王鲜颖；李景华；朱代生
在慢性充血性心力衰竭治疗中速尿是基础药物,由于给药的方式不同,可产生不同的疗效.资料和方法1.一般资料:1999年7月～2004年3月69例慢性充血性心力衰竭(心功能Ⅳ级,按NYHA分级)患者,男47例,女22例,平均年龄(52±8.7)岁,分为口服速尿组37例,静注速尿组32例,其中,冠心病24例,高血压性心脏病17例,心肌病16例,肺心病12例,两组在年龄和病因组成上均有可比性(P＜0.05).
作者：亢勤 刊期： 2005年第18期
近年来,各种因素引起的剖宫产率不断上升.硬膜外麻醉是目前国内剖宫产术的主要麻醉方法.同时仰卧位低血压综合征不断出现,有资料显示,其发生率可高达50%[1],对母婴安全有严重危胁,因此,探讨分析仰卧位低血压综合征的发生因素以及预防措施,具有重要的临床意义.我院在2002年1月～2003年12月,硬膜外麻醉下实施剖宫产共2744例,其中386例出现仰卧位低血压综合征,本文对此组386例产妇进行回顾性分析和处理,现报告如下:
作者：李春霞 刊期： 2005年第18期
伴随着社会的进步和文明的发展,出现了数量众多的老年人群,随着增龄,机体衰老日趋明显,老年病人相对增多,同时在老年病人中需外科手术的病种也在增多.过去,由于老年人的全身状况问题及其它条件限制,需实施手术时,要竭立避免,当今,由各有关科室的共同协调、监护与处理,已使老年病人手术的可行性增加,危险性降低,但年龄仍属手术的不利因素,衰老的机体接受手术打击后,易发生各脏器的并发症.因此,如何保证手术的成功,病人顺利康复,护理与观察显得特别重要.现将我院1998年5月～2003年11月对79例老年重症胆系疾病病人行手术治疗时的观察与护理介绍如下.
作者：张素娟 刊期： 2005年第18期
自2002年3月～2005年3月,我们用巴曲酶(东菱克栓酶)溶栓治疗急性脑梗死32例,临床疗效显著,且无并发出血现象.现报告如下.临床资料1.一般资料:选择64例急性脑梗死患者,随机分为治疗组32例,对照组32例.所有病人均为发病24小时入院.两组病人诊断均符合中华医学会第四届脑血管病学术会议制订的标准;CT扫描处于脑梗死急性期.治疗组男21例,女11例;年龄49～72岁,平均64.3岁.对照组男23例,女9例;平均年龄65.1岁.两组在年龄、性别、病情程度及分级、发病和用药时间方面,差异无显著性(P＜0.05).入院后的平均动脉压及血脂、血糖参数,经统计学处理差异均无显著性(P＜0.05).
作者：晋绍中；于天明 刊期： 2005年第18期
观察注射用凯西莱联合口服非诺贝特治疗酒精性脂肪肝的临床疗效.资料与方法1.资料:自2003年1月～2004年12月在我院住院及门诊患者26例,均为男性,年龄25～60岁,平均42.5岁,均血甘油三酯TG≥1.9mmol/L,饮酒史5年以上,平均每日折合酒精量≥40g,符合2002年中华肝脏分会酒精性脂肪肝诊断标准.
作者：孙志国 刊期： 2005年第18期
葡萄胎在临床上较常见,由于滋养细胞浸泡于母血中,所以滋养细胞团甚至整个绒毛可脱离滋养层而生理性转移达身体的任何部位.大多数葡萄胎可经清宫治愈,但仍有部分病例可发展为侵蚀性葡萄胎.从1996年1月～2004年1月,我院对32例葡萄胎施行清官加5-FU进行预性化疗,现将使用5-FU的剂量、方法、毒性反应与疗效做如下临床分析.
作者：杨艳梅 刊期： 2005年第18期
早产儿消化系统发育不完善,贲门括约肌较松驰,幽门括约肌较紧张,胃容量小,胃排空时间较长;体重越小,吸吮、吞咽功能越差,反射功能越不健全,易发生溢乳、呛咳、呕吐、腹胀等消化系统功能紊乱现象.合理喂养,是提高早产儿存活率和生存质量的关键.我科自2002年12月至2004年6月收治早产儿86例,利用非营养性吸吮、腹部按摩等方法,促进早产儿吸吮反射成熟,减少食物肠道排空时间,缩短胃管喂养到经口喂养时间,胃潴留、胃食道返流等合并症明显减少.现报告如下:
作者：宋江梅 刊期： 2005年第18期
疼痛是疾病中普遍、重要的征象与症状,往往是病人就诊的主要原因,也是诊断疾病的重要指征及评定治疗护理效果的一个标准,它与疾病的发生、发展及转归有着非常密切的关系.因此,在护理工作中也越来越重视对疼痛的观察及研究,对疼痛的心理护理也越来越得到重视.笔者根据多年的临床经验,浅析了疼痛病人的心理因素,并从以下几个方面阐述了疼痛病人的心理护理:
作者：崔凤琴 刊期： 2005年第18期
目的分析肝内周围型胆管癌IHPCC的CT表现,探讨CT对该病的诊断及鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的IHPCC病人28例,均行CT平扫和动态增强扫描.结果病灶位于肝左叶15例,右叶9例,尾叶4例,CT上病灶呈分叶状、结节状,平扫呈不均匀低密度改变,增强后不均匀强化,边缘强化,密度低于正常肝组织,延迟后内部呈条索状强化,并向中心延伸.结论螺旋CT动态增强扫描对IHPCC的诊断具有较高的临床应用价值.
作者：李保丰；吴旭；许健 刊期： 2005年第18期
病历报告患者,男,60岁.因咳嗽、咳痰伴胸闷5天,于2004年3月1日入院.无发热、腹痛、腹泻,否认药物过敏史.入院后经支气管冲洗液病原检查确诊为肺结核.给予异烟肼0.3g qd,利福平0.45g qd,乙胺丁醇0.75gqd,吡嗪酰胺0.5g tid,并静滴达力新,左氧氟沙星治疗6d,症状缓解出院,回家后继续服用抗结核药.于3月9日病人出现寒战、高热、周身酸痛无力而复诊.
作者：于芳；郑忠平 刊期： 2005年第18期
目的探讨门冬氨酸钾镁加立其丁在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期应用支管舒张剂无效时的临床疗效.方法对68例COPD急性加重期应用支气管舒张剂无效者改用门冬氨酸钾镁20ml,立其丁10mg各加入5%GS 250m1中静脉滴注,前者30～40滴/min,后者16～18滴/min,2次/d.结果 68例患者中54例有效,14例无效,其中死亡5例.结论门冬氨酸钾镁加立其丁在COPD急性加重期应用支气管舒张剂无效的情况下有一定的疗效.
作者：单康德 刊期： 2005年第18期
高钾血症是临床上严重的电解质紊乱之一,如不及时诊断处理,其后果十分严重,甚至威胁患者的生命.引起高钾血症的病因很多,本文收集了本科10年来收治的高钾血症148例,从常见病因、发病机理来进行总结分析.
作者：符少萍；吴满辉；叶华；施旖旎 刊期： 2005年第18期
自2004年9月～2005年1月,我站共开展了416例超导可视无痛人流术,临床上取得满意效果.现报告如下:临床资料1.一般资料:416例妇女均为自愿接受,其中4例心脏有轻度疾患,6例有高血压病史.年龄18～48岁,平均年龄33岁,体重40～75kg.孕期6～11w,平均孕周8.5 w.初孕者70例,药流史80例,经产48例,人流后当月怀孕12例,剖宫产86例,多次人工流产史者120例.术前经尿HCG检查及妇科检查,所有病例均经B超检查证实为宫内孕,4例心脏有轻度疾患的经心功能检查,证实正常,所有孕妇均无明显的无痛人工流产禁忌症及阿托品禁忌证.
作者：史莉；王婉；柳书勤；常利艳 刊期： 2005年第18期
COPD主要症状为咳嗽、咳痰、气喘,在急性发作期常因痰液粘稠堵塞呼吸道而使病人窒息,危及生命,因此祛痰是临床治疗COPD的重要手段之一.我科于2002年1月～2004年6月在对48例COPD急性发作期患者进行常规抗炎、解痉平喘基础上,采用祛痰剂沐舒坦静脉滴注,效果满意,报告如下:
作者：王鲜颖；李景华；朱代生 刊期： 2005年第18期
马利兰,又名白消安,化学名1,4一丁二醇二甲磺酸酯,是一种双功能烷化剂,可选择性作用于粒系造血系统,非常有效地减少粒细胞总数.近几年大剂量的马利兰与环磷酰胺联合使用(BuCy)是造血干细胞移植中一种较为常用的预处理方案,其疗效确切.马利兰治疗的主要不良反应是骨髓抑制,尤其是血小板减少,成人使用大剂量马利兰有发生惊厥的报告.现将一例大剂量马利兰致癫痫发作患者的护理体会总结如下.
作者：田爱萍；李伟 刊期： 2005年第18期
肺栓塞是由内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干式分支引起肺循环障碍的临床和病理综合征.为一常见的心血管疾病,其发病率高,易漏诊及误诊.未经治疗者病死率仍高,达25%～30%,仅次于肿瘤和心肌梗死,诊断明确并经过治疗者病死率可降至2%～8%[1].因此,肺栓塞的早期诊断至关重要,而基层医院往往缺乏肺栓塞的确诊手段,以致延误了抢救时机.本文回顾性地分析了1999年3月～2004年10月我院收治的高度怀疑肺栓塞并按肺栓塞进行治疗的22例患者,以提高对该病的认识,并给予及时、正确的治疗.
作者：蔡红斌 刊期： 2005年第18期
近年来为保证母婴的安全,剖宫产术的指标不断放宽,行急诊剖宫产术的产妇逐渐增多,我院2004年以来行340例剖宫产术,其中急诊238例,占剖宫产术的70%.行急诊剖宫产时产妇没有充分的思想准备,产生精神紧张、恐惧、敏感、情绪不稳定,对医护人员不信任,疼痛阈值降低等心理反应.影响麻醉和手术的顺利进行.针对以上心理反应,我们采取相应的心理护理,将护理人员的态度行为、语言,贯通在手术过程中,使产妇在2h的手术中消除各种心理障碍,愉快积极配合麻醉手术,收到良好效果,现将护理体会报告如下:
作者：刘玉琴 刊期： 2005年第18期
前房积血多见于眼球钝挫伤,可引起继发性青光服、角膜血染等严重并发症,如能得到及时有效的治疗,预后较好.现将我院近3年来收治的39例病人的治疗体会报告如下:
作者：刘希才；张慧颖 刊期： 2005年第18期
甲亢性周期性麻痹临床上少见报道,现将我院近10年来收治的甲亢性周期性麻痹18例患者的资料报告如下:临床资料1.一般资料:本组男7例,20～48岁,平均38岁;女11例,18～36岁,平均36岁.首次发病15例,2次以上3例.其中饱餐后1～2h之内发病13例;早餐后发病1例,占5.6%;午餐后发病3例,占16.7%;晚餐后发病14例,占77.8%.
作者：袁瑞亭 刊期： 2005年第18期
急性乳腺炎是妇女乳腺病中的常见病,其多发生于哺乳期妇女,尤其是初产妇.一般来讲,急性乳腺炎的病程较短,预后良好,但若治疗不当,炎症有时会迅速发展,形成乳腺脓肿,可能会使病程迁延难愈,形成包块.笔者采用中药内服、外敷,配合西药抗生素治疗,取得了理想的临床效果.现将临床观察结果报告如下:
作者：张春兰 刊期： 2005年第18期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
