硬化合并上消化道出血患者随机分为治疗组和对照组,各29例.治疗组在常规止血、补充血容量治疗基础上加用奥曲肽和奥美拉唑治疗,对照组则给予常规止血治疗,补充血容量.结果治疗组和对照组的止血成功率分别为89.65%和51.72%(P＜0.05),两组有显著性差异.结论联用奥曲肽和奥美拉唑是治疗肝硬化合并上消化道出血更为有效的方法.
作者：董荣显 刊期： 2005年第16期
目的研究奥美拉唑、克拉霉素、羟氨苄青霉素三联短疗程疗法对幽门螺杆菌(HP)感染的根除率及远期疗效,探讨初治失败后治疗方案的选择.方法经胃镜检查、组织活检等确诊为HP感染的门诊患儿154例,将本组患儿分成2组,克拉霉素组102例,采用奥美拉唑,克拉霉素,羟氨苄青霉素三联1周疗法,灭滴灵组52例,采用奥美拉唑、灭滴灵、羟氨苄青霉素三联2周疗法.疗程结束后,分别于3个月～3年跟踪随访.检测根除率.对其中克拉霉素组96例从根除患儿进行2～3年跟踪随访.对2组未根除(初治失败)者进行复治,灭滴灵组失败的复治方案,克拉霉素三联1周疗法.克拉霉素组失败复治方案:增加克拉霉素剂量和延长奥美拉唑疗程.结果克拉霉素组HP根除率92.2%较灭滴灵组71.1%高,差异有显著性(P＜0.05).克拉霉素组96例HP根除患者3年内随访复发率4.2%,滴灵组15例根除失败患者采用复治方案后,根除率为(86.7%).结论奥美拉唑、克拉霉素、羟氨苄青霉素三联1周疗法是根除儿童HP感染的理想方案,其根除率高,副作用少,耐受性好,疗程短,顺应性好,复发率低.适当增加克拉霉素剂量和延长奥美拉唑疗程的方法可提高HP根除率.
作者：李艳丽 刊期： 2005年第16期
我院自从1998年开展整体护理建立模式病房以来,病人健康教育作为整体护理的重要组成部分,也随之推广起来.经过几年的教育实践,收到了满意的效果.现报告如下:
作者：周素萍；薛利红；董继美 刊期： 2005年第16期
保全功能性喉癌根治术,是目前国内外所采用的一项先进的手术方式.由于手术复杂、修复难度大,故术后对护理要求十分严格,因为护理的每一个环节都直接影响着手术的愈后.我科自1996年1月～2002年1月共收治126例喉癌患者.通过组织护士专病查房及医生的术前查访、轮流观看手术操作、了解手术步骤,并依据术式拟订具体护理计划及护理措施,同时严格掌握了术后护理操作规程,所以无一例护理并发症发生.现报告如下:
作者：狄亚丹 刊期： 2005年第16期
慢性根尖周炎是根尖周组织慢性炎性肉芽组织形成及牙槽骨的破坏,可伴有瘘管形成.病因包括深龋,外伤,牙齿畸形、牙隐裂等所致牙髓感染,少量源于牙周感染,血源性感染.一般无临床症状,或有轻微的咬合不适.根管治疗术是慢性根尖周炎的首选方法.它的原理是通过清除根管内的坏死物质,进行适当的消毒,严密充填根管,从而消除了根管内病原菌对根头周组织的不良刺激,使根尖周病变愈合.因此,人们非常关注根管治疗的疗效,很多病例严格按照治疗操作进行,但仍发生失败.根管治疗术分三个主要步骤:根管预备、根管消毒和根管充填.本文主要讨论根管预备,即:根尖周炎首诊后疼痛.
作者：史卫泽 刊期： 2005年第16期
紫杉醇是新一代抗肿瘤药物.其通过促进微血管蛋白聚合抑制解聚,保持微管蛋白稳定,抑制细胞有丝分裂而达到杀死癌细胞的目的.主要毒性作用有过敏反应、低血压、肌肉关节疼痛.从1998年12月～2003年6月,我科对非小细胞肺癌应用紫杉醇联合顺铂进行化疗,取得了良好的治疗效果,提高了生存质量.
作者：李慧敏；刘书哲；杜慧莹 刊期： 2005年第16期
随着医学技术的飞速发展及护理学科的不断进步,护理工作对护士的要求越来越高,无论在技术方面、心理方面、躯体方面等都要求护士有很强的适应能力;尤其是手术室护士更是如此,高、精、尖的外科手术不断问世,复杂精密的仪器集中于手术室,手术数量逐年增多,护士的工作强度也愈来愈高,这对手术室的护士来说工作压力也相应增加.
作者：刘青；殷爱娣；周巧云 刊期： 2005年第16期
瘢痕性秃发是指各种原因造成的毛囊损伤性头皮缺损,经瘢痕愈合或经植皮修复产生的秃发畸形,头皮缺损过多时,常无法以头皮皮瓣局部转移做满意的修复,用皮片或远位皮瓣则不能解决秃发,目前通过头皮扩张以修复秃发区成为理想的方法.我科对46例瘢痕性秃发的患者行头皮扩张法取得满意效果.现将护理体会报告如下.
作者：郭净 刊期： 2005年第16期
挫伤性前房出血在眼外伤中为常见,出血对视力的影响是暂时的,若发现严重的并发症,如继发性青发眼、角膜血染则对视力损害严重.如何对外伤性前房出血进行有效积极的治疗及护理,减少并发症是本病治疗的关键.我院近3年治疗挫伤性前房出血36例,采用综合治疗及护理,取得良好疗效,现报告如下.
作者：张俊峰；贾兰梅；张长梅；刘艳 刊期： 2005年第16期
米非司酮联合米索前列醇终止中期妊娠已广泛应用于临床,效果肯定.我们于2003年5月～2004年12月对55例中期妊娠患者行两药联合应用进行引产,效果良好,报道如下.
作者：黄连英；户瑞丽 刊期： 2005年第16期
慢喉痹,相当于西医的慢性咽炎,是以咽喉干痛不适、异物感、堵塞感、紧缩感为主要症状的慢性咽喉病,为喉科常见病和多发病,临床治疗颇为困难,往往是反复发作,经久不愈.西平喉科,已有二百多年的历史,所治疾病,以慢喉痹为主,患者多来自新疆、甘肃、云南、贵州、湖北、安徽、广东等外省市,在全国享有较高的声誉.我院已故喉科名医胡效曾氏(1902～1982),毕生研究本病,集60余年心血,对本病取得了成功的治疗经验.根据本人的学习体会和20余年的临床观察,试将本病的治疗体会浅述于后.
作者：杨国安；徐增坤；石姗妮 刊期： 2005年第16期
笔者于2004年2月～2004年10月应用灯盏花素治疗急性脑梗死50例,取得了较满意的临床效果,现报告如下:
作者：陈艳；于芝 刊期： 2005年第16期
子宫内膜电切术是利用宫腔镜在电视下切除或破坏子宫内膜,治疗功能性子宫出血、粘膜下子宫肌瘤的一种安全、有效的手段.
作者：唐明智 刊期： 2005年第16期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
